危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作實(shí)施方案

1、xxxxxxxxxxxXX院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作實(shí)施方案為進(jìn)一步加強(qiáng)我院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治轉(zhuǎn)診工作， 根 據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和省衛(wèi)生計生委 危重孕產(chǎn)婦和新生兒 救治工作實(shí)施方案 、xxxx市危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工 作實(shí)施方案xx 衛(wèi)計發(fā)xxxx xx 號文件要求，我院結(jié)合 實(shí)際制定本方案。一、救治對象在我醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)因各種妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥或其它 因素危及生命安全的危重孕產(chǎn)婦和新生兒。二、強(qiáng)化組織管理（一）行政管理。為提高危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作管理的質(zhì)量和效 率，保障危重孕產(chǎn)婦和新生兒獲得及時有效救治，及時協(xié)調(diào) 救治相關(guān)工作，成立 xxxxxxg院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治 領(lǐng)導(dǎo)

2、小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，負(fù)責(zé)組織、協(xié) 調(diào)我院轄區(qū)范圍的危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作（xxxxxx危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治領(lǐng)導(dǎo)小組詳見附件 1） 。二）機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理根據(jù)職能任務(wù)和服務(wù)開展情況，嚴(yán)格按照國家相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、XXXX 省危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中 心驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和XX 市產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi) 部管理，將危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作納入醫(yī)院整體工 作，成立領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組（ 并報屬地市級衛(wèi)生計生行政部 門備案 ），建立“全院合作、多科聯(lián)動”的救治機(jī)制，暢通危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治“綠色通道” ，規(guī)范高危管理和危 重孕產(chǎn)婦（新生兒）救治轉(zhuǎn)運(yùn)，全力保障母嬰安全。三、 完

3、善急救網(wǎng)絡(luò)我院作為 XXXX 市危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，嚴(yán)格 按照XXXX省危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和XXXX 市產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)文件要求，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落 實(shí)中心職責(zé)，加強(qiáng)產(chǎn)科、 新生兒科質(zhì)量建設(shè)和設(shè)施設(shè)備配置， 加強(qiáng)人才培養(yǎng)，落實(shí)技術(shù)規(guī)范；確保達(dá)到省級建設(shè)要求；掛 救治中心牌匾，采取多種方式向社會公布急救電話，切實(shí)承 擔(dān)危重孕產(chǎn)婦和新生救治保障任務(wù)。四、 成立專家組成立 XXXX 市 XXXXXXX 醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治專 家組，承擔(dān)醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)危重孕產(chǎn)婦和新生兒的會診、出診、咨詢、技術(shù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)評估等任務(wù)，專家成員從醫(yī)院相關(guān)科室專業(yè)人員組成 (XXXXXXX

4、醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新 生兒救治專家組詳 見附件 2)五、急救運(yùn)行機(jī)制(一)規(guī)范應(yīng)急響應(yīng)級別W 級應(yīng)急響應(yīng)： 醫(yī)院在產(chǎn)科門和高危孕產(chǎn)婦門診進(jìn)行高危評估，建專案管理。川級應(yīng)急響應(yīng)：孕婦患有重度高危因素的或產(chǎn)后2 小時內(nèi)出血量達(dá) 400ml，經(jīng)半小時積極處理后病情無明顯好轉(zhuǎn)或 出血量繼續(xù)增多的；發(fā)生新生兒窒息或相關(guān)并發(fā)癥可能轉(zhuǎn)歸 為危重癥的，應(yīng)立即報告院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救小 組。進(jìn)入應(yīng)急響應(yīng) 預(yù)警 狀態(tài)。H 級應(yīng)急響應(yīng)： 孕婦待產(chǎn)在院期間患有各種危及生命安全的并發(fā)癥或合并癥，或產(chǎn)后 2 小時內(nèi)出血量達(dá) 800ml 的；新生兒窒息復(fù)蘇效果不佳或嚴(yán)重并發(fā)癥可能危及生命的，應(yīng)立即啟動 危重孕產(chǎn)婦和新生

