手衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)研表

1、實用文檔附件4手衛(wèi)生工作現(xiàn)狀調(diào)查表手衛(wèi)生是國內(nèi)外公認(rèn)的減少醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病原微生物傳播,降低醫(yī)院感染 和醫(yī)源性感染風(fēng)險的主要舉措.手衛(wèi)生的執(zhí)行情況能在一定程度上反映醫(yī)療衛(wèi) 生機構(gòu)醫(yī)院感染防控工作的水平和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防控的意識和行為.2021年我國發(fā)布了?醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?,為了解我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)手衛(wèi)生工作的 落實情況,開展了此次手衛(wèi)生工作現(xiàn)況調(diào)查,請貴機構(gòu)依據(jù)實際情況填寫.一、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根本信息1 .醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)名稱：2 .所在區(qū)域：省市、自治區(qū) 市區(qū)縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)3 .醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)類型：A綜合醫(yī)院B?？漆t(yī)院C基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)4 .醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)級別：A三級 B二級C 一級及以下5 .醫(yī)療衛(wèi)生機

2、構(gòu)規(guī)模填寫2021年數(shù)據(jù)指標(biāo)數(shù)目實際開放床位張出院人數(shù)手術(shù)例次數(shù)床位使用率出院者占用總床日數(shù)指標(biāo)數(shù)目門診人次數(shù)急診人次數(shù)平均住院日天綜合ICU床位數(shù)張?？艻CU床位數(shù)張出院者占用總床日數(shù)：指所有出院人數(shù)的住院床日之總和.包括正常分娩、未產(chǎn)出院、 住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人進行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者的住院床 日數(shù).6 .醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)地址： ： 聯(lián)系人：聯(lián)系 ：二、手衛(wèi)生工作開展根本情況1 .是否有手衛(wèi)生治理制度：文案大全實用文檔A是B否2 .手衛(wèi)生治理制度是否科學(xué)與可操作？A是B否,具體問題是3 .是否有手衛(wèi)生工作的定期指導(dǎo)與監(jiān)督？A是選擇 是",頻次：每年每半年每季

3、度每月B否選擇否",跳至三4 .手衛(wèi)生工作的定期指導(dǎo)與監(jiān)督包括以下哪些內(nèi)容？多項選擇A手衛(wèi)生知識、制度、標(biāo)準(zhǔn) B手衛(wèi)生知識知曉抽查C手衛(wèi)生依從率調(diào)查D手衛(wèi)生正確率調(diào)查E速干手消毒劑的配備情況F干手設(shè)施設(shè)置和用品配置的情況G手衛(wèi)生宣傳與培訓(xùn)的落實情況H其他請注明5 .手衛(wèi)生指導(dǎo)與督查結(jié)果的反應(yīng)形式與評價結(jié)果的利用有哪些形式？多項選擇A當(dāng)事人當(dāng)面反應(yīng)B科室內(nèi)集體反應(yīng)C醫(yī)院內(nèi)公開反應(yīng)D納入醫(yī)院績效考核E其他請注明三、手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置情況1.以下重點部門流動水洗手設(shè)施設(shè)置和用品配置情況部門是否設(shè)置床位數(shù)流動水洗手設(shè)施個備注非手觸式手觸式合格干手用品合格清潔劑母嬰同室新生兒室血液透析室透析單元數(shù)

4、感染疾病科口腔科牙椅數(shù)綜合ICU其他ICU注明文案大全實用文檔是否設(shè)置手術(shù)部室：1是2否,如果設(shè)置了手術(shù)部室,請繼續(xù)填寫以下 內(nèi)容：手術(shù)間數(shù)量 間,洗手池數(shù)量 個,非手觸式水龍頭數(shù)量 個,手觸式水龍頭數(shù)量個,合格清潔劑數(shù)量個洗手后干手物品種類：1 一次性紙巾2布巾,數(shù)量套合格外科手消毒劑數(shù)量：沖洗型 瓶,免沖洗型瓶設(shè)施統(tǒng)計數(shù)量2.以下部門和場所速干手消毒劑的配置情況部門或場所速干手消毒劑配置的比例實際配置的單位數(shù)/調(diào)查的單位數(shù)備注90%以上半數(shù)90%個別配置未使用病區(qū)的病室內(nèi)、床旁或病區(qū)走廊內(nèi)新生兒室母嬰同室血液透析室感染疾病科門診病房綜合ICU其他ICU注明手術(shù)科室病區(qū)非手術(shù)科室病區(qū)治療室治

