危重癥護(hù)理試卷

1、2012 年江蘇省衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位技能競賽試卷危重癥護(hù)理項(xiàng)目（理論部分）姓名單位參賽證號得分一、不定項(xiàng)選擇題 （每小題 1 分，共 70分）1. 普通光線下瞳孔正常直徑為 mm ，A.1 B.2 C.3 D.4 E.52. 腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)除瞳孔散大、固定外，包括以下幾項(xiàng)A. 不可逆的深昏迷B. 腦干反射全部消失C. 腦電波呈直線D. 自主呼吸消失E. 心跳停止3. 動脈血氧分壓正常值A(chǔ).80-100mmHg B.100-120 mmHg C.80-60mmHg D.120-140 mmHg E. 96%-100%4. 氣管插管時間不宜超過A 12h B 24h C 36h D 72h5. 簡易

2、人工呼吸器1 次可擠壓入肺的空氣量為A. 100200ml B . 300 400ml C . 5001000ml D . 1200 1500ml E . 18002000ml6. 某肺炎患者，因年老體弱，抵抗力差，雖經(jīng) 2 天抗感染及一般對癥治療仍未見明顯好轉(zhuǎn)。為防病情變化，應(yīng)特別注意觀察A. 體位變化 B. 血壓變化 C. 呼吸系統(tǒng)癥狀變化 D. 肺部體征變化E. 血白細(xì)胞變化7.1 CU 內(nèi)治療設(shè)備應(yīng)該包括A. 人工呼吸機(jī)B. IABP （主動脈球囊反搏儀） C. 血液透析機(jī)D.氣囊漂浮導(dǎo)管E. 心電監(jiān)護(hù)8，呼吸衰竭患者已出現(xiàn)昏迷狀態(tài)，呼吸道分泌物積滯，通氣嚴(yán)重不足，應(yīng)采取最緊要的措施是

3、A、吸氧B、氣管切開和輔助呼吸C、靜脈輸液D加大抗生素用量E、使用呼吸興奮劑9. 急性肺水腫時護(hù)理措施，哪一項(xiàng)是錯誤的A氧氣吸入，流量為46L/min B 、立即平臥，頭偏向一側(cè)C氧氣濕化瓶中用30%-55濃醇 D、皮下注射嗎啡E、四肢輪扎，阻斷靜脈回流10. 苯巴比妥過量中毒時，最好的措施是：A 靜脈輸注速尿加乙酰唑胺B 靜脈輸注乙酰唑胺C 靜脈輸注碳酸氫鈉加速尿D 靜脈輸注葡萄糖E 靜脈輸注右旋糖酐11. 判斷心搏驟停的主要依據(jù)A. 面色蒼白 B. 意識突然喪失C. 抽搐 D. 大動脈搏動消失E.瞳孔散大12. 上消化道大出血是指短時間內(nèi)失血量大于13. 急性腎功能衰竭少尿期病人需要緊急處

4、理的電解質(zhì)紊亂是A. 高鈉血癥 B. 高鉀血癥 C. 高碳酸血癥 D. 低鈣血癥E低鈉血癥14. EMS電括A. 院前急救 B. 醫(yī)院急診科搶救C. ICU D. 搶救室 E.監(jiān)護(hù)室15. 使用壓力控制通氣時, 重點(diǎn)監(jiān)測的內(nèi)容是A 潮氣量 B 氣道壓力 C 分鐘通氣量D 通氣模式 E 觸發(fā)靈敏度16.1 CU 病人可以通過與家人交流A. 外走廊 B. 床頭電話 C. 閉路電視 D. 床旁探視 E. 以上都可以17. 測量CVP寸引起誤差的原因A. 插管位置不正確 B. 換能器 0 位不正確 C. 病人心功能不全D.病情危重E. 藥物影響18. 常見的影響血壓的因素A. 心率 B. 血液粘滯度C

5、. 周圍血管阻力 D. 血管壁的彈性E. 心肌收縮力19. 漂浮導(dǎo)管應(yīng)用中常見并發(fā)癥有A. 心律失常 B. 血栓 C. 感染 D. 肢體腫脹 E. 氣囊破裂20. 影響脈搏氧飽和度監(jiān)測的因素A. 指甲油 B. 血壓的影響C. 溫度的影響 D. 機(jī)械通氣 E. 血3 / 13 下載文檔可編輯液pH和PaCO彩響21. 下列哪些屬于氣管插管的并發(fā)癥A. 牙齒脫落、聲帶損傷B. 氣管黏膜糜爛、潰瘍 C. 皮下、縱隔血腫 D. 誤吸E. 拔管后 072 小時有咽喉疼痛、喉頭水腫、聲帶麻痹、失音癥、喉部肉芽腫等22. 對機(jī)械通氣的病人應(yīng)監(jiān)護(hù)哪些方面A. 意識狀態(tài) B. 生命體征 C. 尿量 D. 血?dú)夥?/p>

