2019年臨床試驗(yàn)室管理學(xué)重點(diǎn)整理

1、名詞解釋：1、臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)：是研究臨床實(shí)驗(yàn)室管理活動(dòng)及其基本規(guī)律和方法的一門科學(xué)。2、質(zhì)量控制：為提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)水平，保證檢驗(yàn)結(jié)果可靠性的重要手段。包括兩個(gè)方面：預(yù) 防性/回顧性 質(zhì)量控制。3、參考物與質(zhì)控物、校準(zhǔn)物參考物質(zhì)（標(biāo)準(zhǔn)品）：是指一種或幾種物理或化學(xué)性質(zhì)已經(jīng)充分確定，可用以校正儀器和某種測(cè)定方法的物質(zhì)。質(zhì)控物：指專門用于質(zhì)量控制目的的物質(zhì)，主要用于室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。校準(zhǔn)物：用來(lái)校準(zhǔn)某檢測(cè)系統(tǒng)（儀器+試劑+方法程序）的物質(zhì)，是在考慮到基質(zhì)效應(yīng)的情況下，人為賦予校準(zhǔn)品的校準(zhǔn)值。因此校準(zhǔn)品必須專用于某一檢測(cè)系統(tǒng)。4、檢測(cè)系統(tǒng)：完成一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的測(cè)定所涉及的儀器、試劑、校準(zhǔn)品、質(zhì)

2、控品、消耗品、操作程序、質(zhì)量控制程序等的組合。5、基質(zhì)效應(yīng)：指在對(duì)某一分析物進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，處于該分析物周圍的其他成分對(duì)分析物的檢 驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響（偏差）。6、室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)量評(píng)價(jià)IQC:即室內(nèi)質(zhì)控，旨在檢測(cè)和控制常規(guī)工作的精密度和準(zhǔn)確度，提高常規(guī)工作中日內(nèi)和日間標(biāo)本檢測(cè)的一致性，能及時(shí)準(zhǔn)確地報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。室間質(zhì)量評(píng)價(jià)：是指由多家實(shí)驗(yàn)室對(duì)同一個(gè)樣品進(jìn)行測(cè)定，并有外部獨(dú)立機(jī)構(gòu)收集各實(shí)驗(yàn)室上報(bào)結(jié)果，再將評(píng)價(jià)結(jié)果反饋給實(shí)驗(yàn)室，以此評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力的活動(dòng)。7、PT:即能力驗(yàn)證試驗(yàn)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室之間的比對(duì)，判斷實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力的活動(dòng)，可獲得本實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果與使用相同方法的其他實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的差異，以及與做同一試

3、驗(yàn)但使用不同方法的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的比較。8、精密度和準(zhǔn)確度精密度：在規(guī)定條件下，相互獨(dú)立的檢測(cè)結(jié)果之間的一致程度。準(zhǔn)確度：檢測(cè)結(jié)果與被檢測(cè)真值之間的一致程度。分析靈敏度：可檢測(cè)的分析物最低濃度就是監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的。9、復(fù)查和復(fù)檢復(fù)查：相同標(biāo)本以相同方法再次檢測(cè)稱為復(fù)查。復(fù)檢：用不同/相同方法對(duì)不同標(biāo)本再次檢測(cè)稱為復(fù)檢。10、LIS:即臨床實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)，是指利用計(jì)算機(jī)技術(shù)及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)驗(yàn)室的信息采集、存儲(chǔ)、處理、傳輸、查詢，并提供分析及診斷支持的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)。11、幾個(gè)英文縮寫(xiě)CLSI :美國(guó)臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)ATCC:美國(guó)模式培養(yǎng)物積集存庫(kù)RCV:是指常規(guī)條件下的變異系數(shù)，是實(shí)驗(yàn)室水平

