畢節(jié)市疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范

1、畢節(jié)市疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急工作管理規(guī)范（試行）為加強(qiáng)畢節(jié)市疾病預(yù)防控制中心（以下簡稱“中心”）衛(wèi)生應(yīng)急工作的規(guī)范化管理，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、預(yù)案和衛(wèi)生部、中國疾控中心和省衛(wèi)生廳制訂的衛(wèi)生部門、疾病控制機(jī)構(gòu)關(guān)于衛(wèi)生應(yīng)急的有關(guān)工作規(guī)范要求，結(jié)合中心實(shí)際，制定本規(guī)范。一、工作機(jī)構(gòu)與職責(zé) （一）衛(wèi)生應(yīng)急辦公室1負(fù)責(zé)中心衛(wèi)生應(yīng)急工作的日常管理，制定中心衛(wèi)生應(yīng)急工作管理規(guī)范、年度工作計(jì)劃，并組織、督導(dǎo)實(shí)施，承擔(dān)全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息的監(jiān)測、監(jiān)控和組織實(shí)施工作，協(xié)助市衛(wèi)生局應(yīng)急辦負(fù)責(zé)對上、對下和相關(guān)部門的聯(lián)系與溝通。2. 負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急處理的組織協(xié)調(diào)，組織相關(guān)部門加強(qiáng)對衛(wèi)生應(yīng)急信息和突發(fā)公共衛(wèi)生

2、事件信息的監(jiān)測、監(jiān)控，負(fù)責(zé)對衛(wèi)生應(yīng)急事件提出初步處理意見，按中心領(lǐng)導(dǎo)指示，組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍派出、衛(wèi)生應(yīng)急樣品檢測，積極參與調(diào)查處置達(dá)到市級處置標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，參與救災(zāi)防病和重大災(zāi)害的衛(wèi)生救援。3負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作信息的綜合管理，承擔(dān)衛(wèi)生應(yīng)急工作相關(guān)信息的收集、傳送、反饋和上報(bào)工作，對中心直接參與處理的衛(wèi)生應(yīng)急事件和全市較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理案卷實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一歸檔管理。4制訂/修訂本部門衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案或相關(guān)傳染病防控技術(shù)方案；協(xié)助市衛(wèi)生局制訂衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)預(yù)案，開展衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案演練和相關(guān)技能培訓(xùn)，開展事件處置后的總結(jié)與評估；指導(dǎo)縣區(qū)級疾控機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的演練和相關(guān)技能培訓(xùn)。 5負(fù)

3、責(zé)組織實(shí)施中心衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)；承擔(dān)中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊(duì)伍管理、應(yīng)急演練和技術(shù)培訓(xùn)工作；組織制定衛(wèi)生應(yīng)急物資、檢測檢驗(yàn)試劑、現(xiàn)場防護(hù)設(shè)施的儲備計(jì)劃并督導(dǎo)落實(shí)，并直接或參與采購、儲備與管理。承擔(dān)本級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心建設(shè)與管理，指導(dǎo)縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)建立和完善衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)制。6負(fù)責(zé)全市傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)、傳染病自動預(yù)警信息系統(tǒng)、食源性疾病監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)、食物疾病暴發(fā)報(bào)告系統(tǒng)中數(shù)據(jù)信息的日常監(jiān)測、收集、分析、報(bào)告和反饋，對因傳染病疫情可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展主動監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警，提出預(yù)防控制對策，并開展風(fēng)險(xiǎn)評估分析；對可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的食物中

4、毒事件危害因素、發(fā)生、發(fā)展趨勢開展主動監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警，提出預(yù)防控制對策。負(fù)責(zé)相關(guān)信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù)、基本信息審核與更新，同級用戶建立、角色配置、權(quán)限管理。指導(dǎo)縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和調(diào)查處理工作。7承擔(dān)上級和中心交付的其他衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)，并協(xié)助市衛(wèi)生局應(yīng)急辦組織相關(guān)部門實(shí)施。（二）免疫規(guī)劃科負(fù)責(zé)疫苗針對性傳染病疫情的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、防控技術(shù)方案、疫苗需求計(jì)劃的制訂；開展AEFI主動監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警，并提出防控對策，承擔(dān)相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，指導(dǎo)縣區(qū)疾控中心開展免疫規(guī)劃針對性傳染病的流行病學(xué)調(diào)查與處置；直接參與疫苗采購、儲備與管理；參與救災(zāi)防病工作和較大災(zāi)害的衛(wèi)生救援。承擔(dān)上級和中心交付

5、的其他衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)。（三）衛(wèi)生監(jiān)測與職業(yè)病防治科1負(fù)責(zé)職業(yè)中毒、核與核輻射事故現(xiàn)場危害因素監(jiān)測，組織實(shí)施公眾衛(wèi)生防護(hù)，提出保護(hù)公眾健康的措施和建議，配合做好衛(wèi)生應(yīng)急相應(yīng)救援工作。參與救災(zāi)防病工作和重大災(zāi)害的衛(wèi)生救援。2負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中職業(yè)中毒和放射事故等信息的監(jiān)測和相關(guān)信息收集、分析、報(bào)告和反饋，對可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的職業(yè)中毒和核與核輻射事故和相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急事件危害因素、發(fā)生、發(fā)展趨勢開展主動監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警，提出預(yù)防控制對策。3指導(dǎo)縣區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展與職業(yè)中毒和核與核輻射事故及相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急事件的監(jiān)測和調(diào)查處理工作，承擔(dān)全市與職業(yè)中毒和核與核輻射事故及相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急事

6、件實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)指導(dǎo)和毒物、核與核輻射事故源的檢測鑒定。4參與職業(yè)中毒和核與核輻射事故等衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)方案的制訂。負(fù)責(zé)中心與職業(yè)中毒和核與核輻射事故相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)，承擔(dān)相關(guān)應(yīng)急隊(duì)伍的管理、應(yīng)急演練和技術(shù)培訓(xùn)；負(fù)責(zé)制定與食物中毒、職業(yè)中毒和核與核輻射事故相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件處置的物資、檢測試劑、防護(hù)設(shè)備儲備計(jì)劃，并直接或參與采購、儲備與管理。 5承擔(dān)上級和中心交付的其他衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)。（四）檢驗(yàn)科1負(fù)責(zé)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)標(biāo)本的采集與檢驗(yàn)檢測；協(xié)助制訂/修訂相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和開展技能培訓(xùn)；承擔(dān)全市突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)指導(dǎo)和病原學(xué)檢測鑒定；負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急檢測

