【北京大學(xué)-病理學(xué)資料】_8-病理總論名解

1、體內(nèi)平衡(homeostasi：正常細(xì)胞的功能和結(jié)構(gòu)收到基因的嚴(yán)密調(diào)控，保持相對穩(wěn)定，稱為體內(nèi)平衡。適應(yīng)(adaptation)：當(dāng)環(huán)境改變時(shí)，機(jī)體的細(xì)胞、組織和器官通過自身的代謝、功能和結(jié)構(gòu)的相應(yīng)改變以避免環(huán)境改變所引起的損傷，這個(gè)過程稱為適應(yīng)。萎縮(atrophy)：發(fā)育正常的細(xì)胞、組織或器官的體積縮小稱為萎縮。發(fā)育不全(hypoplasia):組織或器官未發(fā)育至正常大小。退化(involution)：許多組織和器官在機(jī)體發(fā)育到一定階段時(shí)開始逐漸萎縮，這種現(xiàn)象稱為退化。屬于生理性萎縮。全身營養(yǎng)不良性萎縮(malnutrition atrophy )：主要見于長期饑餓、慢性消耗性疾病及惡性

2、腫瘤患者。首先出現(xiàn)脂肪、肌肉萎縮，最后心臟、腦、肝、腎等重要器官也發(fā)生萎縮。神經(jīng)性萎縮(denervation atrophy)：骨骼肌的正常功能需要神經(jīng)的營養(yǎng)和刺激，神經(jīng)元受損時(shí)，與之相關(guān)的肌肉失去了神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用而發(fā)生的萎縮。同時(shí)，皮下脂肪、肌腱及骨骼也萎縮。廢用性萎縮(disuse atrophy)：見于肢體長期不活動，局部血液供應(yīng)減少、代謝降低，功能 減退而引起的萎縮。壓迫性萎縮(pressure atrophy)：由于局部組織長期受壓而導(dǎo)致的萎縮。內(nèi)分泌性萎縮(endocrine atrophy)：內(nèi)分泌器官功能低下可引起相應(yīng)靶器官的萎縮。缺血性萎縮(ischemic atrophy

3、)：動脈血液供應(yīng)減少引起供血區(qū)的組織發(fā)生萎縮。褐色萎縮(brown atrophy)：萎縮的器官體積變小，重量減輕，顏色變深或褐色，如心和肝發(fā)生的褐色萎縮。肥大Hypertrophy細(xì)胞、組織或器官體積的增大稱為肥大，通常由細(xì)胞體積變大引起，其基礎(chǔ)主要是細(xì)胞器增多。分為生理性肥大如妊娠期子宮和病理性肥大如患高血壓的心臟。增生Hyperplasia由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量的增多而形成的組織、器官的體積增大稱為增生。分為 生理性增生如妊娠期的子宮和病理性增生如雌激素過高引起的子宮內(nèi)膜增生和乳腺增生?；鶰etaplasia 一種已分化組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化組織的過程叫化生，是由具有分裂增殖和多向分化能力的未

4、分化細(xì)胞或干細(xì)胞分化的果。Squamous metaplasiaIntestinal metaplasia損傷Injury組織和細(xì)胞受到超過代償能力的有害刺激后，細(xì)胞及間質(zhì)的物質(zhì)代謝、組織化學(xué)、超微結(jié)構(gòu)出現(xiàn)在光鏡和 /或肉眼可見的異常變化，稱為損傷。變性Degeneration細(xì)胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)的量顯著增多，并伴有不同程度 的功能障礙的病理變化。水樣變性Hydropic degeneration當(dāng)缺氧、毒性物質(zhì)損壞線粒體內(nèi)ATP產(chǎn)生時(shí)，細(xì)胞膜上鈉汞功能降低，更多的鈉、鈣離子和水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，鉀離子外逸，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水分增多，形成 細(xì)胞腫脹，稱為細(xì)胞的水樣變性。脂肪變性Fatty d

5、egeneration非脂肪細(xì)胞的實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多，稱為脂肪變性。主要成分為中性脂肪，主要見于肝、心、腎等實(shí)質(zhì)器官。脂質(zhì)小體Liposome脂肪變性時(shí)最初形成的脂滴很小，電鏡下可見脂滴為電子密度較高、有界膜包繞的圓形均質(zhì)小體，稱為脂質(zhì)小體。Fatty liver (脂肪肝)：脂肪變性彌漫而嚴(yán)重時(shí)，肝可明顯腫大，色變黃，觸之有油膩感， 成為脂肪肝。Intracellular accumulation of cholesterol or cholesterol esters (細(xì)胞內(nèi)膽固醇或膽固醇月旨沉積)：在某些病理狀態(tài)下，多余的膽固醇及膽固醇脂在細(xì)胞內(nèi)積累。Foamy cell

