神經(jīng)系統(tǒng)疾病及護理試題

1、第八章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病及護理試題一單項選擇題1.下列哪項屬于深感覺A. 痛覺 B. 溫覺 C. 觸覺 D. 位置覺 2.某下肢癱瘓者，經(jīng)查肢體不能自行抬起，此肌力應(yīng)判斷為A. 0級 B. 1級 C. 2級 D. 3級 3.下列癱瘓病人的呼吸道護理，那項是錯誤的A. 室內(nèi)空氣流通、保暖 B. 鼓勵病人盡量咳嗽、排痰 C. 喂食要慢以免嗆入氣管，注意口腔護理 D. 對分泌物較多而咳嗽無力者應(yīng)先翻身后吸痰4.一般腦血栓形成患者，早期進行患肢功能鍛煉宜在發(fā)病后幾天進行A. 天 B. 1 周 C.周 D.周 5.癱瘓患者最常見的并發(fā)癥是A. 肺部感染 B. 尿路感染 C. 便秘 D. 褥瘡 .癱瘓肢體宜保

2、持功能位，下列那項是錯誤的A. 膝關(guān)節(jié)伸直 B. 腕關(guān)節(jié)稍背曲 C. 肘關(guān)節(jié)屈曲D. 踝關(guān)節(jié)垂直，膝關(guān)節(jié)外置一枕以防外旋.下列那項是腦膜刺激征A. 巴彬斯基征 B. 戈登征 C. 克匿格征 D. 奧本海姆征 .深昏迷是最重要的體征是A. 瞳孔反射消失 B. 壓眶反射遲鈍 C. 病理反射陰性 D. 角膜反射減弱 9.我國當(dāng)前最常見的腦血管是A. 腦出血 B. 蛛網(wǎng)膜下腔出血 C. 腦血栓形成 D. 腦栓塞 10.引起腦出血最常見的原因是A. 高血壓 B. 腦動脈硬化 C. 頸動脈硬化 D. 腦動脈瘤 11.高血壓腦出血的最常見的破裂血管是A. 大腦中動脈 B. 頸內(nèi)動脈 C. 頸外動脈 D. 豆

3、紋動脈 12.高血壓腦出血最易發(fā)生在A. 內(nèi)囊 B. 中腦 C. 橋腦 D. 小腦13.男性，25歲，突發(fā)劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐，繼之神志不清。檢查：體溫36.8,頸抗，肺無異常，肢體無偏癱，您考慮為A. 腦出血 B. 腦血栓形成 C. 腦腫瘤 D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血 14對頭痛病人，下列護理措施哪項不妥 A鼓勵病人應(yīng)用止痛藥 B鼓勵病人進行理療來緩解疼痛C鼓勵病人進行放松訓(xùn)練 D、鼓勵病人避免強光和噪音刺激，保持環(huán)境的安靜15對感覺障礙的病人，護理措施中哪項不妥 A向病人解釋感覺障礙的原因 B緩解病人緊張和不安的情緒C避免患處重壓，防止壓瘡 D對感覺障礙患肢使用熱水袋保暖16癱瘓病人護理中，下列

4、措施哪項不妥 A保持肢體功能位，翻身、拍背 B調(diào)整飲食以防便秘發(fā)生C鼓勵病人多飲水 D由于癱瘓肢體不易移動可將靜脈輸液放在癱瘓肢體側(cè)17病人對壓眶刺激出現(xiàn)痛苦表情，沒有言語應(yīng)答，且不能執(zhí)行簡單的命令，目前病人處于的狀態(tài)是A昏迷 B嗜睡 C淺昏迷 D深昏迷18腰椎穿刺術(shù)一般選擇的部位是A腰1-2椎間隙 B腰3-4椎間隙 C胸6-7椎間隙 D胸8-9椎間隙19對高血壓腦出血病人急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是A用鎮(zhèn)靜劑，防止癲癇發(fā)作 B用抗生素，防止繼發(fā)感染C立即使血壓下降至正常以下，防止再出血 D立即使用脫水劑，降低顱內(nèi)壓 20癲癇大發(fā)作時護理措施錯誤的是A扶患者側(cè)臥，解開患者的衣領(lǐng)、衣扣和腰帶 B在患

