生命體征的評(píng)價(jià)與護(hù)理試題及答案

1、生命體征的評(píng)估與護(hù)理考試題（ 2 月份）科室： 姓名： 成績(jī)：一、選擇題（共 45 分）1體溫調(diào)節(jié)中樞位于A.延髓上部 B 下丘腦 C 小腦蝶部 D 大腦枕葉 E 脊髓頸段 2下列有關(guān)體溫的描述正確的選項(xiàng)是A.長(zhǎng)時(shí)間從事夜間工作者，在 24 小時(shí)內(nèi)其體溫一般在下午 28 點(diǎn)最高B老年人體溫有下降趨勢(shì)，高齡者體溫會(huì)更低C .女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低D.嬰幼兒體溫較穩(wěn)定E.女性體溫較男性體溫稍高3.提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是A.皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗B .脈細(xì)速，四肢濕冷，出汗C .脈速，面部潮紅，無(wú)汗D.脈搏、呼吸漸慢，無(wú)汗E .頭暈，惡心，無(wú)汗4敗血癥病人發(fā)熱時(shí)常見(jiàn)的熱型是A.間

2、歇熱B.弛張熱C.不規(guī)則熱D.波浪熱E .回歸熱5物理降溫后，需多長(zhǎng)時(shí)間再次測(cè)量體溫以進(jìn)行觀察A. 10 分鐘B. 15 分鐘C. 20 分鐘D. 30 分鐘E . 40 分鐘6可在口腔部位測(cè)量體溫的病人是A 腹瀉患兒 B 支氣管哮喘發(fā)作時(shí) C 昏迷者 D 痔瘡術(shù)后 E 精神病人7體溫過(guò)低病人的護(hù)理措施，不妥的是A 提高室溫 B 足部放熱水袋 C8體溫驟升多見(jiàn)于A 休克 B 極度衰竭 C 肝癌 D 急性感染 E 肺結(jié)核9瘧疾病人最常見(jiàn)的熱型是A 稽留熱 B 間歇熱 C 弛張熱 D 不規(guī)則熱 E 波浪熱10 關(guān)于體溫計(jì)檢查方法錯(cuò)誤的是A.所有體溫計(jì)的汞柱甩至 35C 以下 B .同時(shí)放人 40C

3、 溫水中 C . 3 分鐘后取出檢查D.讀數(shù)相差 0 . 5C 以上的體溫計(jì)不能再使用E .汞柱有裂隙的體溫計(jì)不能再使用11 成人正常脈率為次/ 分 次/分 次/ 分 次/分 次/ 分12 下列有關(guān)脈搏測(cè)量的描述錯(cuò)誤的是A 護(hù)士用示指、中指和無(wú)名指的指端按在動(dòng)脈上，計(jì)數(shù) 1 分鐘脈率B 診脈時(shí)，如有異常，再重復(fù)測(cè)一兩次，以求準(zhǔn)確C 當(dāng)脈搏細(xì)弱數(shù)不清時(shí)，可用聽(tīng)診器聽(tīng)心尖搏動(dòng)，數(shù) 1 分鐘心率代替診脈D 如病人心率和脈率不一致時(shí)，護(hù)士應(yīng)先測(cè)心率，再測(cè)脈率，各測(cè) 1 分鐘E 診脈時(shí)，不可用拇指，因拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)易與病人脈搏相混淆13 下列表現(xiàn)符合間歇熱的是A.體溫持續(xù)升高至 39-40 C,持續(xù)數(shù)日

4、 小時(shí)內(nèi)變化不規(guī)則 C.高熱與正常體溫交替出現(xiàn)D.體溫在 39C 以上，24 小時(shí)波動(dòng)超過(guò) IC,最低體溫超過(guò)正常水平E .體溫持續(xù)升高至 3940 C, 24 小時(shí)波動(dòng)不超過(guò) I C14 對(duì)脈膊短絀的病人，測(cè)量心率、脈率的正確方法是A.先測(cè)心率，后測(cè)脈率 B.先測(cè)脈率，后測(cè)心率 C. 一人測(cè)心率，另一人測(cè)脈率，同時(shí)測(cè) 1 分鐘飲熱飲料D 加蓋被 E 增加病人的活動(dòng)量D. 一人測(cè)心率、脈率，另一人報(bào)告醫(yī)師E. 人發(fā)口令，另一人測(cè)心率、脈率15 對(duì)脈搏生理性變化的敘述，錯(cuò)誤的是A.幼兒比成人快 B 同齡男性比女性 C 老年人比較慢 D 情緒激動(dòng)時(shí)增快 E 休息睡眠時(shí)減慢 下列測(cè)量脈搏的選項(xiàng)中不妥