6、 （泡沫細(xì)胞）：細(xì)胞內(nèi)膽固醇或膽固醇脂沉積時(shí)，胞漿充滿細(xì)小的脂質(zhì)空泡而使 細(xì)胞呈泡沫狀，這些細(xì)胞稱為泡沫細(xì)胞。Xanthoma （黃瘤）：由膽固醇或膽固醇脂沉積的泡沫細(xì)胞（巨噬細(xì)胞來源）聚集而形成的瘤 樣結(jié)節(jié)。Cholesterolosis of gallbladder （膽囊膽固醇沉著癥）：在膽囊固有膜內(nèi)有局灶性聚集吞噬膽 固醇的巨噬細(xì)胞，呈泡沫狀。Hyaline degeneration （玻璃樣變性）：又稱透明變性，系指在細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中，出現(xiàn)均質(zhì)、 半透明的玻璃樣物質(zhì)，在 HE染色切片中呈均質(zhì)性染色。Arteriolosclerosis （細(xì)動脈硬化癥）：細(xì)小動脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄

7、、甚至閉塞，血 流阻力增加，使血壓升高。Russell's body （拉塞爾小體）：慢性炎癥時(shí)，漿細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)紅染的圓形的玻璃樣物質(zhì)， 是免疫球蛋白在細(xì)胞內(nèi)堆積的結(jié)果。Mallory's body （馬洛里小體）：病毒性肝炎和酒精性肝病時(shí)，肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的紅染的玻璃 樣物質(zhì)。Mucoid degeneration （黏液樣變性）：組織間質(zhì)出現(xiàn)類黏液的聚集。Myxedema （黏液性水腫）：甲狀腺功能低下時(shí)，全身真皮及皮下組織的基質(zhì)中，有類黏液 及水分潴留。Amyloid degeneration （淀粉樣變性）：組織內(nèi)有淀粉樣物質(zhì)沉著稱為淀粉樣變性，亦稱淀粉樣物質(zhì)沉著癥（am

8、yloidosis ）。Amyloid light chain,AL （淀粉樣輕鏈）：多發(fā)性骨髓瘤分泌的淀粉樣物質(zhì)。Senile heart amyloidosis （老年性心臟淀粉樣物質(zhì)沉著癥）：老年人的心臟也可出現(xiàn)心臟內(nèi)淀粉樣物質(zhì)沉著，引起心臟功能下降，其沉著物質(zhì)為淀粉樣轉(zhuǎn)甲狀腺蛋白（amyloidtransthyretin）。 Pathological pigment （病理性色素）：色素是機(jī)體組織中的有色物質(zhì)，有些色素是正常組織 內(nèi)存在的，如黑色素；有些色素是疾病狀態(tài)下出現(xiàn)的，如肺內(nèi)炭末顆粒沉著，成為病理性色 素。Melanin （黑色素）：在酪氨酸酶的作用下，黑色素細(xì)胞胞漿中酪氨酸氧

9、化聚合而產(chǎn)生的棕 褐色細(xì)顆粒。脂褐素（lipofuscin）：細(xì)胞內(nèi)自噬溶酶體中不能被溶酶體酶消化的細(xì)胞器碎片形成的黃褐色 顆粒。含鐵血黃素（hemosiderin）：由鐵蛋白微粒集結(jié)而成的色素顆粒，呈金黃色或棕黃色，具有 折光性。心力衰竭細(xì)胞（heart failure cell）：吞噬大量含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞，常出現(xiàn)在心力衰竭患 者。病理性鈣化（pathologic calcification）：在骨和牙齒以外的其他組織內(nèi)有固體鈣鹽沉積，稱 為病理性鈣化。營養(yǎng)不良性鈣化（dystrophic calcification）：指變性、壞死的組織或異物的鈣鹽沉積。轉(zhuǎn)移性鈣化（metastatic