7、試劑的采購、儲備和管理；參與救災(zāi)防病工作和較大災(zāi)害的衛(wèi)生救援。2承擔(dān)上級和中心交付的其他衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)。（五）慢性病防治與艾滋病防治科負(fù)責(zé)與結(jié)核病、艾滋病相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急事件監(jiān)測、報(bào)告、調(diào)查處理和實(shí)驗(yàn)室檢測；承擔(dān)相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案的制訂；開展相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的演練和技能培訓(xùn)；協(xié)助檢驗(yàn)科做好衛(wèi)生應(yīng)急事件所需檢測試劑的采購、儲備和管理；負(fù)責(zé)結(jié)核病、艾滋病職業(yè)暴露監(jiān)測、預(yù)警與調(diào)查處置；參與救災(zāi)防病工作和較大災(zāi)害的衛(wèi)生救援。承擔(dān)上級和中心交付的其他衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)。（六）健康教育科根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急工作需要，負(fù)責(zé)制訂全市衛(wèi)生應(yīng)急健康教育年度計(jì)劃及實(shí)施方案和衛(wèi)生應(yīng)急健康教育預(yù)案；制訂應(yīng)急物資年度需求計(jì)劃，并

8、直接參與采購、儲備與管理；負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急健康教育宣傳材料的編輯、制作和印刷；參與衛(wèi)生應(yīng)急處置，組織實(shí)施衛(wèi)生應(yīng)急公眾健康教育和健康促進(jìn)，負(fù)責(zé)應(yīng)急處置公眾危機(jī)心理健康干預(yù)；負(fù)責(zé)較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件影像資料的采集；指導(dǎo)下級疾控機(jī)構(gòu)和轄區(qū)內(nèi)有關(guān)單位和機(jī)構(gòu)組織開展衛(wèi)生應(yīng)急健康教育；參與救災(zāi)防病工作和重大災(zāi)害的衛(wèi)生救援。承擔(dān)衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場處置使用的應(yīng)急箱（包）的管理，根據(jù)應(yīng)急箱（包）的物品配置清單，負(fù)責(zé)及時更新和調(diào)配應(yīng)急箱（包）內(nèi)配置物品。承擔(dān)上級和中心交付的其他衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)。（七）總務(wù)科協(xié)助免疫規(guī)劃科制訂年度疫苗需求計(jì)劃，承擔(dān)中心免疫規(guī)劃針對性傳染病的疫苗采購與管理；參與宣傳教育科做好衛(wèi)生應(yīng)急物資的采購

9、、儲備和管理，負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急儲備物資和相關(guān)物品供應(yīng)信息的收集；負(fù)責(zé)突發(fā)傳染病疫情及其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時衛(wèi)生應(yīng)急物資與車輛的緊急調(diào)用。按照市衛(wèi)生局、中心的安排，調(diào)送應(yīng)急物資，及時反饋應(yīng)急物資的儲備和使用情況。承擔(dān)上級和中心交付的其他衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)。（八）中心辦公室安排法定節(jié)假日和重大活動、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后中心總值班工作；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)衛(wèi)生應(yīng)急辦在衛(wèi)生應(yīng)急處置期間中心領(lǐng)導(dǎo)活動安排；負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急期間相關(guān)文書的快速辦理傳送；參與中心組織的衛(wèi)生應(yīng)急綜合性演練與培訓(xùn)活動和上級對衛(wèi)生應(yīng)急工作的檢查與督導(dǎo)，并編撰衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作信息。二、衛(wèi)生應(yīng)急工作程序與規(guī)范（一）衛(wèi)生應(yīng)急事件處置工作程序與規(guī)范1、衛(wèi)生

10、應(yīng)急信息處理（1）責(zé)任部門與信息核實(shí)：中心應(yīng)急辦為衛(wèi)生應(yīng)急事件信息接收的責(zé)任部門。對接到上級指示與安排、縣區(qū)疾控中心報(bào)告、相關(guān)信息管理系統(tǒng)日常監(jiān)測發(fā)現(xiàn)、社會機(jī)構(gòu)和群眾報(bào)告的事件，應(yīng)急辦接到信息后，應(yīng)急值班人員要詳細(xì)詢問事件的性質(zhì)、發(fā)生的地點(diǎn)（單位）、時間、發(fā)病（中毒）人數(shù)、死亡人數(shù)、受威脅人數(shù)，通過必要的方式立即核時信息是否屬實(shí)，同時填寫附件1，并將事件信息與處理情況填寫在“畢節(jié)市突發(fā)公共衛(wèi)生事件/傳染病異常信息快速反應(yīng)處理登記薄”上。（2）信息處理：經(jīng)初步核實(shí)后，屬一般或未分級的事件，由中心應(yīng)急辦提出相應(yīng)的應(yīng)急控制措施，反饋縣區(qū)疾控中心處理。對認(rèn)定（必要時組織相關(guān)專業(yè)人員共同商討確定）需要派

11、出應(yīng)急現(xiàn)場工作組時，應(yīng)立即向中心領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)指示，組織落實(shí)相應(yīng)控制措施和派出現(xiàn)場工作組，并將事件信息與初步處理意見報(bào)省疾控中心應(yīng)急辦、市衛(wèi)生局應(yīng)急辦。（3）應(yīng)急現(xiàn)場工作組的派出原則。經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，有下列情況之一者，中心應(yīng)派出應(yīng)急現(xiàn)場工作組：A、上級指令要求派出的；B、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)監(jiān)測到的事件信息或社會機(jī)構(gòu)和群眾報(bào)告的事件信息，經(jīng)核實(shí)判定可能會引發(fā)較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件的；C、縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)提出申請要求市級派出現(xiàn)場工作組支持的。2、現(xiàn)場工作準(zhǔn)備（1）人員準(zhǔn)備：應(yīng)急辦根據(jù)上級指令，結(jié)合突發(fā)事件的性質(zhì)，在中心各職能科室抽調(diào)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員組成現(xiàn)場工作組，確定工作組負(fù)責(zé)人，出發(fā)前明確成員

12、職責(zé)和分工。符合（畢地疾控字201199號）關(guān)于印發(fā)畢節(jié)試驗(yàn)區(qū)地縣兩級疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍管理辦法（試行）的，由中心應(yīng)急辦通知縣區(qū)疾控中心派員參與。（2）技術(shù)準(zhǔn)備：現(xiàn)場工作組根據(jù)已經(jīng)掌握的線索，開展文獻(xiàn)檢索或處置技術(shù)復(fù)習(xí)，向有關(guān)專家請教，與相關(guān)實(shí)驗(yàn)室聯(lián)系現(xiàn)場采樣和檢測準(zhǔn)備。（3）物資準(zhǔn)備：現(xiàn)場工作組領(lǐng)取應(yīng)急箱（包）、消殺藥品和器械，現(xiàn)場警示標(biāo)識等，清理準(zhǔn)備個人防護(hù)用品，樣本和標(biāo)本采集、運(yùn)輸設(shè)備和工具，現(xiàn)場快速檢測設(shè)備和試劑，預(yù)防藥物或疫苗，消殺器械，痕跡記錄器材（包括照相機(jī)、錄音筆、攝像機(jī)等），調(diào)查表、參考資料（專業(yè)、法律等），宣傳資料，通訊設(shè)備、筆記本電腦、無線網(wǎng)卡、現(xiàn)場聯(lián)系資料（聯(lián)系人

