《慢性淚囊炎護理》

1、. 慢性淚囊炎的術后護理慢性淚囊炎的術后護理.內容：一、目標二、病例分析三、總結.目標：1、熟悉慢性淚囊炎的臨床表現和治療原則。2、掌握慢性淚囊炎病人的術后護理。.概念：由于鼻淚管的阻塞或狹窄而引起的淚囊黏膜的慢性炎癥，多為單側發(fā)病。.臨床表現：（一）溢淚，內眥部結膜充血，皮膚常有濕疹。（二）以手指擠壓淚囊部，有粘液或粘膿性分泌物自淚小點流出。（三）由于分泌物大量聚積，淚囊逐漸擴張，內眥韌帶下方呈囊狀隆起。.如何區(qū)分急性/慢性？.治療原則：(一)對鼻淚管未完全堵塞者，點抗生素眼藥水，同時應治療鼻腔疾病。(二)如鼻淚管僅部分狹窄，可試作淚道探通術或鼻淚管插管術。(三)淚點和淚小管正常者，可作淚囊

2、鼻腔吻合術。(四)如淚囊過分狹小，可行淚囊摘除術。.基本資料： 基本情況：基本情況：52床，何鳳英，女，床，何鳳英，女，62歲，漢族，歲，漢族，廣東省廣東省 人，已婚，退休。人，已婚，退休。 家族史：家族史： 無家族遺傳病史無家族遺傳病史 既往史：既往史：2014年年1月月3日在我院行左眼小梁切除手日在我院行左眼小梁切除手術治療，術后眼壓控制良好，病情穩(wěn)定出院。術治療，術后眼壓控制良好，病情穩(wěn)定出院。否認否認“高血壓病、冠心病、糖尿病高血壓病、冠心病、糖尿病”史。史。.主主 訴：右眼視朦近訴：右眼視朦近3年年現病史：患者約現病史：患者約3年前無明顯誘因出現右眼視朦，年前無明顯誘因出現右眼視朦，

3、伴眼睛脹痛，視力明顯下降等癥狀。曾于當地醫(yī)院治療伴眼睛脹痛，視力明顯下降等癥狀。曾于當地醫(yī)院治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。近（具體不詳），癥狀無明顯緩解。近1月來自覺右眼癥狀月來自覺右眼癥狀明顯加重，今為求進一步治療，特來我院就診，門診擬明顯加重，今為求進一步治療，特來我院就診，門診擬“右眼開角型青光眼右眼開角型青光眼”收入我科。收入我科。.輔助檢查：輔助檢查：體格檢查：體格檢查：T 36.4, P 60次次/分，分，R 20次次/分，分， BP 130/89mmHg實驗室檢查：血常規(guī)、肝腎功、心電圖、胸片。實驗室檢查：血常規(guī)、肝腎功、心電圖、胸片。?？茩z查：?？茩z查： vod：0.6,

4、vos：0.15, Tod：31mmHg Tos：12mmHg, 雙眼結膜充血（雙眼結膜充血（+），右眼角膜霧狀水），右眼角膜霧狀水 腫，左眼角膜尚透明，瞳孔圓，直徑約腫，左眼角膜尚透明，瞳孔圓，直徑約4mm, 對光反射遲鈍。對光反射遲鈍。25/3眼壓：左眼眼壓：左眼13mmHg 右眼右眼43mmHg26/3眼壓：左眼眼壓：左眼12 mmHg 右眼右眼18mmHg 病人于今早病人于今早9點在手術室局麻下行右眼復式點在手術室局麻下行右眼復式小梁切除術，小梁切除術，11點安返病房。點安返病房。.主要護理問題:4.潛在并發(fā)癥 角膜炎、眼內炎等。3.知識缺乏 與缺乏慢性淚囊炎相關治療、 護理知識有關。2.焦慮 與術后傷口恢復有關。1.感染的危險 與手術前準備不充分，術后 處理不當有關。.術前護理：術前護理：.術后護理：術后護理：1、密切觀察傷口及敷料情況。.2、關注患者術后是否有眼痛、畏光、 流淚等角膜刺激癥狀。3、囑患