甲胎蛋白檢測相關(guān)方法及臨床意義

1、精選歡迎下載甲胎蛋白檢測的臨床意義甲胎蛋白是一種糖蛋白，正常情況下，這種蛋白主要來自胚胎的肝細胞， 胎 兒出生后約兩周甲胎蛋白從血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不 到 20微克/升。形成過程甲胎蛋白（a-fetoprotein, aFP 或 AFP）主要在胎兒肝中合成，分子量6.9萬， 在胎兒 13 周 AFP 占血漿蛋白總量的 1/3。 在妊娠 30 周達最高峰， 以后逐 漸下降，出生時血漿中濃度為高峰期的1%左右，約 40mg/L，在周歲時接近成人水平（低于 30（jg/L）o胎兒在有神經(jīng)管缺損、脊柱裂、無腦兒等時，AFP 可由開放的神經(jīng)管進入羊水而導致其在羊水中含量顯著升高。

2、胎兒在宮腔內(nèi)死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦 可有羊水中 AFP 增高。AFP 可經(jīng)羊水部分進入母體血循環(huán)。 在 85%脊柱裂及無 腦兒的母體，血漿 AFP 在妊娠 16-18 周可見升高而有診斷價值，但必須與臨床 經(jīng)驗結(jié)合，以免出現(xiàn)假陽性的錯誤。在成人，當肝細胞發(fā)生癌變時，腫瘤細胞可恢復產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)的功能，而且隨著病情惡化它在血清中的含量會急劇增加。 在其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者的癌組織中亦可出現(xiàn)不同程度的升高。精選歡迎下載甲胎蛋白檢測方法甲胎蛋白的測量方法不同，正常值水平也有所不同，測量方法主要有酶標法、酶標電泳法、放射免疫法檢測三種測量方法，正常值范圍如下：一、甲胎蛋白(AFP

3、)用酶聯(lián)免疫法測量時的正常值為：5 pg/L。二、甲胎蛋白(AFP)用放射免疫分析的正常值為：0 pg/L0三、甲胎蛋白(AFP)用放射免疫電泳法 測量時的正常值為： 5 pg/L (重點 提示：若在 25400ug/L 之間為低濃度陽性，超過 400ug/L 為高濃度陽性，若 甲胎蛋白升高幅度不大，在 50ug300ug/L,可能是病毒性肝炎)。臨床意義AFP 含量升高見于：(1)原發(fā)性肝癌，常300ug/L，但也有部分患者 AFP始終不升高；(2)病毒性肝炎與肝硬化，患者血清中 AFP 可有不同程度的增高；(3)生殖系統(tǒng)腫瘤和胚胎性腫瘤，如睪丸癌、畸胎癌等；(4)妊娠，婦女妊娠 3 個月后

4、，血清 AFP 含量開始升高，應考慮有胎兒神經(jīng)管缺損畸形的可能性。CEA 是一種結(jié)構(gòu)復雜的可溶性糖蛋白，主要存在于成人癌組織以及胎兒的 胃腸組織中。因此，在轉(zhuǎn)移性肝癌、肝硬化等疾病中亦可見升高。AFU 是一種溶酶體酸性水解酶，廣泛分布于人體各種細胞的溶酶體內(nèi)以及 血液和體液中。在原發(fā)性肝癌患者血清中 AFU 活性明顯升高，AFP 陰性的肝癌 患者中AFU 也可見升高。因為 AFU 活性與 AFP 濃度無相關(guān)性，特別是小肝癌 患者，AFU陽性率明顯高于 AFPo精選歡迎下載因此，AFP 與 AFU (a-L-巖藻糖苷酶)、CEA 等腫瘤標志物聯(lián)合檢測可提 供肝癌的臨床診斷準確率。AFP擴展分析A

5、FP 好像是成人血中白蛋白的相應物質(zhì)，而白蛋白是 AFP 的替代物。白蛋 白在控制新生兒溶血性黃疸中起重要作用，而 AFP 可能主要在于維持正常妊娠， 并保持胚胎不受母體排斥，已知 AFP 能結(jié)合求偶素。甲胎蛋白視為是一種腫瘤信號，它意味著肝臟可能產(chǎn)生了肝癌。關(guān)于甲胎蛋 白與肝癌的關(guān)系，其實甲胎蛋白可用來當做檢驗肝癌的指標。但是，甲胎蛋白的高低與肝癌的大小并無絕對關(guān)系。甲胎蛋白和肝癌兩者的關(guān)系有兩點要注意一 下：第一，小型肝癌約有三分之一不會有甲胎蛋白上升， 所以甲胎蛋白正常并不 表示沒有肝癌的存在。第二，肝炎本身也會引起甲胎蛋白稍微的上升， 因肝炎而產(chǎn)生的甲胎蛋白上 升，其意義表示，受損的肝臟發(fā)生再生現(xiàn)象，而不是表示并發(fā)了肝癌。此種因肝 炎導致的甲胎蛋白升高，其數(shù)值一般都在等 400 以內(nèi)（當然也有例外）。須注意的 是，當谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶下降以后， 若甲胎蛋白并未跟著下降，則必須要 考慮并發(fā)肝癌的可能性。此外，孕婦血中的甲胎蛋白值也會高一些。甲胎蛋白越高，并非表示腫瘤越大。不過，如果是在同一個患者身上，甲胎