13、及聯(lián)系電話）等。（4）后勤保障：總務(wù)科安排車輛、交通、食宿等。（5）其它事項(xiàng)：現(xiàn)場工作組與事件發(fā)生地取得聯(lián)系，約定預(yù)備會，交流情況、共同商討現(xiàn)場工作方案和實(shí)施計(jì)劃。（6）響應(yīng)時限：派出現(xiàn)場工作組的指令下達(dá)后，工作組應(yīng)在2小時內(nèi)準(zhǔn)備完畢，從中心出發(fā)趕赴事件發(fā)生地。3、現(xiàn)場工作實(shí)施必須根據(jù)預(yù)案、或技術(shù)方案的規(guī)定有序進(jìn)行?？煞譃橐韵聨讉€步驟：（1）核實(shí)疫情或事件現(xiàn)場工作組一旦到達(dá)現(xiàn)場，應(yīng)立即與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門一起核實(shí)疫情或事件，召開有關(guān)會議，了解情況，交流意見，安排布置有關(guān)工作。主要內(nèi)容：聽取匯報(bào)：了解事件發(fā)生、發(fā)展過程，以及最新情況；了解當(dāng)?shù)剡^去有無類似事件發(fā)生；發(fā)病地區(qū)人群近期與事件相關(guān)的生產(chǎn)、生活

14、、娛樂等相關(guān)活動情況；共同暴露或接觸人群；已采取的措施及其效果；周邊地區(qū)或單位有無類似病例發(fā)生。核實(shí)疫情或事件：與參與診治的臨床醫(yī)生進(jìn)行訪談，查閱病歷記錄，核實(shí)化驗(yàn)結(jié)果，收集臨床相關(guān)資料；訪視部分病例，必要時親自對現(xiàn)癥病例進(jìn)行體格檢查和采樣檢測。根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，結(jié)合流行病學(xué)資料進(jìn)行綜合分析，對疫情或事件性質(zhì)做出初步判斷。（2）確定現(xiàn)場工作計(jì)劃：商討現(xiàn)場工作思路，商議初步的預(yù)防控制措施實(shí)施計(jì)劃，根據(jù)對已有資料的分析和已采取的措施效果，形成初步的預(yù)防控制方案，列出現(xiàn)場必須完成的工作項(xiàng)目，確定聯(lián)絡(luò)人和現(xiàn)場工作例會制度，商議落實(shí)實(shí)施計(jì)劃。（3）設(shè)計(jì)調(diào)查表，確定病例定義根據(jù)事件性質(zhì)，采用

15、現(xiàn)有調(diào)查表或根據(jù)現(xiàn)場具體情況進(jìn)行補(bǔ)充修訂或重新擬訂。在病原或流行因素還未明確的情況下，調(diào)查表的內(nèi)容應(yīng)該全面和詳盡。流行病學(xué)個案調(diào)查表應(yīng)包括以下內(nèi)容：基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、工作單位、聯(lián)系方式等；臨床相關(guān)信息：發(fā)病日期、就診日期、臨床癥狀、體征、就診和治療情況、臨床檢查和化驗(yàn)結(jié)果等，以及病情的進(jìn)展或轉(zhuǎn)歸；流行病學(xué)信息：患者感染、暴露來源及途徑等；采樣、檢測情況及結(jié)果。在初步調(diào)查的基礎(chǔ)上建立病例定義，定義應(yīng)包括時間、地點(diǎn)，人群范圍界限，以及臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果等基本內(nèi)容。病例定義可分為確診病例、臨床診斷病例、疑似病例。在現(xiàn)場調(diào)查早期或搜索病例階段，建議使用敏感性高的病例定義；在

16、病因研究階段應(yīng)使用特異性高的病例定義。（4）搜索病例按照確定的病例定義開展病例搜索，列出病例信息清單（或一覽表），并對病例進(jìn)行流行病學(xué)個案調(diào)查。除在事件發(fā)生地通過醫(yī)院、社區(qū)調(diào)查、接觸者追蹤進(jìn)行病例搜索外，還需要了解周邊地區(qū)或單位有無類似病例發(fā)生。同時可建立臨時的監(jiān)測系統(tǒng)，動態(tài)收集新發(fā)病例資料。（5）流行病學(xué)調(diào)查1）個案調(diào)查：對發(fā)現(xiàn)并核實(shí)后的每一個病例都應(yīng)及時地進(jìn)行詳盡的流行病學(xué)調(diào)查，完整地逐項(xiàng)填寫個案調(diào)查表。在進(jìn)行個案調(diào)查時應(yīng)注意對調(diào)查表中雖然沒有列入，但在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有流行病學(xué)意義的內(nèi)容（線索）應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)追問和描述，特別要注意收集指征病例和特殊病例的資料。2）專題調(diào)查在個案調(diào)查的基礎(chǔ)上，根據(jù)需

17、要，有針對性地開展某些專題調(diào)查。專題調(diào)查應(yīng)有針對性，針對某一情況進(jìn)行深入的調(diào)查，調(diào)查前應(yīng)設(shè)計(jì)專用調(diào)查表和調(diào)查提綱，在調(diào)查過程中要注意采集有價(jià)值的標(biāo)本。（6）標(biāo)本采集、運(yùn)輸和檢測根據(jù)調(diào)查情況，采集患者、宿主動物和傳播媒介等標(biāo)本，及時進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)和病原學(xué)檢測，明確病因或病因線索。1）按照及時、準(zhǔn)確、代表性和安全的原則，分別采集足量的單份容量、份數(shù)數(shù)量足夠的樣品。所有樣品應(yīng)按照不同檢測目的要求保存，以備檢測。2）樣品采集后要按樣品運(yùn)輸管理規(guī)定，連同病例個案表，盡快送實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室在接到樣品后要立即進(jìn)行檢測，綜合患者的臨床癥狀及流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，在規(guī)定的時間以最快的速度出具檢測報(bào)告。能在現(xiàn)場完成檢

18、測的標(biāo)本應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場快速檢測。3）樣本采集、檢測過程中應(yīng)當(dāng)執(zhí)行病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例等有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格遵守有關(guān)技術(shù)操作規(guī)程，采取有效防護(hù)措施防止交叉感染、環(huán)境污染等。對樣本采集、檢測過程中產(chǎn)生的廢物應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。（7）描述性分析，提出假設(shè)在全面調(diào)查的基礎(chǔ)上，對調(diào)查資料進(jìn)行整理歸納分析，選用恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)圖表，以形象、直觀、明了的方式展示疾病三間分布狀況。必要時，建立和提出病因假設(shè)。病因假設(shè)應(yīng)具有合理性，可解釋各種分布的特征；被調(diào)查中的事實(shí)所驗(yàn)證；能夠解釋大多數(shù)的病例情況。（8）確定防控措施和督促落實(shí)事件發(fā)生初期，即使沒有明確的與病因有關(guān)的流行病學(xué)證據(jù)，也要提出并采取特定的公共衛(wèi)生