10、 calcification）：由于全身性的鈣、磷代謝障礙，引起機(jī)體血鈣或血 磷升高，導(dǎo)致鈣鹽在未受損傷的組織內(nèi)沉積，稱為轉(zhuǎn)移性鈣化。壞死（necrosis）：活體內(nèi)局部組織、細(xì)胞的死亡。核固縮（pyknosis）：由于核脫水引起的染色質(zhì)濃縮，染色變深，核體積縮小。核碎裂（karyorrhexis ）:核染色質(zhì)崩解為小碎片，核膜破裂，染色質(zhì)碎片分散在胞漿內(nèi)。核溶解（karyolysis）:在脫氧核糖核酸酶的作用下，染色質(zhì)的DNA分解，細(xì)胞核失去對堿性染料的親和力，因而染色變淡，甚至只能見到核的輪廓，最后核的輪廓也完全消失。凝固性壞死(coagulative necrosie：壞死組織因?yàn)槭?/p>

11、干、蛋白質(zhì)凝固，而變?yōu)榛野咨螯S白色比較干燥結(jié)實(shí)的凝固體，稱為凝固性壞死。液化性壞死(liquefactive necrosis)：組織壞死后被酶分解成液體狀態(tài)，并可形成壞死囊腔， 稱為液化性壞死。干酪樣壞死(caseousnecrosiS):凝固性壞死的一種特殊類型，主要見于由結(jié)核桿菌引起的 壞死。壞死組織略帶黃色，質(zhì)軟，狀似干酪，故稱干酪樣壞死。纖維素樣壞死(fibrinoid necrosis):發(fā)生在間質(zhì)、膠原纖維和小血管壁的一種壞死，光鏡下 病變部位組織結(jié)構(gòu)消失，變?yōu)榫辰绮簧跚逦念w粒狀、小條或小塊狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)。gangrene :壞疽，組織壞死后繼發(fā)腐敗菌的感染而呈現(xiàn)黑色、暗綠色等

12、特殊形體形態(tài)改變。包括干性壞疽、濕性壞疽。(氣性壞疽為特殊的濕性壞疽)dry gangrene :干性壞疽，多見于動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾病的四肢末端，病變部位因動脈阻塞、靜脈回流通暢，或體表水分易于蒸發(fā)而干燥皺縮，為黑褐色,與周圍組織分界明顯，腐敗菌感染較輕。wet gangrene :濕T生壞疽,多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟(腸、子宮、肺等) ，也可見于 四肢(伴有淤血水腫時(shí))，由于組織含水較多，故腐敗菌感染嚴(yán)重，局部明顯腫脹，呈暗綠 色或污黑色，與周圍組織無明顯分界。gas gangrene :氣T生壞疽，為濕性壞疽的一種特殊類型，主要見于嚴(yán)重的深達(dá)肌肉的開 放性創(chuàng)傷并合并產(chǎn)

13、氣莢膜梭菌等厭氧菌感染時(shí)。erosion :糜爛，壞死灶脫落后形成的局限于表皮和黏膜層的淺表缺損。ulcer ：潰瘍，壞死灶脫落后形成的深達(dá)皮下和粘膜下的缺損。cavity :空洞，腎、肺等內(nèi)臟器官的液化性壞死組織經(jīng)相應(yīng)管道排除后留下的空腔。sinus竇道，深部組織壞死后形成的開口于皮膚或黏膜的盲性管道。fistula：屢管，體表與體腔器官之間或空腔器官與空腔器官之間兩端開口的病理性通道。encapsulation包裹,壞死組織范圍較大，或壞死組織難以溶解吸收，或不能完全機(jī)化 時(shí)，則由周圍新生結(jié)締組織加以包圍。apoptosis調(diào)亡，機(jī)體細(xì)胞在發(fā)育過程中或者某些因素作用下，通過細(xì)胞內(nèi)基因及其產(chǎn)

14、物調(diào)控而發(fā)生的一種程序性細(xì)胞死亡( programmed cell death )repair：修復(fù)，組織細(xì)胞出現(xiàn)耗損時(shí)，機(jī)體進(jìn)行清除吸收，并以實(shí)質(zhì)細(xì)胞再生或纖維結(jié)締 組織增生的加以修補(bǔ)恢復(fù)的過程。regeneration再生,為修復(fù)損耗的實(shí)質(zhì)細(xì)胞而發(fā)生的同種細(xì)胞的增生。可分為生理性再生和病理性再生。(三要素：1,是一種細(xì)胞的增生；2,本質(zhì)上是為了修復(fù)損耗不是為了吸收壞死物質(zhì)或消除致炎因子；3 ,再生細(xì)胞與損耗實(shí)質(zhì)細(xì)胞完全相同)修復(fù)(repair)：組織細(xì)胞出現(xiàn) 損耗”，集體進(jìn)行清除，并以實(shí)質(zhì)細(xì)胞再生和(或)纖維結(jié)締 組織增生的方式加以修補(bǔ)恢復(fù)的過程。再生性修復(fù)(regeneration) /