4、的基礎(chǔ)指標(biāo)，也是室內(nèi)質(zhì)控的基礎(chǔ)。12、危急值：某些檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)了可能危及患者生命的數(shù)值。也被稱為緊急（panic）或者警告（alert）值。 當(dāng)這種試驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，說(shuō)明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如能給予及時(shí)、 有效的治療，患者生命可以得到挽救；否則，將可能危及患者安全及生命，必須用電話立即向醫(yī)生報(bào)告。13、流程節(jié)點(diǎn)：當(dāng)工程需要若干個(gè)不同程序或分若干個(gè)階段來(lái)完成時(shí)，某一程序或某一階段結(jié)束，另一程序或某一階段結(jié)束，另一程序或某一階段開(kāi)始時(shí)的轉(zhuǎn)接點(diǎn)，稱流程節(jié)點(diǎn)。14、條碼：是一組規(guī)則排列的條、空及其對(duì)應(yīng)字符組成的標(biāo)記，用于表示一定的信息。15、生物安全柜：是防止操作者和實(shí)驗(yàn)室環(huán)境（包括

5、實(shí)驗(yàn)材料）暴露于實(shí)驗(yàn)過(guò)程中產(chǎn)生的生物氣溶膠及濺出物的負(fù)壓過(guò)濾排風(fēng)柜，是防止實(shí)驗(yàn)室獲得性感染的主要設(shè)備。16、氣溶膠：是指懸浮于氣體介質(zhì)中、粒徑一般為0.001 m (1nm)100 dm的固態(tài)、液態(tài)微粒所形成的膠溶態(tài)分散體系。17、POCT：即床旁檢測(cè)/即時(shí)檢驗(yàn)，指在病人旁邊進(jìn)行的臨床檢測(cè)，不一定由臨床檢驗(yàn)師來(lái) 進(jìn)行操作。其主要標(biāo)準(zhǔn)是不需要固定的檢測(cè)場(chǎng)所，試劑和儀器是便攜式的， 并且可即時(shí)操作,無(wú)需專門的臨床檢測(cè)服務(wù)。填空/選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法是2006年頒布的臨床實(shí)驗(yàn)室的管理體制/機(jī)構(gòu)要符合的原則：要有利于為病人和臨床服務(wù)的需要/業(yè)務(wù)的開(kāi)展和技術(shù)發(fā)展的需要/充分發(fā)揮人、財(cái)、物的作

6、用 /整個(gè)醫(yī)院的綜合性建設(shè)和管理臨床實(shí)驗(yàn)室組織建制原則是：有利于醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的開(kāi)展/充分發(fā)揮人、財(cái)、物的作用/科室的科學(xué)管理/提高檢驗(yàn)質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)量 /提高工作效率和經(jīng)濟(jì)效益臨床實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員的基本素質(zhì)提高，必須遵守的基本原則：效能/能位/激勵(lì)/溝通 原則臨床診斷實(shí)驗(yàn)室應(yīng)位于醫(yī)院的中心部位毒氣柜不能放在通道口，因?yàn)椋寒?dāng)有人從毒氣柜窗口走過(guò)，會(huì)產(chǎn)生空氣渦流實(shí)驗(yàn)室獲得性感染的途徑：經(jīng) 空氣傳播/口傳播、直接/黏膜接觸、節(jié)肢動(dòng)物媒介為防止生物污染性物質(zhì)由消化道進(jìn)入人體內(nèi)，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不可飲食、飲水、吸煙等；為防止交叉感染，工作人員在實(shí)驗(yàn)室里：不可佩戴戒指、手鐲；不可以用手指揉眼，挖耳、鼻，剔牙

7、齒實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量保證體系包括：檢驗(yàn)前/檢驗(yàn)(中)/檢驗(yàn)后 程序質(zhì)量管理實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的發(fā)展大致經(jīng)歷了五個(gè)階段；檢驗(yàn)過(guò)程自動(dòng)化、 檢驗(yàn)數(shù)據(jù)信息化、實(shí)驗(yàn)室管理信息化均是實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的功能；實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)目前在醫(yī)療行業(yè)推行的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)主要有：ICD、SNOMED、LOINC、HL7等，其中HL7是美國(guó)規(guī)定的實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)格式和數(shù)據(jù)交換協(xié)議實(shí)驗(yàn)室采光：應(yīng)合理利用自然光，光線應(yīng)明亮；朝向是 朝北實(shí)驗(yàn)室溫度、濕度要 恒定；臨床實(shí)驗(yàn)室溫濕度要求：夏季 1828攝氏度，V 70%的濕度；冬季16-20 C精密儀器室夏季溫度應(yīng)為 26 C,冬季濕度應(yīng)為 50%實(shí)驗(yàn)室動(dòng)力提供的電源必須是：穩(wěn)壓、恒流、穩(wěn)頻、抗干擾實(shí)驗(yàn)