19、措施。首先，應(yīng)對事件的危險(xiǎn)度進(jìn)行初步評估，在此基礎(chǔ)上以減少發(fā)病和死亡為目的，根據(jù)以下原則采取相應(yīng)的緊急措施：根據(jù)事件的起因、發(fā)生發(fā)展途徑，以及事件的特征確定控制和預(yù)防措施?，F(xiàn)場控制措施主要包括控制或消除傳染源（危險(xiǎn)源）、減少與暴露因素的接觸、保護(hù)易感（高危）人群, 開展衛(wèi)生救援，控制事態(tài)的進(jìn)一步發(fā)展。必要時建議事發(fā)地啟動相關(guān)預(yù)案。在現(xiàn)場處置過程中，工作人員應(yīng)做好個人防護(hù)。1）開展衛(wèi)生救援，協(xié)助救治病人，懷疑為傳染病時，應(yīng)對尚未隔離的病人進(jìn)行隔離治療；2）對疑似病例、密切接觸者（共同暴露者）進(jìn)行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察；3）必要時，對易感（高危）人群進(jìn)行預(yù)防服藥、應(yīng)急接種，針對性地開展健康教育和行為干預(yù)；

20、4）在現(xiàn)場及周邊地區(qū)開展主動監(jiān)測，必要時實(shí)行日報(bào)、零報(bào)；5）提出對傳染病劃分疫點(diǎn)、疫區(qū)的建議；對影響范圍廣的疫情或污染中毒事故應(yīng)視情況，協(xié)助有關(guān)部門制定疫區(qū)、事故污染區(qū)封鎖、人員疏散方案。6）化學(xué)毒物、職業(yè)中毒的現(xiàn)場衛(wèi)生救援：協(xié)助救助病人、分析中毒原因，控制可疑場所和物品；提出劃分控制區(qū)域的建議；協(xié)助有關(guān)部門制定疏散或隔離受威脅人群的方案，提出個體防護(hù)措施建議，對中毒事件現(xiàn)場周圍可能影響人體健康的區(qū)域進(jìn)行毒物監(jiān)測和人群健康狀況的監(jiān)控，配合現(xiàn)場應(yīng)急指揮部和衛(wèi)生行政部門，解決事件造成的公眾心理學(xué)問題，正確引導(dǎo)公眾積極合理的參與并配合事件處理工作。7）核事件和輻射事件的現(xiàn)場衛(wèi)生救援：調(diào)查可能和已經(jīng)受

21、到輻射照射和放射性污染的人員情況，協(xié)助進(jìn)行分類醫(yī)學(xué)處理；初步估計(jì)人員受輻射照射的劑量；開展人員放射性污染檢測和污染人群的去污處理；指導(dǎo)公眾做好個人防護(hù)；參與飲用水和食品的放射性監(jiān)測和控制。8）開展應(yīng)急健康教育。根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急事件控制的實(shí)際，需要市級組織在事件發(fā)生區(qū)域及周邊開展應(yīng)急健康教育和危機(jī)干預(yù)的，現(xiàn)場工作組應(yīng)確定健康教育的內(nèi)容，及時向中心應(yīng)急辦或中心領(lǐng)導(dǎo)提出，中心應(yīng)急辦或中心領(lǐng)導(dǎo)組織健康教育科和相關(guān)部門，迅速確定健康教育和危機(jī)干預(yù)的形式、方法、編印相應(yīng)的健康傳播材料，安排專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場、組織和協(xié)助事發(fā)地開展應(yīng)急健康教育和危機(jī)干預(yù)。（9）進(jìn)一步深入的流行病學(xué)調(diào)查針對可能的危險(xiǎn)因素、傳播途徑和

22、暴露人群，應(yīng)用病例對照研究、隊(duì)列研究（大多為回顧性隊(duì)列研究）等分析流行病學(xué)研究方法，對病因假設(shè)、傳播規(guī)律等進(jìn)行調(diào)查。 （10）現(xiàn)場工作報(bào)告現(xiàn)場工作組應(yīng)及時通過有效方式向中心領(lǐng)導(dǎo)、中心應(yīng)急辦報(bào)告現(xiàn)場工作處置與控制進(jìn)展情況，包括初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、階段報(bào)告、結(jié)案報(bào)告等。并視現(xiàn)場工作情況與事件性質(zhì)，需要中心予以人員技術(shù)、實(shí)驗(yàn)室與物資支持的，應(yīng)及時報(bào)告中心應(yīng)急辦，必要時將現(xiàn)場處理的相關(guān)情況和影像資料傳回中心應(yīng)急辦，中心應(yīng)急辦根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)批示，迅速給予安排。（11） 現(xiàn)場工作結(jié)束當(dāng)現(xiàn)場工作基本完成，事件得到有效控制，可結(jié)束現(xiàn)場工作。在撤離現(xiàn)場前應(yīng)與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門召開會議，對現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和處置工作進(jìn)行正式的

23、總結(jié)，反饋調(diào)查結(jié)果和下一步工作建議。4、現(xiàn)場工作總結(jié)與結(jié)案 現(xiàn)場工作組返回后應(yīng)及時對現(xiàn)場工作進(jìn)行總結(jié)，主要包括：（1）對現(xiàn)場使用物品包括現(xiàn)場工作服、應(yīng)急箱（包）、采樣箱進(jìn)行衛(wèi)生消毒處理，清理相關(guān)物品消耗使用情況，對能在部門補(bǔ)充和更新的應(yīng)及時補(bǔ)充和更新，需由宣傳教育科或總務(wù)科補(bǔ)充更新的，應(yīng)在歸還應(yīng)急箱（包）時及時通知其補(bǔ)充更新。（2）對現(xiàn)場調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測資料和相關(guān)影像資料收集、整理。（3）對現(xiàn)場工作進(jìn)行總結(jié)與評估，并形成現(xiàn)場工作總結(jié)報(bào)告、現(xiàn)場處置評估報(bào)告。必要時對典型案例、特別案例在部門衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍中開展討論、分析。（4）向中心應(yīng)急辦提交現(xiàn)場工作總結(jié)報(bào)告及現(xiàn)場調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測及相關(guān)影像資料、現(xiàn)

