一種新的檢測CIC的方法與結締組織病的相關性研究

1、 最新資料推薦一種新的檢測CIC的方法與結締組織病的相關性研究.doc一種新的檢測CIC的方法與結締組織病的相關性研究摘要：目的 探討自主開發(fā)的一種新的檢測循環(huán)免疫復合物 (circulatingimmunecomplex, CIC)的方法在結締組織病中的應用價值.方法應用速率透射比濁法,上生化分析儀迅速比擬系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus ,SLE)、類風濕 關節(jié)炎(rheumatoid arthritis , RA)及枯燥綜合征(sjogren syndrome,SS)等結締組織病患者血清中 CIC與健康人血清之間的差異.結果SLE、RA及SS這三種

2、結締組織病患者血清中 CIC與健康 人相比有統(tǒng)計學意義(P0.05).結論SLE、RA及SS患者的血清CIC水平高于健康對照組,因 此這種檢測CIC的新方法可作為判斷疾病的臨床指標.而且,這種新方法,即采集標本后可立即應用生化分析儀檢測,便于大樣本大批量的根底篩查和結果判讀,速度快,敏感性、準確性 更高,能快速間接反映體內的 CIC的含量,更易于作為病情、療效 觀察指標.關鍵詞：循環(huán)免疫復合物；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；類風濕關節(jié)炎；枯燥綜合征結締組織病,以疏松結締組織粘液樣水腫及纖維蛋白樣變性為病理基礎的一組疾病.結締組織病包括紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、類風濕性關節(jié)炎、結節(jié)性多動脈炎、韋格納氏肉芽腫、

3、巨細胞動脈炎及枯燥綜合征等.在70%RA患者血清中出現各種類型的免疫復合物,尤其是活動期和RF (+)患者1.SLE活動期CIC明顯增高,甚至緩解期也常有升高,特別是狼瘡性腎炎或血管炎,更可作為病情惡化的預兆2.85%枯燥綜合征患者的CIC陽性.因此,CIC的重要意義在于可作為病情、療效觀察指標.而目前檢測CIC的方法陳舊、費時,準確性、敏感性差.本研究采用了一種快速檢測 CIC的方法,便于大批量的根底篩查 及結果判讀.1 資料與方法 1.1一般資料 采集本院2022年6月2022年1月已明確診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎及枯燥綜 合征的患者血清(4020)歲,并采集來本院體檢的健康人血清

4、 (4020) 歲做為對照組.1.2 CIC 的檢測 應用 2.6% 聚乙二醇 6000 (PEG6000, PBS 配制檢測試劑,上生化分析儀 AU640 (OLYMPU的450nm的吸光度 下檢測血清中的CIC,比擬標本組與對照組之間的 OD值.1.3 統(tǒng)計學方法應用獨立樣本t檢驗分析SLE、RA及SS 患者與健康對照組的差異 最新資料推薦2 結果 2.1 血清CIC的反響曲線 各分析1例SLE、RA 及SS患者的反響曲線,發(fā)現在參加單試劑后第3min (point 10 )時反響根本上到達飽和,之后反響趨于平衡,如圖 1所示.因此,本研究選擇point 10 減去point 0 的OD值

5、作為結果.2.2各樣本間血清 CIC的OD值分析 比擬SLE、RA及SS患者與健康對照者 的血清CIC的OD值,發(fā) 現有統(tǒng) 計學意義(P0.01),如圖2所示,從圖2也可以看出,SS患者的血清CIC水 平明顯高于SLE及RA患者.而SLE及RA不同性別間比擬無統(tǒng)計學意義,患者的人數分布如表1所不.3 討論本研究采用一種新的檢測 CIC的方法,能區(qū)分SLE RA及SS患者與健康對照者的血清.而一項WHO的研究分析了 18種檢測CIC的方法,僅發(fā)現六種 方法能區(qū)分RA患者與健康對照者的血清3.在這六種方法中,評價最高的檢測方法是 C1qBA (C1q binding assay)方法,但是另一研究

6、說明此種方法檢測到的 CIC是在體外形 成的結果4.另外兩種方法是單克隆類風濕因子結合抑制放射免疫分析法及人 Burkitt ' s淋巴瘤細胞(Raji細胞)測試法,前者受游離RF的影 響而不適于RA患者,而后者受抗核抗體的影響,抗核抗體能與Raji 細胞結合,導致假陽性.另外三種方法也是建立在細胞相互作用的根底上,抗核抗體的存 在會導致假陽性.因此,此種新方法能替代以上六種方法,進而可以商品化應用于 快速檢測血清CIC.目前,本研究采集的血清標本還比擬少,因此,還需采集大量的 標本來分析CIC與結締組織病的相關性.同時,本研究比擬了 CIC與免疫球蛋白的關系,發(fā)現CIC與 免疫球蛋白

7、呈正相關,而檢測免疫球蛋白的方法無法區(qū)分結合和游離 的免疫球蛋白,因此還需應用其他方法區(qū)分是否是與抗原結合的免疫 球蛋白.CIC含有許多不同的抗原,可反響疾病的狀態(tài).Kaname Ohyama5等發(fā)現CIC相關的抗原成分凝血酶敏感蛋白-1可做為診斷早期RA的指標.因此,研究CIC的抗原成分可有助于疾病的早期診斷,活動度及預后判斷,本研究接下來擬應用該文章中的納米液相質譜方法分析 CIC中的抗原成分與結締組織病的關系.參考文獻：1葉任高,陸再英,等.內科學M.第5版.人民衛(wèi)生出版社,2022. 2 許德清,曾凡欽,等.紅斑狼瘡M.中國醫(yī)藥科 技出版社,2022. 3Lambert PH Dixo

8、n FJ, Zubler RH et al. A WHOcollaborative study for the evaluation of eighteen methods for detecting immune complexes in serumJ.J Clin Lab最新資料推薦Immurj 1978, 1:1-15. 4Peter Faaber , Truus P.M.Rijke Schilder , PeterJ.A.Capel , et al.Circulating immune complexes and RheumatoidArthritisJ.J Rheumatol , 1985, 12：849-853. 5Kaname Ohyama , Yukitaka Ueki , AtsushiKawakami et al.Immune Compl