5、療車換藥室換藥車產(chǎn)房文案大全實用文檔口腔科四、手衛(wèi)生培訓(xùn)情況和知識知曉情況1 .手衛(wèi)生培訓(xùn)的形式、頻率及內(nèi)容培訓(xùn)形式培訓(xùn)頻率次主要培訓(xùn)內(nèi)容每月每季度每半年每年手衛(wèi)生方法手衛(wèi)生指征手衛(wèi)生必要性及意義前三項全院培訓(xùn)醫(yī)師入職培訓(xùn)護士入職培訓(xùn)護理員培訓(xùn)保潔員培訓(xùn)科室內(nèi)部培訓(xùn)其他請注明2 .手衛(wèi)生知識知曉抽查情況抽查內(nèi)谷知曉情況知曉人次數(shù)/抽查人次數(shù)X100%備注醫(yī)師生護士醫(yī)技人員護理員保潔員實習(xí)、進修人員手衛(wèi)生指征/手衛(wèi)生方法/手衛(wèi)生的必要性及意義/知曉率/注：手衛(wèi)生知曉率：知曉人次數(shù)與抽查人次的百分比.文案大全實用文檔五、手衛(wèi)生依從率和正確率1 .手衛(wèi)生依從率方法參考 WHO推薦的調(diào)查方法1手衛(wèi)生時

6、機數(shù)：共調(diào)查 個,覆蓋 個病區(qū)、門診診室 個、醫(yī)技部門 個,其中醫(yī)師生 個、護士 名、醫(yī)技人員 名、 護理員 名、保潔員 名、實習(xí)、進修人員 名.2手衛(wèi)生依從率：實際實施手衛(wèi)生時機數(shù)/應(yīng)實施手衛(wèi)生時機數(shù)醫(yī)師生/、護士 /、醫(yī)技人員/、護理員/保¥吉員/實習(xí)、進修人員 /Q接觸患者前 /接觸,患者后/清潔/無菌操作前/、接觸患者血液、體液后/、接觸患者周圍環(huán)境后/.3手衛(wèi)生產(chǎn)品用量年份皂液使用總量ml皂液每床日使用總量ml/床日速干手消毒劑使用總量ml速干手消毒劑每床日使用總量ml/床日2021202120212 .手衛(wèi)生正確率1手衛(wèi)生正確率：正確實施手衛(wèi)生時機數(shù)/實際實施手衛(wèi)生時機數(shù)

7、醫(yī)師 /、護士 /、醫(yī)技人員/、護理員/、保潔員 /、實習(xí)、進彳人員/.接觸患者前/、接觸患者后/、清潔無菌操作前/、接觸患者血液、體液后/、接觸患者周圍環(huán)境后/.六、醫(yī)院感染發(fā)生率如未監(jiān)測發(fā)病率,可填寫現(xiàn)患率,但需要注明年份出院人數(shù)醫(yī)院感染例數(shù)醫(yī)院感染例次數(shù)疑似/確 定醫(yī)院感染爆發(fā)例數(shù)總住院日數(shù)MRSA 醫(yī)院感染例次數(shù)CR-AB醫(yī)院感染例次數(shù)文案大全實用文檔202120212021七、全院手衛(wèi)生產(chǎn)品使用量年份速干手消毒劑升洗手液升肥皂塊備注文案大全實用文檔附件2手衛(wèi)生工作督導(dǎo)調(diào)研內(nèi)容與結(jié)果記錄表醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)名稱：督導(dǎo)日期：督查第次督導(dǎo)單位及人員：聯(lián)系人：聯(lián)系 ：督導(dǎo)工程督導(dǎo)內(nèi)容發(fā)現(xiàn)的問題改良

8、建議手衛(wèi)生工作治理手衛(wèi)生治理制度符合本機構(gòu)的特點和實際情況醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部對手衛(wèi)生工作 有定期檢查制度與監(jiān)督,內(nèi)容全 面、反應(yīng)到位,有持續(xù)質(zhì)量改 進.手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置手術(shù)部室、產(chǎn)房、新生兒室 病區(qū)、母嬰同室、血液透析室、感染性疾病科門診病房、 急診科、ICU等重點部門的流動 水洗手設(shè)施設(shè)置符合要求.速干手消毒劑在以上感染高風(fēng)險 部門的病室內(nèi)、床旁、病區(qū)走廊 內(nèi)配置,并在普通病區(qū)的治療 室、治療車、換藥室、換藥車等 手衛(wèi)生操作多的區(qū)域配置速干手 消母劑.文案大全實用文檔督導(dǎo)工程督導(dǎo)內(nèi)容發(fā)現(xiàn)的問題改良建議手衛(wèi)生培訓(xùn)手衛(wèi)生培訓(xùn)納入到全院培訓(xùn)、醫(yī) 務(wù)人員入職培訓(xùn)、護理員和保潔 員的日常培訓(xùn)中,或根據(jù)本機構(gòu) 的特點組織符合要求的培訓(xùn)制 度,并能落實.培訓(xùn)能覆蓋本機 構(gòu)全部醫(yī)務(wù)人員.手衛(wèi)生知識的知曉率抽查結(jié)果中 本機構(gòu)全部醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該能掌握 手衛(wèi)生的指征、手衛(wèi)生的方法、 手衛(wèi)生的意義等內(nèi)容.手衛(wèi)生依從率和止確率手衛(wèi)生依從率每年提升20%£達到60%手衛(wèi)生