24、場工作經(jīng)費(fèi)使用清單及票據(jù)，中心應(yīng)急辦驗(yàn)核后歸檔、結(jié)案。5、其它重大傳染病事件、食物中毒、職業(yè)中毒、核和輻射事件處置和衛(wèi)生應(yīng)急狀態(tài)下健康教育與健康促進(jìn)的具體工作內(nèi)容、質(zhì)量控制、評估應(yīng)按照衛(wèi)生部、中國疾控中心的有關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行。（二）衛(wèi)生應(yīng)急樣品檢測工作程序與規(guī)范1、樣品檢測責(zé)任部門及實(shí)驗(yàn)室：中心檢驗(yàn)科為衛(wèi)生應(yīng)急樣品檢測責(zé)任部門及實(shí)驗(yàn)室。2、樣品范圍：（1）中心直接參與處置的衛(wèi)生應(yīng)急事件所采集需送檢的樣品；（2）縣區(qū)需要市級做平行樣的樣品；（3）縣區(qū)疾控中心提出申請，需要市疾控中心檢測的樣品；（4）上級安排，需要中心開展檢測的樣品。3、樣品受理：由現(xiàn)場工作組直接安排責(zé)任部門及實(shí)驗(yàn)室受理，開展檢測，

25、需要中心應(yīng)急辦協(xié)調(diào)的，應(yīng)及時通知中心應(yīng)急辦或分管領(lǐng)導(dǎo)。責(zé)任部門及實(shí)驗(yàn)室受理樣品時，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定對所送樣品是否符合檢測要求進(jìn)行認(rèn)定，有下列情況之一者，應(yīng)通知送樣人重新或補(bǔ)充送樣：不能準(zhǔn)確和完整提供樣品必要基本信息的（病例個案調(diào)查表、送檢單位、送檢單位負(fù)責(zé)人簽字、采樣時間、樣品類別咽拭、血清、全血、痰、嘔吐物、大便等、樣品的包裝、樣品保存條件、檢測項(xiàng)目等）；送檢樣品保存條件不符合規(guī)定的；運(yùn)送培養(yǎng)基不符合規(guī)定的；存放樣品容器損壞程度不可接受；所送樣品份數(shù)或容量不能滿足基本實(shí)驗(yàn)用量的；血清嚴(yán)重溶血的。受理樣品后，應(yīng)填寫衛(wèi)生應(yīng)急樣品受理單（附件2）。4、樣品檢測：（1）責(zé)任部門及實(shí)驗(yàn)室受理樣品后，應(yīng)安

26、排專門人員立即開展檢測，并按照檢測項(xiàng)目規(guī)定的所需最短時間完成樣品檢測。檢測結(jié)果出來后，應(yīng)以最快的方式通知送樣人或送樣單位，同時告知中心應(yīng)急辦。（2）對樣品檢測項(xiàng)目需要送上級單位實(shí)驗(yàn)室、相關(guān)機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測的，或按照檢測相關(guān)管理規(guī)定需要省級疾控中心做平行樣檢測的，責(zé)任部門及實(shí)驗(yàn)室應(yīng)及時做出安排，需要中心應(yīng)急辦協(xié)調(diào)的，應(yīng)及時通知中心應(yīng)急辦做好對外聯(lián)系與協(xié)調(diào)。（3）樣品檢測、轉(zhuǎn)送應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)技術(shù)規(guī)范和生物安全管理有關(guān)規(guī)定。（4）所有檢測樣品、檢測出的菌、毒株，應(yīng)按中心的規(guī)定，留樣、保存，留樣、保存應(yīng)符合生物安全管理的有關(guān)規(guī)定。5、樣品檢測報(bào)告管理：樣品檢測完成后，責(zé)任部門及實(shí)驗(yàn)室應(yīng)出具正式的檢測報(bào)告

27、，現(xiàn)場工作組送檢樣的檢測報(bào)告交由現(xiàn)場工作組，其它樣品檢測報(bào)告應(yīng)連同樣品受理單送中心應(yīng)急辦和送檢單位。（三）衛(wèi)生應(yīng)急物資、裝備管理1、衛(wèi)生應(yīng)急物資、裝備的儲備（1）儲備計(jì)劃：每年年底（11月-12月），中心各相關(guān)科室根據(jù)本年度衛(wèi)生應(yīng)急使用與消耗情況、結(jié)合下年度的衛(wèi)生應(yīng)急工作需要，按照2009年11月20日省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)貴州省衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備參考目錄的通知要求，提出下年度衛(wèi)生應(yīng)急物資、試劑、標(biāo)準(zhǔn)品、裝備等儲備計(jì)劃及費(fèi)用，由中心應(yīng)急辦匯總審核后，納入衛(wèi)生應(yīng)急年度項(xiàng)目計(jì)劃，報(bào)市衛(wèi)生局應(yīng)急辦核準(zhǔn)后，安排儲備。（2）儲備采購：按市衛(wèi)生局應(yīng)急辦核準(zhǔn)計(jì)劃和經(jīng)費(fèi)安排，中心應(yīng)急辦會同財(cái)務(wù)處等相關(guān)科室落實(shí)采購，因

28、工作急需的特殊少量應(yīng)急試劑由檢驗(yàn)科可先行采購后，再納入衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費(fèi)管理。（3）儲備管理：儲備按實(shí)物儲備、資金儲備兩種方式管理。實(shí)物儲備：試劑、標(biāo)準(zhǔn)品、現(xiàn)場檢測設(shè)備由檢驗(yàn)科管理；現(xiàn)場個體防護(hù)裝備和基本裝備、消毒殺蟲藥品（含合同儲備）和器械、警示標(biāo)識由宣傳教育科、總務(wù)科管理。資金儲備：由中心應(yīng)急辦、財(cái)務(wù)室管理綜合管理：各儲備管理科室每季度（必要時每月）應(yīng)對儲備物資、裝備使用消耗和現(xiàn)況（物資有效期、裝備運(yùn)用正常等）進(jìn)行清查，清查結(jié)果明細(xì)報(bào)中心應(yīng)急辦，由應(yīng)急辦及時組織安排補(bǔ)充更新，保證應(yīng)急工作需要。2、現(xiàn)場應(yīng)急箱（包）的管理（1）應(yīng)急箱（包）配置：根據(jù)應(yīng)急工作的特點(diǎn)和需要，中心統(tǒng)一配置救災(zāi)防病現(xiàn)場應(yīng)急

