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1、精品文檔使用催產(chǎn)素的方法催產(chǎn)素又名縮宮素, 主要作用選擇興奮子宮平滑肌, 增加子宮收 縮力和收縮頻度,所以臨床廣泛應(yīng)用于催產(chǎn)、引產(chǎn)。一、使用催產(chǎn)素的注意事項(xiàng):1. 產(chǎn)婦確已臨產(chǎn), 對假臨產(chǎn)的產(chǎn)婦使用催產(chǎn)素時產(chǎn)科工作者常易 犯的錯誤,我們認(rèn)為最好在宮頸擴(kuò)張至3cm后應(yīng)用,若產(chǎn)程在潛伏期 已有延長趨向也可以應(yīng)用, 往往是首選。 人工破膜則在催產(chǎn)素?zé)o效時 再考慮。2. 分娩有明顯機(jī)械梗阻,如嚴(yán)重頭盆不稱及胎位異常。3. 子宮過度膨脹者如雙胎、巨大兒、洋水過多等產(chǎn)婦禁用。4. 避免應(yīng)用于 5 胎以上的經(jīng)產(chǎn)婦或 35歲以上的初產(chǎn)婦,因子宮 肌壁纖維組織增加,使用催產(chǎn)素易發(fā)生子宮破裂。5. 嚴(yán)重心功能不全
2、。6. 子宮經(jīng)較大手術(shù)如剖宮產(chǎn)及大肌瘤摘除術(shù),有較大瘢痕禁用。7. 胎兒有宮內(nèi)窘迫表現(xiàn)者或嚴(yán)重胎盤功能低下者禁用。8. 前置胎盤。9. 血液病如血小板減少性紫癜。10. 嚴(yán)重宮內(nèi)感染。二、催產(chǎn)素的用法:以 20d/ml 計算,相當(dāng)于每滴含催產(chǎn)素 0.25mIu/min 開始,相當(dāng) 于 8d/min ,據(jù)宮縮胎兒情況調(diào)整滴速, 一般每隔 15-25min 調(diào)節(jié)一次, 8d 遞增,直至出現(xiàn)有效宮縮。有效宮縮的標(biāo)準(zhǔn): 10 分鐘內(nèi)出現(xiàn) 3 次宮縮,每次持續(xù) 40-60 秒,子宮收縮壓力為 50-60mmH,g 伴有宮口擴(kuò) 張,最大滴速不大于40d。若到最大滴速,仍不出現(xiàn)有效宮縮可增加 催產(chǎn)素濃度。增
3、加催產(chǎn)素濃度方法是:以 5%葡萄糖剩余毫升數(shù)計算, 一般 100ml 中再加 0.5u 催產(chǎn)素變?yōu)?1%的濃度,現(xiàn)將滴速減半,再根 據(jù)宮縮情況調(diào)整,如增加濃度后如增至每分鐘20mIu(40d/min )仍無有效宮縮,原則上不再增加滴速和濃度,以此劑量為上限,因高濃 度或高速度靜滴, 有可能引起子宮收縮過強(qiáng)而誘發(fā)胎兒窘迫、 羊水栓 塞甚至子宮破裂。三、下列情況應(yīng)立即停用催產(chǎn)素1. 出現(xiàn)先兆子宮破裂征象或子宮破裂表現(xiàn)。2. 發(fā)生痙攣性收縮。3. 胎心率監(jiān)測中出現(xiàn)重度晚減或重度變減。4. 滴注過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)。5. 一過性高血壓。6. 宮口開大不顯著時, 應(yīng)再次做陰道檢查, 排除頭盆不稱或胎頭 位
4、置不正,不能盲目靜滴催產(chǎn)素或加大催產(chǎn)素濃度。四、使用催產(chǎn)素的并發(fā)癥1. 催產(chǎn)素過度敏感,用硫酸鎂靜滴。 2. 過敏反應(yīng)。 3. 子宮破裂。 4. 羊水栓塞。 5. 胎兒宮內(nèi)窘迫。使用催產(chǎn)素的方法催產(chǎn)素又名縮宮素, 主要作用選擇興奮子宮平滑肌, 增加子宮收 縮力和收縮頻度,所以臨床廣泛應(yīng)用于催產(chǎn)、引產(chǎn)。一、催產(chǎn)素的用法:以 20d/ml 計算,相當(dāng)于每滴含催產(chǎn)素 0.25mIu/min 開始,相當(dāng) 于 8d/min ,據(jù)宮縮胎兒情況調(diào)整滴速, 一般每隔 15-25min 調(diào)節(jié)一次, 8d 遞增,直至出現(xiàn)有效宮縮。有效宮縮的標(biāo)準(zhǔn):10 分鐘內(nèi)出現(xiàn) 3 次宮縮,每次持續(xù) 40-60 秒,子宮收縮壓力為 50-60mmH,g 伴有宮口擴(kuò) 張,最大滴速不大于40d。若到最大滴速,仍不出現(xiàn)有效宮縮可增加 催產(chǎn)素濃度。3
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