運(yùn)動(dòng)健康與鍛煉心理學(xué)

1、“運(yùn)動(dòng)成癮”的案例分析課程名稱：健康行為與健康心理課程論文：“運(yùn)動(dòng)成癮”的案例分析姓名學(xué)號(hào)：李佳奇（3130101182）院系班級(jí)：經(jīng)濟(jì)學(xué)院 財(cái)政系1301任課老師：司琦老師“運(yùn)動(dòng)成癮”的案例分析摘要：運(yùn)動(dòng)健身越來越被人們所認(rèn)可和提倡，運(yùn)動(dòng)健身可以給健康帶來好處，但也有的人因?yàn)檫^度運(yùn)動(dòng)，生活和身體反而出現(xiàn)了一定的危害。20世紀(jì)50年代，運(yùn)動(dòng)成癮現(xiàn)象最早出現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)的歐美國家，目前在中國，運(yùn)動(dòng)成癮也逐漸獲得更多的關(guān)注。本文將在階段變化模型的框架下，結(jié)合具體案例，嘗試探討運(yùn)動(dòng)成癮的觸發(fā)機(jī)制和干預(yù)措施。關(guān)鍵字：運(yùn)動(dòng)成癮 階段變化模型 EAS-21模型 一、 文獻(xiàn)綜述（一）、概念界定運(yùn)動(dòng)成癮（E

2、xercise Addiction）是行為成癮的一種，是因?yàn)檫^度且無節(jié)制的參加體育鍛煉，對(duì)體育鍛煉產(chǎn)生耐受和依賴，使得自身的身體、心理、社會(huì)功能等方面受到損害的現(xiàn)象。國外學(xué)者Veale認(rèn)為你運(yùn)動(dòng)成癮是用來描述個(gè)人所從事的運(yùn)動(dòng)變成的一種強(qiáng)迫性行為，具有運(yùn)動(dòng)成癮傾向或癥狀的個(gè)體會(huì)將運(yùn)動(dòng)計(jì)劃視為生命最重要的事，若是阻礙了運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，將會(huì)引發(fā)個(gè)體的焦慮、不安或者沮喪，使給人體逐漸忽略了人際社會(huì)互動(dòng)，忽略了家庭責(zé)任。 Veale DMW. Exercise dependence J. British Journal of addiction, 1987Hassembles和Symons對(duì)運(yùn)動(dòng)成癮的概念進(jìn)行

3、了如下界定：運(yùn)動(dòng)成癮是一種參與業(yè)余體育活動(dòng)的渴望，并導(dǎo)致無法控制的過度的鍛煉行為，并伴隨出現(xiàn)一定的生理（如忍受/斷癮）或心理（如焦慮和沮喪）癥狀。 Hauseenblas, Symons DS. Exercise dependence: A systematic review J. Psychology of Sport& Exercise, 2002 還有其他學(xué)者用類似于診斷物質(zhì)性和行為性成癮的標(biāo)準(zhǔn)來界定運(yùn)動(dòng)成癮，但是目前人們對(duì)于運(yùn)動(dòng)成癮還沒有一個(gè)被普遍認(rèn)可的、科學(xué)而準(zhǔn)確的界定，這可能與運(yùn)動(dòng)成癮形成的生理、神經(jīng)及心理、社會(huì)機(jī)制還不是十分清楚有密切關(guān)系。（二）、運(yùn)動(dòng)成癮的性質(zhì)根據(jù)致癮源

4、和現(xiàn)象學(xué)分類，成癮一般可以分為物質(zhì)成癮和精神成癮兩大類。而運(yùn)動(dòng)成癮既是物質(zhì)成癮，又是精神成癮。首先、運(yùn)動(dòng)過程中沒從外界輸入像酒精、尼古丁之類的精神活性物質(zhì)，但運(yùn)動(dòng)本身導(dǎo)致了體內(nèi)啡肽、多巴胺等精神物質(zhì)的產(chǎn)生，所以運(yùn)動(dòng)成癮具有物質(zhì)成癮的特征。研究發(fā)現(xiàn)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)能刺激腎上腺素分泌使人興奮；可以促進(jìn)在人體內(nèi)扮演著愉快信使角色的內(nèi)啡肽產(chǎn)生，在內(nèi)啡肽的激發(fā)下，人的身心處于輕松愉悅的狀態(tài)中。內(nèi)啡肽被稱為“快樂激素”或者“年輕激素”，它能讓人感到歡愉和滿足，甚至可以幫助人排遣壓力和不快。同時(shí)，跑步等有氧運(yùn)動(dòng)還能促進(jìn)一種開啟大腦獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)的化學(xué)物質(zhì)的分泌，從而使人有愉快的感覺，這個(gè)就像吃巧克力、喝咖啡、喝酒產(chǎn)生的

