江蘇省產(chǎn)前超聲檢查操作規(guī)范(試行)

1、江蘇省醫(yī)學會超聲醫(yī)學分會江蘇省超聲醫(yī)學工程學會江蘇省醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會江蘇省產(chǎn)前超聲檢查操作規(guī)范（試行）產(chǎn)前超聲檢查是應用超聲的物理特性，對孕婦和胎兒進行影像學診斷，為婦產(chǎn)科臨床醫(yī)師提供診斷依據(jù)之一，更好地進行出生缺陷干預。近年來，產(chǎn)前超聲檢查已經(jīng)普及，超聲儀器不斷改進，檢查技術日益提高，超聲隊伍不斷壯大。在實際工作中，胎兒畸形的檢出率明顯提高，為臨床診斷胎兒畸形和確定中止妊娠提供了證據(jù)。但是，社會對優(yōu)生優(yōu)育的要求幾近完美，超聲檢查并不能完全滿足這些要求。因為圍生醫(yī)學明確胎兒是一個獨立的生命，胎兒解剖學、生理學和病理學有其不同于成人的特點，而且個體差異普遍存在，因此，超聲檢查不可能發(fā)現(xiàn)所有畸

2、形。為進一步提高產(chǎn)前超聲診斷水平，提高畸形的檢出率，更好地為婦產(chǎn)科臨床提供診斷依據(jù)，有必要加強產(chǎn)前超聲檢查胎兒畸形的質量控制。江蘇省醫(yī)學會超聲醫(yī)學分會、江蘇省超聲醫(yī)學工程學會和江蘇省醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會特組織我省產(chǎn)科超聲領域的知名超聲專家，研究制定江蘇省產(chǎn)前超聲檢查操作規(guī)范（試行）。一、機構的基本條件：必須取得助產(chǎn)技術服務資質的機構，有與檢查目的匹配的超聲檢查設備，并有經(jīng)過臨床技術操作規(guī)范（超聲醫(yī)學）培訓并取得合格證的醫(yī)學影像和放射治療專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師方可開展產(chǎn)前超聲檢查工作。一級醫(yī)院助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以出具超聲檢查報告。二、江蘇省產(chǎn)前超聲檢查分為四級：1、一般產(chǎn)前超聲檢查（第一層次）：由具備服務能力

3、的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）或區(qū)級婦幼保健站及以上單位承擔； 2、常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查（第二層次）：由二級及以上醫(yī)院承擔； 3、系統(tǒng)胎兒超聲檢查（第三層次）：由有關三級醫(yī)院和市級婦幼保健院承擔； 4、針對性胎兒超聲檢查（第四層次）：由有關三級醫(yī)院和市級婦幼保健院承擔。 開單醫(yī)師應該按照要求分層次開單，并將以上分級內容告知孕婦。三、早孕期超聲檢查操作規(guī)范目的應用超聲的物理特性觀察子宮和附件，確定妊娠，觀察胚胎結構及發(fā)育情況。為婦產(chǎn)科臨床進行優(yōu)生優(yōu)育提供影像學證據(jù)。確定宮內孕、診斷多胎妊娠、評估孕周、排除妊娠有關異常（異位妊娠、葡萄胎、胚胎宮內死亡）、排除其他婦科疾患（盆腔腫塊、子宮畸形）、輔助絨

4、毛活檢。技術要求（一）、一般產(chǎn)前超聲檢查（第一層次）。1、適應癥：尿HCG呈陽性、月經(jīng)齡第6周至第12周、因疾病或計劃生育需要進行檢查的孕婦。2、檢查內容：（1）子宮體位置、形態(tài)、大小、內膜厚度、子宮肌壁回聲、宮腔內有無節(jié)育環(huán)回聲。（2）子宮腔內有無妊娠囊；妊娠囊數(shù)目、大小、形態(tài)、位置，囊內有無卵黃囊、卵黃囊大小、胚芽和原始心血管搏動；測量胚胎頭臀長度（CRL）,觀察有無胎心搏動。（3）子宮及雙側附件有無異?；芈?。3、檢查技術：需用高分辨力實時超聲診斷儀,有條件醫(yī)院配置經(jīng)陰道超聲檢查探頭；必備超聲圖文工作站和打印機（彩色多普勒須配彩色打印機）。至少留有下列圖像：經(jīng)腹部超聲顯示妊娠囊（GS）、經(jīng)

