心血管內(nèi)科高級職稱試題及答案

1、心血管科高級試題真題及答案1.在心衰治療中關(guān)于利尿劑的說法,以下哪項(xiàng)是錯誤的A.是唯一能充分限制心衰患者液體潴留的藥物B.排鉀與保鉀利尿劑必須聯(lián)合使用C.有液體潴留的證據(jù)或有過液體潴留,均應(yīng)給予利尿劑,且利尿劑必須最早應(yīng)用D.利尿劑要與ACEI和或B受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用E.小劑量開始,逐漸加量,嚴(yán)密觀察不良反響2.以下哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物A.急性廣泛心肌梗死48小時(shí)后B.急性心肌炎C.急進(jìn)型高血壓D.重度二尖瓣狹窄竇性心律E.重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫抖3.M型超聲心動圖方法診斷左室收縮功能不全的指標(biāo)正確的選項(xiàng)是A.LVEF50%B.LVEF12.9kPa130mmH

2、gC、重度高血壓可急劇開展為惡性高血壓D、眼底可出血滲出、乳頭水月中E、眼底無乳頭水月中以減輕心臟前負(fù)荷為主的藥物是A.硝普鈉B.硝酸甘油C.洋地黃D.哌唾嗪E.肌苯達(dá)嗪.zA、P波在II導(dǎo)聯(lián)直立,在B、P波在II導(dǎo)聯(lián)直立,在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置,PR問期0.12sPR問期0.12sPR問期0.12s卜列哪項(xiàng)有關(guān)心房顫抖的描述不正確A.陣發(fā)性心房顫抖可見于正常人B.持續(xù)性心房顫抖可發(fā)生于正常人C.持續(xù)性心房顫抖發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者D.慢性心房顫抖由持續(xù)性心房顫抖開展而來E.孤立性心房顫抖無器質(zhì)性心臟病根底34.有關(guān)心房顫抖的描述,以下哪項(xiàng)不正確A.陣發(fā)性心房顫抖是指心房顫抖能自行恢

3、復(fù)竇性心律B.持續(xù)性心房顫抖是指心房顫抖持續(xù)存在6個(gè)月以上C.持續(xù)性心房顫抖是指心房顫抖經(jīng)治療后可恢復(fù)竇性心律D.慢性心房顫抖是指心房顫抖對治療無反響E.慢性心房顫抖是指雖經(jīng)直流電復(fù)律后仍不能維持竇性心律舒功能不全病理生理特點(diǎn)正確的選項(xiàng)是A.心臟指數(shù)和左室射血分?jǐn)?shù)均降低B.左室舒末壓升高而射血分?jǐn)?shù)正常C.心排血量明顯減低D.發(fā)生在收縮功能障礙之后E.左室舒末期容量明顯升高.z關(guān)于環(huán)磷酸腺甘依賴性正性肌力藥,以下哪一項(xiàng)錯誤?A、主要包括B受體沖動劑和磷酸二酯酶抑制劑B、B受體沖動劑長期應(yīng)用,產(chǎn)生有益的盅流動力學(xué)改變C、磷酸二酯酶抑制劑有氨力農(nóng)、米力農(nóng)等D多巴胺大劑量使用時(shí),外周血管收縮明顯E、多

4、巴酚丁胺作用優(yōu)于多巴胺關(guān)于心肌梗死全球定義的說法錯誤的選項(xiàng)是冠脈栓塞可導(dǎo)致2型心肌梗死以下關(guān)于主動脈瓣狹窄AS的說法錯誤的選項(xiàng)是60歲以上患者可行經(jīng)皮主動脈瓣植入術(shù)75.患者女性,55歲,糖尿病史10年,平素血壓160/105mmHg,血脂正常,無家族史,患者血壓應(yīng)該限制在CA.140/90mmHgB.130/85mmHgC.130/80mmHgD.120/80mmHgE.舒壓不能過低823.以下哪種情況下最容易發(fā)生腦栓塞A.主動脈瓣狹窄合并心房顫抖B.肺動脈瓣狹窄合并心房顫抖C.心力衰竭合并心房顫抖D.二尖瓣狹窄合并心房顫抖E.原發(fā)性高血壓合并心房顫動以下哪項(xiàng)不是肥厚性心肌病的可能病因病毒感

