三級(jí)二級(jí)心理咨詢(xún)師考試問(wèn)答題匯總

1、常見(jiàn)案例問(wèn)做題及參考答案自己修改三級(jí)診斷技能局部知識(shí)題一、,如何確定談話(huà)的內(nèi)容和范圍？三級(jí)技能P4-51 .該求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容.2 .心理咨詢(xún)師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn).3 .心理咨詢(xún)師可以依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,進(jìn)行談話(huà).4 .上級(jí)心理咨詢(xún)師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的談話(huà)目標(biāo).5 .談話(huà)目標(biāo)中假設(shè)有一個(gè)以上的內(nèi)容,應(yīng)分別處理.二、在咨詢(xún)中應(yīng)防止出現(xiàn)的不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)方式是什么？三級(jí)技能P121、防止提問(wèn)“為什么的問(wèn)題.2、防止多重選擇性問(wèn)題.3、防止多重問(wèn)題.4、防止修飾性反問(wèn).5、防止責(zé)備性問(wèn)題.6、防止解釋性問(wèn)題.三、與該求助者進(jìn)行談話(huà)時(shí),對(duì)會(huì)談內(nèi)容的選擇應(yīng)把握什么原那么？三級(jí)

2、技能P121 .適合求助者的接受水平,符合求助者的興趣.2 .對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性.3 .對(duì)求助者的個(gè)性開(kāi)展或矯正起關(guān)鍵作用.4 .對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義.5 .對(duì)求助者病癥的鑒別診斷有意義.6 .對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用,對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問(wèn)題有幫助.在選擇談話(huà)內(nèi)容時(shí)有一大禁忌,即不 可把精神分裂癥的病癥作為談話(huà)和討論的內(nèi)容.7 .會(huì)談法的有效性,會(huì)談法有效實(shí)施的關(guān)鍵在于咨詢(xún)師是否能正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn).四、與該求助者進(jìn)行攝入性談話(huà)時(shí),要注意些什么？三級(jí)技能P131 .態(tài)度必須保持中性.2 .提問(wèn)中防止失誤.3 .在攝入性談話(huà)中,除提問(wèn)和

3、引導(dǎo)性語(yǔ)言之外,不能講任何題外話(huà).4 .不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或轉(zhuǎn)移該求助者的談話(huà)內(nèi)容.5 .在攝入性談話(huà)后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論.6 .結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣,不能用生硬的話(huà)做結(jié)束話(huà),以免引起求助者的誤解.五、如何對(duì)該求助者的心理活動(dòng)進(jìn)行定性分析？三級(jí)技能P26-29 1 .根據(jù)判斷正常心理活動(dòng)與異常心理活動(dòng)的三項(xiàng)原那么,可知該求助者的心理活動(dòng)在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致,符 合統(tǒng)一性原那么；各種心理過(guò)程之間協(xié)調(diào)一致；其個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定,故其心理活動(dòng)在正常范圍.2 .從求助者的“求醫(yī)行為來(lái)判斷,可知本案例中求助者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求治愿望而主動(dòng)求醫(yī).3 .從求助者對(duì)“病癥的“自知程度來(lái)分析,可知本案

4、例中求助者能熟悉到自己的心理行為異常,也能分析其產(chǎn)生的原 因,希望通過(guò)一定的方法來(lái)解決.三級(jí)咨詢(xún)技能局部知識(shí)題一、在咨詢(xún)時(shí),怎樣和求助者建立良好的咨詢(xún)關(guān)系？三級(jí)技能P53 1、建立良好的咨詢(xún)關(guān)系是心理咨詢(xún)的核心內(nèi)容.2、正確的咨詢(xún)態(tài)度是建立良好咨詢(xún)關(guān)系的重要根底.3、建立良好關(guān)系的途徑與方法是：1尊重2熱情3真誠(chéng)4共情5積極關(guān)注二、針對(duì)求助者的心理問(wèn)題,心理咨詢(xún)師在咨詢(xún)中怎樣把握共情技術(shù)？三級(jí)技能P60-61 正確理解和使用共情,應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：1、咨詢(xún)師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架.2、咨詢(xún)師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情.3、表達(dá)共情要因人而異.4、表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言

