病毒性肝炎復(fù)習(xí)題

1、選擇題（病毒性肝炎）A 型題 （最佳選擇題。先列出題干，繼以列出 5 個(gè)答案： A 、 B 、 C、D 、 E 。按題干要求在5 個(gè)備選答案中選出一個(gè)最佳答案。）1 . 下列肝炎病毒基因組歸類于 DNA 病毒的是：A 甲型肝炎B 乙型肝炎C.丙型肝炎D. 丁型肝炎E.戊型肝炎2 .下列試驗(yàn)中反映細(xì)胞壞死嚴(yán)重程最有價(jià)值的指標(biāo)是：A谷丙轉(zhuǎn)氨酶B 谷草轉(zhuǎn)氨酶C 白蛋白D 球蛋白E凝血酶原活動(dòng)度3 .下列哪一項(xiàng)不是丙型肝炎的傳播途徑：A輸血或血制品途徑B 糞 口途徑C 注射途徑D 母嬰傳播E 日常生活密切接觸途徑4 .對HBeAg陽性母親生下的新生兒預(yù)防處理，最好的方法是 :A丙 種球蛋白B 乙肝疫苗

2、C 高效價(jià)乙肝免疫球蛋白D 乙肝疫苗十高效價(jià)乙 肝免疫球蛋白E 乙肝疫苗十丙種球蛋白5 . 某醫(yī)務(wù)工作者在給一HbeAg 陽性患者采血時(shí)，不小心刺破手指，下列哪項(xiàng)處理最為重要：A立即酒精消毒B 接種乙肝疫苗C肌注高效價(jià) 乙肝免疫球蛋白D 肌注高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，接種乙肝疫苗 E 定期 復(fù)查肝功能和 HBV-IgM6 .當(dāng)患者血清中只有抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe陽性時(shí)應(yīng)考慮:A急 性乙型肝炎B 慢性乙型肝炎C 重型肝炎D 急性乙型肝炎恢復(fù)期E 乙肝 病毒慢性攜帶者7.對急性重型肝炎診斷價(jià)值最小的是:A谷丙轉(zhuǎn)氨酶 10OOU/LB肝性腦病C深度黃疸D 肝臟迅速縮小E腹水、鼓腸10.下述哪

3、項(xiàng)不是 HBV的結(jié)構(gòu)成分：.A HBsAg B HBcAg C HBeAg D HBV-DNAE HBV-DNAp12 . HBV感染最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志物是：A HBsAg B 抗-HBC HBeAg D抗-HBeE 抗-HBc13 .針對HBV的特異性抗體中具有免疫保護(hù)作用的抗體是：A抗HBs B 抗 HBc C 抗 HBe D 抗 HBx E 抗 PreSI14 .代表HBV復(fù)制的血清學(xué)指標(biāo)是：A抗HBs B抗HBeC HBeAg D- HBsAg E 抗 PreS215 . HBeAg是HBV活動(dòng)性復(fù)制和有傳染性的重要標(biāo)記是因?yàn)?A HBeAg是HBV的核心成分 B 它與DNAp和HB

4、VDNA 密切相關(guān)C 僅見于HBsAg時(shí)陽性血清中 D 在血清中持續(xù)時(shí)間較 HBsAg為E HBeAg陽性者容易轉(zhuǎn)為慢性16 .下述抗HBe陽性時(shí)的臨床意義描述錯(cuò)誤的是：A急性自限性肝炎 時(shí)，與抗HBs同時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)HBV復(fù)制減少B 說明HBV前C基因可 能發(fā)生了突變C抗HBe長期存在時(shí)，提示 HBV-DNA己和宿主DNA整合D 表示 HBV復(fù)制程度低于HBeAg陽性時(shí)E代表對HBV感染有免疫保護(hù)力17 .有關(guān)肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物的意義，哪項(xiàng)是正確的 ：A抗 HAV-IgM 可長期存在 B抗HAV-IgM陽性時(shí)可診斷為急性甲型肝 C HBsAg陽性說明患者有傳染性 D航HCV陽性為既往感染E抗

