蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表

1、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(M0CA)教育年陸件J丄:I期,視空何/執(zhí)廳功乾(11 ./i 10 分(3 仆)収制"7 -* 1rrt;-（nd Begin ©®】1 11/3記憶1 : 曲淸單.必須竄宜閱-II夭昭絨虹色沒(méi)有讀.讀2次.隹S分鐘后13第丨次分?jǐn)?shù)憶次第2次注童力1工我閩讀組教孑11個(gè)恃2 l«54far? i1 742/2現(xiàn)在我閱讀組字他毎當(dāng)讀到A時(shí)IAJU啟打卜C佑2個(gè)或更參得0分,|1 F BACMNAAJKL B A J A K D E A A A J A M () I A A B現(xiàn)隹趣從100減公7,然馬從所為I 93 I 9>

2、)79 | 72 |05i-:；丨4sK5 個(gè)in觸snn*、：.丨個(gè)丨八 ofiram。分/I/3:丨 dtb兇川“我只知道今兀乍明是衿過(guò)忙的人=Vi窮住厲汕I!的時(shí)値 描總地裁任沙發(fā)卜腫I 146暢性円尢開頭訶語(yǔ).©:>.r我佶I您分仲旳間堆說(shuō)須施名越好越快施好盡忻彳、耍町u/（N>ll個(gè)詞）抽象能力詰說(shuō)岀它們的桁似仕.例咖 香東牯干I I火牟一附訕I(yè) 1 t衣一尺沒(méi)仔扯示面孔1敦堂 1酬矣1 丨紅色1 1類別提示多選褂示只在沒(méi)有捉示的悄況卜給分定向力u ivn.niiKotest.oig/2/I75I 月份I 1u I 1地方正常2 2330I】域山總分_教育年現(xiàn)M

3、 12年加I分/6蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表Montreal Cognitive Assessment （MoCA）使用與評(píng)分指導(dǎo)手冊(cè)損害蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估（MoCA是一個(gè)用來(lái)對(duì)輕度認(rèn)知功能異常進(jìn)行快速篩查的評(píng)定工具。 它評(píng)定了許多不同的認(rèn)知領(lǐng)域，包括：注意與集中、執(zhí)行功能、記憶、語(yǔ)言、視空間技能、 抽象思維、計(jì)算和定向力。完成MoCA僉查大約需要10分鐘。本量表總分 30分，英文原版的測(cè)試結(jié)果提示劃界分 26分。1 ：交替連線測(cè)驗(yàn)指導(dǎo)語(yǔ)：“我們有時(shí)會(huì)用 123或者漢語(yǔ)的甲乙丙來(lái)表示順序。請(qǐng)您按 照從數(shù)字到漢字并逐漸升高的順序畫一條連線。從這里開始指向數(shù)字（1），從1連向甲,再連向2,并一直連下去，到

4、這里結(jié)束指向漢字（戊）”。評(píng)分：當(dāng)患者完全按照“1-甲-2 -乙-3 -丙-4 - 丁 - 5 -戊”的順序進(jìn)行連線且沒(méi)有任何交叉線時(shí)給1分。當(dāng)患者出現(xiàn)任何錯(cuò)誤而沒(méi)有立刻自我糾正時(shí)，給0分。2：視空間技能（立方體）指導(dǎo)語(yǔ) （僉查者指著立方體）： “請(qǐng)您照著這幅圖在下面的空白處再畫一遍,并盡可能 精確”。評(píng)分：完全符合下列標(biāo)準(zhǔn)時(shí),給1分：?圖形為三維結(jié)構(gòu)所有的線都存在無(wú)多余的線?相對(duì)的邊基本平行,長(zhǎng)度基本一致（長(zhǎng)方體或棱柱體也算正確） 上述標(biāo)準(zhǔn)中,只要違反其中任何一條,即為 0 分。3：視空間技能（鐘表）指導(dǎo)語(yǔ)：“請(qǐng)您在此處畫一個(gè)鐘表,填上所有的數(shù)字并指示出11點(diǎn)10分”。評(píng)分：符合下列三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)