15、完全性修復(fù)：耗損的實(shí)質(zhì)細(xì)胞有再生能力和適宜條件，通過鄰近存留的同種實(shí)質(zhì)細(xì)胞的再生進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)。瘢痕修復(fù)(fibrous repair) /不完全性修復(fù)：耗損的實(shí)質(zhì)細(xì)胞武再生能力或僅部分再生時(shí)，由損傷部位的間質(zhì)新生的肉芽組織溶解吸收異物并填補(bǔ)缺損；肉芽組織逐漸成熟轉(zhuǎn)變?yōu)轳：劢M織，使缺損得到修復(fù)。再生(regeneration)：為修復(fù) 耗損”的實(shí)質(zhì)細(xì)胞而發(fā)生的同種細(xì)胞的增生。不穩(wěn)定性細(xì)胞(labile cells)： 一大類再生能力很強(qiáng)的細(xì)胞，可不斷隨細(xì)胞周期循環(huán)而增生分裂。穩(wěn)定性細(xì)胞(stable celle ：有較強(qiáng)潛在再生能力的一類細(xì)胞。生理狀態(tài)下處在 G0期不增殖,當(dāng)受到損傷或刺激時(shí)即進(jìn)

16、入G1期，開始分裂增殖，參與再生修復(fù)。永久性細(xì)胞(permanent cells)：不再具有再生能力的一類細(xì)胞，出生后即脫離細(xì)胞周期， 永久停止有絲分裂。創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤(traumatic neuroma ) /截肢后神經(jīng)瘤(amputative neuroma):斷開的軸突 距離太遠(yuǎn)和(或)有纖維組織增生，或遠(yuǎn)端隨截肢被切除，近端增生的軸突長不到遠(yuǎn)端的神經(jīng)膜細(xì)胞索內(nèi)，與增生的纖維組織絞纏在一起，稱創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤/截肢后神經(jīng)瘤。肉芽組織(granulation tissue)：是新生的富含毛細(xì)血管的幼稚階段的纖維結(jié)締組織。機(jī)化(organization)：由新生的肉芽組織吸收并取代各種失活組織或其

17、它異物的過程。包裹(encapsulation)：不完全機(jī)化，即在失活組織或異物不能完全被機(jī)化時(shí)，在其周圍增生的肉芽組織成熟為纖維結(jié)締組織形成包膜，將其與正常組織隔離開。瘢痕(scar)組織：肉芽組織成熟轉(zhuǎn)變而來的老化階段的纖維結(jié)締組織。瘢痕疙瘩(keloid) /蟹足腫：瘢痕組織過度增生成為肥大性瘢痕，其突出于皮膚表面并向 周圍不規(guī)則擴(kuò)延。創(chuàng)傷愈合(wound healing)：機(jī)體遭受外力作用，皮膚等組織出現(xiàn)離斷或缺損后的愈復(fù)過程， 包括各種組織再生、肉芽組織增生、瘢痕形成的復(fù)雜組合，表現(xiàn)出各種修復(fù)過程的協(xié)同作用。一期愈合(primary healing )：組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無感染，

18、經(jīng)黏合或縫合后創(chuàng)面對合 嚴(yán)密的傷口，愈合時(shí)間短，形成瘢痕少，抗拉力強(qiáng)度大。二期愈合(secondary healing):組織缺損較大，創(chuàng)緣不整齊，哆開，無法整齊對合，或伴有感染的傷口，往往需要清創(chuàng)后才能愈合。愈合時(shí)炎癥反應(yīng)明顯，形成的肉芽組織較多，愈合時(shí)間長，形成的瘢痕較大，抗拉力強(qiáng)度較弱。痂下愈合(healing under scar)：是指傷口表面的血液，滲出物以及壞死組織干燥后形成硬 痂，在痂下進(jìn)行愈合的過程。生長因子(growth factors) (了解即可)：當(dāng)細(xì)胞收到損傷因素的刺激后馬可釋放或分泌的 物質(zhì)，可以刺激同類細(xì)胞或同一胚層發(fā)育來的細(xì)胞增殖與分化。常見的有血小板源性生長