5、.5、表達(dá)共情要善于把握角色.6、表達(dá)共同應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景.三、怎樣和該求助者商定咨詢(xún)目標(biāo)？三級(jí)技能P63-75 1 .首先向該求助者介紹咨詢(xún)目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原那么.2 .根據(jù)咨詢(xún)目標(biāo)的有效特征,根據(jù)屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體量化的、可行的、可評(píng)估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定.3 .咨詢(xún)目標(biāo)是雙方商定的,不能由咨詢(xún)師或求助者單方制定.4 .當(dāng)求助者與咨詢(xún)師的意見(jiàn)不一致時(shí),以求助者的意見(jiàn)為主.5 .咨詢(xún)師應(yīng)對(duì)咨詢(xún)目標(biāo)進(jìn)行整合.6 .最終制定的咨詢(xún)目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來(lái).7 .咨詢(xún)目標(biāo)制定后,經(jīng)雙方認(rèn)可,可以進(jìn)行修改.四、心理咨詢(xún)師怎樣就咨詢(xún)目標(biāo)的有效特征

6、與求助者商定咨詢(xún)目標(biāo)？三級(jí)技能P68 咨詢(xún)目標(biāo)由心理咨詢(xún)師與求助者共同商定1.具體2.可彳f 3.積極4.雙方可以接受5.屬于心理學(xué)性質(zhì) 6.可以評(píng)估7.多層次統(tǒng)一 8、目標(biāo)可以進(jìn)行修改,但需雙方重新商定.五、有效咨詢(xún)目標(biāo)的根本要素包括哪些內(nèi)容？三級(jí)技能P68 1 .具體2 .可行3 .可以評(píng)估4 .積極5 .雙方可以接受6 .屬于心理學(xué)性質(zhì)7 .多層次統(tǒng)一六、針對(duì)該求助者的咨詢(xún),應(yīng)怎樣劃分咨詢(xún)階段,并說(shuō)出其主要內(nèi)容.三級(jí)技能P73 1、診斷階段：1建立咨詢(xún)關(guān)系2進(jìn)行心理診斷3確定咨詢(xún)目標(biāo),制定實(shí)施方案2、咨詢(xún)階段：幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知,情緒或行為3、穩(wěn)固階段：1布置家庭作業(yè)2商定下次

7、咨詢(xún)的主題和時(shí)間等3做好咨詢(xún)的回憶總結(jié)4穩(wěn)固咨詢(xún)成果5做好追蹤研究七、怎樣和該求助者商定咨詢(xún)方案？三級(jí)技能P74-75 1 .首先向該求助者介紹咨詢(xún)方案的內(nèi)容及制定的原那么.2 .根據(jù)咨詢(xún)目標(biāo)、原理與方法、評(píng)估、雙方的責(zé)權(quán)利、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定.3 .咨詢(xún)方案是雙方商定的,不能由咨詢(xún)師或求助者單方制定.4 .最終制定的咨詢(xún)方案以文字或口頭形式固定下來(lái).5 .咨詢(xún)方案制定后,經(jīng)雙方認(rèn)可,可以進(jìn)行修改.八、咨詢(xún)時(shí)與求助者商定的咨詢(xún)方案主要包括什么內(nèi)容？三級(jí)技能P75 包括以下內(nèi)容：1、咨詢(xún)目標(biāo)2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù) 3、咨詢(xún)次數(shù)與時(shí)間安排 4、咨詢(xún)的具體

8、方法、過(guò)程和原理5、咨詢(xún)的效果及評(píng)價(jià)手段 6、咨詢(xún)的費(fèi)用 7、其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明九、請(qǐng)說(shuō)出面質(zhì)技術(shù)的定義和求助者的常見(jiàn)矛盾.三級(jí)技能P87-88 1、面質(zhì),又稱(chēng)質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等,是指咨詢(xún)師指出求助者身上存在的矛盾.2、常見(jiàn)矛盾有：1言行不一致2理想與現(xiàn)實(shí)不一致3前后言語(yǔ)不一致4咨訪(fǎng)意見(jiàn)不一致十、請(qǐng)說(shuō)出面質(zhì)技術(shù)的考前須知.三級(jí)技能P88 1、要有事實(shí)依據(jù).2、防止個(gè)人發(fā)泄.3、防止無(wú)情攻擊.4、以良好咨詢(xún)關(guān)系為根底.5、可用嘗試性面質(zhì).H一、在本案例中,應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么？三級(jí)技能P87 1 .促進(jìn)該求助者對(duì)自己的感受、信念、行為等深入地了解.2 .鼓勵(lì)該求助者解除防衛(wèi)、