5、染818.左前分支阻滯的心電圖特點(diǎn)是A. QRS波群時(shí)限小于0.12s,電軸左偏超過45度,I、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型,H、m、aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR型B. QRS波群時(shí)限小于0.12s,電軸左偏超過45度,I、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型,H、m、aVF導(dǎo)聯(lián)呈rS型.zC. QRS波群時(shí)限小于0.12s,電軸左偏超過45度,I、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈Rs型,H、m、aVF、導(dǎo)聯(lián)呈Qr型D. QRS波群時(shí)限小于0.12s,電軸左偏超過45度,I、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型,H、m、aVF導(dǎo)聯(lián)呈Rs型E. QRS波群時(shí)限小于0.12s,電軸左偏超過45度,I、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型,H、

6、m、aVF導(dǎo)聯(lián)呈QS型1204.以下哪一項(xiàng)不是擴(kuò)型心肌病的臨床特征A.一側(cè)或兩側(cè)心腔擴(kuò)大B.充血性心力衰竭C.常伴有心律失常D.女性多于男性E.病死率較高651.以下哪項(xiàng)對鑒別感染性心膜炎和活動風(fēng)濕最有幫助A.進(jìn)行性貧血B.體溫的高度C.血沉增快的程度D.皮膚黏膜淤點(diǎn)和脾大E.白細(xì)胞數(shù)量以下哪種0受體阻滯劑同時(shí)具有a受體阻滯作用：A.普蔡潔爾B.美托潔爾C.比索潔爾D.阿替潔爾E.卡維地洛778.洋地黃中毒的常見表現(xiàn)是A.QT間期縮短B.ST-T改變呈現(xiàn)魚鉤狀C.竇性心動過速D.室性期前收縮二聯(lián)律E.房性期前收縮161、梗死后的心絞痛是指心肌梗死后多長時(shí)間發(fā)生的心絞痛CA、3個(gè)月后B、6個(gè)月后

7、C、1個(gè)月D、1周后E、半個(gè)月101.高血壓的非藥物治療方式包括A.每日食鹽量不超過2gB.減少脂肪攝入,多吃蔬菜水果C.限制飲酒D.減輕體重E.以上均是.z以下關(guān)于主動脈瓣狹窄AS的治療正確的有A.輕度狹窄者不限制體力活動,2年隨訪一次B.凡有病癥者,都應(yīng)行外科或介入治療C.75歲以上的外科手術(shù)高?；颊呖梢孕薪?jīng)皮主動脈瓣植入術(shù)D.出現(xiàn)房顫時(shí),不應(yīng)積極轉(zhuǎn)為竇性心律E.美托洛爾不適合于AS以下關(guān)于抗血小板藥物說確的有A.氯叱格雷抑制ADP受體是不可逆的B.替格瑞洛抑制ADP受體是可逆的C.氯叱格雷需要經(jīng)肝代后起效D.替格瑞洛需要經(jīng)肝代后起效E.替羅非班阻斷血小板聚集的最后途徑1193.病毒性心肌

8、炎可出現(xiàn)以下哪項(xiàng)表現(xiàn)A.Ewart征B.Rotch征C.Osler結(jié)D.Jameway損害E.Adams-Stokes綜合征106.用藥物治療擴(kuò)型心肌病時(shí)應(yīng)慎用以下哪種藥物A.利尿劑B.擴(kuò)血管藥物C.血管緊素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.0受體阻滯劑E.鈣拮抗劑48.患者男性,32歲,長期居住在東北的缺硒山區(qū),近3年出現(xiàn)心悸、氣短,伴雙下肢浮腫,無酒嗜好,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴(kuò)大,心音低鈍,心律不齊,肝大.首先應(yīng)考慮的診斷是A.病毒性心肌炎B.克山病C.風(fēng)濕性心臟病D.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E.先天性心臟病失代償性心力衰竭的表現(xiàn)正確的選項(xiàng)是A.心力衰竭早期心鈉素分泌減少.z(B)B.左室舒末壓18mmH