6、析 E. 呼吸機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)23. 以下哪些參數(shù)需在運(yùn)用呼吸機(jī)前設(shè)置A. 呼吸頻率 B. 肺泡通氣量C. 吸入氧濃度D. 呼吸時間比E. 氣道壓力24. 某嚴(yán)重腎盂腎炎病人，血?dú)夥治鰷y定結(jié)果： pH 7.32, PaCO230mmHg, HCO3- 15mmol/L,應(yīng)診斷為A.代謝性酸中毒B .代謝性堿中毒C .呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E .混合性堿中毒25. 休克的病因包括A. 血容量不足B. 感染 C. 過敏 D. 創(chuàng)傷 E. 神經(jīng)源因素26. 休克病人進(jìn)行血液動力學(xué)監(jiān)測包括A. 心臟指數(shù)B.肺動脈楔入壓（PCW）P C. 中心靜脈壓（ CVP）D. 心排血量E.休克指數(shù)27. 下列哪幾項(xiàng)

7、為休克病人的表現(xiàn)A. 收縮壓低于12kPa（ 90mmH）g B. 脈壓差小于 2.7kPa（ 20mmH）gC.尿量低于 0.5ml/kg h D. CVP 為 0.490.98kPaE. 脈搏的變化常出現(xiàn)在血壓變化之前28. 廣義的創(chuàng)傷是指機(jī)體受到外界 致傷因素作用后引起的組織結(jié)構(gòu)的破壞。A 物理性 B 化學(xué)性 C 生物性 D 機(jī)械破傷因子 E 以上都是29. 屬于院前評分的有A PH B TS C CRAMS D AIS-ISS E APACHE H30. 多發(fā)傷的特點(diǎn)是A 應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重，傷情變化快，死亡率高 B 傷情重、休克發(fā)生率高C 嚴(yán)重低氧血癥 D 容易誤診和漏診E 傷后并發(fā)癥和感

8、染發(fā)生、 、 .率高31. 下列哪些屬于實(shí)質(zhì)性腹腔臟器損傷的表現(xiàn)A 腹痛 B 惡心嘔吐C 腹腔積氣D 血腹 E 休克32. 多器官功能衰竭的病因包括A 感染 B 休克 C 組織損傷 D 診療失誤 E 發(fā)熱33. 呼吸衰竭患者保持呼吸道通暢的方法有A 正確的體位B 清暢呼吸道C 解除支氣管痙攣D 建立人工E 吸氧34. 腎功能衰竭患者的臨床表現(xiàn)分為那幾個階段A 發(fā)展期 B 維持期 C 恢復(fù)期 D 少尿期 E 多尿期35. 心功能衰竭患者呼吸困難，一般可見于下列哪些類型A 勞力型呼吸困難 B 端坐呼吸 C 陣發(fā)性夜間呼吸困難D 潮式呼吸 E 點(diǎn)頭樣呼吸36. 某高血壓患者鼻出血較劇烈，伴多汗、口干

9、，血壓正常，正確的處理是A 詳細(xì)詢問病史B 判斷出血部位C 評估出血量D 化驗(yàn)血色素以決定是否需輸血E 迅速止血抗休克37. 急性喉阻塞常見的病因是A 急性喉炎 B 喉部腫瘤 C 喉或氣管異物 D 喉外傷 E 喉水腫38. 支氣管擴(kuò)張大咯血的護(hù)理措施是A 保持呼吸道通暢 B 緩慢靜推垂體后葉素C 備齊搶救物品D 病人煩躁時即可使用中樞神經(jīng)興奮劑 E 發(fā)現(xiàn)窒息征象者立即取頭低足高位39. 護(hù)理哮喘持續(xù)狀態(tài)患者時，下列哪項(xiàng)措施不妥A 專人護(hù)理， 設(shè)法消除患者緊張恐懼心理B 盡量保持呼吸道通暢C 靜脈輸液應(yīng)加快滴數(shù)，以迅速糾正脫水，利于痰液排出D給予高流量持續(xù)吸氧，以及時糾正缺氧和CO2豬留E 嚴(yán)密

10、觀察血壓、脈搏、呼吸、神志等變化X 型題40. 能直接測定和觀察顱內(nèi)壓力的措施有A 手術(shù)中測定B 腰穿 C 測兒童囟門壓力 D 測眼壓 E 使用顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀41. 能引起顱內(nèi)壓力驟然升高的因素有A 躁動 B 劇烈咳嗽 C 用力排便 D 尿潴留 E 翻身42. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的早期癥狀以下列哪些系統(tǒng)為主A 呼吸系統(tǒng) B 循環(huán)系統(tǒng) C 消化系統(tǒng) D 泌尿系統(tǒng) E 神經(jīng)系統(tǒng)43. 下列哪幾種疾病病人不宜使用催吐法A 嚴(yán)重心臟病B 小兒病人 C 潰瘍病 D 食管靜脈曲張E慢性胃炎44. 急性中毒病人使用利尿劑的作用是A 保持水電解質(zhì)平衡B 沖淡毒物 C 促進(jìn)排尿D 保護(hù)腎臟 E 增加解毒排毒作用45.