9、掩飾心理,面對(duì)現(xiàn)實(shí),并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng).3 .促進(jìn)該求助者理想自我與現(xiàn)實(shí)自我、言語(yǔ)與行動(dòng)的統(tǒng)一o 4.促進(jìn)該求助者明確自己的資源,并善加利用.5 .給該求助者樹(shù)立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的典范,將來(lái)有水平對(duì)他人或自己做面質(zhì).十二、簡(jiǎn)述阻抗的表現(xiàn)形式.三級(jí)技能 P98-104 1、阻抗是求助者在心理咨詢(xún)過(guò)程中對(duì)自我暴露與自我變化的反抗,其意義在于增強(qiáng)自我防御.2、表現(xiàn)形式：1 講話(huà)程度上的阻抗,包括沉默、贅言等.2講話(huà)內(nèi)容上的阻抗,包括交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈隆⒓兕}問(wèn)題.3講話(huà)方式上的阻抗,包括健忘、順從、限制話(huà)題、最終暴露等.4咨詢(xún)關(guān)系上的阻抗.十三、阻抗產(chǎn)生的原因是什么？三級(jí)技能P101-10

10、4 1 .阻抗來(lái)自于成長(zhǎng)的痛苦,舊行為的結(jié)束和新行為的開(kāi)始都將使該求助者產(chǎn)生痛苦,進(jìn)而產(chǎn)生防御與反抗,形成阻抗.2 .阻抗來(lái)自于功能性的行為失調(diào),阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為彌補(bǔ)了某些心理需求的空白,該求助者從中獲益,也來(lái)自 于該求助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深層次的心理矛盾與沖突.3 .阻抗來(lái)自于對(duì)抗咨詢(xún)或咨詢(xún)師的心理動(dòng)機(jī),其一,該求助者只具有想得到咨詢(xún)師的某種贊同意見(jiàn)的動(dòng)機(jī).其二,該求 助者具有想證實(shí)自己與眾不同或咨詢(xún)師對(duì)自己無(wú)能為力的動(dòng)機(jī).其三,該求助者并不具有發(fā)自?xún)?nèi)心的求治動(dòng)機(jī).十四、請(qǐng)寫(xiě)出陽(yáng)性強(qiáng)化法的工作程序.三級(jí)技能P111 1、明確治療的靶目標(biāo) =2、監(jiān)控靶行為3、設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果 4

11、、實(shí)施強(qiáng)化十五、請(qǐng)寫(xiě)出陽(yáng)性強(qiáng)化法的原理.三級(jí)技能P112 1、行為主義認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù),一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化.2、如果建立或保持某種行為,必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì).3、以陽(yáng)性強(qiáng)化為主,及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為,漠視或淡化異常行為,這種方法就是陽(yáng)性強(qiáng)化法.十六、請(qǐng)寫(xiě)出陽(yáng)性強(qiáng)化法的考前須知.三級(jí)技能P111-112 1、靶目標(biāo)越具體越好,應(yīng)當(dāng)可以客觀測(cè)量與分析.2、注意靶行為的直接后果對(duì)不良行為的強(qiáng)化作用.3、當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時(shí)及時(shí)給予強(qiáng)化.4、內(nèi)外強(qiáng)化物要同時(shí)使用,對(duì)求助者要有足夠的吸引力.十七、簡(jiǎn)述合理情緒療法的過(guò)程.三級(jí)技能 P115 1、心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念.2、領(lǐng)悟階段

12、：實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟：1是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果.2求助者對(duì)自己的情緒和行為反響應(yīng)負(fù)有責(zé)任.3只有改變了不合理信念,才能減輕或消除各種病癥.3、修通階段：1與不合理信念辯論.2合理情緒想象技術(shù).3家庭作業(yè)4其他方法4、再教育階段：重建心理與行為模式.十八、如果使用合理情緒療法,請(qǐng)說(shuō)出原理是什么？三級(jí)技能P121 1、合理情緒療法原理：合理情緒療法是美國(guó)心理學(xué)家埃利斯 A.Eills創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法,通過(guò)純理論分析 和邏輯思辨的途徑,改變求助者的非理性觀念,解決情緒和行為上的問(wèn)題.其核心理論是ABC理論.A是誘發(fā)事件,B信念,C是情緒反響、行為結(jié)果.2、ABC的關(guān)系：A

