溫病學(xué)復(fù)習(xí)重點(共4頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上第一單元緒論1、溫病名稱的最早記載素問六元正紀(jì)大論2、晉代葛洪肘后備急方認為溫病的致病原因主要是感受“厲氣”( O3 j- 2 U/ |0 W仲景論壇3、明末吳有性編著了我國醫(yī)學(xué)史上第一部溫疫病專著溫疫論. b1 8 / o6 A5 c- S仲景論壇4、清代溫病四大家：葉桂（葉天士），薛雪（薛生白），吳瑭（吳鞠通），王土雄（王孟英） ( w1 SS$ G5、葉天士蓍溫?zé)嵴?，被譽為“溫?zé)岽髱煛?，提出了“衛(wèi)氣營血”的辨證論治理論和“辨舌驗齒、”“辨斑疹白培”6 z6 8 2 s* B1 _2 |( m仲景論壇6、薛生白蓍濕熱病篇，對濕熱之邪在上、中、下三焦的辨證和治療進行

2、了系統(tǒng)論述。8 P# 0 U( X) x! S) # Y弘揚仲景,光大國醫(yī)7、吳鞠通蓍溫病條辨，形成以“衛(wèi)氣營血”和“三焦”辨證論治體系。3 n K: W d+ K/ r* T8 U傷寒,金匱,張仲景8、王孟英著溫?zé)峤?jīng)緯6 x( V8 y+ m. A6 j! E0 O弘揚仲景,光大國醫(yī)9、清代喻昌（字嘉言）蓍尚論篇詳論瘟疫以破大惑 4 第二單元溫病的概念: Q1 K: 7 Q1 a: d/ J+ k傷寒,金匱,張仲景一、溫?。菏怯筛惺軠匦耙鸬囊园l(fā)熱為主癥，多具有熱象偏重、易化燥傷陰等特點的一類急性外 感熱病。! S; L0 v: ( f: 6 B4 仲景論壇二、范圍：風(fēng)溫，溫?zé)?，溫疫，溫毒?/p>

3、暑溫，濕溫， 秋燥，冬溫，溫瘧溫病條辨+ P3 ( # k$ 三、分類： wY g3 K( d8 傷寒,金匱,張仲景1、溫?zé)犷悳夭。猴L(fēng)溫、春溫、暑溫、秋燥、大頭 瘟、爛喉痧、暑燥疫-治療應(yīng)以清熱保津濕 熱類溫?。簼駵?、伏暑、濕熱疫、霍亂治療 -重在化濕透熱。 3 D& R. w* D. * _2、根據(jù)發(fā)病特點分：新感溫病和伏邪溫病9 q. ?9 v; C k$ H1 h0 X四、溫病特點： 8 Z9 v4 b4 Z% k$ X/ s/ W1、有特異的致病因素溫邪弘揚仲景,光大國醫(yī)4 2、多具傳染性、滸性、季節(jié)性、地域性傷寒,金匱,張 3、病程發(fā)展具有一定的規(guī)律性8 d7 Q5 y5 ; T%

4、P( 4、臨床表現(xiàn)具有特殊性第三單元溫病的病因與發(fā)病 M6 A! A( A/ ( 一、病因：感受了外來的溫邪傷寒,金匱,張仲景! |+ u, 1、 共性：從外感受；性質(zhì)屬熱；致病迅速；季節(jié)相關(guān)；病位有別仲景論壇7 g- f; M& a# z* v8 I 2、各性傷寒,金匱,張仲景. z3 n4 m5 W6 - （1）風(fēng)熱病邪：多發(fā)生于冬春季節(jié)，先犯肺衛(wèi)； 易傷肺胃陰津；病情變化迅速 B) F+ F) jD+ H! m傷寒,金匱,張仲景（2）暑熱病邪：發(fā)病可徑犯陽明；易于耗氣傷津；易 致閉竅動風(fēng)；夾濕邪為患% O. w2 j. LZ1 弘揚仲景,光大國醫(yī)（3）濕熱病邪：起病較緩，傳變較慢，病勢纏