11、 處理眼部酸堿燒傷最重要的一步是一步是A 局部和全身使用抗生素 B 1% 阿托品眼膏散瞳C 在現(xiàn)場徹底沖洗眼部D 應(yīng)用膠原酶抑制劑，防止角膜穿孔 E 以上都不是46. 眼部酸堿燒傷后，用清水沖洗眼睛，沖洗時間不得少于A 40min B 30min C 20min D 60min E 70min47. 口服毒藥中毒如吞入強(qiáng)酸毒藥者可服A 鎂乳 B 碳酸氫鈉 C 氫氧化鋁凝膠D 果子汁 E 食用醋48. 纖維支氣管鏡檢查病人體位可選A.仰臥位 B .半臥位 C .坐位 D .俯臥位 E ,直立位49. 評價組織氧合能力的指標(biāo)包括A 思維能力 B 血壓 C 脈搏 D 瞳孔 E 動脈血?dú)?0. 脈搏血

12、氧飽和度監(jiān)測的影響因素A.體溫因素：低體溫致 SPO2竄低。B.低血壓：肢端末梢循環(huán)不良，當(dāng)50mmHgSPO2F降。C.測定部位：測定部位其皮膚組織愈厚，精確度愈低。D.皮膚色素：色素沉著、指甲染料 SPO端低。E.血管收縮劑：使SPO2M值下降。51. 呼吸機(jī)應(yīng)用時出現(xiàn)高壓報警的常見原因有A.咳嗽B .分泌物堵塞 C .管道扭曲D.自主呼吸與機(jī)械通氣拮抗或不協(xié)調(diào)E .呼吸機(jī)管道脫落52. 吸氧的并發(fā)癥有A 氧中毒 B 呼吸抑制 C 吸收性肺不張D 鼻和呼吸道粘膜干燥E 氣壓傷53. 使用呼吸機(jī)患者在吸痰過程中出現(xiàn)煩躁不安、面色紫紺、血氧飽和度持續(xù)下降、心率明顯增快，錯誤的處理方法是A 停止

13、吸痰，給與100%氧濃度2分鐘吸入 B 吸痰動作應(yīng)輕柔C給與霧化吸入D密切觀察生命體征變化E給與鎮(zhèn)靜藥物54. 主動濕化的優(yōu)點(diǎn)A 低阻力 B 靈活控制溫度和濕度C 減少與呼吸機(jī)相關(guān)的感染機(jī) 會D無附加死腔E管道干燥55. 纖維支氣管鏡檢查術(shù)后護(hù)理敘述正確的是A.術(shù)后半小時內(nèi)少說話B .鼓勵病人輕咳排痰、排血 C .及時留取痰液標(biāo)本送檢D.密切觀察病人是否有發(fā)熱或胸痛，觀察呼吸道出血情況 E .術(shù)后 1h 可進(jìn)食進(jìn)飲56. 機(jī)械通氣患者出現(xiàn)動脈二氧化碳分壓升高，處理正確的是A 增加潮氣量B 增加呼吸頻率C 減少無效腔D 降低潮氣量E 減少呼吸頻率57. 經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理注意事項(xiàng)A 根據(jù)患

14、者的病情，選擇合理的體位B 保證氣囊壓力在適宜的范圍C 一人單獨(dú)完成操作D2 人配合完成操作 E 操作時觀察病情變化，必要時停止操作58. 呼吸機(jī)的停機(jī)指征包括A 原發(fā)病已基本痊愈或受到控制，病情穩(wěn)定B 營養(yǎng)狀態(tài)及肌力良好，基本恢復(fù)C呼吸頻率 30次/min ,靜息潮氣量300ml,最大吸氣負(fù)壓2.94kPaD PaO260mmHg E 神志清楚，肺部感染控制，痰液量逐步減少，并能咳嗽排痰59. 氣管切開術(shù)的適應(yīng)癥包括A 預(yù)期或需要較長時間機(jī)械通氣治療者B 上呼吸道梗阻導(dǎo)致氣管插管困難者C破傷風(fēng)患者發(fā)生喉痙攣時D膽囊手術(shù)患者E百草枯中毒患者60. 協(xié)助患者排痰的護(hù)理措施有A 指導(dǎo)有效咳嗽B 拍