8、室選用儀器設(shè)備的原則：可行性、可用性、可靠性、可維修性實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有 電磁輻射屏蔽；建筑材料要求 隔音與防震，國(guó)內(nèi)實(shí)驗(yàn)室噪聲應(yīng)控制在 4050分 貝(dB)實(shí)驗(yàn)室除塵時(shí)禁用：羽毛類彈帚工具剩余血液、血清等物質(zhì)的消毒方法：加入29倍量的肥皂液，充分混勻，煮沸 30min；加入5%的肥皂液，充分混勻，煮沸 30min實(shí)驗(yàn)室地面應(yīng)用：1%漂白粉澄清液噴霧濕掃；0.2%過(guò)氧乙酸溶液噴霧濕掃。基本功培訓(xùn)包括：基本理論、基本技能、基本知識(shí)，即是常說(shuō)的“三基”臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)過(guò)程中， 最容易出現(xiàn)問(wèn)題、潛在影響因素最多，也最難控制的環(huán)節(jié)是：分析前質(zhì)量控制臨床實(shí)驗(yàn)室對(duì)臨床標(biāo)本驗(yàn)收的內(nèi)容應(yīng)包括：查對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單所填項(xiàng)目和

9、標(biāo)本是否相符、標(biāo)本號(hào)與檢驗(yàn)單號(hào)是否相符、查對(duì)標(biāo)本采集時(shí)間是否符合檢驗(yàn)要求、檢查標(biāo)本的量和外觀質(zhì)量是否符合檢驗(yàn)要求檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果的準(zhǔn)確性與參與檢驗(yàn)的人員、儀器設(shè)備、操作測(cè)量程序、標(biāo)準(zhǔn)品、試劑 有關(guān)影響臨床標(biāo)本測(cè)定結(jié)果的標(biāo)本采集因素有：采集時(shí)間、采血姿勢(shì)、采血部位、長(zhǎng)時(shí)間使用壓脈帶形成總分析誤差（偏倚）的主要因素：不精密度、檢測(cè)程序相關(guān)的偏倚、樣品相關(guān)的偏倚干擾物質(zhì)的來(lái)源不包括：正常生化代謝日間精密度以室內(nèi)質(zhì)控在控結(jié)果的：變異系數(shù)來(lái)衡量對(duì)臨床測(cè)定的隨機(jī)誤差的要求是：批內(nèi)S應(yīng)在CLIA88規(guī)定允許總誤差的1/4無(wú)菌室設(shè)計(jì)的基本要求：結(jié)構(gòu)合理、簡(jiǎn)單實(shí)用、光線充足、便于消毒除塵菌/毒種的保管應(yīng)該是：雙人雙

10、鎖K-B紙片法藥敏試驗(yàn)，菌液應(yīng)調(diào)至：0.5個(gè)麥?zhǔn)蠁挝唬粌杉埰g圓心的距離不少于：24mm；直徑100mm的平板放置的紙片不超過(guò)：5張凝固酶試驗(yàn)質(zhì)控，陽(yáng)性對(duì)照菌為：金黃色葡萄球菌血瓊脂培養(yǎng)基質(zhì)控，要求用ATCC19615化膿性鏈球菌 鑒定呈現(xiàn)3溶血中段尿應(yīng)在采集 2小時(shí)內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室尿沉渣顯微鏡檢查，取混勻尿液10ml, 1500r/min離心5min ,剩余沉淀為0.2ml,混勻后吸取20科L,滴于載玻片上；管型應(yīng)在低倍鏡下檢查檢測(cè)系統(tǒng)性能證實(shí)和評(píng)價(jià)不包括：醫(yī)學(xué)決定水平為了更好地利用患者樣本進(jìn)行方法比較和偏差的實(shí)驗(yàn)，美國(guó)CLSI踢出了EP-9A»文件作為應(yīng)用指南定量試驗(yàn)方法學(xué)性能驗(yàn)證

