一種新的檢測(cè)CIC的方法與結(jié)締組織病的相關(guān)性研究

1、 最新資料推薦一種新的檢測(cè)CIC的方法與結(jié)締組織病的相關(guān)性研究.doc一種新的檢測(cè)CIC的方法與結(jié)締組織病的相關(guān)性研究摘要：目的 探討自主開發(fā)的一種新的檢測(cè)循環(huán)免疫復(fù)合物 (circulatingimmunecomplex, CIC)的方法在結(jié)締組織病中的應(yīng)用價(jià)值.方法應(yīng)用速率透射比濁法,上生化分析儀迅速比擬系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus ,SLE)、類風(fēng)濕 關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis , RA)及枯燥綜合征(sjogren syndrome,SS)等結(jié)締組織病患者血清中 CIC與健康人血清之間的差異.結(jié)果SLE、RA及SS這三種

2、結(jié)締組織病患者血清中 CIC與健康 人相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05).結(jié)論SLE、RA及SS患者的血清CIC水平高于健康對(duì)照組,因 此這種檢測(cè)CIC的新方法可作為判斷疾病的臨床指標(biāo).而且,這種新方法,即采集標(biāo)本后可立即應(yīng)用生化分析儀檢測(cè),便于大樣本大批量的根底篩查和結(jié)果判讀,速度快,敏感性、準(zhǔn)確性 更高,能快速間接反映體內(nèi)的 CIC的含量,更易于作為病情、療效 觀察指標(biāo).關(guān)鍵詞：循環(huán)免疫復(fù)合物；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；枯燥綜合征結(jié)締組織病,以疏松結(jié)締組織粘液樣水腫及纖維蛋白樣變性為病理基礎(chǔ)的一組疾病.結(jié)締組織病包括紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、韋格納氏肉芽腫、

3、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎及枯燥綜合征等.在70%RA患者血清中出現(xiàn)各種類型的免疫復(fù)合物,尤其是活動(dòng)期和RF (+)患者1.SLE活動(dòng)期CIC明顯增高,甚至緩解期也常有升高,特別是狼瘡性腎炎或血管炎,更可作為病情惡化的預(yù)兆2.85%枯燥綜合征患者的CIC陽(yáng)性.因此,CIC的重要意義在于可作為病情、療效觀察指標(biāo).而目前檢測(cè)CIC的方法陳舊、費(fèi)時(shí),準(zhǔn)確性、敏感性差.本研究采用了一種快速檢測(cè) CIC的方法,便于大批量的根底篩查 及結(jié)果判讀.1 資料與方法 1.1一般資料 采集本院2022年6月2022年1月已明確診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及枯燥綜 合征的患者血清(4020)歲,并采集來本院體檢的健康人血清

4、 (4020) 歲做為對(duì)照組.1.2 CIC 的檢測(cè) 應(yīng)用 2.6% 聚乙二醇 6000 (PEG6000, PBS 配制檢測(cè)試劑,上生化分析儀 AU640 (OLYMPU的450nm的吸光度 下檢測(cè)血清中的CIC,比擬標(biāo)本組與對(duì)照組之間的 OD值.1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析SLE、RA及SS 患者與健康對(duì)照組的差異 最新資料推薦2 結(jié)果 2.1 血清CIC的反響曲線 各分析1例SLE、RA 及SS患者的反響曲線,發(fā)現(xiàn)在參加單試劑后第3min (point 10 )時(shí)反響根本上到達(dá)飽和,之后反響趨于平衡,如圖 1所示.因此,本研究選擇point 10 減去point 0 的OD值

5、作為結(jié)果.2.2各樣本間血清 CIC的OD值分析 比擬SLE、RA及SS患者與健康對(duì)照者 的血清CIC的OD值,發(fā) 現(xiàn)有統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義(P0.01),如圖2所示,從圖2也可以看出,SS患者的血清CIC水 平明顯高于SLE及RA患者.而SLE及RA不同性別間比擬無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,患者的人數(shù)分布如表1所不.3 討論本研究采用一種新的檢測(cè) CIC的方法,能區(qū)分SLE RA及SS患者與健康對(duì)照者的血清.而一項(xiàng)WHO的研究分析了 18種檢測(cè)CIC的方法,僅發(fā)現(xiàn)六種 方法能區(qū)分RA患者與健康對(duì)照者的血清3.在這六種方法中,評(píng)價(jià)最高的檢測(cè)方法是 C1qBA (C1q binding assay)方法,但是另一研究

6、說明此種方法檢測(cè)到的 CIC是在體外形 成的結(jié)果4.另外兩種方法是單克隆類風(fēng)濕因子結(jié)合抑制放射免疫分析法及人 Burkitt ' s淋巴瘤細(xì)胞(Raji細(xì)胞)測(cè)試法,前者受游離RF的影 響而不適于RA患者,而后者受抗核抗體的影響,抗核抗體能與Raji 細(xì)胞結(jié)合,導(dǎo)致假陽(yáng)性.另外三種方法也是建立在細(xì)胞相互作用的根底上,抗核抗體的存 在會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性.因此,此種新方法能替代以上六種方法,進(jìn)而可以商品化應(yīng)用于 快速檢測(cè)血清CIC.目前,本研究采集的血清標(biāo)本還比擬少,因此,還需采集大量的 標(biāo)本來分析CIC與結(jié)締組織病的相關(guān)性.同時(shí),本研究比擬了 CIC與免疫球蛋白的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)CIC與 免疫球蛋白

7、呈正相關(guān),而檢測(cè)免疫球蛋白的方法無法區(qū)分結(jié)合和游離 的免疫球蛋白,因此還需應(yīng)用其他方法區(qū)分是否是與抗原結(jié)合的免疫 球蛋白.CIC含有許多不同的抗原,可反響疾病的狀態(tài).Kaname Ohyama5等發(fā)現(xiàn)CIC相關(guān)的抗原成分凝血酶敏感蛋白-1可做為診斷早期RA的指標(biāo).因此,研究CIC的抗原成分可有助于疾病的早期診斷,活動(dòng)度及預(yù)后判斷,本研究接下來擬應(yīng)用該文章中的納米液相質(zhì)譜方法分析 CIC中的抗原成分與結(jié)締組織病的關(guān)系.參考文獻(xiàn)：1葉任高,陸再英,等.內(nèi)科學(xué)M.第5版.人民衛(wèi)生出版社,2022. 2 許德清,曾凡欽,等.紅斑狼瘡M.中國(guó)醫(yī)藥科 技出版社,2022. 3Lambert PH Dixo

8、n FJ, Zubler RH et al. A WHOcollaborative study for the evaluation of eighteen methods for detecting immune complexes in serumJ.J Clin Lab最新資料推薦Immurj 1978, 1:1-15. 4Peter Faaber , Truus P.M.Rijke Schilder , PeterJ.A.Capel , et al.Circulating immune complexes and RheumatoidArthritisJ.J Rheumatol , 1985, 12：849-853. 5Kaname Ohyama , Yukitaka Ueki , AtsushiKawakami et al.Immune Compl