29、包和突發(fā)疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場應(yīng)急箱各20個，其中用于傳染病疫情處理的應(yīng)急箱10個，中毒（食物、化學(xué)與職業(yè)）、核與放射事故應(yīng)急箱各5個，按附件3、附件4、附件5準(zhǔn)備?，F(xiàn)場應(yīng)急箱、應(yīng)急包內(nèi)物品的配置根據(jù)救災(zāi)防病的需要配置（2）應(yīng)急箱的使用管理：應(yīng)急箱（包）由中心總務(wù)科會同相關(guān)科室按標(biāo)準(zhǔn)配置或需要配置箱（包）內(nèi)物品后統(tǒng)一管理。并安排專人負(fù)責(zé)應(yīng)急箱（包）的保管、領(lǐng)用、歸還和應(yīng)急箱（包）物品消耗品的補(bǔ)充，每周至少應(yīng)對應(yīng)急箱（包）及箱（包）內(nèi)物品檢查一次、確保應(yīng)急箱（包）及箱（包）內(nèi)物品清潔衛(wèi)生，物品的擺放整潔有序。（3）應(yīng)急箱（包）的領(lǐng)用：各科室接到派出現(xiàn)場工作組或救災(zāi)防病小分隊(duì)的通知后，應(yīng)迅速安

30、排人員到應(yīng)急辦集中，然后到總務(wù)科統(tǒng)一領(lǐng)取相應(yīng)的應(yīng)急箱（包），并仔細(xì)核對應(yīng)急箱（包）內(nèi)物品是否齊全后，辦理領(lǐng)取登記手續(xù)。（4）應(yīng)急箱（包）及箱（包）內(nèi)物品的消毒與歸還：現(xiàn)場工作結(jié)束后，現(xiàn)場工作組或救災(zāi)防病小分隊(duì)各成員應(yīng)清理應(yīng)急箱（包）內(nèi)配置的物品消耗情況、對箱（包）及物品進(jìn)行必要的消毒后歸還總務(wù)科，并辦理相關(guān)歸還手續(xù)。3、現(xiàn)場工作服管理（1）現(xiàn)場工作服的配備：現(xiàn)場工作服是中心為現(xiàn)場應(yīng)急處置人員出現(xiàn)場所統(tǒng)一配備的標(biāo)識性服裝，由中心根據(jù)所確定的衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場人員配備到個人。（2）現(xiàn)場工作服的使用與管理：現(xiàn)場工作組各成員除現(xiàn)場工作需要，需穿特別的防護(hù)工作服外，其它出現(xiàn)場時間（從中心出發(fā)到現(xiàn)場工作結(jié)束期間

31、）應(yīng)統(tǒng)一穿著現(xiàn)場工作服。日常工作不得穿戴?，F(xiàn)場應(yīng)急處置人員應(yīng)妥善保管所配備現(xiàn)場工作服，使用后應(yīng)及時消毒保潔?，F(xiàn)場工作服如出現(xiàn)破舊需要更新的，由本人提出申請，報(bào)應(yīng)急辦審核后，經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)研究安排更新。三、衛(wèi)生應(yīng)急工作制度（一）衛(wèi)生應(yīng)急值守制度1為了提高中心衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)能力，確保衛(wèi)生應(yīng)急信息得到快捷規(guī)范的傳遞和處理，制定本制度。2應(yīng)急值守實(shí)行24小時制，采取中心領(lǐng)導(dǎo)帶班、辦公室安排總值班，職能科室按職責(zé)分工值守、應(yīng)急辦組織協(xié)調(diào)全面監(jiān)控的機(jī)制實(shí)施。3應(yīng)急值守的主要內(nèi)容為接聽、接收上級、縣區(qū)疾控中心、社會機(jī)構(gòu)及群眾有關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急的電話、傳真，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，并在“畢節(jié)市突發(fā)

32、公共衛(wèi)生事件/傳染病異常信息快速反應(yīng)處理登記薄”上及時、準(zhǔn)確地記錄好事件信息與處理情況。4衛(wèi)生應(yīng)急值守按非工作時間（節(jié)假日和下班時段17:30-8:00）和工作時間（上班時間）分別安排。非工作時間應(yīng)急值守由中心辦公室統(tǒng)一安排，納入中心總值班；工作時間的應(yīng)急值守按職能分工、各有側(cè)重的方式由應(yīng)急辦、中心辦公室等職能科室安排工作人員值守。5工作時間段應(yīng)急值守分工：應(yīng)急辦重點(diǎn)負(fù)責(zé)上級單位、縣區(qū)疾控中心報(bào)告的衛(wèi)生應(yīng)急信息、救災(zāi)防病及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的值守；中心辦公室重點(diǎn)負(fù)責(zé)社會機(jī)構(gòu)和社會群眾報(bào)告的相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急信息的值守。6總值班人員和中心辦公室接到和監(jiān)測到衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)信息時，應(yīng)迅速報(bào)告中

33、心應(yīng)急辦，應(yīng)急辦接到和監(jiān)測到相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急信息后，應(yīng)及時按照規(guī)定程序辦理。7值守人員接收衛(wèi)生應(yīng)急信息時，必須盡可能詢問清楚信息來源、事件性質(zhì)、涉及范圍與人數(shù)、危害程度、控制措施等內(nèi)容，登記做到準(zhǔn)確全面。8衛(wèi)生應(yīng)急小分隊(duì)成員實(shí)行24小時待命，保持聯(lián)系通暢，離開畢節(jié)市應(yīng)向科室負(fù)責(zé)人或分管領(lǐng)導(dǎo)請假。9值守人員必須樹立高度的責(zé)任感，不遲到、不早退，嚴(yán)守工作崗位，嚴(yán)格交接班手續(xù)，準(zhǔn)確記錄交接班時間。因特殊情況不能值守的，應(yīng)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人后安排人員接替。（二）衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理制度參照畢節(jié)試驗(yàn)區(qū)地縣兩級疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)合專業(yè)隊(duì)伍管理辦法（試行）（畢地疾控字201199號）執(zhí)行。（三）衛(wèi)生應(yīng)急會商制度1.為

34、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作的科學(xué)化，充分發(fā)揮職能科室和專業(yè)人員集體智慧，提高衛(wèi)生應(yīng)急事件處置效率和能力，制定本制度。2. 常態(tài)下疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的會商：每季度一次，會商會由中心分管領(lǐng)導(dǎo)/領(lǐng)導(dǎo)組織，參加人員為相關(guān)科室科長和/或副科長。主要內(nèi)容是對階段性疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析與評估，應(yīng)急辦負(fù)責(zé)提供階段性信息，相關(guān)科室科長提出存在的風(fēng)險(xiǎn)，針對存在的風(fēng)險(xiǎn)提出風(fēng)險(xiǎn)管理意見和建議。常態(tài)下的會商會在會商結(jié)束后24小時內(nèi)由相關(guān)科室形成報(bào)告（書面材料），報(bào)中心應(yīng)急辦形成正式的風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告。3、應(yīng)急狀態(tài)下的會商：根據(jù)應(yīng)急處置暴發(fā)疫情、群體性不明原因疾病、較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大活動應(yīng)急需要隨時舉行。

