讀后感：成為一個(gè)怎樣的護(hù)理工作者

1、成為一個(gè)怎樣的護(hù)理工作者讀護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)與管理有感護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)與管理是由美國具有豐富護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的帕特里夏凱利 -海 登莎爾女士主編，組織掌握現(xiàn)代護(hù)理理論的眾多教育工作者、臨床護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者和 多學(xué)科的專家們編寫的。內(nèi)容涉及了護(hù)理相關(guān)的大量多學(xué)科交叉知識與理論，尤 其是循證護(hù)理學(xué)與實(shí)踐，護(hù)理信息學(xué)和以群體為基礎(chǔ)的護(hù)理實(shí)踐概念。護(hù)理工作以患者及其家屬為服務(wù)對象，這決定了它本身非常復(fù)雜的工作性質(zhì) 和工作內(nèi)容。不同于一般機(jī)械操作，護(hù)理對于其所有從業(yè)人員的要求， 準(zhǔn)確來說 是在技術(shù)和愛心基礎(chǔ)之上的高水平綜合素質(zhì)。護(hù)理管理學(xué)課程的開始讓我逐漸看 到，在嬌小輕巧奔走于病房之間的單薄護(hù)士背后， 一個(gè)科室、一個(gè)護(hù)理部乃至一

2、 個(gè)醫(yī)院的龐大系統(tǒng)在有條不紊地運(yùn)作著， 背后有國家、政府的支持，有政策制度 的保障，還有要面臨社會大眾的層層質(zhì)疑和考驗(yàn)。 而與此同時(shí)，細(xì)微到每一個(gè)護(hù) 理流程和動作，又都有據(jù)可循，有理可依。護(hù)理質(zhì)量是當(dāng)前普遍面臨的難題，決 定護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，我認(rèn)為重點(diǎn)就是護(hù)理人員的管理素質(zhì)如何。 護(hù)理管理學(xué)這門 課程如同藤蔓伸展般在我面前顯現(xiàn)了它巨大厚實(shí)的輪廓， 讓我認(rèn)識到這是一門綜 合了各方面知識的學(xué)科，也深感自己所知道的還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。 我們不能簡單地認(rèn)為 掌握嫻熟的操作技術(shù)和時(shí)刻面帶微笑就能做好護(hù)理工作，其實(shí)每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)， 每一位病人的康復(fù)過程，都需要護(hù)士和醫(yī)院系統(tǒng)并行的精確管理。那么我們究竟 應(yīng)該成為一個(gè)

3、怎樣的護(hù)理工作者，在這一方面，帕特里夏凱利-海登莎爾女士的護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)與管理給了我很多的啟示。一、計(jì)劃護(hù)理單元1、領(lǐng)導(dǎo)與管理作者在這一章節(jié)完善而概要地介紹了管理學(xué)中有關(guān)“管理”與“領(lǐng)導(dǎo)”的各 種流派理論，指出在護(hù)理工作中，“護(hù)士是領(lǐng)導(dǎo)者，通過他們的專業(yè)知識和領(lǐng)導(dǎo) 才能對組織作出貢獻(xiàn)，領(lǐng)導(dǎo)才能的培養(yǎng)是成為一個(gè)護(hù)理人員的必備條件”。同時(shí)作者也指出領(lǐng)導(dǎo)與管理的不同在于， 領(lǐng)導(dǎo)的作用是尋求和促成變化，而管理的作 用是一系列應(yīng)付變化的行動。在計(jì)劃護(hù)理這一單元的開篇，作者即舉出了一個(gè)例子，瞬間就感動了我：一天晚上，住進(jìn)心臟觀察病房的病人埃德正在跟妻子通電話，當(dāng)他的護(hù)士走近他時(shí)，他突然停止了說話并出現(xiàn)“室性心動