5、綿， 易于復(fù)發(fā)；病位以脾胃為主；易困遏清陽，阻滯 氣機傷 、（4） 燥熱病邪：病位以肺為主，初起以肺衛(wèi)見癥為主； 易致津液干燥，在病之初起時即可有較明顯的津 液干燥的表現(xiàn) 9 l! C b. r4 Y M C6 U（5）溫?zé)岵⌒埃翰〕跫磳?dǎo)致里熱證；病情較重而易閉 竅、動風(fēng)、動血；易耗傷陰液，后期多肝腎陰傷。 （6）溫毒病邪：具火熱之性，致病具有局部紅腫熱痛的特點；攻竄流走，外竄經(jīng)絡(luò)、肌腠，上沖頭面，下注宗筋、陰器；蘊結(jié)壅滯傷寒,金匱,張仲景! T6 c$ E; （7）癘氣病邪：致病為強，眾人觸之即?。欢鄰目诒嵌?，有特異的病變定位；具有強烈的傳染性，易引起流行；為病嚴重，病情兇險；致病有種屬的

6、選擇性。二、發(fā)病類型 6 r( g* z- T6 x- x2 P7 O- n仲景論壇1、新感溫病：初起邪多在表，一般無里熱證，以發(fā)熱，惡寒，無汗或少汗，頭痛，咳嗽，苔薄白，脈浮數(shù)等衛(wèi)表證候為主。（風(fēng)溫，秋燥，暑溫，濕溫，大頭瘟，爛喉痧） 3 7 h5 z8 * p/ j張仲景學(xué)術(shù)研究2、伏邪溫?。阂话銦o表證。初起以灼熱，煩躁，口渴，尿赤，舌紅等里熱亢盛證為主。（春溫，伏暑）第四單元溫病的辨證) M$ p( ! F* Q1 W弘揚仲景,光大國醫(yī)一、辨證內(nèi)容：以衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證為理論核心w# . 二、衛(wèi)氣營血辨證4 k! * C. S8 1、衛(wèi)分證：溫邪襲表，肺衛(wèi)失宣 & f# J0 t%

7、R1 _, A3 I! W2 W- j. H仲景論壇以發(fā)熱惡寒，口微渴為要點2 X U y8 u9 o9 h; |2、氣分證：邪入氣分，熱熾津傷 - U4 c/ d5 t% F, P弘揚仲景,光大國醫(yī)以壯熱不惡寒，口渴，苔黃為要點3、營分證：熱灼營陰，心神被擾弘揚仲景,光大國醫(yī)8 以身熱夜甚，心煩譫語，舌紅絳為要點弘揚仲景,光4、血分證：熱盛迫血，熱瘀交結(jié) 以斑疹，出血見癥和舌質(zhì)深絳為要點% j5 S3 ; H( n張仲景學(xué)術(shù)研究三、三焦辨證傷寒,金匱,張仲景, y6 z6 z% R4 C& K: 1、邪在上焦+ u, E# E/ x1 弘揚仲景,光大國醫(yī)（1）手太陰肺衛(wèi)證：邪襲肺衛(wèi)，肺氣失宣

8、9 o/ c9 e % X: 以發(fā)熱一定之規(guī)，咳嗽，口渴，脈浮數(shù)為要點 2 （2）手太陰肺熱證：邪熱壅肺，肺氣郁閉弘揚仲景, 以身熱，口渴，咳喘，苔黃為要點5 Ez. k/ J% N0 d弘揚仲景,光大國醫(yī)（3）手厥陰心包證：邪陷心包，機竅阻閉 以昏譫，肢厥，舌紅絳為主弘揚仲景,光大國2、 邪在中焦仲景論壇8 s* . q) z# 2 i* c（1）足陽明胃證：胃經(jīng)熱盛，熏蒸于外仲景論壇% - 以壯熱，汗多，渴飲，苔黃燥，脈洪大為主8 L) r3 k$ G, i, 2 S弘揚仲景,光大國醫(yī)（2）手陽明大腸證：腸道熱結(jié)，腑氣不通8 p2 w( _2 F- 9 8 O8 a8 f# 6 Q弘揚仲景

9、,光大國醫(yī)以潮熱，便秘，苔黃黑而燥，脈沉有力為主（3） 足太陰脾證：濕熱固脾，氣機郁阻以身熱不揚，脘痞苔膩，脈濡為主傷寒,金匱,3、邪在下焦弘揚仲景,光大國醫(yī)+ H0 j% k# p3 E* （1）足少陰腎證：熱邪久留，腎陰耗損. f% s0 t5 _/ L. o2 ?以手足心熱甚于手足背，口干咽燥，脈虛神倦為寒,（2）足厥陰肝證：水不涵木，虛風(fēng)內(nèi)動以手指里動或瘛疭，舌干絳而痿，脈虛弱為主第五單元溫病常用診法傷寒,主要是辨舌驗齒，辨斑疹白培以及辨常見癥狀第六單元溫病的治療仲景論壇5 U& 一、溫病的治療原則! i% x0 v: h, kI衛(wèi)氣營血：“在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣

10、入血就恐耗血動血，直須涼血散血?！焙霌P三焦：“治上焦如羽（非輕不舉），治中焦如衡（非平不安），治下焦如權(quán)（非重不沉）?！? A8 y& H( R& S張仲景學(xué)術(shù)研究二、溫病主要治法 G* u8 ) |: （一）泄衛(wèi)透表法開泄腠理、疏解表邪、透疹外達-) l* |2 B2 5 o2 r7 F6 t8 l+ a張仲景學(xué)術(shù)研究用于溫病初起，邪在衛(wèi)表弘揚仲景,光大國醫(yī)/ f: D 1、疏風(fēng)泄熱（銀翹散，桑菊飲）風(fēng)溫初起，風(fēng)熱病邪襲于肺衛(wèi) B% r+ i( X) y6 K. 張仲景學(xué)術(shù)研究2、透表清暑化濕（新加香薷飲）夏用感受暑濕，復(fù)受寒邪侵犯肌表6 9 B# 3、宣表化濕（藿樸夏苓湯）濕溫初起，濕熱病

11、邪侵于衛(wèi)表! U; 7 ! u; z5 o, X; Q! O4、疏表潤燥（桑杏湯）秋燥初起，燥熱病邪傷于肺衛(wèi)6 R6 L; d. 7 l4 Q1 Q仲景論壇（二）清解氣熱法 4 : 4 S/ O k7 F; C張仲景學(xué)術(shù)研究 清熱保津，止渴除熾，使氣分無形邪熱或從外泄或從里解& O, n; g+ K8 O% O1、輕清宣氣（梔子豉湯加瓜蔞、杏仁、蘆根）邪在氣分，熱郁胸肺，熱勢不甚而氣失宣暢 * e# ) K5 2、辛寒清氣（白虎湯）邪熱熾盛于陽明氣分J, S, 9 N/ Q6 B 4 S$ b弘揚仲景,光大國醫(yī)3、清熱瀉火（黃芩湯、黃連解毒湯）邪熱內(nèi)蘊，郁而化火+ L2 F* S6 c S!

12、J# O k G傷寒,金匱,張仲景（三）和解祛邪透解邪熱，疏泄分消，宣通氣機1、清泄少陽（蒿芩清膽湯）邪熱夾痰濕郁于少陽，柩機不利，胃失和降 , i$ O$ 4 0 W( h% b; X6 -2、分消走泄（溫膽湯加減或杏樸苓之類）溫病邪熱與痰濕阻遏于三焦 , W6 K# t6 V% r! u. , _) H張仲景學(xué)術(shù)研究3、開達膜原（雷氏宣透膜原法）濕熱穢濁之邪郁伏膜原 8 H Y! S9 , C, A4、和解截瘧（小柴胡加減）瘧疾病 : K/ m) w8 （四）祛濕清熱法宣通氣機，運脾和胃，通利水道 a5 zn: f6 H$ L4 Nc5 e3 s1、宣氣化濕（三仁湯）濕溫初起，濕蘊生熱，郁

13、遏氣機2、燥濕泄熱（王氏連樸飲）濕漸化熱，濕熱俱盛而蘊伏中焦3、 分利濕邪（茯苓皮湯）濕熱郁阻下焦3 s! W+ r3 O8 Y: _% j V9 E* Y, s傷寒,金匱,張仲景（五）通下逐邪法通腑泄熱，蕩滌積滯，通瘀破結(jié)1、通腑泄熱（調(diào)胃承氣湯，大承氣湯）熱結(jié)陽明，內(nèi)結(jié)腸腑. _: v# P5 t2 R9 K, 2、導(dǎo)滯通便（枳實導(dǎo)滯湯）( v, _# q- kq! o9 o仲景論壇3、增液通下（增液承氣湯）% C 4、通瘀破結(jié)（桃仁承氣湯）仲景論壇% n0 L* * . s（六）清營涼血法傷寒,金匱,張仲景9 P) R rn- M8 1、清營泄熱（清營湯）邪熱入營分而未有明顯動血者/ !