5、腹部超聲顯示妊娠囊（GS）內胚芽回聲，并測量頭臀長（CRL）、經(jīng)腹部超聲顯示左右側卵巢。4、注意事項： （1）開超聲申請單時，應注明準確的HCG檢查結果；（2）如無疾病或計劃生育的需要，在妊娠頭3月以內不宜多做超聲檢查； （3）孕齡的概念 表示胎兒生長發(fā)育的孕齡，產(chǎn)科和超聲科表示方法常有不同，常見有以下幾種：胎齡 從妊娠的第一天開始計算，即從受精那天算起。這種方法多用于胚胎學。這是胚胎發(fā)育的真正時間。妊娠齡 從妊娠前14天算起，即胎齡加14天，以周表示。對于月經(jīng)周期28天的婦女來講，妊娠齡的第一天即末次月經(jīng)的第一天。月經(jīng)齡 從末次月經(jīng)的第一天算起，以周表示，臨床上多用此來計算妊娠月份。超聲齡

6、根據(jù)胎兒多種生長參數(shù)的聯(lián)合測量結果，綜合分析后判定的孕齡。該方法可以從整體判定胎兒的生長發(fā)育情況，并可抵消或平衡各單項數(shù)值間的誤差。如果采用合理的計算公式和中國胎兒生長參數(shù)，則超聲估算結果可非常接近胎齡。在醫(yī)療舉證文件中必須正確表示孕齡。（4）當臨床需要超聲能盡早對宮內妊娠做出明確診斷時，必須了解早期妊娠時胚胎各解剖結構出現(xiàn)序列和存續(xù)時間不同，不同超聲方法可發(fā)現(xiàn)的時間也不同，在開單時應告知患者。月經(jīng)齡6周內，經(jīng)腹超聲不能明確診斷早孕。 （5）如超聲檢查僅發(fā)現(xiàn)宮腔內不規(guī)則無回聲區(qū)，結合尿妊娠試驗陽性，應高度警惕宮外孕的發(fā)生，建議立即改做或轉上級醫(yī)院經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查，不宜提示“定期隨訪”。

7、（二）常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查（第二層次）1、適應癥:月經(jīng)齡第5周至第12周的早期妊娠婦女。2、檢查內容：（1）經(jīng)陰道彩色多普勒超聲能在月經(jīng)齡第5周觀察到上述一般產(chǎn)前超聲檢查內容，還能觀察到妊娠囊呈“雙環(huán)征”，CDFI顯示滋養(yǎng)層周圍血流信號和胚芽中原始心管的彩色血流信號。對宮腔內無回聲區(qū)是否假孕囊進行鑒別。（2）觀察有無輸卵管妊娠、早期流產(chǎn)、滋養(yǎng)葉細胞疾病的超聲表現(xiàn)。 3、檢查技術：通常采用經(jīng)陰道和經(jīng)腹部彩色多普勒超聲診斷儀，必備超聲圖文工作站和彩色打印機。至少留有下列圖像：妊娠囊（GS）、胚芽回聲，并測量頭臀長（CRL）、顯示左右側卵巢，以及輸卵管妊娠、早期流產(chǎn)、滋養(yǎng)葉細胞疾病的超聲圖像。4、注意事

8、項： （1）未婚孕婦做經(jīng)陰道超聲檢查前，必須在申請單上由本人簽署同意和簽名，其他人不能代簽。男醫(yī)師操作經(jīng)陰道超聲時，必須有女同事全程陪同。（2）異位妊娠不典型的較多，孕囊著床位置多變，因此超聲檢查不能診斷所有的異位妊娠。 （3）如遇到人工輔助技術助孕的孕婦，在發(fā)現(xiàn)宮內妊娠囊后，還需仔細排除宮內外、多部位、多孕囊同時著床的可能性。 （4）后穹窿穿刺陰性者不能否定異位妊娠。 （5）早期流產(chǎn)類型很多，超聲鑒別各種類型常有困難。 （6）超聲鑒別惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤必須結合血HCG檢驗。(三)系統(tǒng)胎兒超聲檢查（第三層次）1、適應癥：（1） 甲胎球蛋白升高者；（2） 孕早期時接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質，