35、一般由中心領(lǐng)導(dǎo)、現(xiàn)場工作組提出，應(yīng)急辦組織。主要內(nèi)容是針對暴發(fā)疫情、群體性不明原因疾病、較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急進(jìn)行分析、制定應(yīng)急控制措施，對重大活動的應(yīng)急工作做出部署。參加人員由中心領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)需要確定。（四）現(xiàn)場應(yīng)急處置工作制度1、為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場處置工作的管理，提高工作效率和工作質(zhì)量，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、預(yù)案、以及中心相關(guān)管理制度，制定本制度。2、現(xiàn)場應(yīng)急處置的全體人員應(yīng)嚴(yán)格遵守紀(jì)律，服從組長安排，堅(jiān)持工作崗位，認(rèn)真履行職責(zé)。3、現(xiàn)場應(yīng)急處置的全體人員在開展應(yīng)急處置時，程序和方法應(yīng)符合技術(shù)規(guī)范和有關(guān)規(guī)定的要求。4、現(xiàn)場工作組要以適當(dāng)?shù)男问剑娫?、網(wǎng)絡(luò)），每日向分管領(lǐng)導(dǎo)、應(yīng)急辦

36、匯報(bào)工作進(jìn)展情況，有重要情況時應(yīng)及時向中心領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)和請示，當(dāng)應(yīng)急控制出現(xiàn)較復(fù)雜情況，現(xiàn)場工作組需要中心組織應(yīng)急會商時，要及時將應(yīng)急控制全部資料傳回中心應(yīng)急辦，必要時派人回中心介紹情況，以便快速安排應(yīng)急會商。5、在應(yīng)急處置期間，對外公布有關(guān)事件處理信息或接受新聞采訪，應(yīng)嚴(yán)格遵守新聞媒體信息發(fā)布和市衛(wèi)生局規(guī)定的紀(jì)律，未經(jīng)市衛(wèi)生局或中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任何人不得對外公布有關(guān)事件處理信息或接受新聞采訪。6、現(xiàn)場工作任務(wù)完成，事件原因查明或事件得到有效控制，經(jīng)市衛(wèi)生局應(yīng)急辦或中心領(lǐng)導(dǎo)同意后，工作組方可撤回。四、現(xiàn)場應(yīng)急處置工作流程1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息傳遞與事件判定流程（見圖1）；2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級處

37、理流程（見圖2）；3、霍亂疫情應(yīng)急處理流程（見圖3）； 4、非典、人禽流感疫情應(yīng)急處理流程（見圖4）；5、肺炭疽應(yīng)急反應(yīng)處理流程（見圖5）；6、人間鼠疫應(yīng)急處理流程（見圖6）；7、群體性不明原因疾病應(yīng)急處置技術(shù)流程（見圖7）。8、吸入中毒事件應(yīng)急響應(yīng)與處理流程（見圖8）； 9、手足口病疫情應(yīng)急處置流程（見圖9）10、核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理流程（見圖10）；11、細(xì)菌性痢疾應(yīng)急處理流程（見圖11） 附件1畢節(jié)市疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急事件信息處理單(內(nèi)部資料 妥善保管) 編號: 報(bào)告方式1.電話；2.傳真；3.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；4.其它 報(bào)告時間報(bào)告單位報(bào)告人聯(lián)系電話報(bào)告的基本情況（時間、地點(diǎn)、人群分布狀況）

38、和采取的措施： 接報(bào)人： 年 月 日科室核實(shí)情況：核實(shí)人： 年 月 日中心應(yīng)急辦意見：中心領(lǐng)導(dǎo)批示： 附件2：畢節(jié)市疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急事件檢測樣品申請/受理單（內(nèi)部資料 妥善保管） 第 號送檢單位送樣人檢測目的采樣日期樣品名稱樣品數(shù)量樣品性狀樣品保藏條件送檢日期樣品送檢條件接樣科室 接樣人/日期送樣單位意見（或）要求市疾控中心應(yīng)急辦意見檢驗(yàn)科意見附件3 傳染病疫情應(yīng)急箱物品清單物品名稱數(shù)量消耗情況連體防護(hù)服2件一次性工作服4件一次性帽子5頂一次性手套5雙TR82呼吸面罩1套警示帶（紅、黃各一根）60M防護(hù)眼鏡1個N95口罩5個16層棉紗口罩2個一次性鞋套5雙長筒水靴1雙噴壺1個雨傘2把毛巾1條7

39、5%酒精1瓶（500ml）脫脂棉1袋84消毒液1瓶碘伏1瓶布污物袋1個垃圾袋5個應(yīng)急燈1個體溫計(jì)1個筆（油性筆、中性筆）各1支采樣單或記錄單夾和袋各一個穿脫防護(hù)服順序說明（過塑）2張箱內(nèi)物品使用后的消毒與處理程序2張使用人： 使用時間： 使用后是否消毒：附件4 食物、化學(xué)與職業(yè)中毒應(yīng)急箱物品清單物品名稱數(shù)量備注C級防護(hù)服1套連體防護(hù)服2件帽子1頂一次性手套2雙防護(hù)眼鏡1個16層棉紗口罩2個自吸過濾式防毒面罩1個一次性鞋套5雙長筒水靴1雙75%酒精1瓶（500ml）脫脂棉1袋碘伏1瓶垃圾袋5個應(yīng)急燈1個體溫計(jì)1個便攜式有毒氣體報(bào)警器1套4合1箱內(nèi)物品使用后的消毒與處理程序2張筆（油性筆、中性筆）

40、各1支調(diào)查表1套采樣單和記錄單1套采樣單或記錄單夾和袋各一個標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)參考資料1套使用人： 使用時間： 使用后是否消毒：附件5 核及輻射事件應(yīng)急箱物品清單物品名稱數(shù)量消耗情況帶呼吸器的防護(hù)面具2件帶濾膜的防護(hù)口罩2件防輻射污染服1件尼爾雌醇5 mg/片，6片/瓶，2瓶碘化鉀片100mg/片，100片/瓶，1瓶普魯士藍(lán)500mg/片，100片/瓶，1瓶雌三醇10mg/支，10支/盒，2盒促排靈500mg/支，10支/盒，2盒新促排靈500mg/支，10支/盒，2盒普魯士藍(lán)05g/支，10支一次性手套3雙隔離帶（紅、黃各一根）60M鉛防護(hù)眼鏡2個長筒水靴1雙75%酒精1瓶（250ml）脫脂棉1袋（