14、 1 & / F) a/ F6 Y4 Z2 n, 2、涼血散血（犀角地黃湯）血熱熾盛，熱瘀交結(jié)迫血妄行傷寒,金匱,張仲3、氣營兩清（玉女煎，化斑湯，清瘟敗毒飲）弘（七）開竅息風(fēng)法) q3 # N- _( J1 張仲景學(xué)術(shù)研究1、清心開竅（安宮牛黃丸，或至寶丹，紫雪丹） 9 A+ 2、豁痰開竅（菖薄郁金湯） # I( C8 b5 i( Y& r3、涼肝息風(fēng)（羚角鉤藤湯）仲景論壇$ JA/ g! W1 A$ 4、滋陰息風(fēng)（大定風(fēng)珠，三甲復(fù)脈湯）傷寒,金匱,張（八）滋陰生津法弘揚仲景,光大國醫(yī)( 4 |$ p& Z1 w4 1、滋養(yǎng)肺胃（沙參麥冬湯，益胃湯）1 I7 m) l1 P5 j$ A w4

15、 i仲景論壇2、增液潤腸（增液湯）: + z ?) g3 Y* f& 1 G3 S3、填補真陰（加減復(fù)脈湯）. C6 f7 d* g; w0 n M7 R+ # c張仲景學(xué)術(shù)研究（九）固正救脫法7 e Y! m$ K& t* X8 x% m5 w2 u弘揚仲景,光大國醫(yī)1、益氣斂陰（生脈散）9 v0 I. C, n6 0 e, v5 D張仲景學(xué)術(shù)研究2、回陽固脫（參附龍牡湯）第七單元溫?zé)犷悳夭〉谝还?jié)風(fēng)溫傷寒,金匱,張仲景1 o$ U% a5 r* j一、診斷要點：發(fā)于冬春；發(fā)病初起在發(fā)熱，惡風(fēng)寒，咳嗽，口渴，脈浮等肺衛(wèi)癥；肺衛(wèi)之邪不解，可逆?zhèn)餍陌鼈?金匱,張仲景3 d9 s, . ! w%

16、z- m P. t二、風(fēng)溫的辨治% Y/ . V$ # r; f仲景論壇治則：清泄肺熱* f, z; O c5 t- ) x傷寒,金匱,張仲景1、邪襲肺衛(wèi)辛涼解表，宣肺泄熱銀翹散，桑菊飲& j$ j# w0 b% C) + S9 仲景論壇2、熱入氣分（邪熱壅肺；痰熱阻肺，腑有熱結(jié)；肺熱移腸；陽明熱盛；陽明熱結(jié)） + C; D& _: A: c( y- 3、熱入心包（熱陷心包；內(nèi)閉外脫）4、 余熱未凈，肺胃陰傷第二節(jié)春溫/ i/ c7 8 Z: D k/ |一、診斷要點：發(fā)于春季的急性外感熱病；發(fā)病急、病情重、變化快的特點，初起即見里熱熾盛癥狀；在病變過程中極易出現(xiàn)斑疹、痙厥、神昏，后期易出現(xiàn)腎

17、陰耗竭、虛風(fēng)內(nèi)動 $ X7 V/ w- ?r二、辨治8 P# Y; n7 S6 i# M7 q+ q+ s2 ?張仲景學(xué)術(shù)研究治則清泄里熱，透邪外出，顧護陰液Z6 , L; O! n, _4 e弘揚仲景,光大國醫(yī)1、氣分郁熱苦寒清熱，宣郁透邪黃芩湯加豆豉、玄參方; B1 a# h! Q$ / Y. s2、衛(wèi)氣同病解表清里蔥豉桔梗湯加黃芩，增損雙解散仲景論壇2 ! N% c5 l0 a3、熱灼營分清營泄熱清營湯2 b% s7 l3 j: R( e+ : 4、衛(wèi)營同病泄衛(wèi)透營銀翹散去豆豉加細生地、丹皮、大青葉倍玄參第三節(jié)溫?zé)犷悳夭? n8 Y5 u1 j Q張仲景學(xué)術(shù)研究一、衛(wèi)分證治 X8 ! L