9、或有過風疹或病毒感染者；（3） 有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒的；（4） 年齡超過35周歲的。 2、檢查內容： （1）頸項透明層（NT）測量。 （2）排除其他婦科疾患（盆腔腫塊、子宮畸形）、輔助絨毛活檢。3、檢查技術：（1） NT檢查在月經(jīng)齡第11周14周之間進行（在11w+0d和13w+6d之間)。（2）掃查途徑一般經(jīng)腹部，如特殊情況，可以經(jīng)陰道，經(jīng)會陰檢查。（3）采用儀器：高分辨力彩色多普勒超聲儀。超聲診斷報告中，陽性結果要有圖像記錄。除第二層次的圖像外，NT、子宮畸形和重要的陰性圖像均要存儲，以備病案討論和需要舉證時查閱。四、中晚孕超聲檢查技術規(guī)范目的應用超聲的物理特性分

10、階段觀察孕婦和胎兒的聲像圖表現(xiàn)，為婦產(chǎn)科臨床評估胎兒生長發(fā)育情況、篩查胎兒部分畸形提供影像學證據(jù)。技術要求（一）一般產(chǎn)前超聲檢查（第一層次）。1、適應癥：月經(jīng)齡第13周至分娩前，需進行胎兒一般生長發(fā)育評估的孕婦；或已經(jīng)做過系統(tǒng)超聲檢查的孕婦。2、檢查內容：確定胎兒數(shù)目、胎位、是否存活；確定胎盤位置、形態(tài)、成熟度及胎盤厚度；測量羊水深度（或羊水指數(shù)）；測量每一個胎兒的心率、雙頂徑、頭圍、一側股骨長度、腹圍。3、檢查技術：需用高分辨力實時超聲診斷儀，有條件醫(yī)院配置經(jīng)陰道彩色多普勒探頭；必備超聲圖文工作站和打印機（彩色多普勒須配彩色打印機）。4、注意事項： 每次的超聲檢查結果只代表當時的生長發(fā)育水平

11、。在做超聲評估時，如不能獲得準確的月經(jīng)資料，臨床醫(yī)師就應將超聲結果和國人超聲正常參考值進行比較。 （二）常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查（第二層次）1、適應癥:月經(jīng)齡13周27周6天的中期妊娠和月經(jīng)齡28周產(chǎn)前的晚期妊娠婦女（包括低危和高危孕婦）,對胎兒嚴重畸形進行初篩。2、檢查內容：（1）中期妊娠：除上述一般產(chǎn)前超聲檢查內容外，還應測量：一側肱骨長度；觀察胎兒頭部（顱骨完整性、大腦、腦中線、側腦室、丘腦），心臟（四腔觀），脊柱（頸、胸、腰、骶尾段）和腹部（腹壁的完整性、肝、胃、雙腎、膀胱）的聲像圖表現(xiàn)。觀察有無臍帶繞頸、嚴重的開放性脊柱裂、無腦兒、嚴重的腹裂、臍膨出和嚴重的內臟外翻的超聲表現(xiàn)；再次評估胎兒的

12、生長發(fā)育，測量臍動脈S/D等,判斷有無胎兒宮內缺氧和發(fā)育遲緩，如發(fā)現(xiàn)異常，應立即報告產(chǎn)科臨床醫(yī)師，并轉入第三層次篩查。 （2）晚期妊娠：評估胎兒的生長發(fā)育，測量臍動脈S/D等，判斷有無胎兒宮內缺氧和生長發(fā)育受限遲緩。發(fā)現(xiàn)一些可能的胎兒遲發(fā)畸形。再次對胎盤和胎位進行定位，并判斷有無臍帶繞頸并盡可能發(fā)現(xiàn)一些臍帶并發(fā)癥。 3、檢查技術：通常采用彩色多普勒超聲診斷儀，必備超聲圖文工作站和彩色打印機 。至少留有下列圖像：丘腦水平橫切面（雙頂徑測量平面）、胎兒上腹部橫切面顯示（腹圍測量平面）、胎兒股骨長軸切面、胎兒心尖四腔觀、胎兒脊柱矢狀切面、胎兒腹部腎門水平橫切面。 4、注意事項： （1）評估胎兒生長發(fā)

