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1、分娩過(guò)程:盤(pán)點(diǎn)女性產(chǎn)程7大意外情況雖然現(xiàn)代科學(xué)已經(jīng)把各種危險(xiǎn)盡量降低,但仍會(huì)有些情況讓婦產(chǎn)科醫(yī) 師措手不及,或是陷入該救媽媽還是先保孩子的兩難境地。下面列舉 了分娩中的 1010 大意外,為了讓準(zhǔn)媽媽們能多加防范,做好心理準(zhǔn)備, 以最輕松的心情來(lái)迎接新生命的到來(lái)。1 1、前置胎盤(pán)“前置胎盤(pán)”絕絕大部分發(fā)生在準(zhǔn)媽媽?xiě)言?2828 周之后,會(huì)伴隨 出血現(xiàn)象,其特點(diǎn)是無(wú)痛性出血,常發(fā)生在半夜,醫(yī)師通常要依靠超 聲波檢查來(lái)診斷,不過(guò),有時(shí)候連超聲波都檢查不出。因?yàn)樘ケP(pán)蓋到了子宮頸口,當(dāng)胎兒要從子宮頸口出來(lái)時(shí),一收縮 子宮頸口就會(huì)擴(kuò)張,一擴(kuò)張就會(huì)與胎盤(pán)剝離而出血,絕大部分孕婦不 會(huì)感到疼痛,但是,出血量
2、卻是一次比一次多?!扒爸锰ケP(pán)”又能夠分為四大類型:完全型、部分型、邊緣型及 低位型。除了完全型和部分型前置胎盤(pán)的孕婦需要剖宮產(chǎn)外,邊緣型 和低位型前置胎盤(pán)者能夠考慮自然分娩。不過(guò),出血量如果非常多, 多到威脅了媽媽的安全,醫(yī)師都會(huì)施行剖宮產(chǎn),并且盡量不安胎。所 以,建議有前置胎盤(pán)的孕婦一定要多臥床休息,少活動(dòng),盡量不要憋 尿,這樣才能稍微控制出血。2 2、胎盤(pán)早期剝離“胎盤(pán)早期剝離(胎盤(pán)早剝)”是非常難以診斷的一種情況。因 為胎盤(pán)通常應(yīng)該在胎兒出生后才與子宮分離,但“胎盤(pán)早剝”卻是胎 盤(pán)在胎兒尚未出生前就已經(jīng)剝離了。因?yàn)樘ケP(pán)是胎兒營(yíng)養(yǎng)和氧氣的來(lái) 源,所以,胎盤(pán)一旦剝離后,就沒(méi)有氧氣輸送給胎兒了
3、,胎兒會(huì)缺氧。 如果胎兒已經(jīng)感染,即使通過(guò)手術(shù)分娩出來(lái),仍很危險(xiǎn),在新生兒階 段就很可能存有很多問(wèn)題,甚馬上出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象?!疤ケP(pán)早剝”的特點(diǎn)是出血,并有劇烈腹部疼痛。如果發(fā)生在分 娩的過(guò)程中,這種疼痛和分娩的疼痛混合在一起,會(huì)使醫(yī)師難以診斷; 如果發(fā)生在孕期 33333535 周時(shí),因?yàn)橐呀?jīng)有很明顯的疼痛,而且整個(gè)子 宮變得硬邦邦的,所以,醫(yī)師能夠使用一些儀器和手段來(lái)決定是否需 要緊急處理。3 3、 胎兒缺氧窒息這就是所謂的“胎兒窘迫”,是指通過(guò)胎兒的心跳變化判斷出他 有缺氧或不舒服的現(xiàn)象,也就是當(dāng)胎兒血液中的含氧量低到一定水準(zhǔn) 時(shí),胎兒的心跳就會(huì)變慢?!疤壕狡取笨沙霈F(xiàn)很多不同的情況,例如:
4、胎兒心跳變快、變 慢、心率變化小、羊水里有胎便,缺氧的原因主要有臍帶受到壓迫、 子宮收縮太強(qiáng)、胎盤(pán)功能不好、臍帶繞頸、破水太久而沒(méi)有羊水等等。因?yàn)樘喊l(fā)生窘迫,其心跳會(huì)發(fā)生變化,所以,醫(yī)師會(huì)用胎心監(jiān) 護(hù)儀來(lái)觀察胎兒心跳的變化。正常的胎兒心跳應(yīng)在每分鐘 120120 160160 次, 并表現(xiàn)上下波動(dòng)的曲線。如果胎兒心跳每分鐘超過(guò) 160160 次或低于 120120 次,都提示胎兒存有宮內(nèi)缺氧的情況。4 4、 妊娠高血壓綜合癥 如果婦女在懷孕的過(guò)程中出現(xiàn)高血壓、蛋白尿和水腫,或其中的兩種癥狀時(shí),就被稱為“妊娠高血壓綜合癥”,那些孕前沒(méi)有高血壓, 但在懷孕2020 周開(kāi)始出現(xiàn)上述癥狀時(shí),就能夠診
5、斷為“妊娠高血壓綜合 癥”。5 5、臍帶脫垂“臍帶脫垂”絕絕大部分發(fā)生在胎位不正、破水的情況下。如果 胎兒的胎位是“足位”,也就是在子宮內(nèi)雙腳朝下,當(dāng)一只腳滑下時(shí), 臍帶常常會(huì)跟著滑落。如果胎位正常,但胎頭仍沒(méi)進(jìn)入骨盆腔固定, 此時(shí)如果發(fā)生臍帶脫垂的話,胎兒反而更危險(xiǎn),因?yàn)槟阁w一旦出現(xiàn)破 水,胎兒臍帶脫垂下來(lái),胎頭可能因?yàn)橥陆刀苯訅浩鹊侥殠?,也就是胎兒自己把自己的血液供?yīng)阻斷了,這會(huì)在 3 3 分鐘內(nèi)造成胎兒極 為嚴(yán)重的缺氧或死亡。盤(pán)點(diǎn)女性產(chǎn)程 7 7 大意外情況所以,醫(yī)師通常會(huì)讓產(chǎn)婦“頭低腳高”地躺著,好讓胎頭或胎兒 身體離開(kāi)壓迫位置,再將手伸入產(chǎn)道內(nèi),將胎兒往上頂,使胎兒不要 壓迫到臍
6、帶,然后趕緊施行剖宮產(chǎn)。在手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員仍要在產(chǎn)婦下方,協(xié)助主要醫(yī)師用手將 胎兒頂住并往上推,以方便醫(yī)師直接從上方盡快將胎兒拉出。所以, 一旦出現(xiàn)胎兒臍帶脫垂,孕婦能平躺著,并盡快由家人送往醫(yī)院。6 6、產(chǎn)中及產(chǎn)后大出血分娩時(shí)本來(lái)就會(huì)出血,例如:胎兒、胎盤(pán)娩出后子宮內(nèi)的出血。 在整個(gè)分娩過(guò)程中,出血量如果超過(guò) 400400 毫升,就認(rèn)為是“大出血”如果產(chǎn)婦在產(chǎn)程中大出血,而胎兒仍無(wú)法盡快娩出時(shí),醫(yī)師通常 會(huì)考慮產(chǎn)婦的安全而施行剖宮產(chǎn),然后,再尋找出血點(diǎn),采取措施止 血。導(dǎo)致產(chǎn)中及產(chǎn)后大出血的常見(jiàn)原因有子宮收縮不好或產(chǎn)道裂傷等, 醫(yī)師會(huì)采取一定的手段來(lái)止血,包括傷口縫合、增強(qiáng)子宮收縮或盡量 將不完全剝離的胎盤(pán)刮干凈等。7 7、子宮破裂2020 多年前的“子宮破裂”,絕絕大部分發(fā)生于分娩過(guò)多胎的媽媽, 是因?yàn)樽訉m長(zhǎng)期撐開(kāi),導(dǎo)致子宮壁被撐得很薄,產(chǎn)婦在
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