15、背與胸壁震蕩C 濕化呼吸道D 體位引流 E 負(fù)壓吸痰61. 嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)急性腎衰竭時，護(hù)理的關(guān)鍵是A.加強(qiáng)觀察和護(hù)理B .準(zhǔn)確記錄24小時出入量，嚴(yán)格按醫(yī)囑輸入液體量C.稱體重 D .評估和計算非顯性失水和顯性失水E.注意觀察有無肺、腦水腫和心衰征象62. 急性胰腺炎的病因包括A. 膽囊炎膽石癥B. 高脂血癥 C. 感染 D. 暴飲暴食E. 酒精63. 重癥患者進(jìn)行胃腸營養(yǎng)的前提是A. 疾病恢復(fù)期 B. 血流動力學(xué)穩(wěn)定C. 血糖穩(wěn)定D. 胃腸道有功能 E. 感染得到控制64. 證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法有A.回抽胃管液體PH值為7 B.X 線證實(shí) C.胃管末端置于水中無氣泡逸出D. 胃鏡證實(shí) E.

16、胃管末端置于水中有氣泡逸出11 / 13 下載文檔可編輯65. 顱內(nèi)壓增高典型的三大主癥是A 脈博洪大 . B. 頭痛 C. 嘔吐 D. 呼吸深大E. 視神經(jīng)盤水腫66. 女性， 45 歲，車禍傷入院，查體血性腦脊液由鼻孔流出，四肢活動好，病理征陰性，可能的顱骨骨折部位是A. 顱前窩骨折B. 顱中窩骨折C. 顱后窩骨折D. 篩骨骨折E. 蝶骨骨折67. 肝性腦病的主要臨床表現(xiàn)有A. 行為異常 B. 意識障礙C. 黃疸 D. 昏迷 E. 蜘蛛痣68. 徒手人工呼吸的方法，下列哪項(xiàng)是正確的A.保持通暢氣道B .吹氣時不要按壓胸廓C .吹氣時捏緊病人鼻孔D.成人按壓深度為23cm左右E .按壓頻率成

17、人80100次/min69. 下列屬于ARDSg現(xiàn)的是A PaO2<60mmHg B PaCO2<35mmHg C PA-aDO2t曾力口D氧合指數(shù)w 300mmHgE肺內(nèi)分流增加70. 危重病人營養(yǎng)支持的目的A. 維護(hù)細(xì)胞正常代謝B.調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能C. 修復(fù)組織器官結(jié)構(gòu)D.參與機(jī)體生理功能E.支持組織器官功能13 / 13下載文檔可編輯2012 年江蘇省衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位技能競賽試卷危重癥護(hù)理項(xiàng)目（理論部分）姓名單位參賽證號得分二、病案分析題 （ 每題 10 分，共 3 題， 30 分 ）案例一：患者，男， 12 歲，因頭痛3 小時入院?；颊咭?6 小時前在沙灘暴曬三小時后感頭痛

18、，伴頭暈、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐二次，吐物為胃內(nèi)容物， 1 小時前驚厥發(fā)作一次，被家長急送本院。入院檢體：血壓90/70mmHg呼吸24次/分，脈搏115次/分，體溫40.5 C ,頭部溫度明顯高于軀干和四肢，皮膚無汗，精神極度萎靡，兩側(cè)瞳孔等大約0.3cm,對光反射存在，心率115次/分，律齊，未及明顯的病理性雜音，兩肺呼吸音輕，未及干濕羅音，腹部軟，肝脾肋下未及，全腹無壓痛反跳痛，頸軟，腦膜刺激征陰性，病理征未引出。輔助檢查：血常規(guī)尿常規(guī)肝腎功能未見異常，血?dú)夥治鎏崾据p度低氧。根據(jù)以上資料回答：1. 該病人初步診斷是什么？（ 1 分）2. 診斷的依據(jù)是什么？（ 4 分）3. 急救護(hù)理措施是什么？（ 5 分）案例二：李先生，男， 60 歲，在醫(yī)院門診，突然倒在地上，一名王護(hù)士經(jīng)過，立刻上前大聲呼叫， 可是李先生一點(diǎn)反應(yīng)沒有， 王護(hù)士馬上用手摸李先生的頸動脈，無搏動。王護(hù)士立即予胸外心臟按壓，人工呼吸，并啟動醫(yī)療急救系統(tǒng)等急救措施。問題1: 請問李先生最有可能發(fā)生了什么情況？給予的一系列急救措施稱為什么復(fù)蘇？（ 4 分）問題