9、gC.左室擴(kuò)大與心功能平行D.RAS受到明顯抑制E.心臟指數(shù)3,2L/min?m2223、亞急性自體瓣膜性心膜炎好發(fā)于以下哪種情況AA、二狹或主閉B、二狹C、主狹D、房顫合并心衰E、三狹830.預(yù)激綜合征伴發(fā)心房顫抖時(shí),應(yīng)選用A.毛花昔C蘭B.普恭洛爾C.普羅帕酮D.維拉帕米E.硫氮革酮25、對診斷陣發(fā)性室上速最有意義的是：A、心律絕對規(guī)那么R心率常在160次/分以上G頸動脈竇按摩能使心率忽然減慢D頸動脈竇按摩時(shí)心率逐漸減慢,停止后心率復(fù)原E、頸動脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯一45歲的男性患者,體型略胖,有吸煙史20年,10支/日,訴三月來每逢上至四樓時(shí)感胸骨后悶痛,休息2分鐘后緩解,現(xiàn)查體無異

10、常發(fā)現(xiàn),心電圖正常,為進(jìn)一步明確診斷首選A.運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)B.動態(tài)心電圖.zC.胸部X線檢查D.201Ti心肌顯像E.冠狀動脈造影103.以下哪項(xiàng)不是克山病的發(fā)病因素A.腸道病毒感染B.缺硒C.食物真菌毒素中毒D.克山病高發(fā)地區(qū)E.氣候嚴(yán)寒646.洋地黃制劑最適用于以下哪種心力衰竭A.心力衰竭伴心房纖顫B.二尖瓣狹窄伴肺淤血C.主動脈瓣狹窄伴肺淤血D.肺源性心臟病伴右心功能不全E.心包積液伴體循環(huán)淤血腎實(shí)質(zhì)性高血壓患者必須嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每天應(yīng)12mmHgB.PCWP12mmHg.zC. CO10mmHg心源性哮喘的臨床表現(xiàn)正確的選項(xiàng)是：A.有慢性氣管疾病病史B.肺聽診哮喘音為主C.咳白色粘痰

11、D.咳粉紅色泡沫痰E.頸靜脈怒11、室間隔缺損伴亞急性感染性心膜炎時(shí),其栓塞的部位發(fā)生在：A、腦B、腎C、脾D、肺E、四肢10、以下體征除哪項(xiàng)外均有助于亞急性細(xì)菌性心膜炎的診斷A、杵狀指B、進(jìn)行性貧血C、脾腫大D、心臟雜音有動態(tài)變化或短期出現(xiàn)新的心臟雜音E、皮下小結(jié).z患者男性,60歲,突起呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,血壓190/110mmHg,該患者以下哪項(xiàng)最先采用A.毛花甘CB.硝普鈉C.氨茶堿D.硝酸甘油E.吠塞米58、對照骨骼肌細(xì)胞,心肌工作細(xì)胞動作電位最重要的特征是A、4期能自動除極；B、0期除極速度快,幅度大；C、有持續(xù)時(shí)間較長的平臺期；D復(fù)極速度很快.中強(qiáng)度他汀.z高他汀中強(qiáng)度他汀