13、不是C的直接原因；B是不合理的、不現(xiàn)實(shí)的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥；治療核心是通過(guò)改變不合理 的信念來(lái)改變、限制情緒及行為結(jié)果.十九、對(duì)本案例進(jìn)行效果評(píng)估,心理咨詢(xún)師應(yīng)該選擇哪些維度或指標(biāo)？三級(jí)技能P133 咨詢(xún)結(jié)果的評(píng)估可以從以下幾個(gè)維度進(jìn)行:1、求助者對(duì)咨詢(xún)效果的自我評(píng)價(jià).2、求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí).3、求助者周?chē)耸刻貏e是的評(píng)估.5、求助者咨詢(xún)前后的心理測(cè)量結(jié)果的比擬.6、師的觀察和評(píng)定.7、求助者某些病癥是否得到改善.二十、結(jié)合本案例,對(duì)咨詢(xún)效果評(píng)估的時(shí)間和方法如何把握 ？三級(jí)技能P133 1 .對(duì)咨詢(xún)效果評(píng)估的時(shí)間：1在開(kāi)始1次或幾次咨詢(xún)后進(jìn)行評(píng)估； 2在咨詢(xún)結(jié)束前評(píng)估；

14、3在咨詢(xún)后追蹤復(fù)查時(shí)評(píng)估. 2 .對(duì)咨詢(xún)效果評(píng)估的方法：1對(duì)照咨詢(xún)前后心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估；2根據(jù)該求助者自我報(bào)告進(jìn)行評(píng)估；3根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報(bào)告進(jìn)行評(píng)估；4根據(jù)該求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況的改變程度進(jìn)行評(píng)估；5根據(jù)咨詢(xún)師對(duì)該求助者各方面的觀察進(jìn)行評(píng)估.二十一、本案例中,心理咨詢(xún)師使用多種方法,其有效性的共同因素是什么？三級(jí)技能P136 1、咨詢(xún)師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系,這是最根本的共同點(diǎn).2、求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度.3、有一套雙方都相信的理論和方法.4、咨詢(xún)師本身的特征.5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善.二十二、心理咨詢(xún)的效果通過(guò)何種機(jī)制起作用？三級(jí)

15、技能P136 1、宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力.2、鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo).3、探詢(xún)求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟.4、協(xié)助求助者改良認(rèn)知結(jié)構(gòu),學(xué)會(huì)合理思維.5、通過(guò)學(xué)習(xí)與練習(xí)建立積極、合理、有效的行為模式.6、幫助求助者排除心理障礙,促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng).二十三、咨詢(xún)對(duì)象一般應(yīng)具有的特征有哪些？三級(jí)技能P143 1 .智力正常2、年齡適宜3、內(nèi)容適宜4、人格正常5、動(dòng)機(jī)正確6、信任度高7、行動(dòng)自覺(jué)8、匹配性好二十四、如果心理咨詢(xún)師缺乏幫助這類(lèi)求助者的經(jīng)驗(yàn),在轉(zhuǎn)介時(shí)需注意什么？三級(jí)技能146 1、咨詢(xún)師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí),應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德,明智地轉(zhuǎn)介.

16、2、首先征求該求助者的意見(jiàn),向其說(shuō)明轉(zhuǎn)介的原因或理由.3、向該助者介紹新咨詢(xún)師的有關(guān)情況.4、向新咨詢(xún)師介紹該求助者的情況,但不應(yīng)透露隱私情況.5、一般不干預(yù)新咨詢(xún)師的活動(dòng).6、不能在該求助者面前對(duì)新咨詢(xún)師的方法、為人等進(jìn)行評(píng)論,更不能指責(zé).案例相關(guān)問(wèn)題三級(jí)局部一、對(duì)該求助者可選用什么心理測(cè)驗(yàn)并說(shuō)明理由？三級(jí)技能P14 1 .對(duì)該求助者可選用2 .對(duì)該求助者可選用3 .對(duì)該求助者可選用4 .對(duì)該求助者可選用5 .對(duì)該求助者可選用MMPI測(cè)驗(yàn),用來(lái)了解其病理人格特征,也可以作為鑒別精神病的依據(jù).EPQ測(cè)驗(yàn),用來(lái)了解其人格特征.SCL-90測(cè)驗(yàn),用來(lái)了解其在軀體方面的自我評(píng)價(jià)以及程度.SAS測(cè)驗(yàn),

