個(gè)案工作服務(wù)記錄卡案例參考復(fù)習(xí)進(jìn)程

1、精品資料此案例只寫了開頭和結(jié)尾部分，供大家作記錄參考精品資料少丿案例:個(gè)案工作服務(wù)記錄卡吻憂”胰腺炎患者個(gè)案工作姓名：檔案編號(hào)：性別：女床號(hào)：年齡：26何病住院：胰腺炎現(xiàn)居地：上海電話：籍貫：上海居滬年期：26婚姻狀況（未婚/已婚/離婚/分居/同居/）：未婚結(jié)婚年期:宗教信仰：（有/無）無政治面貌：團(tuán)員文化程度：中專職業(yè)：無遇緊急情況：可聯(lián)絡(luò)電話：、個(gè)案服務(wù)對(duì)象背景資料關(guān)系1姓名職業(yè)與案主現(xiàn)在的關(guān)系如何父親在職親密母親已退休親密關(guān)系：家人資料：（請(qǐng)?jiān)诓煌〉募胰诵彰约由稀?#”）二 、初 次 會(huì) 談 記 錄初 次 會(huì)案主姓名工作員:檔案編號(hào)機(jī)構(gòu)督導(dǎo):接案日期：2002328案主呈報(bào)困難:對(duì)醫(yī)

2、院有恐懼感，對(duì)疾病無奈，身邊又無家屬陪護(hù)，感到孤寂。問題性質(zhì)：身邊無家屬照顧案主/其家人對(duì)現(xiàn)狀之描述：生病住院后我想通了很多事情，可是現(xiàn)在卻無能為力。親屬、朋友工作都很忙，只能在下班后陪我一會(huì)兒。 感，我很想早點(diǎn)出院。工作員評(píng)估及建議：案主需要藥鋪人來陪護(hù)以排除住院的恐懼和孤寂。案主生病后對(duì)生活有了重新認(rèn)識(shí)，急切想進(jìn)入社會(huì)生活, 案輔導(dǎo)。我從小就對(duì)醫(yī)院有恐懼對(duì)現(xiàn)狀很焦急，需要個(gè)精品資料案主同意之服務(wù)計(jì)劃：1. 幫助案主消除對(duì)醫(yī)院的恐懼感，使其安心療養(yǎng)。2. 緩解案主對(duì)其自身現(xiàn)狀的焦慮，鼓勵(lì)案主傾訴，使其清晰認(rèn)識(shí)自己的需求。3. 幫助案主認(rèn)識(shí)過去導(dǎo)致疾病的不良生活方式，提供相關(guān)資料并與案主共冋討

3、論制定出院康復(fù)計(jì)劃。4. 使案主建立重新家兔社會(huì)生活的信心。初次輔導(dǎo)詳細(xì)記錄案主姓名工作員：檔案編號(hào)：機(jī)構(gòu)督導(dǎo)：會(huì)談序次：第1次會(huì)談會(huì)談日期：2002 3 28會(huì)談時(shí)間：10： 0011: 30案主問題性質(zhì)：對(duì)醫(yī)院恐懼，住院后感到孤獨(dú)參弓會(huì)淡吿 T作吊(i+T)、案王會(huì)談經(jīng)過工作員感受及評(píng)估精品資料社工：您好！今天感覺怎么樣？案主：您好！感覺不太好。社工：您是什么病住院的？案主：胰腺炎。社工：您以前是做什么工作的？案主：我做過多種工作，我讀幼師讀了兩年，沒讀完就離 校了。后來就不想找工作了，整天呆在家 里。社工：那你家里人態(tài)度怎樣的呢？我來看案主的時(shí)候，案主正躺在床上，用手指饒著頭發(fā)，顯 得非

4、常無聊、苦悶。我用親切的語氣問候她，主動(dòng)與其交談。另外也因?yàn)槲覀?年齡比較相近，案主顯得比較樂意與我交談。我先向案主作了自我介紹，案主對(duì)我的專業(yè)較興趣，我 便從她的工作聊起，以增進(jìn)對(duì)案主的了解。此時(shí)病房里其他病人都有一個(gè)家屬陪著，但病房里并 不吵鬧，各自都在小聲的交談著。在這樣的氛圍里，案主 說話也顯得輕松自然。案主：我是獨(dú)生子女，我父母雖然勸我再去找份工作，但我不想。不過現(xiàn)在生病后，我終于想通了，我 現(xiàn) 在才知道健康的重要性。等我出院后我會(huì)去找 工作 的。社工：人總要自己去體會(huì)才能想明白。繼續(xù)談?wù)?。案主：我想我的病也是因?yàn)榇粼诩依锎舫鰜淼?。社工：你分析得很?duì)?，F(xiàn)在知道了有不晚。等一出院了。平