5、的是A.病人情緒激動(dòng)時(shí)休息 30 分鐘再測(cè) B 不用拇指診脈 C 異常脈搏須測(cè) 30 秒D.脈搏細(xì)弱者可測(cè)心率E有脈搏短絀者，應(yīng)兩人同時(shí)測(cè)心率與脈率單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率多見(jiàn)于A顱內(nèi)壓增高 B 高熱 C 洋地黃中毒 D 心房纖維顫動(dòng)E 心肌炎正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為A1220 次 B 1224 次 C 16-20 次 D 16-24 次 E 18-24 次 代謝性酸中毒病人的呼吸表現(xiàn)為A深長(zhǎng)而規(guī)則的呼吸B 浮淺性呼吸 C蟬鳴樣呼吸D.呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)E.吸氣和呼氣均感費(fèi)力測(cè)量呼吸時(shí)護(hù)士的手仍置于病人脈搏部位是為了A.表示對(duì)病人的關(guān)心B .為了看表計(jì)時(shí)C .測(cè)脈搏估計(jì)呼吸頻率D.轉(zhuǎn)移病人的

6、注意力E .將脈率與呼吸頻率對(duì)照 當(dāng)危重病人呼吸微弱，不易觀察時(shí)，測(cè)量呼吸頻率的方法是A仔細(xì)聽(tīng)呼吸音響并計(jì)數(shù)B.手置患者鼻孔前，以感覺(jué)氣流通過(guò)并計(jì)數(shù)C.手按胸腹部，根據(jù)胸腹部起伏次數(shù)計(jì)算呼吸頻率 D .測(cè)得的脈率乘以 14，以推測(cè)呼吸次數(shù)E.置少許棉絮于病人鼻孔前計(jì)數(shù)其飄動(dòng)次數(shù) 呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱(chēng)為A陳一施呼吸B .畢奧呼吸 C .庫(kù)氏呼吸 D .浮淺式呼吸 E .鼾聲呼吸脈壓增大主要見(jiàn)于A.心包積液 B .心肌梗死 C .心動(dòng)過(guò)速 D .動(dòng)脈硬化 E .休克 可使血壓測(cè)量值偏低的因素是A.病人情緒激動(dòng)B.在寒冷環(huán)境中測(cè)量C .纏袖帶過(guò)松D.肢體位置高于心臟水平E .用寬 12cm 袖帶

7、測(cè)下肢血壓 測(cè)量血壓時(shí)出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是A.血壓計(jì)袖帶寬度太寬B.血壓計(jì)袖帶纏繞過(guò)緊C .被測(cè)者手臂位置高于心臟D.被測(cè)者在進(jìn)餐后立即測(cè)量血壓E.測(cè)量時(shí)，放氣速度太慢正常成人口腔溫度的平均值是A.C B . 36. 5C C . 37C D . 37. 5C E . 38C測(cè)量血壓時(shí)不必要的措施是A血壓計(jì)要定期檢查和校對(duì)B .測(cè)前血壓計(jì)汞柱保持在零點(diǎn)C .袖帶寬窄要合適D.臥位時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)平腋中線E .血壓計(jì)零點(diǎn)和心臟位置在同一水平不屬于吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)是A.三凹征 B .吸氣時(shí)間縮短C .指甲發(fā)紺 D .鼻翼扇動(dòng) E .胸悶煩躁丁先生，人院 7 天，體溫均在 39. 540C,其熱

8、型是A.間歇熱 B .弛張熱C.波浪熱D .稽留熱 E .不規(guī)則熱李先生，患肺炎球菌性肺炎，口溫 40C，脈搏 120 次/分，口唇干燥，下列護(hù)理措施中不妥的是A.臥床休息B.每 4 小時(shí)測(cè)量 1 次體溫 C .鼓勵(lì)飲水D.冰袋放于頭頂、足底處E .每日口腔護(hù)理 2 3 次單先生，高血壓病，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測(cè)血壓 4 次/天，下述不妥的是16171819202122232425262728293031A.固定血壓計(jì)B.測(cè)血壓時(shí)間 8 1248（紅字）C.測(cè)右上肢血壓D.臥位測(cè)量，使肱動(dòng)脈平腋中線E.必須固定專(zhuān)人測(cè)量32李老先生， 65 歲，脈搏每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)出現(xiàn)一次過(guò)早搏動(dòng)，此病人目前可能