18、6 D! z# H, m傷寒,金匱,張仲景1、風(fēng)熱犯衛(wèi)證辛涼解表，宣肺泄熱銀翹散，桑菊飲 ! Z1 A6 v$ R/ n: _2 I! |2、燥熱犯衛(wèi)證辛涼甘潤，輕透肺衛(wèi)桑杏湯傷二、氣分證治/ _, 5 $ j g8 m) K7 & d t% g) K仲景論壇（一）邪熱在肺傷寒,金匱,張仲景6 t4 x4 Z* _/ T81、肺熱壅盛證清熱宣肺平喘麻杏石甘湯 $ 6 2、燥熱傷肺證清泄肺熱，養(yǎng)陰潤燥清燥救肺湯3、肺熱腑實證宣肺化痰，泄熱攻下宣白承氣湯 （生石膏、杏仁、瓜蔞皮、大黃）% U0 f+ O8 l: h% T（二）熱在胸膈; O, a2 D i. e8 : z& p8 | f1、熱郁胸

19、膈清宣郁熱梔子豉湯* 7 h# N8 2、熱灼胸膈清解膈熱涼膈散8 V* # J J張仲景學(xué)術(shù)研究（三）邪熱犯胃清熱保津白虎湯8 u9 r I( rU$ （四）邪熱在腸& ?; D2 H6 x, u3 2 9 nx0 n傷寒,金匱,張仲景1、熱結(jié)腸腑軟堅功下瀉熱調(diào)胃承氣湯 6 n3 2、腸熱下利苦寒清熱止利葛根黃芩黃連湯 （五）熱郁少陽苦寒清熱，養(yǎng)陰透邪黃芩湯加豆豉玄參! 5 Y+ g7 p8 E. C 三、營分證治 & E( Z9 q* d3 X弘揚仲景,光大國醫(yī)1、熱灼營陰清營泄熱清營湯仲景論壇0 d! X 2、氣營兩燔清氣涼，解毒救陰玉女煎去牛膝、熟地，加細生地、玄參弘揚仲四、熱陷心包證

20、1 U0 6 . a ?- f7 T S9 1、熱閉心包-清心涼營，泄熱開竅清宮湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹、至寶丹仲景論 2、 內(nèi)閉外脫清心開竅，固脫救逆參附湯或生脈散合安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹五、血分證治1 e5 K; Z0 E) W- m 1、熱盛動血涼血散血，清熱解毒犀角地黃湯9 Y8 z- d) l y( F7 L, $ 2、熱與血結(jié)活血逐瘀桃仁承氣湯弘揚、六、熱盛動風(fēng)證涼肝息風(fēng)，增液舒筋羚角鉤藤湯七、后期證治 Z$ G 3 T( u% m; 2 g仲景論壇1、余邪未凈，肺胃陰傷滋養(yǎng)肺胃，清滌余邪沙參麥冬湯! N5 J# v& Q ; F- J張仲景學(xué)術(shù)研究2、陰虛炎熾瀉火育陰黃連阿膠

21、湯3、 邪留陰分滋陰透熱青蒿鱉甲湯; Q; + Z1 J# X7 ) v0 o8 4、真陰耗竭滋養(yǎng)腎陰加減復(fù)脈湯3 / ?: r) f 5 t. T* 5、虛風(fēng)內(nèi)動滋陰養(yǎng)血，柔肝息風(fēng)三甲復(fù)脈湯，大定風(fēng)珠第八單元濕熱類溫病仲景第一節(jié)濕溫一、 診斷要點：夏秋季節(jié)發(fā)病，有發(fā)熱而熱勢難退；起病較緩，初起惡寒發(fā)熱，揚，脈緩，繼則熱熱漸升，持續(xù)難退，伴有頭身重痛，胸悶脘痞，腹脹，惡心欲嘔，舌苔厚膩，脈濡數(shù)；傳變較慢，病熱纏綿，病程較長，以濕熱留戀氣分階段較長；病程中易發(fā)白培，后期可見便血。傷寒,金匱,張仲景3 Y( t6 G- S( q6 二、辨治- D# V! _4 3 Q0 x 8 |! Q7 傷寒,