5、時(shí) 注意調(diào)整自己的飲食習(xí)慣，多參加些運(yùn)動(dòng)，還有重新找 份工作。案主：（點(diǎn)頭笑了）社工：一般誰來陪你？案主：我男朋友我覺得呆在醫(yī)院挺郁悶的，而且對(duì)醫(yī)院有一種恐懼感社工：但是現(xiàn)在的醫(yī)院跟以前不一樣了，醫(yī)院現(xiàn)在有義工，他 們我以后會(huì)常來看你的。案主的一位女朋友來看她了，病人吃飯時(shí)間也到了，我便與案主和她的朋友告辭出去了。案主覺得我一直在關(guān)注她的談話，她也愿意向我傾 訴。我鼓勵(lì)她繼續(xù)說下去。案主思路很清晰。鼓勵(lì)案主說出原因，使案主更加明 確自己的分析。案主很贊同我的總結(jié)。案主分析了不工作后呆在家里的不良生活習(xí)慣，又講了 因?yàn)榭偸谴粼诩依铮耘c社會(huì)好像脫節(jié)了，整天胡思亂想， 心情不好更影響健康。這次住

6、院使得案主能靜心對(duì)過去的生活方式進(jìn)行反思， 案主對(duì)生活的態(tài)度也開始積極起來。我對(duì)案主的肯定，使案主 堅(jiān)信自己的決定。案主談出了對(duì)醫(yī)院的恐懼，我引入醫(yī)院義 工，使其感受醫(yī)院的人文關(guān)懷。我與案主經(jīng)過這次會(huì)談建立了喊好的關(guān)系，案主對(duì) 我很信任，這將有利于工作的進(jìn)一步開展。工作員反思與計(jì)劃：本次會(huì)談比較成功，在第一次會(huì)談中就與案主建立了良好的關(guān)系，案主自身也比較主動(dòng)，這有利于工作的進(jìn)一步開展。分析原因有：1o進(jìn)入案主所在病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)只有案主一人身邊沒有人陪護(hù)。我先與其他病人、病人家屬打招呼后，才主動(dòng)與案主交談，案主對(duì)我的角色非常信任，并理解和感激我對(duì)她的關(guān)心；2o這個(gè)病房的病 人和家屬都是女性，且年齡

7、最大的不超過50歲，交流比較親切、方便，整個(gè)病房的氛圍也讓人感到安靜而舒適，這便于我與案主交流。工作員與案主建立良好關(guān)系是個(gè)案工作成功的基礎(chǔ)，打算繼續(xù)關(guān)注案主進(jìn)行會(huì)談。案主在會(huì)談中曾說道“在家里總胡思亂想，心情不好也影響健康”，所以應(yīng)找出案主的情結(jié)，幫助案主建立克服消極情緒的態(tài)度。督導(dǎo)意見與建議：精品資料由于中間過程的記錄形式和初次會(huì)談?dòng)涗浶问酵耆粯樱诖瞬辉儋?述）七、結(jié)案摘要案主姓名：檔案編號(hào)：年齡：工作員：案主會(huì)面時(shí)狀況（單獨(dú)/配偶/陪伴/與其他家庭成員）:接案日期：個(gè)案時(shí)段：1、首次會(huì)談至最后一次會(huì)談共24天2、由接案至結(jié)案共19天結(jié)案日期：總共探訪次數(shù)：8次 上次會(huì)面時(shí)狀態(tài)：仍有些憂郁 結(jié)束個(gè)案原因：案主出院仁當(dāng)個(gè)案開始或上次評(píng)估時(shí)，案主主動(dòng)呈報(bào)的需要/困難/問題：擔(dān)心出院后自身疾病會(huì)影響以后的生活、工作，覺得自身學(xué)歷不高，害怕難以找到工作，對(duì)自己與男友的現(xiàn)狀感到無能為力3、當(dāng)個(gè)案開始或上次評(píng)估時(shí)，工作員對(duì)案主的問題采取過什么措施：舉癌癥義工的例子，排除案主對(duì)疾病的擔(dān)憂；給案主提 供再學(xué)習(xí)深造的信息，幫助案主擺正求職心態(tài)；讓案 主主動(dòng)與男友溝通，學(xué)會(huì)堅(jiān)強(qiáng)、獨(dú)立。4、當(dāng)個(gè)案開始或上次評(píng)估時(shí)，個(gè)案發(fā)展情況：案主能夠認(rèn)識(shí)過去的生活方式，并決定出院后過有規(guī)律的生活，找一份工作