5、時(shí),分別給1分：?輪廓（1分）：表面必須是個(gè)圓,允許有輕微的缺陷（如,圓沒(méi)有閉合） ?數(shù)字（1分）：所有的數(shù)字必須完整且無(wú)多余的數(shù)字；數(shù)字順序必須正確且在所 屬的象限內(nèi)；可以是羅馬數(shù)字；數(shù)字可以放在圓圈之外。指針（1分）：必須有兩個(gè)指針且一起指向正確的時(shí)間；時(shí)針必須明顯短于分針； 指針的中心交點(diǎn)必須在表內(nèi)且接近于鐘表的中心。上述各項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)中,如果違反其中任何一條,則該項(xiàng)目不給分。4：命名指導(dǎo)語(yǔ)：自左向右指著圖片問(wèn)患者：“請(qǐng)您告訴我這個(gè)動(dòng)物的名字”。 評(píng)分：每答對(duì)一個(gè)給1分。正確回答是：（ 1）獅子；（ 2）犀牛；（ 3）駱駝或單峰駱 駝。5：記憶指導(dǎo)語(yǔ)：僉查者以每秒鐘 1個(gè)詞的速度讀出5個(gè)詞

6、,并向患者說(shuō)明：“這是一個(gè)記憶力 測(cè)驗(yàn)。在下面的時(shí)間里我會(huì)給您讀幾個(gè)詞,您要注意聽,一定要記住。當(dāng)我讀完后,把您記 住的詞告訴我。 回答時(shí)想到哪個(gè)就說(shuō)哪個(gè), 不必按照我讀的順序”。 把患者回答正確的詞在 第一試的空欄中標(biāo)出。 當(dāng)患者回答出所有的詞, 或者再也回憶不起來(lái)時(shí), 把這5個(gè)詞再讀一 遍,并向患者說(shuō)明： “我把這些詞再讀一遍, 努力去記并把您記住的詞告訴我,包括您在第一次已經(jīng)說(shuō)過(guò)的詞”。把患者回答正確的詞在第二試的空欄中標(biāo)出。 第二試結(jié)束后， 告訴患者一會(huì)兒還要讓他回憶這些詞： “在檢查結(jié)束后， 我會(huì)讓您把這 些詞再回憶一次”。評(píng)分：這兩次回憶不記分。6：注意數(shù)字順背廣度： 指導(dǎo)語(yǔ)： “

7、下面我說(shuō)一些數(shù)字，您仔細(xì)聽，當(dāng)我說(shuō)完時(shí)您就跟著照樣背 出來(lái)”。按照每秒鐘1個(gè)數(shù)字的速度讀出這5個(gè)數(shù)字。數(shù)字倒背廣度： 指導(dǎo)語(yǔ)： “下面我再說(shuō)一些數(shù)字， 您仔細(xì)聽， 但是當(dāng)我說(shuō)完時(shí)您必須按 照原數(shù)倒著背出來(lái)”。按照每秒鐘1個(gè)數(shù)字的速度讀出這5個(gè)數(shù)字。評(píng)分：復(fù)述準(zhǔn)確，每一個(gè)數(shù)列分別給1分（注：倒背的正確回答是24 7）。 警覺性：指導(dǎo)語(yǔ)：檢查者以每秒鐘1個(gè)的速度讀出數(shù)字串，并向患者說(shuō)明：“現(xiàn)在我朗讀一組字母，每當(dāng)我讀到 A 時(shí)請(qǐng)用手敲打一下。其他的字母不要敲打”。測(cè)試員以1個(gè)/ 秒的速度朗讀字母序列。評(píng)分：如果完全正確或只有一次錯(cuò)誤則給1分，否則不給分（錯(cuò)誤是指當(dāng)讀A的時(shí)候漏敲，或讀其他字母時(shí)誤敲

8、）。連續(xù)減7：指導(dǎo)語(yǔ)：“現(xiàn)在請(qǐng)您做一道計(jì)算題，從100中減去一個(gè)7，而后從得數(shù)中再減去一個(gè)7，一直往下減，直到我讓您停下為止”。如果需要，可以再向患者講一遍。評(píng)分：本條目總分3分。全部錯(cuò)誤記0分，一個(gè)正確給1分，兩到三個(gè)正確給2分，四到五 個(gè)正確給3分。從100開始計(jì)算正確的減數(shù)，每一個(gè)減數(shù)都單獨(dú)評(píng)定，也就是說(shuō)，如果患者 減錯(cuò)了一次，而從這一個(gè)減數(shù)開始后續(xù)的減7都正確，則后續(xù)的正確減數(shù)要給分。例如，如果患者的回答是 93-85-78-71-64 ， 85是錯(cuò)誤的，而其他的結(jié)果都正確，因此給3分。 7：句子復(fù)述指導(dǎo)語(yǔ)： “現(xiàn)在我要對(duì)您說(shuō)一句話， 我說(shuō)完后請(qǐng)您把我說(shuō)的話盡可能原原本本的重復(fù)出 來(lái)