22、金匱,張仲景治則：祛濕清熱傷寒,金匱,張仲景4 1 L, c& 治禁：禁汗、下、滋膩4 Y6 L1 d6 J, a, A6 i張仲景學(xué)術(shù)研究1、濕遏衛(wèi)氣-芳香辛散，宣化表里濕邪-藿樸夏苓湯，三仁湯9 M; F3 b9 I% y. a) ( H弘揚仲景,光大國醫(yī)2、邪阻膜原 Y7 a- N R+ w# E/ c0 u3、濕困中焦6 lp+ K# e Y8 _7 o8 R7 v仲景論壇4、濕熱中阻4 R1 N$ l* W. J6 T# 5、濕熱蘊毒2 A o& N2 I$ y! A1 P4 G1 f9 u仲景論壇6、濕熱釀痰，蒙蔽心包z8 s7 S# g# 7 j1 W2 ?- K* |! 傷寒,

23、金匱,張仲景7、濕熱化燥，傷絡(luò)便血5 t9 Vn6 j- VI; |* b7 ?傷寒,金匱,張仲景8、濕勝陽微6 Lg5 r8 y$ 1 Z( F( H* k2 A8 U9、余邪未凈仲景論壇4 C: J; RT$ R8 r3 : u第二節(jié)濕熱類溫病一、衛(wèi)氣分證治仲景論壇; d+ y& Y0 E 2 W8 |1、邪遏衛(wèi)氣芳香辛散，宣化表里濕邪藿樸夏苓湯，三仁湯仲景論壇 i: z# ) Z! E6 _( l! 2、邪阻膜原疏利透達膜原濕濁雷氏宣透膜原法% L: P# p; 2 x% c# V& C弘揚仲景,光大國醫(yī)3、衛(wèi)氣同病疏解表邪，清暑化濕雷氏清暑化濕法；銀翹散去牛蒡子，元參加杏仁滑石；黃連香

24、薷飲二、氣分證治) a! L% 9 N8 g9 c9 t仲景論壇1、濕重?zé)彷p，困阻中焦芳香宣化，燥濕運脾雷氏芳香化濁法6 c6 / Q1 1 A; w0 g) N7 2、濕熱并重，困阻中焦辛開苦降，燥濕泄熱王氏連樸飲弘揚仲景,光大國醫(yī)1 |! b. E( a Y5 B3 3、熱重濕輕，蘊阻中焦清泄胃熱，兼燥脾濕 白虎加蒼術(shù)湯弘揚仲景,光大國醫(yī)8 O$ X6 l6 Y2 P. 4、濕熱蘊毒清熱化濕解毒甘露消毒丹/ N9 A9 F* r1 t C/ E張仲景學(xué)術(shù)研究5、暑濕積滯，郁結(jié)腸道導(dǎo)滯通下，清暑化濕枳實導(dǎo)滯湯 9 Q9 M8 F, R( v G9 c+ ?6、暑濕郁阻少陽和解少陽，清熱化濕蒿

25、芩清膽湯+ Z! i# Q/ Y3 L2 7、暑濕彌漫三焦清熱利濕，宣通三焦三石湯6 . d0 u0 kT# gA傷寒,金匱,張仲景8、濕熱釀痰，蒙蔽心包清熱化濕，豁痰開竅菖蒲郁金湯合蘇合香丸或至寶丹 7 LA/ o. 三、營血分證治) n# H. - i! y* f Z弘揚仲景,光大國醫(yī)1、熱閉心包，血絡(luò)瘀滯清心開竅，活血通瘀犀地清絡(luò)飲；犀角地黃湯; B# Bh! k$ u仲景論壇2、濕熱化燥，傷絡(luò)便血清火解毒，涼血止血犀角地黃湯合黃連解毒湯4 D M6 j2 G2 1 K9 l/四、后期證治仲景論壇* s# s( Kg$ e L! b5 d1、濕勝陽微溫腎健脾，祛寒逐濕薛氏扶陽逐濕湯% b

26、) X! G, 9 q. 2、余濕留戀輕宣芳化，淡滲余濕薛氏五葉蘆根湯第九單元溫毒類溫病第一節(jié)大頭瘟0 4 1 h8 v1 X4 K. n5 Y張仲景學(xué)術(shù)研究一、病因：風(fēng)熱時毒* E v s+ W- 二、臨床特點：多發(fā)于冬春，起病急驟，初起憎寒發(fā)熱，有肺衛(wèi)見證，伴有頭面焮赤腫痛，熱毒突出。一般不破潰糜爛。7 AA8 H7 J) ( hS仲景論壇三、治則：疏風(fēng)透邪，清熱解毒+ R, o! ?$ Y/ & Y4 NL t仲景論壇辨治：邪偏衛(wèi)表疏風(fēng)透邪，解毒消腫5 B# W8 N, l, pv; i. M毒壅肺胃清熱解毒，疏風(fēng)消腫 ( b* z$ TJ毒熾肺胃，壅阻腸腑清透熱毒，攻下泄熱0 z/ r