11、不涉及：cut-off值在Levey-Jennings質(zhì)控圖中，質(zhì)控界限通常以：標(biāo)準(zhǔn)差的倍數(shù) 來(lái)表示線性范圍驗(yàn)證方案不屬于準(zhǔn)確度驗(yàn)證方案開(kāi)瓶后試劑存放在冰箱中，并應(yīng)在開(kāi)瓶后的有效期內(nèi)使用；要嚴(yán)格按照生物/生化試劑的儲(chǔ)存條件按不同溫度保存。穩(wěn)定性/瓶間差/定值和非定值/分析物濃度水平均是質(zhì)控品的性能指標(biāo)。關(guān)于檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)出的基本原則的描述，包括：完整、正確、有效、及時(shí)；不包括：公平實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員、見(jiàn)習(xí)期的工作人員無(wú)報(bào)告權(quán)室間質(zhì)評(píng)的主要目的是為了解決：實(shí)驗(yàn)室測(cè)定結(jié)果的可比性某次臨床基因診斷實(shí)驗(yàn)室間質(zhì)評(píng)中，HBV-DNA五個(gè)不同批號(hào)的檢測(cè)結(jié)果中，有一個(gè)批號(hào)的結(jié)果超過(guò)規(guī)定的范圍，其得分應(yīng)該是： 80%

12、每批檢測(cè)結(jié)果能否發(fā)出的依據(jù)是：室內(nèi)質(zhì)控是否在控；操作者/審核者是否簽字；有無(wú)漏項(xiàng)缺項(xiàng)；檢驗(yàn)結(jié)果是否正確；檢驗(yàn)日期是否正確急診報(bào)告時(shí)間：臨檢項(xiàng)目應(yīng)在30分鐘內(nèi)發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)危急值報(bào)告項(xiàng)目和范圍由醫(yī)務(wù)處/科、臨床科室及檢驗(yàn)科共同參與，根據(jù)臨床需要制定。根據(jù)所處理的微生物及其毒素的危害程度，將臨床實(shí)驗(yàn)室分為：四級(jí)；四級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室是生物安全實(shí)驗(yàn)室中等級(jí)最高的實(shí)驗(yàn)室，又稱P4實(shí)驗(yàn)室根據(jù)WHO對(duì)感染性病原體的危險(xiǎn)性分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)I級(jí)為：低 個(gè)體/群體風(fēng)險(xiǎn)洗眼設(shè)施不屬于一級(jí)防護(hù)屏障；細(xì)菌屬于生物危害源病人的血液、體液、排泄物污染的物品屬于感染性廢物血栓與止血檢驗(yàn)，標(biāo)本采集添加抗凝劑時(shí)， 選用：109

13、mmol/L枸檬酸鈉，血液與抗凝劑按 1:9 混合問(wèn)答題一、Westguard多規(guī)則質(zhì)控的應(yīng)用：12s： 一個(gè)質(zhì)控結(jié)果超過(guò)±2s,為違背此規(guī)則，提示警告。12.5s： 一個(gè)質(zhì)控結(jié)果超過(guò)±2.5s,為違背此規(guī)則，提示存在隨機(jī)誤差。13s： 一個(gè)質(zhì)控結(jié)果超過(guò)±3s,為違背此規(guī)則，提示存在隨機(jī)誤差。R4s：同批兩個(gè)質(zhì)控結(jié)果之差值超過(guò)4s,即一個(gè)質(zhì)控結(jié)果超過(guò)+ 2s,另一質(zhì)控結(jié)果超過(guò) -2s。也適用于超過(guò) + 2.5s及-1.5s,違背此規(guī)則，表示存在隨機(jī)誤差。22s：兩個(gè)連續(xù)質(zhì)控Z果同時(shí)超過(guò)+ 2s或-2s,為違背此規(guī)則，表示存在系統(tǒng)誤差。41s： 一個(gè)質(zhì)控品連續(xù)的四次

