借床患者的規(guī)范管理

1、借床患者的規(guī)范管理 【摘要】目的:探討借床患者的管理模式，以提高臨床護理質(zhì)量和護士綜合素質(zhì)。方法:通過對200例非神經(jīng)外科患者的借床護理管理，根據(jù)患者疾病種類，主動參加醫(yī)生查房，加強各個?？谱o理學(xué)習(xí)，提升護士護理水平。加強入住患者的臨床宣教和?？谱o理，并對患者的家屬進行有效溝通交流，確保護理服務(wù)質(zhì)量，并制定切實可行的管理措施。結(jié)果:借床收治非神經(jīng)外科200例患者均順利康復(fù)出院，無護理差錯，患者及家屬對護理服務(wù)滿意度高，同時借床醫(yī)生對本科室的護理服務(wù)非常滿意，護士的綜合素質(zhì)得到進一步提高。結(jié)論:通過對借床患者的規(guī)范管理，提高了護理質(zhì)量和護士的綜合素質(zhì)，實現(xiàn)了全院床位資源共享，取得了較好的經(jīng)濟效益

2、和社會效益。 【關(guān)鍵詞】借床；管理 隨著醫(yī)院醫(yī)療水平的發(fā)展和患者對醫(yī)療需求的增加，我院各個?？拼参粩?shù)急劇增加，甚至不能滿足患者住院需求。針對現(xiàn)狀和醫(yī)院實際，我科室經(jīng)常要接收其他科室的患者，這種做法可以合理調(diào)配資源，減少病人等待時間，充分利用床位資源1。但也增加了護理任務(wù)，同時也存在一定的護理難度。通過對200例借床患者的護理管理，取得了很好的護理效果，現(xiàn)報道如下。 1資料與方法 1.1臨床資料:選擇2009年10月至2010年10月我科室借床患者200例，其中男108例，女92例，年齡2183歲，患者所患疾病種類專科包括心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普外科、骨科等。所有借床患者的診療皆由各個?？频尼t(yī)生執(zhí)行

3、，護理工作全部由本科室的護理人員進行。 1.2護理管理方法 1.2.1加強護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)：神經(jīng)外科的護理人員對其他專科的患者護理相對缺乏特異性，為此，通過邀請各個專科的醫(yī)生、護士長不定期的進行業(yè)務(wù)講座，促進我科護理人員理論水平和實踐能力的提高。年輕護理人員入科前到全院各科室輪轉(zhuǎn)，掌握各個?？苹颊叩淖o理服務(wù)措施，同時也要到ICU輪轉(zhuǎn)，以提高其重癥護理能力2。制定業(yè)務(wù)查房制度，科內(nèi)業(yè)務(wù)查房可以隨同各個?？漆t(yī)生查房一并進行，也可以單獨進行，通過查房提升護士業(yè)務(wù)能力，促進年輕護士業(yè)務(wù)的快速提高，這樣便于對借床患者的個體化護理。每月固定日期進行專題講座，分別由每個護士進行，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)能力，遇有

4、危重病人、特殊護理病人，邀請?？谱o理成員進行護理會診，增進各?？谱o理間的相互交流，提高護理水平。努力學(xué)習(xí)專科業(yè)務(wù)知識和相關(guān)知識，拓寬知識面，提高業(yè)務(wù)能力和判斷分析能力3。采取多看、多問、多動手，邊干、邊學(xué)、邊提高的方法，有目的地進行學(xué)習(xí)。對科室開展的各項治療、檢查及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)親自配合和護理，掌握操作方法、治療原理、適應(yīng)癥、觀察重點和護理方法、并發(fā)癥的觀察及預(yù)防等。同時要熟練掌握?？萍夹g(shù)操作，監(jiān)測儀器的使用與維護，提高業(yè)務(wù)能力。 1.2.2加強醫(yī)護、護護之間的交流合作：在醫(yī)療護理活動中，醫(yī)生和護士是不可分割的一個整體，醫(yī)護之間只有密切配合才能為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)4。神經(jīng)外科收治借床患者

5、后，病區(qū)內(nèi)出現(xiàn)多個病種的患者，易發(fā)生各種意外和差錯，醫(yī)生、護士只有加強溝通交流，才能實現(xiàn)醫(yī)護人員對借床患者的及時、詳細的診療和護理，也能有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。如患者出現(xiàn)病情變化需搶救時，首先要通知所在護理病區(qū)的醫(yī)生，同時通知專科醫(yī)生，及時搶救，不得延誤。巡視病房要認真，及時發(fā)現(xiàn)問題，隨時和主治醫(yī)生溝通，將問題解決在萌芽狀態(tài)。 疑難危重患者的專科護理，病區(qū)護理人員要及時與患者原所在科室的護理人員加強溝通交流，對患者的特殊病情，需要的特殊護理等問題虛心請教，并做好記錄，出現(xiàn)意外情況，除了要及時通告醫(yī)生外，必要時也可與原科室的護理人員溝通合作，做好借床患者的護理。 1.2.3做好表率，加強科室管理