4、過速和心跳驟停”。他的護(hù)士立刻開始給他做心肺復(fù)蘇術(shù)，來不及打電話給醫(yī)生求助，護(hù)士又對他的胸部做了胸前 區(qū)猛擊。在其他工作人員還沒有對病情有反應(yīng)之前，埃德的正常竇性節(jié)律已經(jīng)回到了電腦監(jiān)視屏上。之后，埃德被轉(zhuǎn)入心臟監(jiān)護(hù)病房。在那時(shí)，這名護(hù)士已經(jīng)是 工作了一年以上的注冊護(hù)士，并且雖然進(jìn)行過心跳驟停的反應(yīng)訓(xùn)練， 她卻從沒有 親眼目睹過。她明智而聰明的措施挽救了這個(gè)病人的生命。發(fā)生這一切直到埃德從觀察病房轉(zhuǎn)走，護(hù)士都沒有來得及跟他說上一句話。第二天早晨當(dāng)太陽升起的 時(shí)候，她走進(jìn)他的房間，看到他醒著。當(dāng)埃德重新?lián)肀碌囊惶斓臅r(shí)候，他的心 情一定非常激動。他向護(hù)士表達(dá)的是這句話：“You saved my

5、life. Thank you. ”這個(gè)時(shí)刻對于他們兩個(gè)來說都是珍貴和值得慶祝的。就是這樣一個(gè)簡單普通的例子，簡單普通到在每一家醫(yī)院的每一個(gè)病房都可 能時(shí)時(shí)刻刻在發(fā)生?！氨M管護(hù)士們認(rèn)為那只是他們?nèi)粘９ぷ髦械囊徊糠?，但他?確實(shí)每天使他們的病人的人生和家庭發(fā)生了顯著的改變?！蔽沂紫炔坏貌徽f，這 句話深深感動了我。分秒之間，做出一個(gè)決斷，做出一種治療反應(yīng)，上演的是生 死爭奪戰(zhàn)，但如果在每一個(gè)最關(guān)鍵的時(shí)刻無法果斷做出正確反應(yīng)，就會失去這場戰(zhàn)斗的資格。護(hù)士就是病人的守護(hù)戰(zhàn)士，我們?yōu)榻】岛蜕⊙獖^戰(zhàn)，守護(hù)的 是每一個(gè)家庭的愛和希望。管理好自己的工作，就是在管理生命的花園。我們怎 能不重視護(hù)理的管理呢

6、！這名護(hù)士就是一個(gè)有效的領(lǐng)導(dǎo)和管理者，盡管她并不處于那樣的崗位。在這 個(gè)例子里，護(hù)士的智慧、果斷和自信是明確的領(lǐng)導(dǎo)者特質(zhì)，對護(hù)士們的研究發(fā)現(xiàn)， 細(xì)心、可敬、可信和靈活是作為領(lǐng)導(dǎo)的最重要特點(diǎn)。我們護(hù)士從業(yè)人員一定要注 重對自己領(lǐng)導(dǎo)和管理能力的培養(yǎng)，各大醫(yī)院也應(yīng)該重視對護(hù)理人員這方面的培 訓(xùn)，才能從根本上提高護(hù)理質(zhì)量。2、戰(zhàn)略性計(jì)劃和組織患者護(hù)理戰(zhàn)略性計(jì)劃可以定義為“一個(gè)組織對內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行分析，確立目標(biāo)和方向， 為了組織的成長和復(fù)興制定發(fā)展戰(zhàn)略步驟的全過程或結(jié)果”。作者提到了 SWOT分析法來進(jìn)行環(huán)境分析。對護(hù)理而言，明確組織使命，根據(jù)內(nèi)外部環(huán)境制定發(fā)展 戰(zhàn)略和策略對護(hù)理管理者來說十分重要，而任何

7、一個(gè)患者的護(hù)理都需要一個(gè)系統(tǒng) 來進(jìn)行，它需要來自各學(xué)科的人士共同完成，比如制定一個(gè)康復(fù)計(jì)劃就需要護(hù)士、 社會工作者、醫(yī)生以及家人共同參與，又要注意明確各方角色和責(zé)任為患者進(jìn)行 綜合整體護(hù)理。3、有效的團(tuán)隊(duì)建設(shè)和人力資源配置卡增巴赫史密斯把團(tuán)隊(duì)定義為“一小組人群，他們具有相互補(bǔ)充的技能，共同的目標(biāo)和任務(wù)要求他們?yōu)榱怂麄兯鶕?dān)負(fù)的責(zé)任而走到一起”。團(tuán)隊(duì)里的每一個(gè)人都是為了共同的目標(biāo)而做出自己的貢獻(xiàn)， 而所有的團(tuán)隊(duì)都會經(jīng)歷幾個(gè)預(yù)期的 發(fā)展階段，從不成熟到成熟，其組成也必定會有創(chuàng)建者、協(xié)調(diào)員、鼓動人員與能 力差人員等多種組合。作為一個(gè)有效的團(tuán)隊(duì)，必須具備有明確計(jì)劃、清晰地各成 員評價(jià)、信息聯(lián)絡(luò)、積極參與