14、測(cè)定結(jié)果都超過(guò)+ 1s或-1s,兩個(gè)質(zhì)控品連續(xù)兩次測(cè)定都超過(guò)+ 1s或-1s,違背此規(guī)則，表示存在系統(tǒng)誤差。7T: 7個(gè)連續(xù)的質(zhì)控結(jié)果呈現(xiàn)出向上或向下的趨勢(shì)，提示存在系統(tǒng)誤差。10x：十個(gè)連續(xù)的質(zhì)控結(jié)果在平均數(shù)一測(cè)，違背此規(guī)則，表示存在系統(tǒng)誤差。其中13s, R4s , 22s , 41s , 10x為失控規(guī)則，12s和12.5s為警告規(guī)則。二、簡(jiǎn)述外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查內(nèi)容紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查：正常紅細(xì)胞（形態(tài)和數(shù)量），有無(wú)異常紅細(xì)胞（如大小/形狀/結(jié)構(gòu)/排列異常，血紅蛋白含量異常，原始/幼稚紅細(xì)胞）白細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查：正常白細(xì)胞（形態(tài)和數(shù)量），有無(wú)異常白細(xì)胞（如原始/幼稚細(xì)胞，中性粒細(xì)胞異常形態(tài)，

15、淋巴細(xì)胞異常形態(tài)，異型淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞）血小板形態(tài)學(xué)檢查：正常血小板（形態(tài)和數(shù)量），有無(wú)異常血小板（如大小 /形態(tài)/聚集和分布異常，原始/幼稚細(xì)胞）寄生蟲(chóng)檢查：如瘧原蟲(chóng)、微絲蜘、弓形蟲(chóng)等三、醫(yī)務(wù)人員六步洗手法的步驟擊多洗手活L掣心相對(duì)，手指合攏, 相互揉接洗凈手掌-3.掌心相對(duì),翔手交叉, 相互桂揉洗凈指地。之手心對(duì)手背，手指交叉.沿指繼相互搓揉洗凈手新足一手用住另一手的大描指陡轉(zhuǎn) 援徐，洗凈大拇桁.4,雙手輕合成空拳,相互 搓揉洗等瓶背，3珞一手用楷指尖井優(yōu)在另一 手的竄心處搓揉,洗凈指尖口說(shuō)明；1、采用正確的洗手方法，養(yǎng)成妊常洗手的好習(xí)慣，對(duì)揄防病濟(jì)性肝炎.理兩性副疾、流感疇傳舜病的發(fā)生與

16、流行能起到U!櫬的作用.2,擦手毛巾要經(jīng)常洗海.井在目光下戡用或用消毒洗衣黝洗凍口掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦；手心對(duì)手背沿指縫互相摩擦；掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦；一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，雙手交換進(jìn)行；彎曲各手指關(guān)節(jié)， 半握拳把指背放在對(duì)側(cè)掌心旋轉(zhuǎn)搓揉，雙手交換進(jìn)行；指尖在對(duì)側(cè)掌心旋轉(zhuǎn)搓揉， 雙手交換進(jìn)行。四、如何進(jìn)行不同儀器的結(jié)果比對(duì)取20份標(biāo)本，分別使用實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部規(guī)范操作的檢測(cè)系統(tǒng)和被比對(duì)儀器進(jìn)行檢測(cè)，以內(nèi)部規(guī)范操作檢測(cè)系統(tǒng)的結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算相對(duì)偏差，每個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目的相對(duì)偏差符合率80%。五、分析前質(zhì)量控制包括哪些內(nèi)容及其重要性分析前質(zhì)控是指為保證檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)可靠有效，針對(duì)分析前階

17、段可能影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的各個(gè)環(huán)節(jié)所采取的相應(yīng)的質(zhì)量控制措施。而“分析前階段”是指從臨床醫(yī)生開(kāi)出化驗(yàn)醫(yī)囑、患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)送和標(biāo)本預(yù)處理到檢驗(yàn)程序啟動(dòng)的整個(gè)環(huán)節(jié)，涉及臨床醫(yī)生、護(hù)士、患者、檢驗(yàn)人員及胡護(hù)工等人員，分析前質(zhì)控十分重要，其中任何環(huán)節(jié)的疏漏或不規(guī)劃均會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的偏差。六、分析中質(zhì)量控制包括哪些內(nèi)容及其重要性分析中質(zhì)量控制的內(nèi)容包括：控制物的選擇應(yīng)用、質(zhì)控方法的確定和質(zhì)控圖制作、日常質(zhì)控、判斷規(guī)則、失控處理和分析、質(zhì)控記錄以及質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)管理等。其目的是保證檢驗(yàn)結(jié)果的穩(wěn)定性。七、分析后質(zhì)量管理所包含的內(nèi)容 主要涉及三方面：檢驗(yàn)單發(fā)放與管理； 咨詢服務(wù)和抱怨處理； 即檢驗(yàn)結(jié)果合