5、HBe是保護(hù)性抗體1歡迎下載#19 .下述概念哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：.A抗HEV陽性可診斷為戊型肝炎病毒 感染B抗HBe是保護(hù)性抗體 C抗HAV-IgM陽性可診斷為急性甲型肝 炎D HCV-RNA陽性時(shí)可診斷為丙型肝炎病毒感染E HBsAg和HDAg均陽性可診斷為丁型肝炎和乙型肝炎病毒重疊感染20 .檢測抗HCV最常用的檢測方法是：A酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn) B 間接 免疫熒光試驗(yàn)C 重組免疫印跡試驗(yàn) D 放射免疫試驗(yàn) E 間接血凝免疫 試驗(yàn)21 . HDV是一種缺陷性RNA病毒，是因?yàn)椋篈 HDV必須有HBV或其他嗜肝DNA病毒的輔助才能復(fù)制，表達(dá)抗原 及引起肝損害BHDV必須有HAV的輔助才能復(fù)制，表達(dá)抗

6、原及引起肝損害CHDV必須有HEV的輔助才能復(fù)制，表達(dá)抗原及引起肝損害D HDV-RNA不能編碼病毒結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)E HDV-RNA在無HBV的輔助情況下，不能自行復(fù)制23 .甲型肝炎的主要傳播途徑是：A輸血或血制品途徑 B,消化道傳 播C 注射途徑D 母嬰傳播E性接觸傳播24 .下列哪一項(xiàng)不是乙型肝炎的傳播途徑：A消化道傳播B輸血或 血制品C注射途徑D母嬰傳播E 日常生活密切接觸25 .人群對甲型肝炎病毒感染的易感性和免疫力，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A -6個(gè)月以下的嬰兒不易感 B 6個(gè)月齡后的兒童易感，因此發(fā)病集中于 幼兒C 隨著年齡的增長，易感性下降，發(fā)病率也隨著年齡的增長而下降D兒童感染HAV后

7、多表現(xiàn)為隱性感染，成人多表現(xiàn)為顯性感染.E,甲型肝炎病后免疫一般認(rèn)為可維持終身26 .下列哪組肝炎病毒所致的肝炎不轉(zhuǎn)為慢性 :A HAV、HEVB-HBV、 HDVC HBV、HCVD HBV、HEVE HCV、HEV27 .下列哪一項(xiàng)不是肝性腦病的誘發(fā)因素:A明顯低鉀、低鈉血B 低 蛋白飲食C消化道大出血D 合并感染E使用大量的鎮(zhèn)靜劑28 .甲型肝炎病毒不會(huì)引起哪種臨床類型的肝炎？A急性黃疽型肝炎B 急性無黃疽型肝炎C慢性月f炎D 亞急性重型肝炎E淤膽型肝炎29 .慢性病毒性肝炎的病程一般超過：A 2周B-1個(gè)月C 2個(gè)月D 4個(gè) 月E 6個(gè)月30 .有關(guān)丙型肝炎下列哪項(xiàng)是正確的:A HCV

8、只能通過輸血傳播B 血清抗HCV是有保護(hù)性抗體C 丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎相似， 但黃疽發(fā)生率較乙型肝炎高 D 慢性丙型肝炎的發(fā)生率很高 E 急性丙型 肝炎時(shí)不應(yīng)使用干擾素抗病毒治療31 .對于急起的食欲不振、乏力和肝大的患者，為盡快做出診斷，應(yīng) 立即做下例哪項(xiàng)檢查：A血清膽紅素B 血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶C 血清堿性磷酸 酶D 血清膽堿酯酶E血清膽固醇.34 .反映肝功能受損最常檢測的血清酶：A AST B ALP C ALT D 丫 -GT E LDH35 .對HBeAg陽性母親所生下的新生兒行預(yù)防乙肝的免疫處理最恰 當(dāng)?shù)姆椒ㄊ牵篈丙種球蛋白B 高效價(jià)乙肝免疫球蛋白C 乙肝疫苗D 乙 肝疫苗十高效

9、價(jià)免疫球蛋白 E 乙肝疫苗十丙種球蛋白36 .肝炎肝硬化的特征性病理變化是 A.肝細(xì)胞變性壞死B.匯管區(qū) 炎細(xì)胞浸潤C(jī).纖維組織增生D.假小葉形成E.肝細(xì)胞再生37 . 一小學(xué)三年級(jí)10天內(nèi)有5個(gè)學(xué)生出現(xiàn)食欲不振、乏力、鞏膜黃染、ALT 增高、HBsAg(-)、抗HAVIgG(-)。最可能的診斷是:A急性乙型肝炎B 急性丁型肝炎C 急 性甲型肝炎D 急性戊型肝炎E 急性丙型肝炎38 .主要經(jīng)輸血途徑傳播的傳染病是：A.甲型肝炎B.流行性乙型腦炎C.戊型肝炎D.丙型肝炎E.登革熱39 .除一般及支持療法以外慢性病毒性肝炎治療最主要還須要進(jìn)行：A.對癥治療B.足夠的休息、營養(yǎng)為主C.避免飲7S、過