6、：護士長要想把病情復(fù)雜的借床患者護理工作管理好，就必須在各方面高標準地嚴格要求自己，要求護士做到的，自己要首先做到、做好。在談吐、著裝、儀表、服務(wù)等方面樹立良好的形象，使護士對護士長欽佩和尊敬，并以護士長的行為準則規(guī)范約束自己的言行，使護理隊伍的整體素質(zhì)不斷地提高，團隊凝聚力加強。面對復(fù)雜多變的借床患者，本科室的護理人員難免心情會抑郁、焦慮，因此，護士長要及時與本科室的姐妹們進行心理溝通，掌握護士各自的性格特點和思想變化，從生活、學(xué)習(xí)、工作上關(guān)心她們，常找護士談心交心，想方設(shè)法、真心實意地幫助護士解決日常生活中的實際困難，調(diào)動護士工作的主動性和積極性。運用正確的方式方法，妥善地處理好各種問題和

7、矛盾，消除和化解同事間的心理隔閡，以達到心理上共識，輕松愉快地工作。而且要善于團結(jié)對自己工作有分歧意見的護士，以寬容的心態(tài)正確對待護士的功過、對錯，激發(fā)和調(diào)動護士的學(xué)習(xí)熱情和工作積極性。使之與護士長齊心協(xié)力地搞好工作。 1.2.4強化服務(wù)理念，主動服務(wù)患者：借床患者離開專科科室，會擔心到別的科室診療、護理不到位，影響治療和康復(fù)。護理人員要增強主動服務(wù)意識，責任護士護理好患者并作好充分解釋工作，以解除患者顧慮，同時，要加強患者及其家屬的心理護理，滿足不同層面的需求，使患者身心都舒服、滿意。對借床的患者，護理人員要加強護理巡視，及時發(fā)現(xiàn)問題，把可能的醫(yī)療糾紛或者患者的不滿意消除在萌芽狀態(tài)。如果科室

8、條件許可，可以把分散的借床患者集中到同一個病房，這樣便于觀察和管理，也方便患者之間的相互交流，消除隱性擔心。只有服務(wù)到位、技術(shù)過硬、收費合理，這樣的借床科室才能被患者選擇，在不影響患者診療、護理的情況下，充分利用院內(nèi)資源，更好地為患者服務(wù)。 2結(jié)果 2009年10月至2010年10月借床收治非神經(jīng)外科200例患者治療及時準確，護理服務(wù)熱情周到，均順利康復(fù)出院，無診療、護理差錯?；颊呒凹覍賹ψo理服務(wù)滿意度非常高，同時借床醫(yī)生對本科室的護理服務(wù)非常滿意，而且護士的綜合素質(zhì)得到進一步提高。 3討論 醫(yī)院各科業(yè)務(wù)發(fā)展不均勻，各科床位使用率不平衡，通過科室之間的相互借床，及時收治患者，有效地緩解了部分科

9、室床位緊張和患者待床矛盾，實現(xiàn)了全院床位資源共享，有利于醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的提高5。 作為科室護士長，我不斷加強自身素質(zhì)的提高，同時通過參加借床科室的醫(yī)生查房，邀請不同?？频尼t(yī)生授課，以及姐妹們自身不懈的努力，科室護士的整體素質(zhì)得到很大提高，滿足了不同?？苹颊叩淖o理需求。面對不同的醫(yī)生、患者，通過加強醫(yī)護、護護、護患溝通交流，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取有效措施予以及時解決，受到各個專科醫(yī)生、患者的好評。通過加強護理管理，提高了本科室的床位利用率，緩解了醫(yī)院部分科室床位緊張的狀況，同時提高了借床患者對本科室護理人員的護理滿意度。 參考文獻 1閻家駿,孫亞玲.床位統(tǒng)一管理跨科收治病人.中國醫(yī)院,2010,14(3):71-72 2王玲勉,孫娟,石惠玲,等.護理病區(qū)跨科室收治病人的管理方法及體會.南方護理學(xué)報,2005,12(6):85-86 3陳林香.跨科護理查房對護士綜合素質(zhì)的影響.全科護理,