5、效果一樣。 顏軍，金其貫，顧曉明運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)慢性應(yīng)激大鼠體內(nèi)啡膚分泌的影響J中國行為醫(yī)學(xué)但是運(yùn)動(dòng)成癮又和喝酒、抽煙有很大的不同。運(yùn)動(dòng)成癮的形成雖然和體內(nèi)精神物質(zhì)的產(chǎn)生有關(guān)，但運(yùn)動(dòng)給人帶來的精神方面和社會(huì)方面的舒適感受也是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)成癮的一個(gè)重要原因，這和精神成癮相似。 王洪燕鍛煉成癮問題及相關(guān)研究D西南大學(xué)碩士學(xué)位論文，2009（三）、運(yùn)動(dòng)成癮的行為特征國外學(xué)者對(duì)運(yùn)動(dòng)成癮的癥狀表現(xiàn)進(jìn)行可廣泛研究，有的甚至把運(yùn)動(dòng)成癮的表現(xiàn)特征上升為判別標(biāo)準(zhǔn)。如Morgan研究認(rèn)為，過度依賴健身運(yùn)動(dòng)會(huì)造成日常生活的失調(diào)，如果中斷健身運(yùn)動(dòng)會(huì)產(chǎn)生諸如肚子不舒服、便秘、失眠、焦慮、沮喪、坐立不安、疲勞、食欲下降及精神無法集

6、中等生理或心理癥狀。 Morgan WP. Negative addiction in runners J. Physician and Sports Medicine, 1979,7.Veale認(rèn)為運(yùn)動(dòng)成癮主要具有以下的八個(gè)特征：運(yùn)動(dòng)形式單一，導(dǎo)致每天身體活動(dòng)有了固定的時(shí)間表；鍛煉者為了保證運(yùn)動(dòng)，漸漸把鍛煉放在了優(yōu)先于其他事務(wù)的突出地位；鍛煉者逐漸對(duì)大運(yùn)動(dòng)量承受能力的增加；有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)一旦停止，則出現(xiàn)心境狀態(tài)紊亂的信號(hào)；而一旦恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，紊亂現(xiàn)象減輕或消失； 鍛煉者主觀意識(shí)到自己非運(yùn)動(dòng)不可；不管醫(yī)務(wù)人員、家人、朋友、同事的告誡；運(yùn)動(dòng)會(huì)引起、加重或拖延身體的不良狀況而繼續(xù)從事體育活動(dòng)；為提高運(yùn)動(dòng)

7、成績而減體重，并以節(jié)食的方式而進(jìn)行。 Veale DWM. In J.Annett, B. Exercise Addiction; Motivation for Participation in sport and exerciseM.1995.從各類研究結(jié)果可以看出，運(yùn)動(dòng)成癮的特征基本符合醫(yī)學(xué)成癮的標(biāo)準(zhǔn)：具有耐受性、具有戒斷反應(yīng)、重新接觸致癮物質(zhì)后戒斷反應(yīng)消失等。但是需要注意的是，許多癥狀是否屬于運(yùn)動(dòng)成癮還有待進(jìn)一步的深入研究。二、 案例介紹小Z是個(gè)戶外運(yùn)動(dòng)愛好者，他覺得戶外運(yùn)動(dòng)既能鍛煉身體又能親近自然，所以一有時(shí)間就會(huì)約上幾個(gè)朋友去爬山露營，一去往往就是一個(gè)多星期。每次回家雖然很開心，但是

8、總感覺累得不行，要休息好幾天才能恢復(fù)過來。有一次去爬山，由于幾天的長途跋涉，在途中身體不支差點(diǎn)從山上摔下來。雖然每次人都會(huì)弄得筋疲力盡，而且家人也都勸告小Z減少戶外鍛煉的次數(shù)和時(shí)間，但小Z還是樂此不疲，并且參加的頻率更加頻繁。按照最新的運(yùn)動(dòng)成癮量表分析模型(EAS-21)（詳見附錄一）， 向彪. EAS-21模型應(yīng)用研究. 湖南師范大學(xué). 2013-05-01運(yùn)動(dòng)學(xué)家對(duì)小Z從忍耐、脫癮、目的影響、缺乏控制、時(shí)間、其他活動(dòng)的減少、持續(xù)性等多個(gè)維度進(jìn)行測(cè)量，并認(rèn)為小Z這種情況就屬于運(yùn)動(dòng)成癮?，F(xiàn)在癡迷于這種戶外運(yùn)動(dòng)的年輕人越來越多，雖然年輕人身體各方面都處于良好的狀態(tài)，但是身體也是有極限的，一旦超過

