中醫(yī)傷科學卷2

1、D、藥散 E、騰藥2、適用于理傷治療結束時的手法有 ( )A、擦法 B、旋轉搖晃法 C、輕度按摩手法D、抖法 E、搓法3、和營止痛法的常用方劑有 ( )A、七厘散 B、復元通氣散 C、和營止痛湯D、定痛和血湯 E、正骨紫金丹4、練功姿勢中屬頸項功的有 ( )A、與項爭力 B、往后觀瞧 C、頸項側彎D、前伸探海 E、回頭望月5、穩(wěn)定性脊柱骨折是指 ( )A、椎體壓縮未超過1/2 B、椎體粉碎并壓縮C、橫突骨折 D、棘突骨折 E、椎板骨折6、第5頸椎以下?lián)p傷會出現(xiàn) ( )A、腹式呼吸 B、從鎖骨以下的軀干癱瘓、感覺消失C、上肢有區(qū)域性感覺障礙 D、呈現(xiàn)典型的屈肘位癱瘓E、呼吸困難7、胸髓損傷的臨床

2、表現(xiàn)有 ( )A、下肢呈痙攣性癱瘓 B、膝、踝反射亢進C、感覺消失平面高者達腋窩，低者達腹股溝D、二便失控E、下肢呈弛緩性癱瘓8、骨折的分類方法有 ( )A、根據骨折的損傷程度分 B、根據骨折處是否與外界相通分C、根據骨折線的形態(tài)分 D、根據骨折整復后的穩(wěn)定程度分E、根據骨折后就診時間分9、下列哪種骨折屬不穩(wěn)定骨折A、粉碎骨折 B、斜形骨折 C、嵌插骨折 D、裂紋骨折 E、螺旋形骨折10、缺血性肌攣縮多見于 ( )A、肱骨干骨折 B、肱骨髁上骨折 C、前臂雙骨折D、股骨髁上骨折 E、脛骨上端骨折11、骨折并發(fā)周圍神經損傷的常見原因有 ( )A、骨折時神經受牽拉、壓迫 B、骨折時神經受挫傷或刺激

3、C、外固定壓迫 D、骨痂包裹E、肢體畸形牽拉12、尺神經損傷的表現(xiàn)有 ( )A、腕下垂 B、第四、五指屈曲不全C、第四、五指不能外展、內收 D、第四、五指不能夾緊紙片E、尺側一個半手指感覺障礙13、可用于矯正骨折端側方移位的整骨手法是 ( )A、縱壓 B、旋轉 C、分骨 D、捺正 E、端提14、分骨手法適用于治療 ( )A、跖骨骨折 B、指骨骨折 C、掌骨骨折D、尺橈骨干骨折 E、肘部骨折15、鎖骨骨折后患者的姿勢可見 ( )A、頭向健側傾斜 B、患側肩部向內、向前、向下傾斜C、以健手托住患側肘部 D、頭部向患側傾斜E、下頜偏向健側16、橈骨頭骨折常見的類型有 ( )A、嵌插骨折 B、劈裂骨折

4、 C、裂紋骨折 D、青枝骨折 E、粉碎骨折17、尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位可分為 ( )A、無移位型 B、外展型 C、伸直型D、屈曲型 E、內收型18、治療髖關節(jié)后脫位常用的復位方法有 ( )A、屈髖拔伸法 B、回旋法 C、拔伸足蹬法D、俯臥下垂法 E、反回旋法19、肩關節(jié)周圍炎的病因有 ( )A、腎氣不足 B、氣血虛弱，血不榮筋C、風寒濕侵襲 D、勞損 E、外傷而誘發(fā)20、腕管綜合征的診斷要點是 ( )A、第14個手指麻木和刺痛 B、患手握力減弱，偶有突然失手現(xiàn)象C、按壓腕橫韌帶部可使癥狀明顯 D、寒冷季節(jié)患指發(fā)冷、紫紺E、疼痛可放射到手及前臂三、填空題(每小題1分，共10分)1、_朝_

