監(jiān)控竣工驗(yàn)收資料模板

1、正本（項(xiàng)目名稱(chēng)）工程竣工資料項(xiàng)目名稱(chēng)：_建設(shè)單位：_施工單位：_驗(yàn)收資料目錄工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽?？⒐を?yàn)收表錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。工程竣工圖統(tǒng)計(jì)表 錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。工程開(kāi)工申請(qǐng)報(bào)告 錯(cuò)誤!未定義書(shū)簽。工程施工組織設(shè)計(jì)、施工方案錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。工程設(shè)備及主要材料進(jìn)場(chǎng)錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。監(jiān)理檢查記錄 錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。合格證記錄表 錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。 隱蔽工程驗(yàn)收記錄單 錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。設(shè)備開(kāi)箱檢查記錄 錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。 設(shè)計(jì)變更洽商記錄 錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。工程檢測(cè)計(jì)量器具一覽表錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄 錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄錯(cuò)

2、誤！未定義書(shū)簽觀感質(zhì)量檢查驗(yàn)收記錄 錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。培訓(xùn)記錄表 錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。 設(shè)備移交清單 錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表工程名稱(chēng)工程地址建設(shè)單位結(jié)構(gòu)類(lèi)型/層數(shù)/勘察單位建筑面積設(shè)計(jì)單位開(kāi)工日期年月日監(jiān)理單位完成日期年月日施工單位合同工期竣工項(xiàng)目?jī)?nèi)容施工單位自檢情況條件具備完成工程設(shè)計(jì)和合同約定的情況良好技術(shù)檔案和施工管理資料完整主要設(shè)備、線材及輔材資料齊全施工安全評(píng)價(jià)書(shū)工程款支付情況良好工程質(zhì)量保修書(shū)監(jiān)督部門(mén)責(zé)令整改問(wèn)題的執(zhí)行情況良好已完成設(shè)計(jì)和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關(guān)法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，特申請(qǐng)辦理工程竣工驗(yàn)收手續(xù)。項(xiàng)目經(jīng)理：（施工單位蓋章）企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)

3、人：法定代表人：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）簽名：年月日竣工驗(yàn)收表工 程 概況工程名稱(chēng)工程地址竣工日期建筑面積工程驗(yàn)收范圍建設(shè)單位施工單位驗(yàn) 收 內(nèi)容竣 工 驗(yàn)收 丿意、 見(jiàn)由承建的項(xiàng)目，經(jīng)我方驗(yàn)收確認(rèn)，該工程質(zhì)量符合合同要求。詳情如下：（1）系統(tǒng)設(shè)備（含洽商變更）品牌、型號(hào)、數(shù)量、外觀和技術(shù)性能經(jīng)檢驗(yàn)符合國(guó)家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，滿(mǎn)足合同要求，竣工資料完整。（2）系統(tǒng)運(yùn)行一切正常，符合國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計(jì)及驗(yàn)收規(guī)范及合同要求，符合甲方要求，施工方已完全履行本工程合同約定的責(zé)任和義務(wù)。（3）工程驗(yàn)收通過(guò)。備注簽建設(shè)方蓋章：施工方蓋章：字欄建設(shè)方簽字：施工方簽字：工程

4、竣工圖統(tǒng)計(jì)表填表日期：年 月 日工程名稱(chēng)建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位建筑面積結(jié)構(gòu)類(lèi)型/層數(shù)/序號(hào)圖別圖號(hào)圖紙內(nèi)容張數(shù)說(shuō)明12345678910說(shuō)明：需提供圖紙類(lèi)型包含管線圖、 平面圖、系統(tǒng)圖、點(diǎn)位圖、設(shè)備安裝 大樣圖等全部圖紙.總計(jì)10負(fù)責(zé)人：施工員：填表人:工程開(kāi)工申請(qǐng)報(bào)告工程名稱(chēng)建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位結(jié)構(gòu)類(lèi)型/層數(shù)/工程地址預(yù)算造價(jià)萬(wàn)兀合同工期申請(qǐng)開(kāi)工日期年 月曰資料與文件具備情況_ 工程設(shè)備及主要材料進(jìn)場(chǎng)監(jiān)理檢查記錄工程名稱(chēng)安裝單位項(xiàng)目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人）序號(hào)名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量質(zhì)量證明文件名稱(chēng)檢查日期檢查結(jié)論123456789101112131415安裝單位檢查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)（施工員）材