12、低強(qiáng)度他汀每日劑量平均可章低LDL-O50%每日劑量平均可降低LDL-cmo%50%每日劑量平均可降低LDL-C30%阿札伐他汀40(80)mg端限他汀20(40)mg辛伐他汀20(40)mg阿托伐他汀1C(20)mg于崎伐他汀5(10)mg普伐他汀40(30)mg洛伐他汨40mg氟伐他汀XLSOmg氟伐他汀40mgbid匹伐他汀2-4mg辛佳他汀10mg普伐他汀1.220mg洛伐他汀20mg氟戊他汀2340mg匹伐他汀Img阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀可在任何時(shí)候服藥辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀需在晚間服藥預(yù)激綜合征并發(fā)室上速時(shí)選用以下哪種藥物？維拉帕米697.:題目容：女性,

13、76歲,持續(xù)胸骨后疼痛1小時(shí)來院就診.查體：血壓90/60mmHg,雙肺濕啰音.心電圖示：胸前導(dǎo)聯(lián)ST普遍抬高,可見室早.在送往病房途中忽然抽搐,經(jīng)搶救無效死亡,最可能的死亡原因是()A.心力衰竭B.心臟破裂C.心源性休克D.室顫E.腦出血899.竇性心動過速的心率圍通常是()A.100180次/分B.80100次/分C.6080次/分D.180200次/分E.200220次/分44、以下哪種心動過速,可由心房程序電刺激誘發(fā)和終止BA、自律性房速B、心房折返性心動過速C、紊亂性房速D、竇速E、非陣發(fā)性交界性心動過速897.以下哪項(xiàng)檢查方法對評價(jià)抗心律失常藥物的療效較確切().zA.心電圖B.心

14、音圖C.超聲心動圖D.動態(tài)心電圖E.心電圖運(yùn)動試驗(yàn)休克病人經(jīng)擴(kuò)容后,測中央靜脈壓20cmH20,血壓80/50mmHg,應(yīng)考慮A.血容量嚴(yán)重缺乏B.動靜脈短路開放C.心功能不全D.容量血管收縮過度E.容量血管擴(kuò)過度以下關(guān)于亞急性感染性心膜炎發(fā)病機(jī)制的表達(dá)的是：A.主要發(fā)生于器質(zhì)性心臟病,特別是心臟瓣膜病B.先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉較易發(fā)病C.房間隔缺損和大的室間隔缺損很少發(fā)病D.瓣膜狹窄時(shí)較瓣膜關(guān)閉不全時(shí)多見E.心房顫抖和心力衰竭時(shí)很少發(fā)病除有禁忌癥外,適用于心力衰竭A/B/C/D期干預(yù)治療的最正確藥物是ACEI38.關(guān)于預(yù)激綜合征合并心房顫抖的治療,以下哪項(xiàng)描述是錯誤的A.禁用洋地黃類藥物.

15、zB.禁用鈣通道阻滯劑C.禁用3受體阻滯劑D.可聯(lián)合應(yīng)用鈣通道阻滯劑與3受體阻滯劑E.可使用IC類抗心律失常藥物冠心病等危癥：短暫性腦缺血發(fā)作腹主動脈瘤糖尿病腦堵塞$16.多源性室性期前收縮是指A.同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮B.同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QR創(chuàng)群C.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRS群D.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮E.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)三種或三種以上形態(tài)的室性期前收縮58.風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人最常見并發(fā)癥是A.腦栓塞B.陣發(fā)性心動過速C.感染性心膜炎D.心房顫抖E.期前收縮.z擴(kuò)型心肌病的臨床表現(xiàn)以下哪

16、一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯誤的?A.起病急驟B.可有氣急.甚至端坐呼吸C,可有肝大.浮腫D.心電圖無病理性Q波E.腦栓塞$73.引起左心室高側(cè)壁心肌梗死閉塞的冠狀動脈分支是A.左冠狀動脈前降支B.右冠狀動脈后降支C.左冠狀動脈盤旋支D.左冠狀動脈主干E.右冠狀動脈右室前之血管緊素n引起心力衰竭的機(jī)制不正確的選項(xiàng)是：A.心肌間質(zhì)纖維化B.血管舒作用增強(qiáng)C.血管平滑肌增生D.心肌細(xì)胞重構(gòu)E,醛固醇分泌增加.z哪項(xiàng)不是舒性心力衰竭特點(diǎn)A.心肌肥厚B.左室射血分?jǐn)?shù)降低C.左室舒期充盈降低D.超聲心動圖E峰A峰E.心腔大小正常失代償性心力衰竭的表現(xiàn)正確的選項(xiàng)是A.心力衰竭早期心鈉素分泌減少B.左室舒末壓18mmHg