17、用來(lái)了解其焦慮情緒及程度.SDS測(cè)驗(yàn),用來(lái)了解其抑郁情緒及程度.二、還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料 ？三級(jí)技能 P9、P15-16 1 .該求助者的出生情況及婚戀情況.2 .該求助者以往解決問(wèn)題的行為模式.3 .該求助者的早年回憶,有無(wú)負(fù)性情緒記憶.4 .該求助者對(duì)未來(lái)的希望.5 .該求助者性欲的開(kāi)展及性生活的相關(guān)情況.6 .該求助者的生活狀況.7 .該求助者的社會(huì)交往情況.8 .該求助者的娛樂(lè)活動(dòng).9 .該求助者個(gè)人內(nèi)心世界的重要特點(diǎn).10 .該求助者的家族史.11 .該求助者的疾病史.12 .該求助者的既往心理咨詢(xún)史及心理測(cè)驗(yàn)情況.13 .該求助者的家庭成員關(guān)系.14 .該求助者的價(jià)值觀、

18、信念或理想.三、對(duì)該求助者的個(gè)人成長(zhǎng)資料進(jìn)行整理.三級(jí)技能P16 1 .童年生活經(jīng)歷：1吃東西未洗手遭到母親訓(xùn)斥；2身體健康,未患過(guò)嚴(yán)重疾??；3父母感情融洽；4父母管教嚴(yán)厲,做事追求完美.2 .青少年期情況：1興趣愛(ài)好較少,很少與同伴玩耍、作游戲；2大學(xué)時(shí)因同學(xué)患肝炎而擔(dān)憂(yōu)被傳染；3沒(méi)有要好的朋友；4學(xué)習(xí)、就業(yè)很順利.四、對(duì)該求助者目前的身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理.三級(jí)技能P17 對(duì)該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行如下整理：1、精神狀態(tài)：緊張不安、注意力無(wú)法集中、記憶力下降、2、生理功能改變：即軀體異常感覺(jué)：心慌、脖子僵硬、疲勞、食欲和睡眠問(wèn)題3、社會(huì)功能狀況：阻礙求助者戀愛(ài)、工作受到影響、影響人際交往

19、五、為確定資料的真實(shí)可靠性,需對(duì)通過(guò)各種方式獲得的臨床資料相互印證比擬,請(qǐng)將本案例收集到的資料分類(lèi)整理.級(jí)技能P231、求助者的主訴：近一年多焦慮、緊張,情緒低落,注意力不集中,伴失眠2、家屬報(bào)告：求助者家庭優(yōu)越,從小教育嚴(yán)格,懂事聽(tīng)話(huà).性格較內(nèi)向、膽小怕事,追求完美.學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良.3、攝入性談話(huà)：1求助者一年前失戀,快畢業(yè)了,論文沒(méi)有寫(xiě)完.骨折、耳聾、掉頭發(fā),什么都干不下去,失眠,一天睡兩三個(gè)小時(shí).2感到畢業(yè)渺茫,沒(méi)心思找工作.3親朋好友不能幫助.最想解決的問(wèn)題是治好病,如期畢業(yè).4、臨床觀察：求助者焦慮不安,情緒低落,思路清楚,有禮貌.5、心理測(cè)驗(yàn)：SAS: 70,重度焦慮EPQ粗分T分P

20、840E735N2070L640EPQ的結(jié)果：典型內(nèi)向、典型情緒不穩(wěn)定SCL-90的結(jié)果：軀體化 3.8、抑郁3.2、焦慮3.9、敵對(duì)2.56、其他.六、一般心理問(wèn)題的診斷依據(jù)舉例：對(duì)該求助者的診斷是：一般心理問(wèn)題.診斷依據(jù)：1.分析求助者問(wèn)題是否有器質(zhì)性病變作根底；排除軀體性病變.2、根據(jù)區(qū)分正常與異常心理學(xué)原那么和精神病性病癥,與精神病性總是相鑒別.排除精神病.根據(jù)病與非病的三原那么,該求助者的知情意協(xié)調(diào)、一致,個(gè)性穩(wěn)定,有自知力,主動(dòng)就醫(yī),并且沒(méi)有表現(xiàn)出幻覺(jué)、妄想等精神病的病癥,因此可以排除精神病.3 .分析求助者的內(nèi)心沖突類(lèi)型常形與變形,與神經(jīng)病性問(wèn)題相鑒別；排除神經(jīng)病.由于工作失誤而

