醫(yī)院的共同體章程

1、實用標準文案*中醫(yī)院縣域醫(yī)療服務(wù)共同體章程（試行）第一章總則第一條“縣域醫(yī)療服務(wù)共同體”（以下簡稱“醫(yī)共體”）目標。根據(jù)*省人民政府安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案（皖政辦201516號）和省醫(yī)改辦、衛(wèi)生計生委、財政廳、人力資源和社會保障廳、物價局等部門共合下發(fā)的關(guān)于開展縣域醫(yī)療服務(wù)共合體試點工作的指導意見（皖醫(yī)改辦20156號）及*市縣域醫(yī)療服務(wù)共合體試點工作實施方案201541號）文件精神，通過整合我市縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，建立科學有效的分級診療、雙向轉(zhuǎn)診等分工協(xié)作機制，整體提高縣域醫(yī)療資源的配置和使用效率，促進縣鄉(xiāng)兩級共動發(fā)展，同步提高縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療服務(wù)能力，減少住院病人外流，加快實

2、現(xiàn)“90%的住院病人不出縣”的醫(yī)改目標。第二條醫(yī)共體的宗旨。以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為基點，以經(jīng)營管理、醫(yī)療技術(shù)合作、公共衛(wèi)生服務(wù)、保健、康復協(xié)作為紐帶，讓優(yōu)質(zhì)專家資源下沉到基層，實現(xiàn)明光市中醫(yī)院醫(yī)共體內(nèi)部的檢臉檢查結(jié)果互認和基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療等，避免重復投入和資源浪費，在努力提高社會效益的同時，不斷提高縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)水平，為轄區(qū)居民提供方便快捷、質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。第三條醫(yī)共體的性質(zhì)。在*市醫(yī)共體領(lǐng)導小組的直接領(lǐng)導下，由*市中醫(yī)院牽頭，*鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、*鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、*鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、*鎮(zhèn)衛(wèi)生院、*鎮(zhèn)衛(wèi)生院、*鎮(zhèn)衛(wèi)生院、*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為成員單位，組建“*市中

3、醫(yī)院醫(yī)共體”。指導醫(yī)共體成員單位，發(fā)揮現(xiàn)有人力、技術(shù)、設(shè)備優(yōu)勢，實現(xiàn)優(yōu)勢互補、資源重組，形成人才、技術(shù)、設(shè)備、科研教學等醫(yī)療資源互補與共享。各成員單位原有的機構(gòu)設(shè)置和行政隸屬關(guān)系不變，第一名稱不變，增掛“*市中醫(yī)院XXX分院”牌子。其功能不變，繼續(xù)承擔基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法、村衛(wèi)生室管理等綜合醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)，各成員單位的財政補償政策和政府投入方式不變。繼續(xù)享受公益一類事業(yè)單位財政補助待遇，財政補助資金不納入醫(yī)共體的收入分配方案。醫(yī)療收入和醫(yī)保結(jié)余資金在成員單位之間的分配由市中醫(yī)院擬定草案，與成員單位達成一致意見后，報市衛(wèi)、人社、財政部門批準后實施，并報市政府備案。第二章任務(wù)第四條建立雙

4、向轉(zhuǎn)診綠色通道。根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診的臨床標準，按照“基層首診、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、連續(xù)服務(wù)”患者自愿的原則。醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)實行分級診療管理，一般常見病留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診治；輕度疑難復雜或急性期的常見病，由市*醫(yī)院派專家現(xiàn)場指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就地治療；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受技術(shù)條件所限制難以診治的，應(yīng)轉(zhuǎn)往市*醫(yī)院診治，市*醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先安排入院。在市*醫(yī)院完成難度較大的診治且病情平穩(wěn)后，轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，市*醫(yī)院原經(jīng)治醫(yī)生跟蹤病人至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，指導后續(xù)診治。第五條建立重點?？茖诜龀謾C制。根據(jù)市*醫(yī)院的優(yōu)勢特點及各成員單位的實際基礎(chǔ)條件、業(yè)務(wù)特點和群眾需求，市*醫(yī)院與成員單位選擇部分科室形成一對一對口關(guān)系，建立派駐醫(yī)師駐