5、創(chuàng)立了五禽戲，指出了體育療法的作用和重要性。2、元代在醫(yī)制十三科中，除了金瘡科之外，又成立了_。3、傷寒雜病論記載了_法人工呼吸、胸外心臟按摩等復蘇術。4、對損傷引起的疼痛應詳細詢問疼痛的起始日期、部位、性質、_。5、對損傷初期有瘀者，宜采用_法，中期宜采用和法，后期應采用補法。6、嚴重骨盆骨折的失血量可達2500_毫升，這是傷后早期造成死亡的主要原因。7、下肢脫位治療3_周后，患肢開始不負重行走。8、根據傷筋的病理變化，可分作瘀血凝滯、筋位異常、_ _等類型。9、痿軟麻木證候，根據病因可分為經脈瘀阻、氣血虛虧、_、脊髓神經斷裂。10、損傷出血按其出血的來源可分為動脈、靜脈、毛細血管和_出血。

6、四、判斷題(每小題1分，共10分)1、粗糙的關節(jié)摩擦音可在骨性關節(jié)炎時聽到。 ( )2、行氣活血法適用于損傷早期蓄瘀、腹脹、便秘、苔黃、脈數的體實患者。 ( )3、正中神經損傷表現(xiàn)為第四、五指屈曲不全，第一、二指能屈曲、 拇指能對掌。 ( )4、拔伸手法是正骨手法的重要步驟，醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨首先記載了這種基本手法。 ( )5、雙柏散主要用于骨折治療的后期，可以防止關節(jié)強直、筋脈拘攣。( )6、第一掌骨基底部骨折，折端總是向橈背側突起成角。 ( )7、第一腰椎以下馬尾神經損傷，所引起的癱瘓為痙攣型。 ( )8、頸髓損傷如頸髓7橫斷，會呈現(xiàn)典型的屈肘位癱瘓。 ( )9、習慣性髕骨脫

7、位，多發(fā)生女青年，主要為外側脫位。 ( )10、肩部扭挫傷若傷筋嚴重，會繼發(fā)漏肩風。 ( )五、名詞解釋(每小題2分，共10分)1、彈性固定2、練功療法3、功能復位4、異?；顒?、傷后發(fā)熱六、問答題(共20分)1、簡述損傷的分類。(5分)2、顳頜關節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)是什么？(5分)3、試鑒別肩關節(jié)周圍炎與岡上肌腱炎。(10分)七、病例分析(10分)趙某某，女，50歲，縫紉工?；颊哳i肩部疼痛沉重，遇陰雨天則加重，右上肢及手麻木明顯，頸部后伸、咳嗽時疼痛加重。右上肢活動不利。檢查：頸部功能活動尚可，但活動時頸痛，右側頸部活動僵硬，第47頸椎右側椎旁壓痛明顯，壓頭試驗()，右臂叢神經牽拉試驗()，x線

8、照片側位片顯示頸椎生理曲度變直，第56頸椎椎間隙變窄，第47頸椎椎體后緣骨質增生。要求：1、診斷（分型）2、治療參考答案（C）一、單項選擇題（每題1分，共20分）1、A 2、C 3、C 4、D 5、A 6、B 7、A 8、C 9、A 10、B 11、B 12、B 13、B 14、A 15、D16、A 17、D 18、A 19、D 20、D二、多項選擇題（每題1分，共20分）1、ABD 2、CDE 3、CDE 4、ABCDE 5、ACDE 6、ABCD7、ABCD 8、ABCDE 9、ABE 10、BCDE 11、ABCDE12、BCDE 13、CDE 14、ACD 15、BCDE 16、ABC

9、DE17、CDE 18、ABCD 19、ABCDE 20、ABCD三、填空題（每題1分，共10分）1、漢 華佗 2、正骨科 3、牽臂 4、程度 5、攻利6、4000 7、4 8、筋斷裂 9、筋骨不用 10、內臟四、判斷題（每小題1分，共10分）1、 2、× 3、× 4、× 5、×6、 7、 8、 9、 10、五、名詞解釋（每小題2分，共10分）1、彈性固定:脫位后，關節(jié)周圍未撕裂的筋肉攣縮，可將脫位后骨端保持在特殊的位置上，遠端肢體被動活動時，雖可稍微活動，但有彈性阻力,去除外力后,關節(jié)又回復到原來的特殊位置，這種情況稱為彈性固定。2、練功療法：練功療法