21、產(chǎn)生內(nèi)心沖突,并因此而體驗(yàn)到不良情緒,如懊悔、自責(zé)、緊張、焦慮.不良情緒反響仍在相當(dāng)程度的理智限制下,始終能保持行為不失常態(tài)、根本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往,但效率有所下降.4 .分析求助者情緒是否泛化與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別.排除嚴(yán)重心理問(wèn)題.5、確定求助者心理問(wèn)題持續(xù)的時(shí)間,心理、生理及社會(huì)功能影響程度.不良情緒持續(xù)滿(mǎn)1個(gè)月不能自行化解.自始至終,不良情緒的引發(fā)僅僅局限于最初事件,即便是與最初事件有聯(lián)系的其 他事件,也不引起此類(lèi)不良情緒.七、嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷依據(jù)舉例：診斷：嚴(yán)重心理問(wèn)題.一診斷依據(jù)：1.分析求助者問(wèn)題是否有器質(zhì)性病變作根底；排除軀體性病變.2、根據(jù)區(qū)分正常與異常心理學(xué)原那么

22、和精神病性病癥,與精神病性總是相鑒別.排除精神病.3 .分析求助者的內(nèi)心沖突類(lèi)型常形與變形,與神經(jīng)病性問(wèn)題相鑒別；排除神經(jīng)病.4 .分析求助者情緒是否泛化與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別.排除一般心理問(wèn)題.5、確定求助者心理問(wèn)題持續(xù)的時(shí)間,心理、生理及社會(huì)功能影響程度.二病癥表現(xiàn)：1、心理病癥是：內(nèi)心痛苦、情緒低落、心煩、懊悔、委屈、氣憤、興趣下降、注意力不集中.2、軀體病癥是：食欲下降、入睡困難、頭昏腦脹.3、病癥由婚姻問(wèn)題引起,屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激.4、精神負(fù)擔(dān)重,存在內(nèi)心痛苦,但由于現(xiàn)實(shí)性沖突所引起.5、病程：病癥持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),半年左右.6、嚴(yán)重程度：求助者的病癥影響了社會(huì)功能,有泛化、回避出現(xiàn).7、病癥

23、不是由軀體疾病所致.以上是舉例說(shuō)明如何答復(fù)這樣的問(wèn)題,具體要根據(jù)所給案例來(lái)答復(fù).新版：關(guān)于案例問(wèn)做題的做題技巧案例問(wèn)答做題技巧根本思路：理資料、找病癥、下診斷、究原因、選測(cè)驗(yàn)、定目標(biāo)、評(píng)效果、提轉(zhuǎn)介一一背資料提綱.做題技巧：先框架,再填內(nèi)容,再括號(hào)內(nèi)引案例原話(huà).與診斷有關(guān)的無(wú)病癥,如無(wú)幻覺(jué)妄想也給出.做題操作：同英語(yǔ)閱讀題,瀏覽一般資料和主訴、讀題干、劃關(guān)鍵詞一一時(shí)間出現(xiàn)須注意、做題目.題目概況：案例選擇題一萬(wàn)字,完成一百個(gè)選擇題.案例問(wèn)做題目約一千字,完成四道問(wèn)答論述題.時(shí)間分配：兩局部各占一小時(shí).前局部可能時(shí)間稍緊,所以如果有疑難處,先做記號(hào)留著,不停留.做題原那么：案例答復(fù)是八股文,如果

24、時(shí)間不是十分充分,也要寫(xiě)上關(guān)鍵詞,如答對(duì),可能會(huì)給總分值.評(píng)分影響：填多填錯(cuò)不扣分,少填要扣分.案例問(wèn)做題最容易得分,關(guān)鍵是要留出足夠的做題時(shí)間.常見(jiàn)問(wèn)題答復(fù)框架：一、請(qǐng)對(duì)求助者的個(gè)人成長(zhǎng)資料進(jìn)行分類(lèi)整理.要點(diǎn)：一般資料、成長(zhǎng)史資料、目前狀態(tài)資料、主訴及心理測(cè)量結(jié)果.根據(jù)臨床資料整理內(nèi)容,缺什么就收集什么,什么不齊補(bǔ)什么.1、一般狀況資料(1)人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會(huì)交往、娛樂(lè)活動(dòng)、自我描述、內(nèi)心世界.(2)上述提綱內(nèi)容之外,求助者談及的或調(diào)查了解到的其他資料另外列出,以供診斷時(shí)參考.2、個(gè)人成長(zhǎng)資料(1)按社會(huì)心理學(xué)分期,給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況,婚戀史

