老年人尿失禁患者的護理常規(guī)

1、第三節(jié)尿失禁患者的護理常規(guī)尿失禁是指由于膀胱括約肌的損傷或神經(jīng)功能障礙而 喪失排尿自控的能力，使尿液不受自主控制而自尿道口溢由 或流生的狀態(tài)。一、護理評估（一）詢問患者病史（手術(shù)、生育）。（二）身體檢查（認(rèn)知、移動、心理等）。（三）排尿情況（時間、次數(shù)、規(guī)律） 。二、護理措施（一）尿失禁護理用具的選擇及護理1 .失禁護墊、紙尿褲 是最為普遍且安全的方法，既不 影響患者翻身及外生，又不會造成尿道及膀胱的損害，但需 注意皮膚的護理，以免發(fā)生濕疹及壓瘡。2 .高級透氣接尿器 適用于老弱病殘、骨折、癱瘓及臥 床不起、不能自理的患者。3 .避孕套式接尿器 適用于男性老年人，其優(yōu)點是不影 響翻身及外生。4

2、 .保鮮膜袋接尿法 其優(yōu)點是透氣性好，價格低廉，引 起泌尿系感染及皮膚改變小，適用于男性尿失禁患者。5 . 一次性導(dǎo)尿管和密閉引流袋適用于躁動不安及尿潴留患者，翻身、按摩、更換床單時不易脫落，缺點是易造成 泌尿系感染。因此，護理時必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，盡可能縮短導(dǎo)尿管留置時間（二）協(xié)助行為治療1 .生活方式干預(yù) 如合理膳食、減輕體重、停止吸煙， 規(guī)律運動等。2 .盆底肌肉訓(xùn)練 可分別在不同臥位時進行盆底肌肉的 訓(xùn)練。3 .膀胱功能訓(xùn)練 可增加膀胱容量，以應(yīng)對急迫的感覺, 并延長排尿間隔時間。（三）用藥護理1 .合理用藥遵醫(yī)囑應(yīng)用治療尿失禁的藥物。2 .護理措施指導(dǎo)老年人遵醫(yī)囑正確用藥，講解藥物

3、的 作用及注意事項，并告知患者不要依賴藥物而要配合功能鍛 煉的重要性。（四）心理調(diào)試從患者角度去思考和處理問題，建立互信的護患關(guān)系。 注意患者感受，保護其隱私。增強患者應(yīng)對尿失禁的信心， 減輕焦慮情緒，同時顧及老年人尊嚴(yán)，用心聆聽其困擾及憤 怒情緒，幫助其舒緩壓力。三、健康指導(dǎo)（一）皮膚護理指導(dǎo)患者及其照護者及時更換尿失禁護理用具；注意會 陰部清潔，每日用溫水擦洗，保持會陰部皮膚清潔干燥。（二）飲水解釋尿液對排尿反射刺激的必要性，保證每日攝入液體 2000-2500ml ,適當(dāng)調(diào)整飲水時間和量，睡前限制飲水，以 減少夜間尿量。（三）飲食與大使管理告訴患者選擇均衡飲食，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)供給， 攝取足夠的纖維素，保持大便通暢。（四）康復(fù)指導(dǎo)豉勵老年人堅持做盆底肌肉訓(xùn)練與