19、因子(PDGF),纖維母細(xì)胞生長因子 (FGF),角化細(xì)胞生長因子(KGF),表皮生長因子(EGF ), 轉(zhuǎn)化生長因子(TGF),血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)。細(xì)胞外基質(zhì)(extracellular matrix ECM )：細(xì)胞外基質(zhì)不僅僅是把細(xì)胞連接在一起的連接物和支持物，決定著細(xì)胞的形態(tài)，還通過信號傳遞等控制細(xì)胞生長，分化，在器官發(fā)生，再生修復(fù)方面也有著重要的作用。充血(hyperemia):指局部組織血管內(nèi)血液含量的增多?？煞譃閯用}型充血和靜脈性充血兩種類型。動脈型充血(arterial hyperemia ):又稱主動性充血(active hyperemia),簡稱充血。指局部 組織

20、小動脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液輸入量增多。靜脈性充血(venous hyperemia):又稱被動型充血(passive hyperemia),簡稱淤血。指器 官或局部組織由于靜脈回流受阻使血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)而發(fā)生的淤血。心力衰竭細(xì)胞(heart failure cells)：慢性肺淤血，肺泡壁增厚和纖維化， 大量巨噬細(xì)胞滲出， 有些巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞并將其分解，在胞漿內(nèi)形成棕黃色顆粒狀的含鐵血黃素，稱為心力衰竭細(xì)胞。檳榔月f ( mutmeg liver):慢性肝淤血(右心衰竭哦)，小葉中央部因高度淤血呈暗紅色，小 葉周邊部肝細(xì)胞因脂肪變性，呈黃色。肉眼觀察，淤血，脂肪變性相間存在，

21、使肝切面出現(xiàn) 紅黃相間的似檳榔樣的條紋，稱為檳榔肝。血栓形成(thrombosis):活體心血管中，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分析出，凝集成固體質(zhì)塊的過程。所形成的固體質(zhì)塊稱為血栓( thrombus)oVirchow's三原則：血栓形成的條件有心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷；血流狀態(tài)改變；血液凝 固性增加白色血栓(pale thrombus):又稱血小板血栓或析出性血栓，多發(fā)生于血流較快的心瓣膜、 心腔內(nèi)、動脈內(nèi)或靜脈性血栓起始部，形成延續(xù)性血栓頭部，主要由血小板及少量纖維素構(gòu)成。與發(fā)生部位緊密黏著混合血栓(mixed thrombus):多見于血流緩慢的靜脈，構(gòu)成延續(xù)性血栓體部。血小板小梁

22、 與網(wǎng)絡(luò)大量紅細(xì)胞的纖維素網(wǎng)形成灰白色與紅褐色交替的層狀結(jié)構(gòu)，稱層狀血栓。常緊緊粘附于受損血管壁。動脈瘤、室壁瘤內(nèi)的附壁血栓( mural thrombi )及擴(kuò)張的左心房內(nèi)的球狀 血栓屬此類紅色血栓(red thrombus):為阻塞性血栓，主見靜脈，形成延續(xù)性血栓尾部，沿血流方向延伸，與血管無粘連，可脫落形成栓塞。靜脈內(nèi)血栓90%發(fā)生于下肢靜脈。透明血栓(hyaline thrombus):又稱微血栓(microthrombus )或纖維素性血栓(fibrinous thrombus),發(fā)生于微循環(huán)小血管內(nèi)，鏡下可見。主要由嗜酸性同質(zhì)性纖維素構(gòu)成，最常見 于彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)血栓機(jī)

23、化：肉芽組織逐漸取代血栓的過程。再通(recanalization)：血栓內(nèi)出現(xiàn)裂隙，新生內(nèi)皮細(xì)胞長入被覆于表面形成新血管，相互 吻合，在被阻塞血管內(nèi)重建血流的過程血栓鈣化：大量鈣鹽沉在血栓內(nèi)，形成靜脈石( phlebolith )或動脈石(arteriolith ) 栓塞(embolism):循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì)隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象。 阻塞血管的物質(zhì)稱為栓子(embolus)交叉性栓塞(crossed embolism ：房間隔、室間隔缺損或動靜脈痿時(shí)栓子由壓力高的一側(cè)進(jìn)入壓力低的一側(cè)，即動靜脈系統(tǒng)栓子交叉運(yùn)行引起另一系統(tǒng)的栓塞逆行性栓塞(retrograde embol