9、出現(xiàn)A.心室早搏B 脈短絀C 間歇脈 D 三聯(lián)律E 二聯(lián)律33鄭先生， 48 歲，內(nèi)源性哮喘病人，主訴呼吸費(fèi)力，呼氣時(shí)間顯著長(zhǎng)于吸氣，該病人最可能出現(xiàn)哪種 呼吸異常A.深度呼吸 B .潮式呼吸 C .吸氣性呼吸困難D .呼氣性呼吸困難 E .混合性呼吸困難34. 朱女士，高血壓病，為其測(cè)量血壓時(shí)正確的做法是A.若采取立位測(cè)量，手臂應(yīng)平第 6 肋間 B.放氣時(shí)聽(tīng)到的最強(qiáng)音即為收縮壓C緩慢放氣，速度 4mmHsD.聽(tīng)到變音即為舒張壓E.聽(tīng)到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位35. 王先生，巴比妥類(lèi)藥物中毒，入院治療，其呼吸特點(diǎn)正確的是A.呼吸淺慢一呼吸加深加快一呼吸暫停一反復(fù)B.規(guī)律呼吸一呼吸

10、暫停一反復(fù)C深而規(guī)則D .淺表不規(guī)則 E.呼氣時(shí)發(fā)出鼾聲36. 患者李某，男， 35 歲，持續(xù)高熱。在對(duì)患者的護(hù)理措施中不妥的是A.密切況察病情變化B.測(cè)體溫每天二次 C.冰袋冷敷頭部 D. 口腔護(hù)理 E.鼓勵(lì)多飲水37.患者汪某，男，34 歲。8am 體溫驟升至 C ,持續(xù) 6h 后降至 C ,2 天后體溫又升至 39C，此熱 型可能為A. 稽留熱 B. 弛張熱 C. 間歇熱 D. 不規(guī)則熱 E. 回歸熱38. 患兒兵兵，需測(cè)量直腸溫度時(shí) , 護(hù)士應(yīng)將肛表插人肛門(mén)A. 1 -2cm B. 2 - 3cm C. 3 -4cm D. 4 -5cmE. 5 -6cm39. 患者林某，女 50 歲。

11、診斷為“菌痢”。護(hù)士測(cè)量體溫時(shí)得知其 5min 前飲過(guò)開(kāi)水，為此應(yīng)A.囑其用冷開(kāi)水漱口后再測(cè)量B.參照上次測(cè)量值記錄C.改測(cè)直腸溫度D. 暫停測(cè)一次 E.告知患者 30min 后再測(cè)口腔溫度40. 患者張某，男 ,70 歲。測(cè)口溫時(shí)不慎將體溫計(jì)咬碎 ,護(hù)士應(yīng)立即采取的措施為A. 催吐 B. 口服蛋淸液 C. 服緩瀉劑 D. 洗胃 E. 淸除口腔內(nèi)玻璃碎屑41. . 患者鄭某，男 45 歲，失血性休克?；颊叩拿}搏特征是A.強(qiáng)大有力B.細(xì)弱無(wú)力C. 動(dòng)脈管壁變硬，失去彈性 D.單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率E. 每隔一個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮42. 護(hù)士小敏先為馬先生測(cè)量脈搏、呼吸 , 測(cè)量呼吸時(shí)小敏

12、的手不離開(kāi)診脈部位是為了A.保持患者體位不變B.不被察覺(jué)，以免緊張 C 易于計(jì)時(shí) D.對(duì)照呼吸與脈搏的頻率E.觀察患者面色43. 護(hù)士小李，為高血壓患者進(jìn)行健康教育，在有關(guān)血壓生理變化的敘述中不妥的是A. 更年期前女子略低于男子B. 寒冷環(huán)境血壓上升 C. 睡眠不佳時(shí)血壓可稍升高D. 上肢血壓低于下肢血壓E.坐位血壓低于臥位血壓44. 患者金某，女， 76 歲，糖尿病酮癥酸中毒?；颊叩暮粑杀憩F(xiàn)為A. 費(fèi)力呼吸 B. 深而規(guī)則的大呼吸 C. 吸息樣呼吸 D. 蟬鳴樣呼吸 E. 鼾聲呼吸45. 患者許某 , 女,52 歲，安眠藥中毒，意識(shí)模糊不淸，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護(hù)士應(yīng)采取的測(cè) 量方

