中間檢驗(yàn)申請單

1、連云港市疏港道路新光路排淡河大橋工程項(xiàng)目承包單位：中交第三航務(wù)工程局有限公司合同號：PDHQ監(jiān)理單位：鹽城市交通工程咨詢監(jiān)理有限責(zé)任公司編號:中間檢驗(yàn)申請單A 10致（駐地監(jiān)理工程師）李進(jìn)海先生:下列作業(yè)內(nèi)容已按合冋要求完成，請予檢驗(yàn)。附件：現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)單及自檢文件工程項(xiàng)目東疏港高速新光路跨排淡河大橋查驗(yàn)項(xiàng)目地點(diǎn)及樁號檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗(yàn)時間備注鋼筋加工及右幅第1孔受力筋間距、2011年行月17日安裝濕接縫水平筋間距等承包人：年月日現(xiàn)場監(jiān)理意見：附件：抽檢資料道路、結(jié)構(gòu)監(jiān)理工程師試驗(yàn)監(jiān)理工程師測量監(jiān)理工程師簽字：年月日簽字：年月日簽字：年月日以上工作內(nèi)容按合冋要求檢驗(yàn)合格 /不合格，可以/不

2、可以繼續(xù)進(jìn)行施工。承包單位：中交第三航務(wù)工程局有限公司合同號：PDHQ監(jiān)理單位：鹽城市交通工程咨詢監(jiān)理有限責(zé)任公司編號:中間檢驗(yàn)申請單A 10致（駐地監(jiān)理工程師）李進(jìn)海 先生:下列作業(yè)內(nèi)容已按合冋要求完成，請予檢驗(yàn)。附件：現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)單及自檢文件工程項(xiàng)目東疏港高速新光路跨排淡河大橋查驗(yàn)項(xiàng)目地點(diǎn)及樁號檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗(yàn)時間備注模板安裝右幅第1孔相鄰兩板表面冋差、2011年行月18日濕接縫表面平整度等承包人：年月日現(xiàn)場監(jiān)理意見：附件：抽檢資料道路、結(jié)構(gòu)監(jiān)理工程師試驗(yàn)監(jiān)理工程師測量監(jiān)理工程師簽字：簽字：簽字：年月日年月日年月日以上工作內(nèi)容按合冋要求檢驗(yàn)合格 /不合格，可以/不可以繼續(xù)進(jìn)行施工。連云港市疏港道路一新光路排淡河大橋工程項(xiàng)目承包單位：中交第三航務(wù)工程局有限公司合同號：PDHO監(jiān)理單位：鹽城市交通工程咨詢監(jiān)理有限責(zé)任公司編號：屮間檢驗(yàn)申請單A10致（駐地監(jiān)理工程師）李進(jìn)海 先生：下列作業(yè)內(nèi)容已按合同要求完成，請予檢驗(yàn)。附件：現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)單及自檢文件工程項(xiàng)目東疏港高速新光路跨排淡河大橋查驗(yàn)項(xiàng)目地點(diǎn)及樁號檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗(yàn)時間備注硅澆筑右幅第1孔坍落度、含水率等2011年11月19日濕接縫承包人：年 月曰現(xiàn)場監(jiān)理怠見：附件：抽檢資料道路、結(jié)構(gòu)監(jiān)理工程師試騎監(jiān)理工程師測量監(jiān)理工程師簽字：年月日簽字：年月日簽字：