5、兒救治應(yīng)急響應(yīng)。I 級應(yīng)急響應(yīng)：孕婦待產(chǎn)在住院期間患有各種嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥，處于危重狀態(tài)或重要臟器功能不全的；在我院 新生兒救治中心積極處理后無法有效救治的，應(yīng) 立即啟動省 級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治應(yīng)急響應(yīng)。二）應(yīng)急響應(yīng)啟動及轉(zhuǎn)診流程1.應(yīng)急響應(yīng) 符合危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治應(yīng)急響應(yīng) 啟動條件的，首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)立即報告分管領(lǐng) 導(dǎo)，院內(nèi)孕產(chǎn)婦和新生兒搶救小組成員接到通知后，應(yīng)在最 短時間內(nèi)了解病情，根據(jù)病人具體情況做好人員、物資調(diào)配 工作。根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)級別及時報告相應(yīng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒 救治小組、辦公室和當(dāng)?shù)貗D幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)急狀態(tài)解除 時也應(yīng)及時報告當(dāng)?shù)貗D幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。2. 院

6、內(nèi)救治 接診危重孕產(chǎn)婦和新生兒后，醫(yī)院必須積 極進(jìn)行院內(nèi)救治，要及時向醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治領(lǐng) 導(dǎo)小組報告，迅速啟動“多科合作、全院聯(lián)動”的救治合作 機(jī)制，組織醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治專家組進(jìn)行全面評 估，視醫(yī)院條件和病情需要確定就地救治或轉(zhuǎn)診，必要時請上級專家電話或現(xiàn)場會診。病人確需轉(zhuǎn)院的，應(yīng)做好轉(zhuǎn)院途 中的人員、物資保障。3. 上級專家會診 在院內(nèi)救治時如需要會診，首先通知 本院產(chǎn)科主任根據(jù)危急程度請市級救治中心相關(guān)專家進(jìn)行 會診， 上級會診專家到達(dá)之前，做好輸血、手術(shù)或轉(zhuǎn)診的各 項(xiàng)準(zhǔn)備。專家到達(dá)之后，雙方積極配合進(jìn)行現(xiàn)場搶救。（三）危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治職責(zé)分工1. 危重孕產(chǎn)婦救治

7、轉(zhuǎn)運(yùn)。（ 1）符合應(yīng)急響應(yīng)級別，經(jīng)縣級危重孕產(chǎn)婦救治中心 搶救小組專家評估，因神經(jīng)系統(tǒng)因素導(dǎo)致危重孕產(chǎn)婦的由我 院負(fù)責(zé)技術(shù)支持和轉(zhuǎn)診。（2）遇需要婦科、產(chǎn)科以外的危重、復(fù)雜計劃生育技 術(shù)服務(wù)保障（含男性對象）由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，相關(guān)科 室要積極支持配合。2. 危重新生兒救治保障：按照XXXX 市危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作實(shí)施方案 筑衛(wèi)計發(fā)XXXX XX 號文件要求，我院負(fù)責(zé) XXXX 區(qū)、XXXX 區(qū)、XXXX 區(qū) 內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)危重新生兒的轉(zhuǎn)診。六 、責(zé)任追究嚴(yán)格執(zhí)行XXXX 市危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治實(shí)施方案,切實(shí)提高危重孕產(chǎn)婦和新生兒應(yīng)急救治能力，有效控制孕產(chǎn) 婦和新生兒死亡。產(chǎn)科和