18、理解釋及其 為臨床醫(yī)生應(yīng)用的過(guò)程，以及接受醫(yī)生和患者等的抱怨與處理。分析后標(biāo)本儲(chǔ)存等。八、衛(wèi)生部于2002年頒發(fā)了醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范，其中第六章定義了臨床檢驗(yàn)分系統(tǒng)的設(shè)計(jì)規(guī)范。簡(jiǎn)述其內(nèi)容（一）臨床檢驗(yàn)分系統(tǒng)是協(xié)助檢驗(yàn)科完成日常檢驗(yàn)工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。（二）主要任務(wù)：協(xié)助檢驗(yàn)師對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單及標(biāo)本進(jìn)行預(yù)處理，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集或直接錄入，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)處理、檢驗(yàn)報(bào)告的審核，檢驗(yàn)報(bào)告的查詢、打印等。系統(tǒng)應(yīng)包括檢驗(yàn)儀器、 檢驗(yàn)項(xiàng)目維護(hù)等功能。實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)可減輕檢驗(yàn)人員的工作強(qiáng)度，提高工作效率，并使檢驗(yàn)信息存儲(chǔ)和管理更加簡(jiǎn)捷、完善。（三）基本功能：預(yù)約管理、檢驗(yàn)單信息、登錄功能、提示查對(duì)、檢驗(yàn)業(yè)務(wù)執(zhí)

19、行、報(bào)告處理 功能、檢驗(yàn)管理功能、檢驗(yàn)質(zhì)量控制功能、統(tǒng)計(jì)功能：（四）運(yùn)行要求：輸入數(shù)據(jù)和信息；權(quán)限控制功能；由病歷號(hào)/處方號(hào)自動(dòng)生成檢驗(yàn)單號(hào)，并保證由檢驗(yàn)單號(hào)查詢唯一檢驗(yàn)結(jié)果；儀檢儀器能夠提供自動(dòng)數(shù)據(jù)采集的接口，鏡檢儀器能夠提供手工錄入的接口，并對(duì)二者提供相關(guān)的核準(zhǔn)操作手續(xù)；每次檢查的檢驗(yàn)單號(hào)必須與患者在院資料相對(duì)應(yīng)；每次檢驗(yàn)的數(shù)據(jù)都要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格核準(zhǔn)后方可生效；檢驗(yàn)數(shù)據(jù)具備圖形顯示功能；查詢和修改；網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。具體可參見(jiàn)：九、干擾物質(zhì)對(duì)測(cè)量過(guò)程的影響 /干擾的機(jī)制可以有幾種？1、物理作用：干擾物具有的物理性質(zhì)，使它與分析物一樣被檢測(cè)/測(cè)定出來(lái)，如顏色、光散射、電極影響等。2、化學(xué)作用：干擾物和試劑

20、競(jìng)爭(zhēng)或抑制指示反應(yīng)，干擾了結(jié)果；也可因?yàn)榕湮换虺恋砀淖?了分析物的形成，產(chǎn)生干擾。3、基質(zhì)效應(yīng)：干擾物可以改變基體的物理性質(zhì)，如黏度、表面張力、濁度或離子強(qiáng)度等， 使檢測(cè)的分析物濃度產(chǎn)生明顯的變化。4、酶的抑制：干擾物會(huì)影響酶的活力5、非特異性作用：干擾物與分析物以同樣/類似的方式參與方應(yīng)6、交叉反應(yīng)：在免疫化學(xué)方法中，干擾物的結(jié)果相似于抗原，有可能和抗體交叉反應(yīng)，其 實(shí)也是一種非特異性作用7、水取代作用：非水物質(zhì)（蛋白、脂肪等）占據(jù)了血漿中水的體積，影響了活動(dòng)的測(cè)定。十、臨床實(shí)驗(yàn)室對(duì)電的要求1、接線板上應(yīng)配有閘刀開(kāi)關(guān)，安置在墻壁上的電源插座應(yīng)離開(kāi)地面一定的距離2、所有的電器插座必須是接有地線的雙聯(lián)插座3、每隔一米的距離應(yīng)備有足夠的插座4、所有的插座必