13、育，應與胎兒月經(jīng)齡進行比較。（2）胎兒結構的改變，包括生理性和病理性改變，二者在聲像圖上有時很難鑒別；又包括輕微和嚴重的改變，前者在聲像圖上難以發(fā)現(xiàn)。因此，發(fā)現(xiàn)異常不一定是病理改變，而沒有發(fā)現(xiàn)異常，也不等于正常，臨床應密切結合病史和多種檢查資料綜合分析。有些胎兒畸形要到晚孕期才表現(xiàn)出來。（3）超聲檢查結果受各種因素影響，包括孕婦肥胖、孕周、胎兒體位、羊水量、胎動、胎兒骨骼身影等，有些器官或部位可能無法顯示或顯示不清，還受技朮高低,設備條件及孕期各階段最佳檢查時間等因素影響。 (三)系統(tǒng)胎兒超聲檢查（第三層次）1、適應癥：系統(tǒng)胎兒超聲檢查檢查一般在月經(jīng)齡20周26周之間進行。孕婦有下列情形之一的

14、，經(jīng)治醫(yī)師應當建議其進行系統(tǒng)胎兒超聲檢查：（1） 臨床診斷羊水過多或者過少的；（2） 超聲評估發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫蔚?；（3） 甲胎球蛋白升高者；（4） 孕早期時接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質，或有過風疹或病毒感染者；（5） 有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒的；（6） 年齡超過35周歲的。2、檢查內容：檢查時按顱骨、顱內結構、眼、鼻、唇、脊柱、頸部、胸廓、肺、四腔心、左右室流出道、膈肌、腹壁、肝臟、腸、雙腎、膀胱及四肢長骨（上肢檢查至尺橈骨遠端，下肢檢查至脛腓骨遠端）有順序進行檢查；如為雙胎，再尋出另一胎兒，并按以上順序檢查。3、檢查技術：（1）每次每個胎兒檢查的時

15、間為30分鐘左右。（2）掃查途徑一般經(jīng)腹部，如特殊情況，可以經(jīng)陰道，經(jīng)會陰檢查。（3）采用儀器：高分辨力彩色多普勒超聲儀。超聲診斷報告中，陽性結果要有圖像記錄。（4）適當存儲下列圖像，以備病案討論和需要舉證時查閱。A、側腦室平面；B、小腦平面；C、丘腦平面；D、雙側眼球橫切面、E、鼻唇冠狀切面及顏面部正中矢狀切；F四腔心；G、左室流出道；H、右室流出道；I 三血管切面; J、膈肌；K、雙側肺；L、上腹部橫切面（顯示胃、肝、臍靜脈、脊柱）、M、胎兒雙腎橫切和縱切圖； N、脊柱矢狀切、橫切和冠狀切面； O、雙側肱骨縱切面、雙側前臂縱切面； P、雙側前臂橫切面，顯示尺橈骨兩骨； Q、雙側股骨長軸切面

16、、雙側小腿矢狀切面； R、雙側小腿橫切面顯示脛腓骨兩骨； S、宮頸內口矢狀切面； T、胎盤臍帶入口切面；U、腹壁臍帶入口處至膀胱切面彩色多普勒顯示兩條臍動脈位于胎兒膀胱兩邊。（5）注意事項：因胎兒、孕婦等因素導致對胎兒解剖評價受限制的情況，要記錄在報告上，必要時請上級醫(yī)師或專家會診；并建議結合其他影像學檢查。如雙胎，一胎正常，一胎異常，應在出生后超聲檢查的首次報告上加蓋新生兒指紋，以確認。急癥不做系統(tǒng)胎兒超聲檢查。胎兒雙側肱骨、股骨等的長徑測量時可能存在差異。對于小唇裂、腭裂，超聲有時難以顯示。4.針對性超聲檢查（第四層次）對常規(guī)檢查和系統(tǒng)檢查中發(fā)現(xiàn)的特殊病例，針對進行胎兒超聲心動圖檢查及顱腦