10、勞D.抗病毒治療E.避免損害肝臟藥物40 .男性，25歲，一周來食欲不振，檢查：ALT 230U(賴氏法)，血清總膽紅質(zhì)70mol/L甲型肝炎 IgG 抗體(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM 抗體(十)，本例應(yīng) 診斷:A急性甲型肝炎B 急性無黃疸型肝炎C 急性黃疸型乙型肝炎 D 乙型肝炎病毒攜帶者E 急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎41 .男，40歲，1周來因發(fā)熱、咽痛、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐人院，體查：皮膚、鞏膜黃染，腹平軟，無壓痛，肝右肋下1.5cm、有觸痛，脾末捫及。血象：白細(xì) 胞5.2杷/L ,中性粒細(xì)胞 0.48,血清總膽紅素 119.7 - mol/L,

11、lmin膽紅 素68.4 h mol/L,ALT 3O0U/L,ALP 6.4U/L,尿膽紅素陽性，尿膽原陽性， 診斷應(yīng)考慮:A急性黃疸型肝炎B 膽囊炎，膽石癥C肝癌D急性重型肝 炎E 淤膽型肝炎42 .某城鎮(zhèn)居民小區(qū)，在短期內(nèi)發(fā)生一批癥狀類似的急性患者50余人，其癥狀主要是短期發(fā)熱，伴食欲減退、乏力。有些有肝大、黃疸，血白細(xì)胞不高，尿蛋白陰性，血培養(yǎng)陰性，這批患者最可能患的疾病是：A急性甲型病毒性肝炎B 急性乙型病毒性肝炎 C 急性丙型病毒性肝炎 D 傷寒、副傷寒E鉤端 螺旋體病43 . 105患者既往體健，最近檢查發(fā)現(xiàn) ALT 240U/L,血清總膽紅素8.5 mol/L 血清抗 HAV-

12、IgM陽性。HBsAg陰性，HBcAb陽性，此患者可診斷為:A急性無黃疸型 乙型肝炎B 急性黃疸型乙型肝炎 C 急性無黃疸型甲型肝炎 D 急性黃疸 型甲型肝炎E 甲型肝炎病毒隱性感染 9第8/10頁44 .男，23歲，畏寒發(fā)熱、全身乏力、食欲減退1周人院。體查：皮膚、鞏膜黃染，肝右肋下lcm,脾未捫及，血象：白細(xì)胞5.2X0/L,中性粒細(xì)胞0.48,淋巴細(xì)胞0.52, 血色素130g/L,血清總膽紅素124.8 1I mol/L lmin膽紅素70.4仙mol/L,A LT 420U/L,AKP 6.4U/L ,診斷應(yīng)考慮:A溶血性黃疸B 急性黃疸型肝炎 C 淤膽型肝炎D 急性重型肝炎E慢性肝

13、炎歡迎下載545 .男，42歲，17年前發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，近20余天來覺乏力，食 欲減退，近1周出現(xiàn)皮膚黃染。體查:重病容，精神委靡，皮膚、鞏膜深度黃染，無肝掌、蜘蛛痣， 有腹脹，肝脾末捫及，腹水征陽性，ALT 8OU/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L ,總膽紅素600仙mol/L凝血酶原活動(dòng)度24%,診斷應(yīng)考慮:A急 性重型肝炎B 亞急性重型肝炎C 慢性重型肝炎D 急性黃疸型肝炎E慢 性肝炎重度9簡述題（病毒性肝炎）1 . HBV感染后的主要復(fù)制指標(biāo)有哪些？2 .甲型肝炎的主要傳染源有哪些？3 .乙型肝炎的主要傳播途徑有哪些 ？4 . HBsAg的主要抗原決定簇及其主要的亞型。HBsAg陽性時(shí)的臨床 意義。5 . HBeAg是否HBV的結(jié)構(gòu)蛋白，其陽性時(shí)的臨床意義如何 ？6 .簡述抗HB