10、古稱導引，它是通過肢體運動的方法來防治某些損傷性疾病，促使肢體功能加速恢復的一種方法。3、功能復位：骨折復位雖盡了最大努力，某種移位仍未完全糾正，但骨折在此位置愈合后，對肢體功能無明顯妨礙者，稱為功能復位。4、異?；顒樱汗歉刹繜o嵌插的完全骨折，可出現(xiàn)好象關節(jié)一樣能屈曲旋轉的不正?；顒?，又稱假關節(jié)活動。5、傷后發(fā)熱：傷后發(fā)熱主要是指受傷積瘀或感受邪毒而生熱，體溫超過正常范圍者。六、問答題（共20分）1、答：（1）按損傷部位的不同可分為外傷和內傷。（2）按損傷的發(fā)生過程和外力作用的性質可分為急性損傷與慢性勞損。（3）按受傷的時間可分為新傷與陳傷。（4）根據受傷部位的皮膚或粘膜完整性受到破壞與否，可

11、分為閉合性損傷與開放性損傷。（5）按受傷的程度不同可分為輕傷與重傷。（6）按致傷因素的職業(yè)特點可分為生活損傷、工業(yè)損傷、農業(yè)損傷、交通損傷、運動損傷等。（7）按致傷因素的性質種類可分為物理損傷、化學損傷和生物損傷等。2、答：顳頜關節(jié)脫位后，立即出現(xiàn)口半開，不能自然張合，語言不清，咬食不便，吞咽困難，流涎等癥狀。（1）雙側脫位下頜骨下垂，向前突出，咬肌痙攣呈塊狀隆起，面頰變成扁平狀，雙側顴弓下方可觸及下頜髁狀突，耳屏前方可觸及一明顯凹陷，患者常以手托住下頜就診。（2）單側脫位 口角歪斜，下頜骨向健側傾斜，患側顴弓下方可觸及下頜髁狀突，耳屏前方可觸及凹陷。3、答：肩周炎無外傷史患者，初時肩周微有疼

12、痛，常不引起注意，12周后，疼痛漸增，肩關節(jié)外展、外旋功能開始受限。外傷而誘發(fā)者，外傷后肩關節(jié)外展功能遲遲不恢復，且肩周疼痛持續(xù)不愈，甚至轉見加重。檢查肩部并不腫脹，肩前、后、外側均可有壓痛，外展功能受限，被動繼續(xù)外展時，肩部隨之高聳。重型患者肩臂肌肉萎縮,尤以三角肌為明顯,疼痛較重,夜間尤甚,外展及內旋、外旋均有嚴重限制。病程一般在一年以內,較長者可達12年。岡上肌腱炎多數緩慢發(fā)病，肩部漸起疼痛，用力外展時疼痛較明顯，動作稍快時，肩部肌筋咿軋作響。當自動外展至60°左右時，因疼痛不能繼續(xù)外展及上舉，但可被動外展及上舉，此點與肩關節(jié)周圍炎是不同的。壓痛點在肱骨大結節(jié)部或肩后岡上部。有

13、“疼痛弧”出現(xiàn),即肩外展未到60°時疼痛較輕,被動外展至60°120°范圍內時，疼痛較重，當上舉超過120°時，疼痛又減輕，且可自動繼續(xù)上舉。七、病例分析（10分）1、頸椎?。ㄉ窠浉停?、治療：（1）理筋手法：手法牽引和枕頜牽引，患者正坐，術者立于背后，左手扶住患者額部，右手以拇、中指輪換點壓痛點及天柱、風池等穴。繼用右手拇指、食指在患側作由上而下的按摩，重復進行幾次。根據病情采用牽引方法，牽引重量為25公斤，每次牽引時間約30分鐘，每日12次。（2）藥物治療：治宜補肝腎、祛風寒、活絡止痛為主，可內服補腎壯筋湯或補腎壯筋丸、骨刺丸等；急性發(fā)作，頸臂痛較