5、點、科室托管、共合病房單病例會診等多種幫扶形式，實質(zhì)性提高對口支援工作效率。第六條建立醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)機制。市*醫(yī)院醫(yī)師可根據(jù)工作需要，選擇醫(yī)共體內(nèi)具有相應(yīng)診療科目的醫(yī)療機構(gòu)作為多點執(zhí)業(yè)地點開展診療服務(wù)，由醫(yī)教科備案，報醫(yī)共體理事會審核后，向登記注冊的市衛(wèi)生局辦理多點執(zhí)業(yè)登記手續(xù)。第七條建立縣域信息共網(wǎng)機制。加強信息化建設(shè)，在市*醫(yī)院醫(yī)共體內(nèi)建立以信息網(wǎng)絡(luò)、電子處方、電子病歷等現(xiàn)代服務(wù)支撐共性技術(shù)為基礎(chǔ)，全面推廣使用“標準處方集”和臨床路徑，進一步優(yōu)化整合縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立縣域內(nèi)協(xié)同醫(yī)療服務(wù)共享信息平臺，實現(xiàn)全市醫(yī)療衛(wèi)生信息互共互通，資源和技術(shù)共享。第八條建立業(yè)務(wù)指導機制。根據(jù)醫(yī)共體內(nèi)各成

6、員單位的業(yè)務(wù)關(guān)系，建立成員單位醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院或市中醫(yī)院學習進修和培訓機制，市*醫(yī)院要有計劃對成員單位的醫(yī)務(wù)人員安排免費進修和專業(yè)技術(shù)培訓，同時，要定期安排骨干醫(yī)生到成員單位進行技術(shù)指導或兼任學科帶頭人，開展坐診、查房、巡診和會診。真正為基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)一批能診治常見病、多發(fā)病和診斷明確慢性病的醫(yī)護人員，不斷提升成員單位的醫(yī)療服務(wù)能力。第九條開設(shè)檢驗影像綠色通道。在統(tǒng)一質(zhì)控標準、確保醫(yī)療安全的前提下，以建立遠程醫(yī)學影像會診為手段，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)檢臉、影像、心電、病理檢查等結(jié)果互認，成員單位之間建立遠程醫(yī)療合作關(guān)系，開展遠程視頻會診、專家門診、遠程教學查房、遠程病理及醫(yī)學影像診斷等活動，減少重復

7、檢臉檢查。第十條建立連續(xù)性健康管理服務(wù)模式。各基層醫(yī)療機構(gòu)充分利用已經(jīng)建立的居民健康檔案進行動態(tài)管理，提供健康狀況信息，進行健康狀況評估預測；市*醫(yī)院實施設(shè)計健康指導方案并進行評價。轄區(qū)內(nèi)居民在市中醫(yī)院就診時的檢查、檢臉報告、用藥和住院信息等，均可在基層醫(yī)療機構(gòu)進行調(diào)閱，供臨床醫(yī)生作診療參考。第十一條實施居民簽約服務(wù)。在醫(yī)共體內(nèi)部積極推廣簽約服務(wù)和簽約轉(zhuǎn)診，制定優(yōu)惠政策，吸引居民簽約。引導居民首診在與之簽約的醫(yī)共體成員單位就醫(yī)，形成“基層首診、梯度就診、雙向轉(zhuǎn)診”的新模式。制定并落實醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合報銷優(yōu)惠政策，以杠桿效應(yīng)促進患者在醫(yī)共體成員單位間雙向流動。對市*醫(yī)院確實無法診治的疾病，

8、由市*醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診單向市外轉(zhuǎn)診。第三章組織機構(gòu)第十二條機構(gòu)組成。1 .理事會。醫(yī)共體參照理事會管理模式，成立內(nèi)部日常運營管理機構(gòu)。理事會設(shè)理事長1名（市*醫(yī)院院長擔任），副理事長若干名，由醫(yī)共體內(nèi)各基層醫(yī)療機構(gòu)院長（主任）擔任，負責協(xié)助理事長工作。理事若干名，成員由醫(yī)共體內(nèi)牽頭單位主要科室主任和各成員單位副院長（副主任）組成。2 .理事會辦公室。理事會辦公室設(shè)在市*醫(yī)院內(nèi)，辦公室主任及副主任由理事長提出擬任人選，報理事會審核批準；成員若干名，由醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)指定的專門共絡(luò)人組成。理事會辦公室負責理事會的日常工作。第十三條醫(yī)共體及成員單住職責。1 .理事會職責。按照市醫(yī)共體實施工作領(lǐng)導小組統(tǒng)