9、了這個(gè)限度，對(duì)人非但無益，反而有害。因?yàn)檫^量運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于人體消耗了大量的能量，為防止能量進(jìn)一步消耗而出現(xiàn)機(jī)能抑制，這時(shí)人們會(huì)感覺極度疲勞，渾身無力，大腦反應(yīng)減慢。如果長期進(jìn)行過量運(yùn)動(dòng)，機(jī)體的“保護(hù)性抑制”機(jī)能敏感性下降，使大腦機(jī)能受損，其表現(xiàn)的癥狀主要有注意力不集中、失眠、健忘等等，長此以往將會(huì)對(duì)人體的健康造成極大傷害。三、 模型引入與解決措施（一）、階段變化模型（MMT）階段變化模型（Trans theoretical Model）是一個(gè)有目的的行為改變模型，重點(diǎn)集中在行為的改變方面，是在綜合多種理論的基礎(chǔ)上，形成的一個(gè)系統(tǒng)地研究個(gè)體行為改變的方法。 Prochaska，J O System

10、s of psychotherapy: A transtheoreticalanalysisM Homewood，Ill: Dorsey Press，1979該模型的理論依據(jù)：行為變化是一個(gè)過程而不是一個(gè)事件，而且每個(gè)做出行為改變的個(gè)人都有不同的需求和動(dòng)機(jī)。通過影響鍛煉行為階段變化的心理因素對(duì)其動(dòng)態(tài)變化過程進(jìn)行解釋、說明和預(yù)測(cè)，并通過行為干預(yù)措施的實(shí)施促進(jìn)人們從鍛煉不關(guān)心、產(chǎn)生興趣、準(zhǔn)備開始鍛煉、實(shí)施鍛煉到堅(jiān)持持續(xù)性鍛煉一步步的轉(zhuǎn)變。 司琦 鍛煉心理學(xué)M 杭州: 浙江大學(xué)出版社，2008階段變化模型由變化階段（Stages of change）及對(duì)其產(chǎn)生影響的均衡決策（Decisional b

11、alance），變化過程（Processes of change）和自我效能（Self-efficacy）等四個(gè)因素組成。基于此理論模型，本文將對(duì)小Z的運(yùn)動(dòng)成癮狀況進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的干預(yù)建議。 Biddle SJH，Nigg C Theories of exercise behaviorJInternational Journal of Sport Psychology.1. 變化階段、變化過程與運(yùn)動(dòng)成癮的聯(lián)系個(gè)體的行為改變是一個(gè)連續(xù)的過程而非單一的事件，人們真正在做到行為改變之前，是朝向一系列動(dòng)態(tài)循環(huán)變化的階段變化發(fā)展。在鍛煉領(lǐng)域內(nèi)，鍛煉行為總是存在堅(jiān)持與不堅(jiān)持的內(nèi)部心理機(jī)制問題，包括“我

12、不可能”，我“不會(huì)”階段、“我可能”階段、“我會(huì)”階段、“我是”階段、“我已經(jīng)”階段和終極階段。 馬勇占，王高鋒，王東升 體育鍛煉領(lǐng)域跨理論模型研究述評(píng)J 浙江體育科學(xué)， 2012就行為階段的轉(zhuǎn)變而言，絕大多數(shù)的轉(zhuǎn)變過程是逐階段的，但并非一定是逐級(jí)發(fā)生?！皟?nèi)啡肽假說”認(rèn)為身體鍛煉促進(jìn)大腦分泌一種具有類咖啡作用（消痛并出現(xiàn)欣快感） 的化學(xué)物質(zhì)，導(dǎo)致有的健身者出于身體生理的需求，不斷參加體育鍛煉獲取內(nèi)啡肽的來滿足自己的愉悅感，以此來減少不安的心情，抗拒生理機(jī)能的衰退，從而導(dǎo)致自己運(yùn)動(dòng)成癮的不斷積累。對(duì)于小Z，起初的戶外運(yùn)動(dòng)鍛煉降低了他抑郁、焦慮、困惑以及其它不良情緒的程度，使他獲得興奮、愉悅的情緒

13、體驗(yàn)。逐漸地，小Z以為堅(jiān)持戶外運(yùn)動(dòng)，自己仍舊能獲得預(yù)期的愉悅的身心體驗(yàn)，所以鍛煉階段逐漸地從“我不可能”、我“不會(huì)”階段發(fā)展到“我可能”階段、“我會(huì)”階段。而這之后，小Z戶外鍛煉帶來成癮的反復(fù)刺激，促使運(yùn)動(dòng)成癮的形成。即使最后小Z像許多運(yùn)動(dòng)成癮者一樣，在堅(jiān)持健身行為后減退或失去了興奮感，但其運(yùn)動(dòng)成癮的習(xí)慣依舊不會(huì)放棄。這樣鍛煉階段逐漸地從“我會(huì)”階段、“我是”階段過渡到“我已經(jīng)”階段和終極階段。從階段變化模型的角度來看，運(yùn)動(dòng)成癮的產(chǎn)生也是經(jīng)歷了相當(dāng)?shù)臅r(shí)間，所以治療成癮者必然也不是一朝一夕的事情。 呂慧. 大眾健身人群“運(yùn)動(dòng)成癮”現(xiàn)象的成因及對(duì)策分析. 山西大學(xué)體育學(xué)院2. 自我效能、平衡決策與