17、C.左室擴(kuò)大與心功能平行D.RAS受到明顯抑制E.心臟指數(shù)3,2L/(min?m2)$9.正常人群中期前收縮的發(fā)生率為A.3%B.6%C.10%D.30%.zE.60%$10,以下哪項(xiàng)因素一般不誘發(fā)期前收縮A.吸煙B.飲酒C.咖啡D.高脂飲食E.情緒沖動$90.急性心肌梗死與心絞痛主要鑒別點(diǎn)是A,是否有頻發(fā)室性早搏B.疼痛的部位C,是否伴有血沉增快D.是否彳有ST段抬高E,肌酸磷酸肌酶同工酶增高$91.急性心肌梗死最早的心電圖改變是A.異常寬深的Q波B.ST段明顯抬高C.T波倒置D.T波高聳E.ST段壓低$92.變異性心絞痛的主要特點(diǎn)是A.心絞痛發(fā)作時(shí)?？梢奞波B.常于勞累后發(fā)作.zC.情緒沖

18、動是常見誘因D.發(fā)作時(shí)ST段上移E.發(fā)作時(shí)ST段明顯下移$93.緩解心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛,以下哪種藥物最好A.心痛定B.洋地黃C.阿托品D.硝酸甘油E.嗎啡$94.鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是A.ST段抬高B.T波異常高聳C.新出現(xiàn)的病理性Q波D.合并室性心律失常E.T波倒置$95.急性前壁心肌梗死的特征性心電圖見于哪幾個(gè)導(dǎo)聯(lián)A.V1V4B.V1V3C.V3V5D.V6、I、avLE.V1V6、及I、aVL$96.易引起房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死部位是.zA.前壁B.正后壁C.前間壁D.下壁E.廣泛前壁1159.亞急性感染性心膜炎青壯年常發(fā)生于A.擴(kuò)型心肌病B.冠心病C.結(jié)締組織瓣膜病D

19、.風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全E.退行性瓣膜病86.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是A.嗎啡B.硝苯地平C.硝酸甘油D.消心痛異山梨酯E.罌粟堿231、肥厚型心肌病病理生理特征是A、收縮、舒功能均障礙C、收縮功能正常、舒功能障礙E、心臟收縮增強(qiáng)時(shí),壓力階差減少心力衰竭晚期,心臟變成球形,其發(fā)生機(jī)制正確的選項(xiàng)是:A.心肌損害,心室重構(gòu)B.小動脈收縮,心臟后負(fù)荷增加C.體循環(huán)瘀血,心臟前負(fù)荷增加CB、收縮功能障礙、舒功能正常D、心室容量減少時(shí),壓力階差減少.zD.ATn活性異常E.心鈉素分泌增多1192.男,50歲,心衰住院,疑診為擴(kuò)型心肌病或冠心病心力衰竭型.以下哪項(xiàng)對鑒別最有意義A.心臟擴(kuò)大的程度B.心功能不全出現(xiàn)的早晚C.心律失常的類型D.心衰限制后心影是否明顯縮小E.有無高脂血癥原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查異常不包括低血鈉352.高血壓危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是A.病程長短B.血壓增高速度C.病癥輕重D.器官損傷及功能代償情況E.以上都不是透壁性前間隔心肌梗死時(shí),病理性Q波或QS波最可能出現(xiàn)在A.n、m、aVFB.Vi、V2、V3C.Vi、V2、V3、V,、V5D.VM、V3、n、田、aV