27、6 : i+ Z) I7 M- 4 Y, E傷寒,金匱,張仲景局部紅腫明顯清熱敗毒，散結(jié)消腫; F1 i! H, x) T熱退津傷滋養(yǎng)肺胃，清泄余邪第二節(jié)爛喉痧仲景論壇8 w& / r! M N一、病因病機：溫?zé)釙r毒。正氣虧虛1 2 w& N$ y% g傷寒,金匱,張仲景二、臨床特點：初起有明顯的肺衛(wèi)熱毒表現(xiàn)。丹痧分布迅速遍及全身，伴咽喉腫痛糜爛，病情較重者邪熱易入營血楊梅舌，內(nèi)陷厥陰昏痙，后期余邪未凈而肺胃陽傷皮膚脫屑 * 1 M) x5 y: J% c三、辨治1 * G& 0 wJ( 治則：清泄熱毒傷寒,金匱,張仲景# 6 W- l( b9 W% p- 初期辛涼清解，透邪外出弘揚仲景,光大

28、國醫(yī); , 中期清火解毒# A8 K) h: f/ s* r傷寒,金匱,張仲景后期滋養(yǎng)營陰，兼清余邪, q& x6 a( e2 s! C9 x第三節(jié)溫毒類溫病 2 ( B. R$ O, v* j2 L一、衛(wèi)分證治3 h9 S3 y6 X+ Q% W5 z張仲景學(xué)術(shù)研究1、風(fēng)熱毒邪犯衛(wèi)疏風(fēng)透表，宣肺利咽蔥豉桔梗湯（蔥鼓桔梔翹草竹）K5 j7 z4 x7 ; j傷寒,金匱,張仲景2、溫?zé)岫拘胺感l(wèi)透表泄熱，解毒利咽，涼營透疹清咽梔豉湯；玉鑰匙( P6 Z4 r4 N4 4 / （清咽梔豉湯：豉、薄荷、牛蒡、蟬衣、桔梗、銀花連翹、山梔、竹葉、犀角、馬勃、僵蠶、甘草、蘆根）. y W$ g/ n* k;

29、 8 Y& I) q傷寒,金匱,張仲景（玉鑰匙：焰硝、硼砂、冰片、僵蠶）( e8 v) u8 C/ ? 二、氣分證治2 W: r7 ?: S0 Y+ w8 n m傷寒,金匱,張仲景1、毒盛肺胃清熱解毒，疏風(fēng)消腫普濟消毒飲；三黃二香散（連柏大黃乳香沒藥）傷寒,金匱,張2、毒壅上焦清氣解毒，涼營退疹余氏清心涼膈散；錫類散+ K( l; a E$ h8 （余氏清心涼膈散：生石膏、連翹、黃芩、竹葉、山梔、薄荷、桔梗、甘草）) D9 J( t! B# H0 t傷寒,金匱,張仲景（錫類散：象牙屑、珍珠、青黛、冰片、壁錢、西牛黃、焙指甲）傷寒,金匱,張仲景# Q/ r- b: n+ S/ J三、后期證治：余

30、毒傷陰滋陰生津，兼清余熱清咽養(yǎng)營湯（西洋參、二冬、生地、玄參、白芍、甘草、知母、花粉、茯神）第十單元溫疫類溫病第一節(jié)濕熱疫; L+ I E( i0 ?6 y% a: Qj* U0 弘揚仲景,光大國醫(yī)一、病因：外因具有濕熱性質(zhì)的癘氣侵襲；內(nèi)因正氣不足，抗病力差 ( z/ r* S3 ZH3 +病機：初起濕熱癘氣伏膜原；邪犯脾胃、大小腸、三焦；病久入厥陰仲景論壇) C y& % W0 C* 9 二、臨床特點：具有強烈的傳染性和流行性，起病急，病情重，病初多見邪伏膜原。1 x& |8 / o0 . S* ; P% 傷寒,金匱,張仲景三、辨治 x, Z6 k3 R4 P傷寒,金匱,張仲景治則：清化濕熱疫毒仲景論壇* 3 e2 i+ 5 B癘氣遏伏膜原疏利透達) g. M s- |8