8、、一致意見和反饋意見，所以護(hù)理團(tuán)隊(duì)的人員配置 應(yīng)當(dāng)做到優(yōu)勢互補(bǔ)，各有所長，而最好不要強(qiáng)強(qiáng)或弱弱聯(lián)手，會降低效率。根據(jù) 護(hù)士的不同工作經(jīng)驗(yàn)和所擅長的技術(shù)配合患者不同時(shí)段的需求來排班，往往能實(shí)現(xiàn)最高效率配置。同時(shí)，作為醫(yī)院，創(chuàng)造一個(gè)相互支持和令人興奮的工作環(huán)境是一項(xiàng)必須長期 持續(xù)的工作。許多醫(yī)院采用獨(dú)裁的行政管理和領(lǐng)導(dǎo)模式而不采用參與性或民主的 模式，如果團(tuán)隊(duì)成員在獨(dú)裁的環(huán)境中工作， 他們在自己做出決定時(shí)會猶猶豫豫或 忐忑不安，可能寧愿尋求領(lǐng)導(dǎo)指示而延誤最佳治療時(shí)機(jī)。那么等級制在護(hù)理工作 中還是那么的不可撼動嗎？創(chuàng)造性工作對于護(hù)理的員工來說是至關(guān)重要的，這往往是我們在生死存亡時(shí)刻制勝的關(guān)鍵。給護(hù)士

9、們創(chuàng)造可以在關(guān)鍵時(shí)刻自信做決斷 的意識和環(huán)境，小心對待等級制，也是作者提出的思考。二、管理護(hù)理單元1、一線患者護(hù)理工作管理一線護(hù)理管理是利用護(hù)理過程來計(jì)劃、實(shí)施和評估患者群體的護(hù)理結(jié)果而不 是單個(gè)患者，如同一個(gè)交響樂團(tuán)，一線護(hù)士長指揮協(xié)調(diào)護(hù)士努力實(shí)現(xiàn)一個(gè)共同目 標(biāo)。成功的一線護(hù)理管理工作需要健全的管理體系、護(hù)理程序以及對護(hù)理工作結(jié)果的評估系統(tǒng)，這些必須與組織的目標(biāo)和對未來的展望保持一致，同時(shí)也要建立于專業(yè)護(hù)理實(shí)踐的哲學(xué)基礎(chǔ)之上。首先要建立起一種哲學(xué)，即工作的信念和信仰，然后在分散領(lǐng)導(dǎo)的哲學(xué)之上 建立共享管理組織架構(gòu)，鼓勵(lì)自主決策和職業(yè)護(hù)理實(shí)踐。實(shí)行責(zé)任制護(hù)理是基礎(chǔ)， 同時(shí)應(yīng)用情境領(lǐng)導(dǎo)理論，即認(rèn)

10、為沒有最好的管理方式，但是卻有根據(jù)個(gè)人和集體 完成任務(wù)相關(guān)能力相適應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)方式，這種方式會更好，即適合的才是最好的。2、患者指導(dǎo)患者教育是護(hù)理工作應(yīng)盡的一部分，標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)方法包括5個(gè)主要階段：分析， 設(shè)計(jì)，確立，實(shí)施和評價(jià)，所有的學(xué)習(xí)可以分為 3個(gè)領(lǐng)域：認(rèn)知的，精神運(yùn)動的 和情感的。確立患者的需求和指導(dǎo)教育目標(biāo)， 設(shè)置提綱，確立評價(jià)方法是必不可 少的步驟，并最終形成一份患者課程計(jì)劃表。有效地護(hù)士 -教師在教學(xué)中必須有 自己的特點(diǎn)，注意交流技能和耐心傾聽以及肢體語言的應(yīng)用， 這些都應(yīng)在平時(shí)的 訓(xùn)練和培訓(xùn)中不斷加強(qiáng)。3、時(shí)間管理對時(shí)間應(yīng)用的控制是職業(yè)護(hù)士工作的一個(gè)重要方面，時(shí)間管理被定義是“一 系列