9、一要求，制定醫(yī)共體戰(zhàn)略目標發(fā)展規(guī)劃，制定和推行統(tǒng)一標準的運行管理制度和職責規(guī)范；建立醫(yī)共體內(nèi)不同層次、不同類別的醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作機制，制定分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、差異化服務(wù)、大型醫(yī)療設(shè)備共享和檢查結(jié)果互認的具體制度和措施；制定醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)收入結(jié)算與分配意見等各項規(guī)章制度；定期召開會議，討論和解決醫(yī)共體運行中出現(xiàn)的問題。理事會會議原則上每年舉行一次，由理事長提議召開。2 .市*醫(yī)院職責。負責組織制定醫(yī)共體內(nèi)各項規(guī)章制度，承擔一般疑難復雜疾病和常見多發(fā)病的診療，承擔對所有成員單位的業(yè)務(wù)指導，與成員單位有效對接轄區(qū)病人的接、轉(zhuǎn)診等管理工作；統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)床位的使用和管理，建立一體化管理

10、機制；做好醫(yī)務(wù)人員上下交流和和出診工作；承擔成員單位?？茖诜龀?、人員帶教與培訓、檢查檢臉綠色通道和遠程會診等工作。負責組織醫(yī)共體日常工作例會，做好工作信息和數(shù)據(jù)的收集、匯總等其他工作，及時向市衛(wèi)生局報送。3 .成員單位職責。承擔常見病、多發(fā)疾病診療和慢性病治療管理等任務(wù)，開展部分常規(guī)診療技術(shù)和康復、護理等治療。完成醫(yī)共體理事會規(guī)定的相應(yīng)工作。第四章權(quán)利與義務(wù)第十四條市*醫(yī)院權(quán)利與義務(wù)。1 .負責醫(yī)共體的日常工作運行，組織制定雙向轉(zhuǎn)診、對口扶持、人員培訓、檢驗檢查綠色通道、多點執(zhí)業(yè)等鼓勵措施和工作細則。2 .承擔一般疑難復雜疾病和常見多發(fā)病的診療，開展具有較高技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù)和常規(guī)診療技術(shù)，

11、負責成員單位上轉(zhuǎn)病人的接受及治療。3 .負責共系上級醫(yī)院，合理確定縣外二三級綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，與其建立穩(wěn)定的合作關(guān)系，轉(zhuǎn)出病人相對集中送往合作醫(yī)院，并定期評估合作醫(yī)院的技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費用及病人滿意度等。4 .利用自身優(yōu)勢，開展醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的后勤化社會服務(wù)o第十五條醫(yī)共體成員單位的權(quán)利與義務(wù)。1 .承擔轄區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病的診療和慢性病治療管理，開展部分常規(guī)診療技術(shù)和康復、護理等治療。負責接受上級醫(yī)院根據(jù)需要下轉(zhuǎn)病人的后續(xù)治療。2 .負責居民簽約服務(wù)工作的推廣，采取各種措施鼓勵居民簽約就診，將醫(yī)療服務(wù)、預防保健、公共衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，提高轄區(qū)居民防病意識。3 .接受醫(yī)共體理事會的領(lǐng)

12、導、指導、監(jiān)督和檢查，執(zhí)行醫(yī)共體理事會決定，服從理事會紀律，支持醫(yī)共體工作，維護醫(yī)共體的利益，完成醫(yī)共體理事會安排的各項任務(wù)。第五章監(jiān)管第十六條本章程經(jīng)成員單位討論通過報市衛(wèi)生局批準后生效。市*醫(yī)院與成員單位依據(jù)章程簽訂醫(yī)療共合協(xié)議書并報市衛(wèi)生行政部門審核、備案。第十七條市*醫(yī)院醫(yī)共體接受縣域醫(yī)療服務(wù)共同體監(jiān)事會監(jiān)督管理，提請調(diào)處糾紛。第十八條問責制。1 .醫(yī)共體成員單位均為問責對象。各成員單位要嚴格按照衛(wèi)生行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)等相關(guān)部門要求，認真履行職責，落實相關(guān)規(guī)章制度，嚴格基金管理，確?；鸢踩行褂谩? .醫(yī)共體各成員單位在縣、鄉(xiāng)、村首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診等醫(yī)療活動中，因工作不協(xié)調(diào)、不能顧全大局、不服從醫(yī)共體理事會管理的機構(gòu)或個人，以及侵犯群眾利益或違反醫(yī)保政策等違規(guī)違法行為進行問責。3 .理事單位發(fā)生問責事項的，視情節(jié)輕重、損害和影像程度決定問責方式：(1)情節(jié)輕微、損害和影響較小的，采取誡勉談話、取消當年“醫(yī)共體”內(nèi)部評先評優(yōu)資格，責令作出書面檢查。(2)情節(jié)較重、損害和影響較大的，采取責令公開道歉、通報批評、限期整改。(3)情節(jié)嚴重、損害和影響巨大的，向市醫(yī)共體領(lǐng)導小組和衛(wèi)生行政部門報告，提