14、重者，治宜活血舒筋，可內服舒筋湯；麻木明顯者，可內服全蝎粉，早晚各服1.5克，開水調服。（3）功能鍛煉。 參考答案（A）一、單項選擇題（每小題1分，共20分）1、B 2、C 3、C4、A 5、D 6、D 7、A8、B 9、C 10、B 11、B 12、C 13、A 14、C15、B 16、C 17、B 18、D 19、D 20、C二、多項選擇題（每小題1分，共20分）1、ABC 2、ABCD 3、ABD 4、BC 5、AC 6、ABDE7、ACD 8、ABCE 9、ABE 10、ABDE 11、ABCDE12、ACD 13、ABCDE ? 14、BCE ? 15、ABCDE16、ACDE? 1

15、7、ABCD 18、ABCE 19、DE 20、DE三、填空（每小題1分，共10分）1、漢? 華佗2、則氣血傷于內，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和? 局部與整體。3、氣傷形也? 形傷氣也4、髂前上棘? 內踝下緣 5、中立位0°法? 鄰肢夾角法6、主動練功? 被動練功7、化膿性感染? 厭氧性感染8、續(xù)增包扎法? 一次包扎法9、前脫位? 后脫位10、行走時疼痛? 跖趾關節(jié)四、判斷題（每題1分，共10分）1、 2、 3、 4、 5、×? ?6、 7、8、× 9、× 10、五、名詞解釋（每題2分，共10分）1、異常活動：骨干部無嵌插的完全骨折，可出現(xiàn)好象關節(jié)一樣能屈

16、曲旋轉的不正?；顒?，又稱假關節(jié)活動。2、骨折畸形愈合：骨折發(fā)生重疊、旋轉、成角而愈合。3、反常呼吸：多根雙處肋骨骨折時，該處胸廓失去支持，吸氣時因胸腔內負壓增加而向內凹陷；呼氣時因胸腔內負壓減低而向外凸出，恰與正常呼吸活動相反，故稱反常呼吸。4、功能復位：骨折復位雖盡了最大努力，某種移位仍未完全糾正，但骨折在此位置愈合后，對肢體功能無明顯妨礙者，稱為功能復位。5、疼痛弧：于岡上肌腱炎時出現(xiàn)，當患肩外展未到60°時疼痛較輕，外展60°120°范圍內時，疼痛輕重，當上舉超過120°時，疼痛又減輕，因而將60°120°這個范圍稱為“疼痛弧”

17、。六、問答題（共20分）1、答：這是筋膜間隔區(qū)綜合征產生的嚴重后果。上肢見于肱骨髁上骨折或前臂雙骨折、下肢多見股骨髁上或脛骨上端骨折。上、下肢的重要動脈損傷后，血液供應不足或因包扎超過一定時限，前臂或小腿的肌群因缺血而壞死、神經麻痹、肌肉壞死，經過機化后形成瘢痕組織，逐漸攣縮而形成特有畸形爪形手、爪形足，造成嚴重的殘廢。2、答：檢查屈指肌腱損傷時，固定患指中節(jié)，讓患者屈遠側指間關節(jié)，如不能活動，則為屈指深肌腱斷裂。若固定除患指外的其他3個手指于伸直位，讓患者屈近側指間關節(jié)，如不活動，則為屈指淺肌腱斷裂。若兩種方法檢查手指關節(jié)均不能屈，則是深、淺屈肌腱均斷裂。3、答：（1）股骨頸骨折：因股骨頸部血運差，故在按骨折三期辨證的同時，應提前使用補肝腎、壯筋骨藥物。（2）脛腓骨干骨折：開放性骨折早期在活血祛瘀方藥中加以涼血清熱、祛風解毒之品，如銀花、連翹、蒲公英、地丁、防風。早期局部腫脹嚴重，宜酌加利水消腫之藥，如木通、薏苡仁等。脛腓骨干中下1/3骨折局部血供較差，容易發(fā)生骨折遲緩愈合或不愈合，故后期內治法應著重補氣血、養(yǎng)肝腎、壯筋骨。（3）踝部骨折：除按骨折三期辨證用藥外，中期以后應注意舒筋活絡、通利關節(jié)；后期若局部腫脹難消者，宜行氣活血、健脾利濕。（4）距骨骨折：距骨骨折容易引起骨的缺血性壞死，故中后期應重用補氣血、養(yǎng)肝腎、壯筋骨的藥物，以促進骨折愈合。六、病例分析（