11、與常識技巧有關(guān)，有助于以可能最有效和最多樣的方法利用時(shí)間”，即我們可以利用有限的時(shí)間做更多事。簡單的柏拉圖法則闡述 20%勺努力產(chǎn)生80%勺結(jié) 果。時(shí)間管理策略包括以結(jié)果為本，在了解總體情況基礎(chǔ)上首先做需要先做的事 情，確立事件的的第一、二、三優(yōu)先權(quán)，優(yōu)先策略要考慮威脅和潛在威脅生命的 事件。交班報(bào)告是進(jìn)行高效護(hù)理的工具，一份好的交班報(bào)告囊括了所有的重要信 息，可以使下一班護(hù)士順利有效地開始工作， 因此必須嚴(yán)格規(guī)定交接班報(bào)告格式 和規(guī)范。值班計(jì)劃也是以一定時(shí)間范圍內(nèi)的結(jié)果為本分配各種任務(wù)。同時(shí)，在護(hù)理工作中也應(yīng)靈活處理事件，旅途和等待時(shí)間可以利用起來學(xué)習(xí)， 而適當(dāng)委派他 人去做和早起一小時(shí)可以

12、創(chuàng)造個(gè)人時(shí)間。4、改革與沖突的解決方法斯賓塞約翰遜說過“不改革就會滅亡”。護(hù)理的改革可能會受到習(xí)慣的阻 礙，進(jìn)行護(hù)理改革要與護(hù)理程序相聯(lián)系，進(jìn)行詳細(xì)的評估和計(jì)劃。同時(shí)，護(hù)士長 應(yīng)重視建立與所管理護(hù)士之間的信任， 樹立自己的能力威望，同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行巧妙 的改革預(yù)通知，這些都會有利于改革的順利進(jìn)行。面對沖突，最常應(yīng)用的5個(gè)辦法是規(guī)避、順應(yīng)、競爭、折衷和妥協(xié)，然后再 是談判和對抗。真正面對護(hù)理工作中的沖突和護(hù)患沖突時(shí)，開放、誠實(shí)、交流清 楚是成功解決沖突的關(guān)鍵，護(hù)士長和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)首先要允諾誠實(shí)開放地進(jìn)行溝通， 禮貌是很重要的一點(diǎn)，當(dāng)下國內(nèi)醫(yī)患關(guān)系緊張很大程度就是人際交往禮儀的普遍 匱乏造成的。此外，作為

13、護(hù)理管理學(xué)，還應(yīng)關(guān)注患者的護(hù)理預(yù)后，護(hù)理法律和護(hù)理倫理的 問題，以及保持開放與包容的文化精神。以上就是我對于這本書中關(guān)于護(hù)理管理學(xué)相關(guān)的一些總結(jié)和理解， 涉及的方 面很多也很細(xì)，對于護(hù)士和其領(lǐng)導(dǎo)都提出了很高的要求。對于究竟要成為、應(yīng)該 成為一個(gè)怎樣的護(hù)士和護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者，我也有了初步的概念和印象。其實(shí)通篇讀下來，我最常能夠感受到的就是感動，不斷的感動。這群作者作 為資深護(hù)理人或相關(guān)專家，時(shí)時(shí)處處、一言一語都是站在一個(gè)生命守護(hù)者的角度 在討論和闡述，在他們的眼里，患者就是最重要的人，一切為了患者健康和生命 考量的做法都值得大力提倡，而任何有危害患者、浪費(fèi)生命的細(xì)小行為都是絕對 的不可原諒。我深深感受到，作為一個(gè)護(hù)士