9、暫停一會(huì)兒 ：我只知道今天張亮是來(lái)幫過(guò)忙的人”?；颊呋卮鹜戤吅螅?“現(xiàn)在我再說(shuō)另一句話，我說(shuō)完后請(qǐng)您也把它盡可能原原本本的重復(fù)出來(lái) 暫停一會(huì)兒 ：狗在房間的時(shí)候，貓總是躲在沙發(fā)下面”。評(píng)分：復(fù)述正確，每句話分別給1分。復(fù)述必須準(zhǔn)確。注意復(fù)述時(shí)出現(xiàn)的省略（如，省 略了 “只”，“總是”）以及替換 /增加（如“我只知道今天張亮”說(shuō)成“我只知道張 亮今天”；或“房間”說(shuō)成“房子”等）8：詞語(yǔ)流暢性 指導(dǎo)語(yǔ)：“請(qǐng)您盡量多地說(shuō)出以發(fā)'字開頭的詞語(yǔ)或俗語(yǔ)，如發(fā)財(cái)'。時(shí)間是1分鐘，您說(shuō)的越多越好，越快越好，盡量不要重復(fù)。”評(píng)分： 在1分鐘內(nèi)說(shuō)出 11個(gè)或者更多的詞語(yǔ)則記1分。 同時(shí)在空白處記

10、下患者的回答內(nèi) 容。9：抽象：讓患者解釋每一對(duì)詞語(yǔ)在什么方面相類似， 或者說(shuō)他們有什么共性。 指導(dǎo)語(yǔ)從例詞開始。 指導(dǎo)語(yǔ)： “請(qǐng)您說(shuō)說(shuō)桔子和香蕉在什么方面相類似”。 如果患者回答的是一種具體特征 （如， 都有皮， 或都能吃等） ，那么只能再提示一次： “請(qǐng)?jiān)贀Q一種說(shuō)法， 他們?cè)谑裁捶矫嫦囝愃啤?如果患者仍未給出準(zhǔn)確回答（水果），則說(shuō)：“您說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)，也可以說(shuō)他們都是水果?！钡?不要給出其他任何解釋或說(shuō)明。在練習(xí)結(jié)束后，說(shuō)：“您再說(shuō)說(shuō)火車和自行車在什么方面相類似”當(dāng)患者回答完畢后， 再進(jìn)行下一組詞：“您再說(shuō)說(shuō)手表和尺子在什么方面相類似” 不要給出其他任何說(shuō)明或啟 發(fā)。評(píng)分： 只對(duì)后兩組詞的回答進(jìn)行

11、評(píng)分。回答正確，每組詞分別給1分。 只有下列的回答被視為正確：火車和自行車：運(yùn)輸工具；交通工具；旅行用的。手表和尺子：測(cè)量?jī)x器；測(cè)量用的。下列回答不能給分：火車和自行車：都有輪子。 手表和尺子：都有數(shù)字。10：延遲回憶指導(dǎo)語(yǔ)：“剛才我給您讀了幾個(gè)詞讓您記住，請(qǐng)您再盡量回憶一下， 告訴我這些詞都有什么”對(duì)未經(jīng)提示而回憶正確的詞，在下面的空欄中打鉤（V）作標(biāo)記。評(píng)分：在未經(jīng)提示下自由回憶正確的詞，每詞給1分?？蛇x項(xiàng)目：在延遲自由回憶之后，對(duì)于未能回憶起來(lái)的詞，通過(guò)語(yǔ)義分類線索鼓勵(lì)患者盡可能地回憶。經(jīng)分類提示或 多選提示回憶正確者，在相應(yīng)的空欄中打鉤（V）作標(biāo)記。先進(jìn)行分類提示，如果仍不能回憶起來(lái)，再進(jìn)行多 選提示。例如：“下列詞語(yǔ)中哪一個(gè)是剛才記過(guò)的：鼻子，面孔，手掌”各詞的分類提示和/或多選提示如下：分類提示多選提示面孔：身體的一部分鼻子、面孔、手掌天鵝絨：種紡織品棉布、的確良、天鵝絨教堂：一座建筑教堂、學(xué)校、醫(yī)院菊花：一種花玫瑰、菊花、牡丹紅色：一種顏色紅色、藍(lán)色、綠色評(píng)分：線索回憶不記分。線索回憶只用于臨床目的，為檢查者分析患者的記憶障礙類型提供進(jìn)一步的信息。對(duì) 于提取障礙導(dǎo)致的記憶缺陷，線索可提高回憶成績(jī)；如果是編碼障礙，則線索無(wú)助于提高回憶成績(jī)。11:定向指導(dǎo)語(yǔ)：“告訴我今天是什么日期”。如果患者回答不完整，則可以分別提示患者：“告