25、、疾病史,既往重大事件及現(xiàn)在評(píng) 價(jià).(2)根據(jù)求助者的具體情況,一直寫(xiě)到求助時(shí).必須明確家庭教養(yǎng)方式,性萌動(dòng)體驗(yàn)及處理方式,退縮、回避、攻擊行 為.嬰幼兒時(shí)期O童年(身體發(fā)育、家庭、事件、親子關(guān)系)O少年(青春期發(fā)育、親子關(guān)系、學(xué)校、交友、性心理 )O青年(偶像、就業(yè)、戀愛(ài)婚姻、社交)O成年一一個(gè)人成長(zhǎng)史中的重大轉(zhuǎn)折以及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)注：案例中可能呈現(xiàn)括號(hào)中的內(nèi)容,有多少寫(xiě)多少.二、請(qǐng)對(duì)求助者目前身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行分類(lèi)整理.1 .心理功能狀態(tài)一一精神狀態(tài).？按認(rèn)知、情感、意志、行為模式、人格特征方面依次填寫(xiě).2 .生理功能狀態(tài)一一身體狀態(tài).？睡眠、飲食、頭痛、性功能失調(diào)等,軀體疾病、異常感

26、覺(jué).3 .社會(huì)功能狀態(tài)一一社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)(1)工作學(xué)習(xí)效率：活動(dòng)效率下降,因病無(wú)法工作、學(xué)習(xí)而考勤不全.(2)社會(huì)交往狀況：社交水平受損,接觸不良,同事、同學(xué)關(guān)系不和.(接觸不良是人際關(guān)系不好)三、該求助者的主要病癥是什么？X心理功能狀態(tài)1 .認(rèn)知方面(三原那么之一)(1)感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)減退、內(nèi)感性不適等感覺(jué)障礙方面病癥.(2)錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)知覺(jué)障礙病癥是診斷精神病性障礙重要依據(jù).(3)視物變形癥、非真實(shí)感、窺鏡癥感知綜合障礙方面病癥.(4)妄想、強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向、超價(jià)觀念等思維內(nèi)容病癥.(5)注意減弱影響記憶力、注意狹窄見(jiàn)于意識(shí)障礙智能障礙.(6)記憶增強(qiáng)、記憶減退、遺忘、錯(cuò)構(gòu)虛構(gòu)等記

27、憶障礙病癥.(7)自知力障礙 一一自知力喪失,如否認(rèn)精神病、拒絕治療.做題技巧：千萬(wàn)別忘寫(xiě)無(wú)幻覺(jué)、無(wú)妄想、無(wú)邏輯思維混亂、自知力完整、主動(dòng)求醫(yī)等.2 .情感方面(三原那么之二)(1)情感高漲、情感低落、焦慮、抑郁、恐怖一一程度變化.(2)情感遲鈍、情感冷淡、情感倒錯(cuò)情感障礙一一性質(zhì)改變.(3)情感脆弱、易激惹、強(qiáng)制性哭笑、欣快等一一腦器質(zhì)性.做題技巧：1 . 一般有焦慮、抑郁情緒病癥.來(lái)不及細(xì)閱可全填上,填錯(cuò)也不扣分.2 .以上不得已方法,最好是先細(xì)閱案例,如有時(shí)間那么按正式套來(lái)做.焦慮舉例：1.既怕學(xué)習(xí)不好耽誤前程,又怕琴練不好達(dá)不到降低分?jǐn)?shù)線(xiàn)級(jí)別；2 .求助者常常為此十分矛盾,而冥思苦想,

28、難以決斷,輾轉(zhuǎn)不眠.=3.意志行為方面(1)意志增強(qiáng)、意志缺乏、意志減退、意向下降等意志行為障礙病癥.(2)強(qiáng)迫行為、精神運(yùn)動(dòng)性不安、精神運(yùn)動(dòng)性興奮、精神運(yùn)動(dòng)性抑制.做題技巧：1.病癥應(yīng)逐條填寫(xiě),如有強(qiáng)迫行為,那么具體寫(xiě)上強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫檢查等.2 .如沒(méi)有,也酌情填上無(wú) 一一當(dāng)然要找與診斷和鑒別診斷有關(guān)病癥填寫(xiě).填寫(xiě)格式：行為方面：強(qiáng)迫行為(反復(fù)洗滌、反復(fù)檢查試卷姓名、反復(fù)檢查窗門(mén)關(guān)閉).4.人格方面(三原那么之三)?關(guān)注求助者人格傾向,從小性格內(nèi)向、不愿與人交往等人格特點(diǎn).?因不伴有妄想、幻覺(jué)且自知力完整而不歸入精神障礙的人格障礙.派生理功能狀態(tài)1 .軀體疾病(1)軀體障礙、異常感覺(jué),如疼痛

