腦卒中健康教育資料

1、堵塞造 血、缺 性和缺 前者就“腦出 血”，多 痛、嘔 醒等癥 見，又“腦血是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，也病最嚴重并 血栓、腦由血 率高、致殘率 和復發(fā)率高 點。動脈硬化 因，病人多為 中老年人；但腦卒中是怎么回事腦卒中，中醫(yī)稱中風，是大腦的血管突然破裂由血，或成的大腦缺 氧。分為由血 血性兩大類， 是通常說的 血"或腦溢 表現(xiàn)為劇烈頭 吐甚至昏迷不 狀；后者更多 叫腦梗塞”、 栓形成”或腦栓塞”，常見癥狀包括：突發(fā)一側(cè)肢體無力或麻木、一側(cè)面部麻木或口角歪斜、反應遲鈍、失去平衡、吞咽困難、言語困 難、意識障礙或抽搐等腦卒中， 是腦血管疾 發(fā)癥。包括腦 等,具有發(fā)病 高、死亡

2、率高 等四高”特 是其主要病 40歲以上的近年來二三十歲年輕患者日益增多，最年輕的病人僅只有歲，多以腦由血和腦血栓為最終結(jié)果，是老年人致死率最 高，致殘率最多的一種疾病。根據(jù)統(tǒng)計，中國每年發(fā)生腦中風病人達200萬。發(fā)病率高達120/10萬?，F(xiàn)幸存中風病人 700萬，其中450萬病人 不同程度喪失勞動力和生活不能自理。致殘率高達75% o中國每年中風病人死亡120萬。國內(nèi)有學者在對臨床資料分析 后發(fā)現(xiàn)，在門診就診的腦卒中患者中，約40%為復發(fā)病例，25-33%的腦卒中患者將在 3-5年內(nèi)再次發(fā)作。一旦發(fā)生，往 往讓患者和家人措手不及。2012年，第三次全國死因調(diào)查顯示，腦卒中致死率排名第一，高達

3、22.45% o腦卒中的病因有哪些有很多因素或疾病與腦卒中初次發(fā)作或復發(fā)有密切關 系，稱為“卒中危險因素”。卒中的危險因素很多，其中高中家族史 的危險因 心臟病、 癥、肥胖、 過性腦缺 于可以控齡、種族、腦卒 等，為不可控制 素；而高血壓、 糖尿病、高脂血 吸煙、卒中或一 血發(fā)作史等，屬 制的危險因素。1、高血壓：高血壓是腦卒中最常見而又最重要的危險因素，治療高血壓可以 降低腦卒中的發(fā)生。成年人每年至少要檢查一次血壓。2、糖尿?。禾悄虿〔粌H可以誘發(fā)、加速腦動脈粥樣硬 化，還可通過多個途徑使腦血管血栓、栓塞的危險性增加。 因此，要定期檢查血糖。3、心臟?。涸S多心臟疾病可能導致卒中，如房顫、心 肌

4、梗死、左心室肥厚等。醫(yī)生通過脈搏觸診和心臟聽診，可 以初步了解是否有心律失常。通過心電圖或超聲心動圖檢 查，能進一步明確診斷。4、吸煙：與不吸煙者相比，吸煙者腦卒中危險增加2倍。5、動脈,醴 軟粥樣硬化或腦血管病產(chǎn). /史：有顱內(nèi)外動脈粥樣三、二卷-硬化者，可造成頸動脈皿二J*咀»* 管腔狹窄 或硬化斑塊/,、 i脫落，導致腦卒中。有t* ：中過卒中或一過性腦缺陸期后靠勝中腳前防（血發(fā)作史者，再次發(fā)生卒中的風險明顯增高。6、短暫性腦缺血發(fā)作：本身是缺血性中風分類的一個類型，也可以是腦梗塞的先兆或前區(qū)癥狀，應及時治療7、血液流變學紊亂：全血黏度增加時腦血流量下降， 其中紅細胞比積增高和

5、纖維蛋白原水平增高是缺血性中風 的主要危險因素。8、年齡和性別：年齡是動脈粥樣硬化的重要危險因素， 粥樣硬化程度隨年齡增高而增加。50歲以上隨著年齡增加中 風發(fā)病率亦有增加，但青中年中風發(fā)病者亦有增加，不可忽 視。腦卒中病人的護理基礎護理 為患者創(chuàng)造優(yōu)美、舒適的環(huán)境，維持室溫 1822攝氏度，濕度5060% 。偏癱病人患肢感覺障礙、情緒不穩(wěn)、進腦 能減 糖、高 易消化煩躁不安，特別要注意安全，必要時加床檔，患者入廁、 食、洗漱等需專人陪護，以防跌傷。期臥注意飲食卒中患者消化功 退，應給低脂、低 蛋白、高維生素的 飲食，少量多餐。由于病人長床，胃腸蠕動減弱，很容易發(fā)生便秘，而便秘時病人排便費力可