17、內疾病超聲檢查。針對性超聲檢査主要針對復雜性心血管畸形、顱腦畸形及染色體病変。負責此項檢査的為業(yè)內公認的在這方面經(jīng)驗豐冨的婦保院和有關三甲醫(yī)院承擔。五、規(guī)范管理1.由江蘇省醫(yī)學會超聲醫(yī)學分會、江蘇省超聲醫(yī)學工程學會、江蘇省醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會牽頭，成立江蘇省產(chǎn)前超聲診斷技術指導專家組，定期開展活動，對疑難病例進行討論，對江蘇省產(chǎn)前超聲熱點問題進行討論。本規(guī)范擬4年修訂一次。2.嚴格執(zhí)行江蘇省人民代表大會常務委員會關于禁止非醫(yī)學需要胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的決定，嚴禁非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定。3.建立轉診制度，對檢查中發(fā)現(xiàn)的可疑病例進行轉診：開展一般和常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查的機構，對發(fā)現(xiàn)的可

18、疑病例，應出具超聲報告，同時將可疑病例轉診至開展系統(tǒng)和針對性產(chǎn)前超聲診斷的醫(yī)院進行復查。4.規(guī)范產(chǎn)前超聲診斷報告的簽發(fā)，進行一般和常規(guī)超聲檢查、系統(tǒng)和針對性超聲檢查應由醫(yī)學影像和放射治療專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽發(fā)檢查報告。5.規(guī)范因醫(yī)學需要終止妊娠的管理，經(jīng)產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒有致命畸形需終止妊娠者，須經(jīng)市級產(chǎn)前診斷中心簽署醫(yī)學意見，轉產(chǎn)科臨床確診后終止妊娠。 6.進行服務告知，開展一般性和常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查的機構，應告知孕婦；開展系統(tǒng)超聲檢查和針對超聲檢查的機構，應與服務對象簽署知情同意書。7.為了有效落實本規(guī)范，江蘇省醫(yī)學會超聲分會、江蘇省超聲醫(yī)學工程學會、江蘇省醫(yī)師協(xié)會超聲分會將組織對各級超聲醫(yī)師進

19、行培訓，特別對二級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲醫(yī)師進行重點培訓，進行現(xiàn)場考核，發(fā)放江蘇省產(chǎn)科超聲上崗證書。江蘇省產(chǎn)前超聲質量控制專家組顧問：沈延政、施丁一組長：鄧學東副組長：謝陽桂、茹 彤專家成員：蔡麗萍、崔建華、季 平、姜海楓、孫紅光、陶靜西、吳鵬西、夏炳蘭、夏 飛、徐倩君、薛 玉、李琴、馮文、陶慧菁、陳光、曹荔附件1：江蘇省產(chǎn)前超聲檢查知情同意書 孕婦在進行產(chǎn)前超聲檢查前，請仔細閱讀江蘇省對產(chǎn)前超聲檢查的以下告知，以便對超聲檢查有一個客觀的認識。1、產(chǎn)前超聲檢查是應用超聲的聲學物理特性，對孕婦和胎兒進行影像學診斷，為婦產(chǎn)科臨床醫(yī)師提供診斷依據(jù)的一種檢查技術。超聲檢查包括二維灰階超聲（俗稱黑白超聲）

20、、三維超聲，彩色多普勒超聲（俗稱彩超，是在黑白超聲的圖像上疊加彩色多普勒血流信號），根據(jù)需要供臨床選擇。2、胎兒檢查根據(jù)發(fā)育階段分為早孕超聲檢查、中孕超聲檢查和晚孕超聲檢查，每一階段檢查的內容是不同的。三個階段的超聲檢查不能夠互相代替。3、超聲檢查根據(jù)臨床的要求不同，分為四個層面，即一般產(chǎn)前超聲檢查（第一層次）；常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查（第二層次）；系統(tǒng)胎兒超聲檢查（第三層次）；針對性胎兒超聲檢查（第四層次）。每個層次的檢查內容不同。臨床醫(yī)生根據(jù)適應癥選擇檢查層次。3、“圍生醫(yī)學”是70年代初建立起來的、多學科合作的邊緣新學科。特點是將胎兒視為獨立生命，成為臨床直接觀察對象。超聲對胎兒的更多觀察也是2