5、者上、下臼齒之間放壓舌板 C將患者頭偏向一側(cè) D按壓抽搐肢體21診斷癲癇最有幫助的檢查是A血、尿、便常規(guī) B頭顱CT、或MRI C腦電圖檢查 D腦脊液檢查22急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎首發(fā)癥狀多數(shù)為A一側(cè)肢體抽搐 B一側(cè)肢體感覺障礙 C雙側(cè)下肢無力 D大小便失禁 二填空題腦膜刺激征包括 、 、 等。運動障礙是指 ，包括 、 、 、 、 。對昏迷的護理估計應(yīng)包括 、 、 。急性腦血管病是一組由于 或 所致的腦組織供血障礙性疾病，以 為主要臨床特征。短暫腦缺血發(fā)作TIA一般在 小時內(nèi)癥狀體征消失，以 系統(tǒng)缺血發(fā)作多見。腦出血患者急性期血壓監(jiān)護應(yīng)每 分鐘1次，降壓宜 ，不宜下降 ，以免影響 。7.腦血管

6、病人遺留的運動障礙，應(yīng)進行積極鍛煉，其原則是 、 、 、 。腦出血的并發(fā)癥有 、 、 、 等。三名詞解釋：肌力 腔隙性梗死 運動性失語 中樞性面癱5交叉性感覺障礙 6、細胞蛋白分離現(xiàn)象四簡述問答題如何全面評價癱瘓病人的護理？試述昏迷常見病因？如何做好昏迷病人的大便護理？如何評價昏迷病人的護理？簡述腰穿的目的及術(shù)后護理？簡述出血性和缺血性中風(fēng)的急性期治療原則？試列出出血性中風(fēng)患者的護理問題？五綜合應(yīng)用題70歲女性患者，喪偶，與兒、媳同住，時有沖突，心情不快，有高血壓史10余年，常不規(guī)則服藥。某晚因為慪氣睡不著覺，自服復(fù)降片粒，地西泮片，晨起時，傾跌于地，經(jīng)起伏，發(fā)覺右側(cè)肢體活動不變，口水流出，說

7、話不清，但神志清楚，急送入院診斷為腦血栓形成。體檢：體溫37 ，血壓21.312 kpa，脈率74次分，呼吸率18次分，右上、下肢癱瘓，肌力度；病人愁眉苦臉，時時滴淚。請解答：病人當(dāng)前主要的護理問題，處理要點。潛在的護理問題。如何做好保健指導(dǎo)。神經(jīng)系統(tǒng)疾病及護理試題答案一單項選擇題：1D 2C 3D 4B 5D 6A 7C 8A 9C 10A 11D 12A 13D 14、A 15、D 16、D 17、C 18、B19、D 20、D 21、C 22、C二填空題：1. 頸抗 克匿格征 布魯金斯征 2. 因神經(jīng)系統(tǒng)執(zhí)行運動能力的部分發(fā)生病變所致的運動異常 運動過多 運動過少 痙攣 麻痹 內(nèi)臟運動異

8、常3. 同側(cè)顱神經(jīng)支配的肌肉癱瘓 對側(cè)上下肢癱瘓4. 程度 過程 伴隨癥狀和體征5. 腦部血管病變 全身血液循環(huán)紊亂 急性腦功能損害6. 頸內(nèi)動脈7. 平穩(wěn) 過快過低 腦血流量8. 主動與被動結(jié)合 床上與床下結(jié)合 健側(cè)與患側(cè)結(jié)合 語言與肢體結(jié)合9. 腦疝 感染 上消化道出血 褥瘡三名詞解釋： 1. 指被查者作主動運動或作抗阻力運動時表現(xiàn)的肌肉收縮力量，臨床上常按Lovett分為級。2. 指腦動脈中皮質(zhì)下深穿支直徑（m）因管腔閉塞所致的直徑在23mm（一般在mm）的軟化灶，可多發(fā)，與高血壓病和動脈硬化有關(guān)，臨床上可無癥狀，若有癥狀，多在周內(nèi)恢復(fù)。3. 常發(fā)生在腦血管意外病人，累及優(yōu)勢半球側(cè)額下回

