最新康復(fù)意外緊急處置預(yù)案與流程

1、康復(fù)科應(yīng)急預(yù)案及流程在臨床治療過(guò)程中,康復(fù)異常情況雖不多見(jiàn),但我們 必須要引起足夠重視,否那么可能因小意外釀成大事故,尤其 是對(duì)一些全身體質(zhì)差、年齡小或敏感部位等治療,極易由現(xiàn) 病人生命體征不穩(wěn)等現(xiàn)象.為預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生及有一 旦發(fā)生事故后能及時(shí)妥善處理,特制定以下預(yù)防處置舉措, 望全科人員嚴(yán)格遵守.一、治療前,要詳細(xì)了解病人全身情況,對(duì)病人生命 體征有一個(gè)總體的評(píng)估.對(duì)于屬治療禁忌證的病人,要謹(jǐn)慎 治療；對(duì)于生命體征不穩(wěn)的病人,禁止采用影響其生命體征 的操作.二、治療前,要詳細(xì)與病人講清治療的方法、作用、可 能由現(xiàn)的不良反響,局部精神緊張的病人,應(yīng)耐心做好溝 通,消除顧慮.三、治療過(guò)程中,

2、要增強(qiáng)工作責(zé)任心,嚴(yán)格遵守操作 規(guī)程,隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人反響,一旦由現(xiàn)意外情況及征象, 及時(shí)處理.四、治療過(guò)程中,假設(shè)由現(xiàn)意外情況,應(yīng)按預(yù)防處理技 術(shù)方案及時(shí)處理,并同時(shí)向科主任或上級(jí)醫(yī)生匯報(bào),科主任 或上級(jí)醫(yī)生應(yīng)按時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),并指導(dǎo)進(jìn)一步處理.五、假設(shè)病人病情變化快,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室急會(huì)診； 假設(shè)由現(xiàn)重大意外情況如呼吸心跳驟停等,應(yīng)邊搶救邊向醫(yī)療 總值班報(bào)告.六、嚴(yán)格掌握康復(fù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及操作考前須知, 嚴(yán)格執(zhí)行操作標(biāo)準(zhǔn),治療過(guò)程中患者仍有不適,立即停止治 療.附件1,暈針緊急處理預(yù)案附件2,癲癇發(fā)作緊急處理預(yù)案附件3,跌倒緊急處理預(yù)案附件4.運(yùn)動(dòng)中突發(fā)性骨折的處理預(yù)案附件5,體位性低血壓

3、緊急處理預(yù)案附件6,斷針緊急處理預(yù)案附件7,心絞痛的急救舉措(一)暈針緊急處理預(yù)案1、立即停止針刺,將針全部起出.2、使患者平臥,注意保暖,(1)輕者仰臥片刻,給飲溫開(kāi)水或糖水后,即可恢復(fù)正常.(2)重者在上述處理根底上,可點(diǎn)按人中、素髏、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會(huì) 等穴,即可恢復(fù).(3)假設(shè)仍不省人事,呼吸細(xì)微,脈細(xì)弱者,可考慮配合其他治療 或采用急救舉措.停止針刺流程：患者平臥、保暖輕者給飲溫開(kāi)水 或糖水可恢復(fù)重者繼予點(diǎn) 按人中、素髏等穴可恢復(fù)不省人事,配合其他治療或采用急救舉措并請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診癲癇發(fā)作緊急處理預(yù)案1 .體位 讓患者平臥于床上,或就近躺在平整的地方,2 .保持呼吸道通暢：(1)吸

4、出口腔內(nèi)的分泌物,(2)解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶,以保持呼吸道通暢.(3)使用壓舌板或牙墊預(yù)防咬傷舌和頰部.(4)給予低流量氧氣吸入.3 .鎮(zhèn)靜 快速、足量地給予抗癲癇藥物,盡快限制抽搐發(fā)作.緩 慢靜脈推注安定10-20mg4 .預(yù)防外傷(1)手托病人枕部,以防頸部過(guò)伸.(2)陣攣期四肢肌肉收縮緊張時(shí),可適當(dāng)約束限制,切勿用力 按壓病人身體,以防骨折及脫臼.程序：跌倒緊急處理預(yù)案(一)勿扶起,暫制動(dòng),觀察跌傷部位,初步評(píng)價(jià)有無(wú)骨折,無(wú)明確骨折及脊柱損傷者可在局部固定的根底上轉(zhuǎn)移至病床;二測(cè)生命體征；三報(bào)告科主任及上級(jí)醫(yī)師；四與家屬溝通；五查明導(dǎo)致跌倒的原因；六必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,或轉(zhuǎn)專(zhuān)科治療.流程：運(yùn)

5、動(dòng)中突發(fā)性骨折的處理預(yù)案1、輕度無(wú)傷口骨折,尚未腫脹時(shí),應(yīng)先進(jìn)行冷敷處理,再 給予X檢查.2、有傷口那么不宜冷敷,用消毒紗布?jí)浩戎寡?如遇出血嚴(yán) 重不便或不能壓迫止血的應(yīng)用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位近 心端一側(cè),給予X檢查.3、請(qǐng)骨科會(huì)診.具體流程如下：體位性低血壓緊急處理預(yù)案1、立即放平起立床,讓病人平臥,解開(kāi)衣扣,測(cè)量血壓和脈搏2、吸氧等對(duì)癥處理.3、當(dāng)病癥緩解后,停止當(dāng)天康復(fù)治療,返回病房休息.次日天 無(wú)病癥繼續(xù)治療.流程：斷針緊急處理預(yù)案1、斷端還在體外,可用于指或鐐子取出；2、斷端與皮膚相平,可擠壓針孔兩旁,使斷端露暴體外,用鐐子取出；3、針身完全陷入肌肉,應(yīng)以X線(xiàn)下定位,用外科手術(shù)取出 流程：不緊張,不亂動(dòng)斷端樂(lè)在體外|斷端與皮膚相平|針身完全陷入肌肉用鐐子取出擠壓針孔兩旁, 斷端露暴體外 用鐐子取出X線(xiàn)下定位,用外 科手術(shù)取出心絞痛的急救舉措心絞痛的急救舉措立即停止治療,取自然位置臥床或坐位休息,最好抬高上身.硝酸甘油為首選藥物,可用0.3-0.6毫克舌下含化, 1-2分鐘內(nèi)生效,能維持20-30分鐘,病