21、1世紀才推廣的新技術，通過超聲第三、第四層次的篩查，發(fā)現(xiàn)了許多過去出生前無法發(fā)現(xiàn)的胎兒畸形，為優(yōu)生優(yōu)育做出了貢獻。但是對胎兒解剖學、胎兒生理學和病理性的研究還是全新學科，因此還有很多的未知數(shù)，有待研究，因此“能發(fā)現(xiàn)”并不代表“一定能發(fā)現(xiàn)”。超聲檢查受各種因素影響，包括孕周、胎兒體位、羊水、胎兒活動、胎兒骨骼聲影等，一些器官或部位可能無法顯示或顯示不清。這就是超聲檢查的局限性。 4、超聲是一種物理學影像學檢查方法，超聲檢查時發(fā)現(xiàn)的胎兒異常，可能是病理性的，也可能是生理性的，是提供臨床醫(yī)師診斷的依據(jù)之一，并不是病理學診斷。臨床確診是結合了病史、體征、遺傳咨詢、醫(yī)學影像、生化免疫、細胞遺傳和分子遺傳

22、等資料的綜合研究結果。 5、胎兒的生長發(fā)育是一個逐漸成熟的過程，超聲應對其做動態(tài)觀察，每次的超聲檢查結果只代表當時的生長發(fā)育水平。胎兒畸形也是一個動態(tài)形成的過程，大部分胎兒身體結構在超聲下可清晰顯示，但微小結構和微小畸形仍不能辨別。 6、嚴禁進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定。簽署本知情同意書謹表示接受檢查者對以上告知已理解。受檢者簽名： 日期： 年 月 日附件2 一般產(chǎn)前超聲檢查（第一層次）報告單1、     一般產(chǎn)前超聲檢查（第一層次）早孕報告單：姓名： 性別： 年齡： 門診號： 超聲號:超聲表現(xiàn)（經(jīng)腹部/經(jīng)陰道掃查）子宮位置：前傾/前屈/中位/后傾/后屈

23、；子宮形態(tài)：規(guī)則/增大；子宮內膜厚度 mm；子宮腔內有/無節(jié)育環(huán)；子宮腔內可見/未見妊娠囊；大?。?mm妊娠囊形態(tài) 規(guī)則/變形妊娠囊位置：囊內可見/未見卵黃囊/胚芽；大?。?mm；胚芽內可見/未見胎血管搏動；頭臀長度（CRL） mm。 右側卵巢： mm； 左側卵巢： mm；超聲提示：宮內早孕/宮內異?；芈暎愇蝗焉锎?，建議經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查/子宮附件本次超聲測值在正常范圍內。檢查醫(yī)師： 記錄人： 檢查日期：友情提示：本院負責一般產(chǎn)科超聲檢查，需要進一步檢查的孕婦，請去上級醫(yī)院，進一步做產(chǎn)科超聲檢查。2、一般產(chǎn)前超聲檢查（第一層次）中晚孕檢查報告單姓名： 年齡： 門診號： 床號： 超聲號:雙頂徑: 腹圍： 股骨長： 胎心率： 次/分 胎盤位置： 成熟度： 胎盤厚度：羊水： 胎位：超聲提示：胎位（頭位/臀位/橫位） （單活胎/雙活胎）檢查醫(yī)生： 記錄人： 檢查日期：友情提示：本院負責一般產(chǎn)科超聲檢查，需要進一步檢查的孕婦，請去上級醫(yī)院。附件3 常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查（第二層次）報告單姓名： 年齡： 門診號： 超聲號:雙頂徑: 頭圍：顱骨強回聲環(huán)：（可見/未見/因透聲或體位等原因無法顯示）側腦室寬度： 小腦延髓池深： 臍帶繞頸： 無/ 有臍動脈： S/D胎心率： 次/分 四腔心：（見/因透聲或體位等原因無法顯示）腹圍：胃泡： 見/未見左腎：見/未見； 右腎：見/未見