24、ism)：下腔靜脈內(nèi)血栓在胸腹壓突然升高時(shí)逆血流方向運(yùn)行 至肝腎骼靜脈分支引起栓塞(極罕見)血栓栓塞(thromboembolism):血栓脫落引起，最常見。包括肺動脈栓塞(栓子多來自下肢深靜脈，少數(shù)來自盆靜脈或右心附壁血栓)體循環(huán)動脈栓塞(栓子多來自左心，少數(shù)來自動脈粥樣硬化潰瘍或主動脈瘤表面血栓。栓塞主要部位下肢和腦，亦可腸腎脾)脂肪栓塞(fat embolism)：循環(huán)血流中出現(xiàn)脂肪滴阻塞于小血管。多是長骨骨折、脂肪組織挫傷和脂肪肝擠壓傷時(shí)由破裂的小靜脈進(jìn)入血循環(huán)。常見于肺腦。后果與進(jìn)入血液脂滴量有關(guān)氣體栓塞(air embolism)：大量空氣迅速進(jìn)入血循環(huán)或原溶于與血液中氣體迅速游離

25、形成氣泡阻塞心血管。靜脈損傷破裂，外界空氣由缺損處進(jìn)入是最常見原因。后果與氣體量和進(jìn)入速度有關(guān)。減壓病(decompression sickness：又稱沉箱病和潛水員病，是氣體栓塞的一種。人從高氣 壓環(huán)境迅速進(jìn)入常壓或低氣壓的環(huán)境，原來溶于血液、組織液和脂肪組織的氣體迅速游離形成氣泡，癢和二氧化碳迅速溶于體液內(nèi)被吸收，而氮?dú)庠隗w液內(nèi)溶解遲緩，可在血液和組織液內(nèi)形成很多微氣泡或融合成大氣泡，阻塞血流或直接損傷細(xì)胞。因氣泡所在部位不同，臨床表現(xiàn)不同，可引起皮下氣腫，骨、四肢、腸道等末梢血管阻塞出現(xiàn)痙攣性疼痛，嚴(yán)重時(shí)昏 迷，阻塞冠狀動脈常引起迅速死亡。羊水栓塞(amniotic fluid emb

26、olism )：指含有胎兒細(xì)胞等成分的羊水引起的栓塞。在分娩過 程中，由于羊膜破裂，胎盤早期剝離、胎兒阻塞產(chǎn)道，子宮發(fā)生強(qiáng)烈收縮，宮內(nèi)壓增高，將 羊水壓入子宮壁破裂的靜脈竇內(nèi)，經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入肺動脈分支、小動脈及毛細(xì)血管內(nèi)。后果： 1.引起肺循環(huán)的機(jī)械性阻塞；2.羊水中胎兒代謝產(chǎn)物入水，引起過敏性休克和反射性血管痙攣；3.羊水具有凝血致活酶樣的作用引起DIC,導(dǎo)致患者死亡。梗死(infarction)：局部組織因血流中斷引起的缺血性壞死。一般由動脈阻塞引起，靜脈阻塞亦可引起。貧血性梗死(anemic infarction )：發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密、側(cè)枝循環(huán)不充分的實(shí)質(zhì)器官，如脾、腎、心肌和腦組織。

27、由于組織的致密性限制了病灶邊緣側(cè)支血管內(nèi)血液進(jìn)入壞死組織，梗死灶缺血呈灰白色，又稱白色梗死。出血性梗死(hemorrhagic infarction )：發(fā)生于肺、腸等具有雙重血液循環(huán)，組織結(jié)構(gòu)疏松伴嚴(yán)重淤血的情況下，因梗死灶內(nèi)有大量血液，故稱為出血性梗死，又稱紅色梗死。敗血性梗死(septic infarction )：由含有細(xì)菌的栓子阻塞血管引起。如急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，含有細(xì)菌的栓子脫落， 隨血流運(yùn)行造成動脈阻塞，梗死灶內(nèi)可見細(xì)菌團(tuán)和大量炎癥細(xì)胞。水腫(edema)：組織間隙內(nèi)的體液增多。毛細(xì)血管內(nèi)壓增加，血漿膠體滲透壓降低、淋巴液回流障礙或毛細(xì)血管壁通透性增加等因素均能導(dǎo)致組織間液增加形成水腫，皮下、肺、腦為最常見。如體液積聚在體腔稱為積水(hydrops)。炎癥(Inflammation ):是指具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種損傷因子刺激所發(fā)生的一種以防御為目的的局部血管反應(yīng)為中心環(huán)節(jié)和主要特征的病理過程。本質(zhì)是機(jī)體針對損傷因子的一種保護(hù)性和防御性反應(yīng)。目的是稀釋、局限、消除損傷因子，吸收和清除壞死的細(xì)胞和組織，有利于損傷