執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考：內(nèi)科學(xué)記憶口訣

1、14-真理惟一可靠的標(biāo)準(zhǔn)就是永遠(yuǎn)自相符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考：內(nèi)科學(xué)記憶口訣新舊血壓?jiǎn)挝粨Q算血壓mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得kpa值。例如：收縮壓120mmHg加倍為240,再加倍為480,除以3得160，再除以 10，即16kpa;反之，血壓kpa乘10再乘3，減半再減半，可得 mmHg值。其實(shí)，不用那么麻煩，我們只要記住"7.5"這個(gè)數(shù)值即可，用不著記一長(zhǎng)串糖 葫蘆。題目中若給出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了。"什么？你記不住7.5,那你就去吃糖葫蘆吧八0八"冠心病的臨床表現(xiàn):平時(shí)無體征,發(fā)作有表情,焦慮出汗皮膚冷,心律加快血

2、壓升,交替脈，偶可見,奔馬律，雜音清,急性心衰治療原則端坐位，腿下垂,強(qiáng)心利尿打嗎啡,血管擴(kuò)張氨茶堿,激素結(jié)扎來放血,刁、心力衰竭的誘因感染紊亂心失常，過勞劇變負(fù)擔(dān)重,貧血甲亢肺栓塞,治療不當(dāng)也心衰。右心衰的體征三水兩大及其他三水：水腫、胸水、腹水兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺洋地黃類藥物的禁忌癥急性心梗伴心衰;二度高度房室阻,預(yù)激病竇不應(yīng)該。房性早搏心電表現(xiàn)房早P與竇P異,P-R三格至無級(jí);代償間歇多不全,可見房早未下傳。心房撲動(dòng)心電表現(xiàn)房撲不于房速同,等電位線P無蹤，大F波呈鋸齒狀;形態(tài)大小間隔勻,QRS波群不增寬,F不均稱不純。心房顫動(dòng)心電表

3、現(xiàn) 心房顫動(dòng)P無蹤，小f波亂紛紛, 三百五至六百次；P-R間期極不均,QRS波群當(dāng)正常，增寬合并差傳導(dǎo)。房室交界性早搏心電表現(xiàn) 房室交界性早搏，QRS波群同室上;P必逆行或不見，P-R小于點(diǎn)一二。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療 刺迷膽堿洋地黃，升壓電復(fù)抗失常（注："刺迷"為刺激迷走神經(jīng)） 繼發(fā)性高血壓"高血壓的病因 兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高。兩腎一一腎實(shí)質(zhì)性高血壓"高血壓、腎血管性高血壓"高血壓;原醛原發(fā)性醛固酮增多癥;嗜鉻瘤一一嗜鉻細(xì)胞瘤;皮質(zhì)-皮質(zhì)醇增多癥;動(dòng)脈-主動(dòng)脈縮窄;妊高-妊娠高血壓。心肌梗塞的癥狀 疼痛發(fā)熱過速心, 惡心嘔吐失常

4、心, 低壓休克衰竭心。心梗與其他疾病的鑒別 痛哭流涕、肺腑之言 痛心絞痛;流主動(dòng)脈瘤夾層分離;腑急腹癥;肺急性肺動(dòng)脈栓塞;言急性心包炎。心梗的并發(fā)癥 心梗并發(fā)五種癥，動(dòng)脈栓塞心室膨;乳頭斷裂心臟破，梗塞后期綜合癥。主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)：難、痛、暈二尖瓣狹窄癥狀：吸血咳嘶（呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。）體征：可參考診斷學(xué)相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰,內(nèi)膜感染少，肺部感染多。主動(dòng)脈瓣狹窄 癥狀：難、痛、暈。（呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。） 體征：可參考診斷學(xué)相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。與慢性支氣管炎相鑒別的疾病"愛惜闊小姐" "愛

5、"'市癌 "惜"肺及其他塵肺 "闊"氣管擴(kuò)張 "小"氣管哮喘肺結(jié)核慢性肺心病并發(fā)癥肺腦酸堿心失常，休克出血DIC.與慢性肺心病相鑒別的疾病 "冠豐園"（此為上海一家有名的食品公司）冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病?？刂葡毙园l(fā)作的治療方法 兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。兩堿一一茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物 激素一一腎上腺糖皮質(zhì)激素色甘酸色甘酸二鈉 腎上一一擬腎上腺素藥物 抗鈣一一鈣拮抗劑 酮替芬一一酮替芬一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑一補(bǔ)補(bǔ)液 二糾一一糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂 氨茶堿氨茶堿

6、靜脈注射或靜脈滴注 氧療一一氧療兩素糖皮質(zhì)激素、抗生素興奮劑一一p2受體興奮劑霧化吸入 感染性休克的治療 "休感激、慢活亂，重點(diǎn)保護(hù)心肺腎"補(bǔ)充血容量，治療休克"感"控制感染 "激"皮質(zhì)激素的應(yīng)用 "慢"一一慢輸液，防止出現(xiàn)心功不全血管活性物質(zhì)的應(yīng)用糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂肺結(jié)核的鑒別診斷"直言愛闊農(nóng)”"直"慢性支氣管炎"言"一一市炎肺癌"闊"氣管擴(kuò)張"農(nóng)"肺膿腫急性腐蝕性胃炎的處理 禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。鎮(zhèn)靜止痛防穿孔，廣譜強(qiáng)效抗生素。對(duì)癥解毒莫忘了，急性期后要擴(kuò)張?；杳栽?quot;AEIOU,低低糖肝暑"A.腦動(dòng)脈瘤,E.精神神經(jīng)病,I. 傳染病,0沖毒,U.尿毒癥低低血糖低低血k, cl糖糖尿病暑中暑休克的治療原則上聯(lián)一一擴(kuò)容糾酸疏血管;下聯(lián)一一強(qiáng)心利尿抗感染;橫批激素還珠格格與降糖藥OHA有如下幾類:1.磺脲類：刺激胰島素分泌，降糖作