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文檔簡介

1、內(nèi)科學記憶口訣新舊血壓單位換算血壓 mmHg ,加倍再加倍,除 3 再除 10 ,即得kpa 值。例如: 收縮壓 120mmHg 加倍為 240, 再加倍為480, 除以 3 得 160,再除以 10,即 16kpa ;反之,血壓kpa 乘 10 再乘3,減半再減半,可得 mmHg 值。其實,不用那么麻煩,我們只要記住“7.5”這個數(shù)值即可,用不著記一長串糖葫蘆。題目中若給出Kpa 值,乘以7.5 即可;反之,除以 7.5 就 OK 了。 +6-“什么?你記不住7.5,那你就去吃糖葫蘆吧八。八”冠心病的臨床表現(xiàn):平時無體征,發(fā)作有表情,焦慮出汗皮膚冷,心律加快血壓升,交替脈,偶可見,奔馬律,雜

2、音清,逆分裂,第二音。急性心衰治療原則端坐位,腿下垂,強心利尿打嗎啡,血管擴張氨茶堿,激素結(jié)扎來放血,激素 ,鎮(zhèn)靜 ,吸氧。心力衰竭的誘因感染紊亂心失常,過勞劇變負擔重,治療不當也心衰。貧血甲亢肺栓塞,右心衰的體征 三水兩大及其他三水:水腫、胸水、腹水兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他:右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺洋地黃類藥物的禁忌癥肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰;二度高度房室阻,預(yù)激病竇不應(yīng)該。房性早搏心電表現(xiàn)房早 P 與竇 P 異, P-R 三格至無級;代償間歇多不全,可見房早未下傳。心房撲動心電表現(xiàn)房撲不于房速同,等電位線P 無蹤,大 F 波呈鋸齒狀;形態(tài)大小間隔勻,QRS

3、波群不增寬,F(xiàn) 不均稱不純。心房顫動心電表現(xiàn)心房顫動P 無蹤,小f 波亂紛紛,三百五至六百次;P-R 間期極不均,QRS 波群當正常,增寬合并差傳導(dǎo)。房室交界性早搏心電表現(xiàn)房室交界性早搏,QRS 波群同室上;P 必逆行或不見,P-R 小于點一二。陣發(fā)性室上性心動過速的治療刺迷膽堿洋地黃,升壓電復(fù)抗失常(注:“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))繼發(fā)性高血壓 高血壓的病因兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動脈和妊高。兩腎腎實質(zhì)性高血壓 高血壓、腎血管性高血壓 高血壓;原醛原發(fā)性醛固酮增多癥;嗜鉻瘤嗜鉻細胞瘤;皮質(zhì)皮質(zhì)醇增多癥;動脈主動脈縮窄;妊高妊娠高血壓。心肌梗塞的癥狀疼痛發(fā)熱過速心,惡心嘔吐失常心,低壓休克衰竭心。心梗

4、與其他疾病的鑒別痛哭流涕、肺腑之言痛心絞痛; 流主動脈瘤夾層分離;腑急腹癥; 肺急性肺動脈栓塞; 言急性心包炎。心梗的并發(fā)癥心梗并發(fā)五種癥,動脈栓塞心室膨;乳頭斷裂心臟破,梗塞后期綜合癥。主動脈瓣狹窄的表現(xiàn):難、痛、暈二尖瓣狹窄癥狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體征:可參考診斷學相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥:房顫有血栓,水腫右室衰,內(nèi)膜感染少,肺部感染多。主動脈瓣狹窄癥狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。)體征:可參考診斷學相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥:失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。與慢性支氣管炎相鑒別的疾病“愛惜闊小姐” “愛”肺癌“惜”矽肺及其他塵肺 “闊”支氣管擴張“小”支氣管哮喘

5、 “姐”肺結(jié)核慢性肺心病并發(fā)癥肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.與慢性肺心病相鑒別的疾病 “冠豐園”(此為上海一家有名的食品公司)冠心病、風濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病 .控制哮喘急性發(fā)作的治療方法兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。兩 堿茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物激 素腎上腺糖皮質(zhì)激素色甘酸色甘酸二鈉腎 上擬腎上腺素藥物抗 鈣鈣拮抗劑酮替芬酮替芬 3 月 30 號重度哮喘的處理一補二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑一 補補液二 糾糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂氨茶堿氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注氧 療氧療兩 素糖皮質(zhì)激素、抗生素興奮劑一一(3 2受體興奮劑霧化吸入感染性休克的治療“休感激、慢活亂,重點保護心肺腎”“休

6、”一一補充血容量,治療休克“感”一一控制感染“激”一一糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用“慢”一一緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全“活”一一血管活性物質(zhì)的應(yīng)用“亂”一一糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂肺結(jié)核的鑒別診斷“直言愛闊農(nóng)”“直”一一慢性支氣管炎“言 _肺炎“愛 _肺癌“闊”一一支氣管擴張“農(nóng)” _肺膿腫急性腐蝕性胃炎的處理禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。鎮(zhèn)靜止痛防穿孔,廣譜強效抗生素。對癥解毒莫忘了,急性期后要擴張。昏迷原因“AEIOU,低低糖肝暑”A. 腦動脈瘤,E. 精神神經(jīng)病,I. 傳染病,O. 中毒, U. 尿毒癥低 低血糖 低 低血 k,cl 糖 糖尿病 肝 肝性腦病暑 中暑休克的治療原則上聯(lián) - 擴容糾酸疏血管;下聯(lián) - 強心利尿抗感染;橫批 - 激素還珠格格與降糖藥OHA 有如下幾類:1 . 磺脲類:刺激胰島素分泌,降糖作用好;2 .雙胍類:不刺激胰島素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制劑:等等。記憶第一類藥物時可如此聯(lián)想:磺,皇,皇

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