5、料管理員項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理健設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日合格證記錄表工程名稱(chēng)安裝單位設(shè)備名稱(chēng)合格證記錄表工程名稱(chēng)安裝單位設(shè)備名稱(chēng)隱蔽工程驗(yàn)收記錄單工程 名稱(chēng)驗(yàn)收范圍施工 單位檢驗(yàn)驗(yàn)收項(xiàng)目質(zhì)量情況質(zhì)量情況是否合格12345678910項(xiàng)1設(shè)備開(kāi)箱檢查記錄工程名稱(chēng)安裝單位項(xiàng)目經(jīng)理（負(fù) 責(zé)人）設(shè)備名稱(chēng)施工圖號(hào)生產(chǎn)廠名出廠編號(hào)規(guī)格型號(hào)包裝情況：經(jīng)檢查包裝良好，無(wú)損壞情況。說(shuō)明書(shū)、合格證、裝箱單等檢查：經(jīng)檢查說(shuō)明書(shū)、合格證、裝箱單等完整，無(wú)缺損情況。設(shè)備外觀檢查（損傷、損壞、銹蝕情況，配件是否齊全）:經(jīng)檢查，該設(shè)備外觀完好無(wú)損，零配件齊全。隨箱附零

6、配件、工具檢查記錄：（按裝箱單檢查）經(jīng)檢查，隨箱零配件、工具規(guī)格、數(shù)量同裝箱單一致，完好無(wú)損。對(duì)設(shè)備缺陷的處理意見(jiàn)：無(wú)缺陷備注：生產(chǎn)廠家（供應(yīng)商）檢查結(jié)果代表：年 月日安裝單位 檢查結(jié)果檢查人：專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)（施工員）:年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位檢查意見(jiàn)專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日設(shè)計(jì)變更洽商記錄日期：年 月 日第 號(hào)工程名稱(chēng)變更（洽商）工程部位圖號(hào)變更（洽商）主要原因建設(shè)方需求變更建意見(jiàn)：施意見(jiàn)：監(jiān)意見(jiàn)：設(shè)意見(jiàn)：設(shè)工理計(jì)單（公章）單（公章）單（公章）單（公章）位位位位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理:_ 工程檢測(cè)計(jì)量器具一覽表工程名稱(chēng)安裝單位序號(hào)計(jì)量器

7、具名稱(chēng)型號(hào)檢定合格證有效期檢測(cè)用途經(jīng)辦人:填表人：年月日項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日項(xiàng)目質(zhì)量技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日系統(tǒng)工程檢測(cè)調(diào)試記錄工程名稱(chēng)所屬子分部（系統(tǒng)）/分項(xiàng)（子系統(tǒng)）工程名稱(chēng)依據(jù)GB50339的條目檢測(cè)調(diào)試部位、區(qū)、段安裝單位項(xiàng)目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人）施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)檢 測(cè) 調(diào)試 內(nèi) 容及 其 它方 法、過(guò) 程 記錄檢 查 調(diào)試 結(jié) 果滿(mǎn)足設(shè)計(jì)要求，功能達(dá)標(biāo)。安裝單位檢查 評(píng)定結(jié)果專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)檢測(cè)調(diào)試人員專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄（可選）工程名稱(chēng)施工許可證建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)

8、單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容1現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度評(píng)比獎(jiǎng)罰制度、質(zhì)量安全例會(huì)制度、交接檢 驗(yàn)制度2質(zhì)量責(zé)任制管理人員崗位責(zé)任制；質(zhì)量獎(jiǎng)罰制度；技術(shù)交底制3主要專(zhuān)業(yè)工程操作上崗證書(shū)證件齊全、有效4分包方資質(zhì)與對(duì)分包單位的管理制度無(wú)分包5施工圖審查情況已審查6地質(zhì)勘察資料無(wú)7施工組織設(shè)計(jì)、施工方案及審批施工組織設(shè)計(jì)已審批8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)各技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)均齊全9工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度工程質(zhì)量檢查制度；抽檢項(xiàng)目、施工、原材 料檢驗(yàn)10現(xiàn)場(chǎng)材料、設(shè)備存放與管理有現(xiàn)場(chǎng)材料、設(shè)備存放與管理制度、措施1112檢查結(jié)論：施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度齊全、完整、能保證工程質(zhì)量?？偙O(jiān)理工程師：

9、（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年月日系統(tǒng)工程質(zhì)量控制資料核查記錄（可選）工程名稱(chēng)所屬子分部（系統(tǒng)）/分項(xiàng)（子系統(tǒng)）工程名稱(chēng)總包單位項(xiàng)目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人）安裝單位項(xiàng)目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人）序號(hào)資料名稱(chēng)份數(shù)核查意見(jiàn)核查人1工程合冋、技術(shù)文件12竣工圖及相關(guān)技術(shù)文件13圖紙會(huì)審記錄、工程洽商文件、設(shè)計(jì)變更文件14材料設(shè)備岀廠合格證15進(jìn)場(chǎng)設(shè)備及主要材料檢查記錄16工程檢測(cè)計(jì)量器具記錄表17系統(tǒng)工程檢測(cè)調(diào)試記錄（報(bào)告）18系統(tǒng)試運(yùn)行記錄（報(bào)告）19安全和功能資料檢查及主要功能抽查記錄110觀感質(zhì)量檢查驗(yàn)收記錄111分項(xiàng)（子系統(tǒng)）質(zhì)量驗(yàn)收記錄112系統(tǒng)技術(shù)、操作和維護(hù)手冊(cè)113系統(tǒng)管理、操作人員培訓(xùn)記錄1141516171