14、運(yùn)動(dòng)成癮的聯(lián)系決策平衡在階段變化模型中主要反映的是對(duì)采取行為的代價(jià)和獲益的評(píng)價(jià)。階段變化模型認(rèn)為在行為階段發(fā)生轉(zhuǎn)變的過程中，個(gè)體認(rèn)為執(zhí)行行為轉(zhuǎn)變的獲益大于弊端，就會(huì)執(zhí)行該行為；而如果認(rèn)為執(zhí)行行為轉(zhuǎn)變的弊端越大于獲益，就不愿意執(zhí)行該行為。 尹博 健康行為改變的跨理論模型J Chinese MentalHealth Journal， 2007最早的體育運(yùn)動(dòng)都來之于生活本身，人們從小養(yǎng)成了參與勞動(dòng)的習(xí)慣。隨著生活和習(xí)慣的產(chǎn)生，參加體育鍛煉已成為人類最基本的本能問題。自我效能的增加同運(yùn)動(dòng)行為的增加成正比，表明運(yùn)動(dòng)本身就有一定的成癮性，符合人類“趨利避害”的本能，也就是從事一些會(huì)給自己帶來最大獎(jiǎng)勵(lì)和遭受

15、最小危害的行為，因?yàn)檫@些行為會(huì)給自己帶來好處。像小Z這樣，習(xí)慣性的體育鍛煉一旦經(jīng)歷，就會(huì)體會(huì)到體育給人帶來的身心舒暢感覺，也增添了自身的自信。而這種經(jīng)歷的嘗試，就會(huì)讓人產(chǎn)生欲望，而不斷的健身、運(yùn)動(dòng)加大了這種欲望的追求程度。循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度都得到了加強(qiáng)，在這種環(huán)境和欲望中運(yùn)動(dòng)如果不能很好的控制自己的鍛煉方式、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷、自我保護(hù)等狀況，就必然會(huì)形成運(yùn)動(dòng)成癮現(xiàn)象。 很不幸，小Z就沒有控制好自己的鍛煉時(shí)間與鍛煉方式，陷入了“運(yùn)動(dòng)成癮”的怪圈。雖然戶外運(yùn)動(dòng)使小Z每次回家后都筋疲力盡，但是運(yùn)動(dòng)參與過程中個(gè)人效能的收獲彌補(bǔ)了他身體疲勞帶來的損失。而且在平衡決策的過程中，小Z認(rèn)為繼續(xù)堅(jiān)持戶外鍛煉的收益

16、大于弊端，所以他依舊堅(jiān)持自己的鍛煉方式，并且樂此不疲。 謝松林，李薇運(yùn)動(dòng)成癮研究述評(píng)J體育學(xué)刊，2007（4）125- 1283. 治療運(yùn)動(dòng)成癮的建議對(duì)于小Z，我們首先要改變階段變化模型下運(yùn)動(dòng)成癮帶來的反復(fù)成癮刺激。所以小Z可以通過多種不同形式的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目來調(diào)節(jié)原有的習(xí)慣，不老依賴一種形式來參加體育鍛煉；選擇一些技術(shù)和難度很高，需要一定時(shí)間和努力才能完成的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目；選擇一些具有競(jìng)爭(zhēng)性、團(tuán)體性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目等方法來減低運(yùn)動(dòng)成癮現(xiàn)象的發(fā)生；或者在兩次運(yùn)動(dòng)之間安排合理的休息期，以避免心理和身體的疲勞。其次，對(duì)于小Z，可以適當(dāng)減弱其戶外鍛煉帶來的自我效能，而將這個(gè)效能向更寬廣的領(lǐng)域輻射。譬如，多參與心理和社會(huì)的活動(dòng)以減低焦慮和提升自尊，或者嘗試學(xué)習(xí)壓力管理技巧，如放松、瑜伽、太極或者冥想等。 馬申，王白山，李靜芝 跨理論模式的應(yīng)用一項(xiàng)大學(xué)生鍛煉行為的干預(yù)研究J 中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志.除了上述的建議之外，還可以積極運(yùn)用心理治療的方法。心理治療的方法主要是要解決運(yùn)動(dòng)成癮者心理壓力和心理負(fù)擔(dān)問題，使之