6、使顱壓升高而進 一步加重病情，因此應及早防治。患者可進食香蕉、蜂蜜等, 保證足夠的液體入量。 必要時遵醫(yī)囑使用緩瀉劑、 開塞露等。注意個人的清潔衛(wèi)生勤洗會陰部、勤換內(nèi)褲。 女病人行會陰沖洗每天 2次 對留置導尿管的病人，尿道口消毒每天 2次，保持尿管外端 的清潔。褥瘡預防護理上要做到“五勤”：勤翻 身、勤抹洗、勤按摩、勤 整理、勤更換。翻身動作應輕柔，避免 拖、拉、推，不宜翻 身者可抬高床腳 3040度。每隔12h用約10cm厚的軟 枕墊于患者腰能部，增加局部的通透性，減輕受壓部壓力。手可伸向背部輕輕按揉，以改善局部血液循環(huán)。患肢康復護理 保持患肢功能位偏癱發(fā)生后即保持關 節(jié)于功能位。選擇合適

7、的床 墊，預防關節(jié)攣縮 與畸形。 手呈半握拳狀，肩關節(jié)呈“敬禮”位，肘關節(jié)90度, 腕關節(jié)背屈30-40度，膝下放枕頭，虢關節(jié)伸直防止下肢外旋，踝關節(jié) 90度?；贾粍舆\動定時變換體位，每2h翻身1次，體位是健側(cè)在下患側(cè)在上的側(cè)臥位或 半側(cè)臥位。幫助患者做患側(cè)上、 下肢各關節(jié) 的被動屈伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)等運動， 被動運動時令患者 配合意念性運動。 由肢體近端逐漸活動到遠端， 每個關節(jié) 每天運動3-4 次，每次10遍左右。床上訓練肢體活動讓患者學會自己翻身、使用便器等。首先，患者雙手十 指交叉握 手，行肩關節(jié)被動活動。在練習翻身時做伸虢動作， 如雙橋運動。鍛煉抬高臀部，學會自己或在護士協(xié)助

8、下使用 便器。心理康復護理腦卒中后多數(shù)患者通常伴有抑郁、焦慮情緒，表現(xiàn)為少 言、淡漠、缺乏主動性，對治療和訓練持懷疑態(tài)度，郁郁寡 歡，個別的甚至產(chǎn)生輕生的念頭，這與肢體能力水平、語言 障礙呈負相關。腦卒中后的神經(jīng)功能恢復通常在病后3個月內(nèi)最快。在這一時期對患者進行積極的心理疏導，則可促進康復療效的速率。腦卒中的預防1、抗栓治療：針對已經(jīng)形成的血栓要進行積極的抗栓 治療，以降低因為栓子脫落到來的腦卒中問題。2、控制血壓和體重：血壓和體重都是造成腦卒中的誘 因，所以，控制很重要。在這一點上，很多人并不在乎，其 實很危險。3、控制糖尿病、膳食調(diào)整：糖尿病容易使動脈硬化， 而引起腦卒中。因此，把住入口

9、關很重要，在這一點上也沒 有引起高危人群的重視。4、降低膽固醇、戒煙、開展支架及頸動脈內(nèi)膜剝脫術: 前兩者對腦卒中的形成推波助瀾，一旦控制不住，支架及頸 動脈內(nèi)膜剝脫術是降低風險的最好選擇。5、健康教育：對于還沒有發(fā)生明顯問題的人群，參加有益的在圣皂和研健康教育是獲取預防保健知識的笆勺6、體育鍛煉、定期查體：其可以 ”令fV 增加體質(zhì)，減少疾病的發(fā)生。定期/ V；查體也是-個預防或早期發(fā)現(xiàn)問1 y題的關鍵，這一點，現(xiàn)代人越來越意識到了，但還是有一部分人沒有認識到查體的重要性，而延誤了病情，這一點千萬不要掉以輕心，重治輕防要不得腦卒中注意事項1 .一旦發(fā)生卒中征兆，要迅速恢復冷靜，撥打 120。

10、牢 記“時間就是生命”，千萬不要有“休息一下可能就好了” 的想法，后者只會耽誤診治，失去最好的治療時機。2 .切忌仰臥位，頭應偏向一側(cè)，及時清除口腔內(nèi)異物， 如 嘔吐物、假牙等，保持呼吸道通暢。3 .切忌自行服藥，沒有確診前隨意用藥可能會加重病情。 由神經(jīng)科醫(yī)生進行評估和治療，在醫(yī)生指導下吃藥、隨訪。預防腦卒中從年輕人開始在我們大家的印象中，腦卒中（俗稱中風）多發(fā)生于老 年人、是老年病。然而，近年來中風發(fā)病患者有越來越年輕 的趨勢。據(jù)資料報道中風最低年齡16歲，二三十歲的人發(fā)生中風并不少見。因為除我們大家熟知的高血壓，腦動脈硬化可以引發(fā)中 風外，還有脈管炎、腦血管畸形、腦動脈瘤，肥胖，嗜煙酒 都會引起中風，后者年輕人多見。目前，我國年輕人中肥胖，嗜煙酒者比例正在快速上升， 而肥胖、嗜煙酒可改變血液流變狀態(tài)，造成高血脂，高粘血癥使腦動脈硬化超前發(fā)生，煙酒可是人所公知的會損害血管內(nèi)壁，可以造成缺血性中風。脈管炎，腦動脈畸形、腦動脈 瘤者往往在年輕時發(fā)病，因為年輕人精力充沛活動量大，常 常使血壓波動幅度大，易致血管壁破裂，造成由血性中風。 另外，青年女性藥物避孕者，因避孕藥中的激素成份可使血 壓及血粘度增高，潛在中風危險，所以不宜長期用服。年輕的朋友們行動起來吧