29、不適、疲勞乏力、全身酸痛、食欲下降、消化不良等等.(2)植物神經(jīng)功能紊亂,入睡困難、胃部不適、頭昏暈眩、心跳過(guò)快、身體發(fā)冷、呼吸急促.理缺陷.生理缺陷、肢體殘疾等.派社會(huì)功能狀態(tài)1 .工作學(xué)習(xí)效率?工作、學(xué)習(xí)效率下降,工作任務(wù)不能順利完成,無(wú)法上班上學(xué)經(jīng)常缺勤.做題技巧：求助者活動(dòng)效率一般都有下降,所以一定要寫(xiě)上幾句.2 .社會(huì)交往狀態(tài)(1)適應(yīng)困難、人際關(guān)系失調(diào)、外界接觸不良.(2)固執(zhí)、退縮、回避、攻擊等社會(huì)功能受損.如何下診斷下診斷、列依據(jù)一一給出可能的診斷.下診斷列依據(jù)時(shí)可視情況不引述原話(huà).一、般心理問(wèn)題診斷為一般心理問(wèn)題須滿(mǎn)足條件：現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短、不嚴(yán)重影響社會(huì)功能、情緒

30、反響沒(méi)有泛化1 .現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)一一原因?由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突,并因此體驗(yàn)到不良情緒.(常形沖突)2 .持續(xù)時(shí)間較短 一一時(shí)間?不良情緒不間斷持續(xù)滿(mǎn)一個(gè)月或不良情緒間斷地持續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解.(不是心理沖突持續(xù))3 .社會(huì)功能常態(tài) 程度?不良情緒反響仍在相當(dāng)程度理智限制下,人格沒(méi)有明顯異常,始終能保持行為不失常態(tài),生活、學(xué)習(xí)、社交根本維持正常,但效率有所下降.情緒一認(rèn)知一人格一行為一社會(huì)功能各項(xiàng)均正常4 .反響沒(méi)有泛化?自始至終,不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件；即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件,也不引起此類(lèi)不良情緒.二、嚴(yán)重心理問(wèn)題診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題,必

31、須滿(mǎn)足如下條件：強(qiáng)烈刺激、時(shí)間持久、反響強(qiáng)烈、反響泛化.1 .強(qiáng)烈刺激一一原因?引發(fā)原因是較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激.求助者體驗(yàn)著痛苦情緒.沒(méi)有引發(fā)心理沖突,而是直接導(dǎo)致痛苦情緒2 .時(shí)間持久一一時(shí)間?痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)月以上,六個(gè)月以下最長(zhǎng)不可超過(guò)一年.3 .強(qiáng)烈一一程度?遭受的刺激強(qiáng)度越大,反響越強(qiáng)烈.1多數(shù)情況下,會(huì)短暫地失去理性限制；派2在后來(lái)的持續(xù)時(shí)間里,痛苦可逐漸減弱,但單純依靠自然開(kāi)展或非專(zhuān)業(yè)性干預(yù)難以解脫；3社會(huì)功能受損一一對(duì)生活、工作和社會(huì)交往有一定程度影響.4 .反響泛化?痛苦情緒不但能被最初的刺激引起,而且與最初刺激相類(lèi)似、相關(guān)聯(lián)的刺激,也可以引起此類(lèi)痛苦,即情緒反響對(duì)象被 泛化.三、神經(jīng)癥性心理問(wèn)題神經(jīng)癥性心理問(wèn)題即可疑神經(jīng)癥,還沒(méi)有把握診斷是還是不是神經(jīng)癥,但可以給予可疑診斷.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題從五個(gè)方面診斷：心理沖突、持續(xù)時(shí)間、精神痛苦、病癥泛化、功能受損.1 .變形沖突原因?非現(xiàn)實(shí)非道德性因素引發(fā)內(nèi)心沖突,即引發(fā)原因只涉及生活中不太重要事情且不帶有明顯道德色彩.變形沖突2 .持續(xù)時(shí)間一一時(shí)間?痛苦情緒體驗(yàn)持續(xù)時(shí)間為兩個(gè)月,未超過(guò)三個(gè)月.超過(guò)三個(gè)月即神經(jīng)癥3 .功能受損程度?精神痛苦較難解決,社會(huì)功能受損,工作生活有一定程度影響,但嚴(yán)重程度未到達(dá)神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)