10、8安裝單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目質(zhì)量技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人）：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日系統(tǒng)試運(yùn)行記錄工程名稱(chēng)所屬子分部（系統(tǒng)）/分項(xiàng)（子系統(tǒng)）工程名稱(chēng)系統(tǒng)所在部位、區(qū)、段市場(chǎng)內(nèi)監(jiān)控點(diǎn)位及監(jiān)控中心試運(yùn)行日期由2011年1月1日至2011年1月20日試運(yùn)行負(fù)責(zé)人安裝單位項(xiàng)目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人）施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)GB50339-2003記錄時(shí)間（至少每班記錄一次）試運(yùn)行情況及備注（表達(dá)系統(tǒng)正常/不正常，故障情況及排除修復(fù)情況等）值班人（記錄）簽 名年 月 日時(shí)分安裝單位檢查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)檢測(cè)調(diào)試人員項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：年月

11、日監(jiān)理健設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日系統(tǒng)工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱(chēng)所屬子分部（系統(tǒng)）/分項(xiàng)（子 系統(tǒng)）工程名稱(chēng)總包單位項(xiàng)目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人）安裝單位項(xiàng)目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人）序號(hào)安全和功能目錄資料 份數(shù)核查意見(jiàn)抽查結(jié)果核查（抽查）人1安全防范系統(tǒng)產(chǎn)品合格證、檢 測(cè)報(bào)告12系統(tǒng)工程檢測(cè)調(diào)試記錄1核查、抽 查 結(jié)果項(xiàng)目質(zhì)量技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人）：年 月曰專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月曰_ 工程觀感質(zhì)量檢查驗(yàn)收記錄工程名稱(chēng)所屬子分部（系統(tǒng)）/分項(xiàng)（子系統(tǒng)）工程名稱(chēng)總包單位項(xiàng)目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人）安裝單位項(xiàng)目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人）序

12、號(hào)檢查項(xiàng)目抽查百分?jǐn)?shù)/抽查部位、區(qū)、段質(zhì)量評(píng)價(jià)匯總統(tǒng)計(jì)好一般差12345678910111213141516觀感質(zhì)量驗(yàn)收綜合意見(jiàn)合格安裝單位監(jiān)理健設(shè)）單位項(xiàng)目質(zhì)量技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人）：年月日（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月日_ 分項(xiàng)（子系統(tǒng)）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱(chēng)驗(yàn)收部位、區(qū)、段安裝單位項(xiàng)目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人）施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)、段安裝單位 檢查評(píng)定意見(jiàn)監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收意見(jiàn)123456789101112質(zhì)量控制資料安全和功能自檢記錄（檢測(cè)報(bào)告）觀感質(zhì)量驗(yàn)收驗(yàn)收結(jié)論本（子系統(tǒng)）工程于年月日經(jīng)各方一致同意通過(guò)驗(yàn)收.安裝單位監(jiān)理（建設(shè)）單位項(xiàng)目質(zhì)量技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人）：年 月曰專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月曰系統(tǒng)工程驗(yàn)收相關(guān)項(xiàng)目結(jié)論匯總表工程名稱(chēng)所屬子分部（系統(tǒng)）/分項(xiàng)（子系統(tǒng)）工程名稱(chēng)系統(tǒng)所在部位、區(qū)、段安裝單位項(xiàng)目經(jīng)理（負(fù)責(zé)人）項(xiàng)目結(jié)論備注簽名通過(guò)不通過(guò)工程量完成及質(zhì)量控制驗(yàn)收驗(yàn)收人：年 月曰系統(tǒng)檢測(cè)驗(yàn)收驗(yàn)收人：年 月曰系統(tǒng)功能抽查驗(yàn)收人：年 月曰觀感質(zhì)量驗(yàn)收驗(yàn)收人：年 月曰資料審查驗(yàn)收人：年 月曰人員培訓(xùn)考評(píng)驗(yàn)收人：年 月曰運(yùn)行管理隊(duì)伍及規(guī)章制度審查驗(yàn)收人：年 月曰設(shè)計(jì)等級(jí)要求評(píng)定驗(yàn)收人：年 月曰系統(tǒng)驗(yàn)收驗(yàn)收機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：備 注驗(yàn)收機(jī)構(gòu)人員姓名工作單位職務(wù)、職稱(chēng)在驗(yàn)