8、新生兒科質(zhì)量嚴(yán)重不符合要求的將 采取通報批評、經(jīng)濟(jì)處罰及行政處罰等形式進(jìn)行責(zé)任追究； 對因責(zé)任落實(shí)不到位、因管理失誤和醫(yī)療責(zé)任等原因造成可 避免孕產(chǎn)婦和新生兒死亡，將依法依規(guī)追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé) 任。附件：市 XXXXXXX 醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦（新生兒）救治領(lǐng)導(dǎo) 小組市 XXXXXXX 醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治專家組附件 1XXXX市XXXXXXX醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦（新生兒）救治領(lǐng)導(dǎo)小組名單組長： XXXX院黨委書記、院長常務(wù)副組長：XXXX 副院長副組 長：XXXX 副院長XXXX副院長領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科，辦公室主任由 XXXX 兼 任，XXXX為專項(xiàng)工作聯(lián)絡(luò)人。職 責(zé)：負(fù)責(zé)對危重孕產(chǎn)婦搶救

9、、轉(zhuǎn)診及管理工作的組 織，血液、人員、 車輛、 物資等調(diào)配和協(xié)調(diào)工作， 保證孕產(chǎn) 婦綠色轉(zhuǎn)診通道的暢通。附件 2XXXX市XXXXXXX醫(yī)院XXXX醫(yī)務(wù)科副科長XXXX護(hù)理部主任XXXX器械科科長XXXX藥劑科主任XXXX婦產(chǎn)科主任XXXX新生兒科主任XXXX急診科主任XXXX醫(yī)務(wù)科聯(lián)絡(luò)員成員： XXXX 醫(yī)務(wù)科科長危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治專家組備注：以下專家組名單為 XXXX 市 XXXX 醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新 生救治技術(shù)專家組基礎(chǔ)名單， 若遇危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治 任務(wù)的特殊需要， 需要協(xié)調(diào)省市級專家和名單以外的專家保 障救治任務(wù)。專家姓名科室職務(wù)技術(shù)職稱聯(lián)系電話XXXX院黨委書記、院長主任醫(yī)

10、師XXXXXXXX副院長副主任醫(yī)師XXXXXXXX婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科副主任副主任醫(yī)師XXXXXXXX婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科護(hù)士長護(hù)師XXXXXXXX婦產(chǎn)科分娩室負(fù)責(zé)人護(hù)師XXXXXXXX新生兒科新生兒科主任主任醫(yī)師XXXXXXXX新生兒科新生兒科護(hù)士長護(hù)師XXXXXXXX重癥醫(yī)學(xué)科重癥醫(yī)學(xué)科主任副主任醫(yī)師XXXXXXXX重癥醫(yī)學(xué)科重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長護(hù)師XXXXXXXX麻醉科麻醉科主任主任醫(yī)師XXXXXXXX麻醉科麻醉科護(hù)士長護(hù)師XXXXXXXX急診科急診科主任主任醫(yī)師XXXXxxxx急診科急診科護(hù)士長護(hù)師xxxxxxxx輸血科輸血科主任副主任技師xxxxxxxx檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科主任主任檢驗(yàn)師xxxxxxxx檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科主任副主任檢驗(yàn)師xxxxxxxx藥劑科藥劑科主任主任藥師xxxxxxxx功能科功能科主任副主任醫(yī)師xxxxxxxx影像科影像科主任主任醫(yī)師xxxxxxxx神經(jīng)外科神經(jīng)外科主任主任醫(yī)師xxxxxxxx神經(jīng)外科神經(jīng)外科二病區(qū)主任主任醫(yī)師xxxxxxxx普外科普外科主任主任醫(yī)師xxxxxxxx骨科骨科主任副主任醫(yī)師xxxxxxxx泌尿外科泌尿外科主任副主任醫(yī)師xxxxxxxx呼吸內(nèi)科呼吸內(nèi)科主任主任醫(yī)師xxxxxxxx消化內(nèi)科消化內(nèi)科主任主任醫(yī)師xxxxxxxx心內(nèi)科心內(nèi)科主任主任醫(yī)師xxxxxxxx內(nèi)分泌科內(nèi)分泌科主任主任醫(yī)師xxxxxxxx腎內(nèi)科腎內(nèi)科主任主任醫(yī)