13、法是A. 以 1/4 的脈率計(jì)數(shù) B. 測(cè)脈率后觀察胸部起伏次數(shù) C. 聽(tīng)呼吸音計(jì)數(shù)D. 用手感覺(jué)呼吸氣流計(jì)數(shù) E. 用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)數(shù)二、填空題（共 30 分）1.發(fā)熱患者應(yīng)給予高熱量、髙蛋白、髙維生素、易消化的（）或（ ）食物。2.口腔測(cè)溫時(shí)，將口表水銀端斜放于（），閉緊唇，用鼻呼吸，時(shí)間（ ）min.3.心動(dòng)過(guò)速指成人脈率超過(guò)（ ）次/分, 心動(dòng)過(guò)緩指成人脈率少于（ ）次/ 分。4.臨床上最常選擇的診脈部位是（）。5.在心室收縮時(shí)， 動(dòng)脈血壓上升達(dá)到的最高值稱(chēng)為（），在心室舒張末期 , 動(dòng)脈血壓下降達(dá)到的最低值稱(chēng)（）。6.寒冷環(huán)境血壓可略（）；髙溫環(huán)境血壓可略（）

14、7正常血壓為收縮壓（）mmH、g 舒張壓（） mmH、g 脈壓（）mmHg8測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)將袖帶平整置于上臂中部，下緣距肘窩（）cm 松緊以能（）為宜。9密切觀察血壓者 ,應(yīng)做到四定，即（）、（）、（）和（）。10深度呼吸是一種（）的大呼吸 , 見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒。11女性以（）呼吸為主 ;男性和兒童以（ ）呼吸為主。12注意用氧安全 ,切實(shí)做好四防 ,即（）、（ ）、（ ）、（ ）。三、簡(jiǎn)答題 （共 15 分）1引起血壓測(cè)量誤差的常見(jiàn)原因有哪些？ 2簡(jiǎn)述測(cè)口溫時(shí)若患者不懼咬破體溫計(jì)后的護(hù)理措施。3高熱病人的護(hù)理措施。四、論述題（共 10 分）患者王某，女性 ,30 歲，因心房纖

15、顫而人院。人院時(shí)測(cè)心率 200 次/分，脈搏 100 次/ 分，且心律完 全不規(guī)則、心率快慢不一、心音強(qiáng)弱不等。問(wèn)：（1） 請(qǐng)對(duì)患者的脈搏作出判斷？（2） 應(yīng)如何測(cè)量脈搏？（3） 測(cè)量后如何記錄？生命體征的評(píng)估與護(hù)理一、選擇題1-5 BEBBD 6-10 DEDBD 11-15 CDCCC 16-20 CDCAD 21-25 EBDDE26-30 CEBDD 31-35 EDDCE 36-40 BCCEE 41-45 BBEBE二、填空題1、流質(zhì) 半流質(zhì)2、 舌下熱窩 33、 100 604、橈動(dòng)脈5、 收縮壓 舒張壓6、 升高 下降7、 90-139 60-89 30-408、 2-3 容入

16、一指9、 定時(shí)間 定部位 定體位 定血壓計(jì)10、 深而規(guī)則11、胸式 腹式12、防火 防熱 防震 防油三。簡(jiǎn)答題1、（1）設(shè)備方面：袖帶過(guò)窄，可使測(cè)得的血壓值偏高；袖帶過(guò)寬、橡膠管過(guò)長(zhǎng)分、水銀量不足等 可使測(cè)得的血壓值偏低。（ 2）病人方面：手臂位置低于心臟，吸煙、進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、膀胱充盈等，可使測(cè)得的血壓值偏低； 手臂位置高于心臟，可使測(cè)得的血壓值偏高。（ 3）操作過(guò)程：袖帶纏得過(guò)松，測(cè)量者的眼睛視線低于水銀柱彎月面，可使測(cè)得的血壓值偏高；反之，則測(cè)得的血壓值偏低。放氣速度太慢，可使測(cè)得的舒張壓偏高；放氣速度太快，聽(tīng)不清聲音的變 化。2、（1）應(yīng)及時(shí)淸除玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管、胃腸道黏膜；（2） 再口服蛋淸或牛奶，以延緩汞的吸收。若病情允許 , 可食用粗纖維食