自動消防設施設計防火審核申報表

1、自動消防設施設計防火審核申報表申報單位： （蓋章）申報日期： k 工程名稱工程地點建設單位聯(lián) 系 人原批準文件號聯(lián)系電話批復內容消火栓系統(tǒng)產(chǎn)品名稱產(chǎn) 品 型 號生 產(chǎn) 廠 家數(shù) 量室內消火栓室外消火栓消防水泵水泵接合器消防水池容積 m3屋頂水箱容積 m 3單位類別單 位 名 稱負責人聯(lián) 系 人聯(lián)系電話設計單位施工單位通風空調產(chǎn)品名稱產(chǎn) 品 型 號生 產(chǎn) 廠 家數(shù) 量風 機防 火 閥防煙排煙系統(tǒng)產(chǎn)品名稱產(chǎn) 品 型 號生 產(chǎn) 廠 家數(shù) 量防 火 閥送 風 機排 煙 閥排 煙 機部位防 煙樓梯間前室及合用前室走道方式1.自然排煙；2.正壓送風；3.送風排煙；4.機械排煙；5.通風兼排煙防煙排煙系統(tǒng)機

2、械防煙送風量 m3/h機械排煙排煙量 m3/h單位類別單 位 名 稱負責人聯(lián)系人聯(lián)系電話設計單位施工單位火災自動報警系統(tǒng)系統(tǒng)形式1.區(qū)域報警；2.集中報警；3.控制中心報警設置部位產(chǎn)品名稱產(chǎn) 品 型 號生 產(chǎn) 廠 家數(shù) 量集中報警器區(qū)域報警器感煙探測器感溫探測器應急廣播手動按鈕其他探測器控制室位置控制室面積耐 火 等 級出入口數(shù)量 m2應有控制功能數(shù)實有控制功能數(shù)缺何種控制功能單位類別單 位 名 稱負責人聯(lián)系人聯(lián)系電話設計單位施工單位自動噴水滅火系統(tǒng)系統(tǒng)類型1.噴水滅火 2.噴霧水滅火 3.噴霧水冷卻噴灑類型1.干式；2.濕式；3.預作用；4.開式系統(tǒng)設置部位系統(tǒng)保護面積 m2產(chǎn)品名稱產(chǎn) 品

3、型 號生 產(chǎn) 廠 家數(shù) 量噴 灑 頭報警控制閥水流指示器壓力開關水 泵穩(wěn) 壓 泵氣 壓 罐單位類別單 位 名 稱負責人聯(lián)系人聯(lián)系電話設計單位施工單位氣體滅火系統(tǒng)1 鹵代烷2 二氧化碳 3 其它系 統(tǒng) 形 式1 全充滿 2 局部應用保護容積 （m3）設置部位產(chǎn) 品 名 稱產(chǎn) 品 型 號生 產(chǎn) 廠家數(shù) 量噴 頭瓶 頭 閥分 配 閥遠程啟動裝置聯(lián)動開啟裝置手動開啟裝置緊急制動儲 罐 升/每瓶氣體滅火系統(tǒng)單位類別單 位 名 稱負責人聯(lián)系人聯(lián)系電話設計單位施工單位安全疏散系統(tǒng)產(chǎn)品名稱產(chǎn) 品 型 號生 產(chǎn) 廠 家數(shù) 量疏散指示標 志消防電源應急照明消防電梯防火門防火卷簾其他滅火系統(tǒng)系 統(tǒng)設置部位系 統(tǒng)名 稱系統(tǒng)類型系 統(tǒng)啟動方式用量或儲 量工作壓力生 產(chǎn) 廠 家 滅泡 火沫 系 統(tǒng)1 低倍2 中倍3 高倍1 手動2 自動公斤供給強度 滅 干 火 粉 系 統(tǒng)1 磷酸氨鹽2 碳酸氫鹽1 機械2 自動3 手動公斤供給強度 滅蒸 火汽 系 統(tǒng)1 全充滿半固定2 全充滿固定3 固定 %供給強度其他其他滅火系統(tǒng)單