9、后部及其鄰近皮質(zhì)的運動性語言中樞，病人說話費力，不流利，閱讀困難，但理解正確。4. 只限于顏面下部的癱瘓，表現(xiàn)為口角歪斜、鼻唇溝變淺而無皺額、閉目障礙，常并發(fā)肢體偏癱，多由腦血管意外或腦腫瘤所致。四簡述問答題：1. 讓病人正確認識運動障礙的原因，接受護士的保健知識教育和護理指導(dǎo)，配合治療，穩(wěn)定情緒； 病人能在護士指導(dǎo)下利用健肢帶動患肢在床上坐起、翻身、被動運動、按摩； 病人能進食，無嗆咳，全身情況逐步改善； 病人皮膚完； 有一定生活自理能力。2. 腦部病變：中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥（腦炎、腦膜炎）；腦血管?。X卒中）；大腦占位性病變（腦腫瘤、腦寄生蟲?。┑?； 全身性病變：敗血癥、肺性腦病、阿斯綜合征、

10、尿毒癥、糖尿病、一氧化碳中毒、有機磷中毒、安眠藥中毒等。3. 細心觀察昏迷病人的表情，可試用便器； 調(diào)整鼻飼成分； 按摩腹部，以臍為中心、順時針按摩； 天以上便秘者，可用松節(jié)油紗布熱敷腹部，或用開賽路； 若出現(xiàn)大便失禁者，應(yīng)及時換洗衣被，做好會陰及肛門衛(wèi)生工作，涂潤滑油。4. 病人的生命體征均以正常，神志清醒； 病人有足夠的飲食營養(yǎng)，水、電解質(zhì)以達到平衡； 病人無呼吸道、泌尿道感染，皮膚光整無褥瘡； 抽搐停止，無骨折，亦無墜床發(fā)生； 病人能理解產(chǎn)生昏迷的病因，并學(xué)會對有感覺和運動障礙肢體的保健護理方法，積極鍛煉，配合康復(fù)治療。5. 腰穿目的： 協(xié)助診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ绺腥尽⒛[瘤），檢查有無

11、椎管阻塞； 治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染和腫瘤，并觀察療效； 腰麻； 放射性核素腦池掃描和腦成像檢查。6. 出血性腦血管病急性期治療原則以搶救生命為主，防止再出血，控制腦水腫。而缺血性腦血管病急性期則是盡快改善大腦血液循環(huán)，增進缺血區(qū)的血流量和氧供應(yīng)，消除腦水腫，防止并發(fā)癥。7. 心理調(diào)節(jié)障礙，尤其是意識清晰病人可因突然發(fā)病，出現(xiàn)運動感覺障礙造成焦慮、悲觀、失望； 生命體征改變，與出血、腦水腫、腦疝累及生命中樞有關(guān)； 語言溝通障礙，與大腦語言區(qū)障礙有關(guān)； 生活不能自理，與肢體運動感覺障礙有關(guān)； 潛在的感染、上消化道出血、褥瘡等。五綜合應(yīng)用題：1. 主要護理問題： 情緒調(diào)節(jié)障礙（憂慮、孤獨）：因起病突然，說話、行動困難，喪失生活自理能力，擔(dān)心無人照顧所致； 軀體移動障礙：與肢體運動、感覺障礙有關(guān)； 語言溝通障礙（語詞不清）：與大腦語言功能區(qū)（運動言語中樞）受損有關(guān)。對急性期病人在護理上應(yīng)使病人保持安靜，做好解釋、疏導(dǎo)工作，告訴患者此次發(fā)病誘因（多服了降壓片）以及不規(guī)則服高血壓藥物的不利方面，并做好家屬的勸導(dǎo)、說服工作。定時喂給易消化、富營養(yǎng)的飲食，避免嗆咳。已發(fā)生癱瘓肢體置于功能位（肩外展外旋，前臂旋后，髖內(nèi)旋、膝屈曲、踝背伸、指背伸），做好被動運動及按摩，隨時觀察病情，注意生命體