41、小袋裝）84消毒液1瓶碘伏1瓶（100 ml）布污物袋1個垃圾袋5個應(yīng)急燈1個筆（油性筆、中性筆）各2支調(diào)查表2套采樣單和記錄單2套采樣單或記錄單夾和袋各一個不干膠標(biāo)簽大、中、小各1本使用人： 使用時間： 使用后是否消毒：群體性衛(wèi)生事件發(fā)生圖一 突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息傳遞與事件判定流程其它信息渠道1、 其他部門或機(jī)構(gòu)（教育公安環(huán)保出入境檢疫）的通報(bào)2、國際組織通報(bào)3、公眾舉報(bào)4、媒體病人醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員縣（區(qū)、管委會）行政部門縣（區(qū)、管委會）疾控、監(jiān)督機(jī)構(gòu)市衛(wèi)生行政部門市疾控、監(jiān)督機(jī)構(gòu)自然發(fā)生疑似突發(fā)事件報(bào)告信息傳遞與核實(shí)個案報(bào)告判定突發(fā)事件圖二圖三圖四圖五圖六圖七圖八圖九手足口病疫情應(yīng)急處置流

42、程國家CDC市、縣級CDC指導(dǎo)報(bào)告市縣級衛(wèi)生行政部門手足口病疫情 上 報(bào)省CDC現(xiàn)場處理組評估 赴疫情現(xiàn)場網(wǎng)上訂正核實(shí)疫情排除疫情疫情控制醫(yī)療救治消毒：疫點(diǎn)(區(qū))消毒指導(dǎo)醫(yī)院消毒采樣：糞便、咽拭子、皰疹液、雙份血清、腦脊液隔離治療及時搶救隔離病區(qū)消毒污染物無害化流行病學(xué)：病例確認(rèn)個案調(diào)查流行因素調(diào)查密接者追蹤調(diào)查保護(hù)易感人群健康教育，宣傳防病知識：宣傳畫宣傳單板報(bào)等實(shí)驗(yàn)室：實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)確認(rèn)疫情蔓延動因 資料整理、事件調(diào)查處理進(jìn)程、結(jié)案報(bào)告根據(jù)請求省級國家級醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織赴現(xiàn)場支援醫(yī)療救治、輻射防護(hù)和劑量監(jiān)測人員接到指令醫(yī)療救治人員在場外應(yīng)急時穿戴防護(hù)服、個人劑量儀和應(yīng)急藥箱赴現(xiàn)場輻射檢測人員在場外

43、應(yīng)急時穿戴防護(hù)服、個人劑量儀、輻射監(jiān)測儀赴現(xiàn)場輻射防護(hù)人員在場區(qū)應(yīng)急時向公眾發(fā)放穩(wěn)定性碘片進(jìn)行外傷等現(xiàn)場急救并進(jìn)行心理咨詢（盡快脫離污染區(qū)）進(jìn)行人員初步分類無受照人員按常規(guī)治療醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)對外污染人員進(jìn)行去污洗消輻射檢測人員進(jìn)行現(xiàn)場取樣，包括血液、尿、便、擦拭物、毛發(fā)、指甲等生物樣品和必要的環(huán)境樣品。輻射檢測人員進(jìn)行地表劑量率測量、地表污染測量及核素分析，空氣、水和食品取樣。進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)等檢測，內(nèi)污染人員盡早服用促排藥物；大劑量外照射人員盡早服用抗放藥物。進(jìn)行生物劑量（染色體、微核）檢測，HLA配型，外照射及內(nèi)污染檢測，估算受照劑量等，并進(jìn)行環(huán)境樣品。進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測和分析場

44、外應(yīng)急時向應(yīng)急人員發(fā)放個人劑量計(jì)應(yīng)急終止時向應(yīng)急人員回收個人劑量計(jì)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室個人課題檢測根據(jù)現(xiàn)場劑量估算和臨床診斷估算劑量，進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，提出公眾防護(hù)建議。1戈瑞以下送普通醫(yī)院治療14戈瑞送省級指定救治醫(yī)院治療4戈瑞以上送衛(wèi)生部核事故應(yīng)急中心治療及時報(bào)告或通報(bào)救治情況事件總結(jié)，進(jìn)行上報(bào)。 核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理流程圖十報(bào)告網(wǎng)絡(luò)直報(bào)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個體醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似菌痢病例登記，用藥前采樣，隔離，醫(yī)療救治， 消毒，殺蟲、滅蠅縣區(qū)CDC現(xiàn)場初步調(diào)查、核實(shí)診斷詢問首診醫(yī)生診療情況，個案調(diào)查，采集相關(guān)標(biāo)本，病原學(xué)檢測指導(dǎo)醫(yī)院的隔離、消毒、滅蠅、殺蟲初步流行病學(xué)調(diào)查排除確診、明確散發(fā)或暴發(fā)逐級報(bào)告

45、成立菌痢疫情處理領(lǐng)導(dǎo)小組（縣級負(fù)責(zé)一般事件處置；市級負(fù)責(zé)較大事件處置；省級負(fù)責(zé)重大事件處置）辦公室疫情控 制醫(yī)療救 治衛(wèi)生監(jiān) 督健康教 育后勤保 障其他相關(guān)政府部門綜合協(xié)調(diào)疫情處理工作有關(guān)資料的收集、整理、分析、匯總、評估，逐級上報(bào)（進(jìn)展報(bào)告和終結(jié)報(bào)告）流行病學(xué)調(diào)查病例核實(shí)個案調(diào)查流行因素調(diào)查、分析密切接觸者追蹤調(diào)查疫情資料分析和報(bào)告趨勢分析確定疫點(diǎn)疫區(qū)以及提出交通檢疫、封鎖等強(qiáng)制性措施的建議保護(hù)易感人群疫情控制效果評價(jià)實(shí)驗(yàn)室檢測病例、密切接觸者、食品、環(huán)境等標(biāo)本病原分離與鑒定、保存上送藥敏檢測消殺疫點(diǎn)消毒、殺蟲滅蠅指導(dǎo)醫(yī)院消毒消毒效果評價(jià)病人采樣隔離治療隔離病區(qū)消毒、污染物處理監(jiān)督疫情報(bào)告、

46、隔離、消毒等工作協(xié)助密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察的管理食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督、執(zhí)法與評估對群眾的腸道傳染病防病知識的宣傳經(jīng)費(fèi)、車輛、人員、消毒藥品器材、治療藥品準(zhǔn)備調(diào)度開展相關(guān)疫情處理工作、實(shí)施交通檢疫、疫區(qū)封鎖和安全保衛(wèi)等視情況，市（州地）級或省級CDC等機(jī)構(gòu)指導(dǎo)工作電話記錄報(bào)同級衛(wèi)生行政部門個人防護(hù)、必要物品派遣專業(yè)人員赴現(xiàn)場修訂報(bào)告報(bào)同級衛(wèi)生行政部門附件1貴州省菌痢疫情應(yīng)急處理流程       關(guān)于印發(fā)阜陽市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作規(guī)范（試行）的通知各縣市區(qū)衛(wèi)生局、開發(fā)區(qū)分局，市疾病預(yù)防控制中心：  

47、  現(xiàn)將阜陽市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作規(guī)范（試行）印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。                                          &#

48、160;                     二0一一年九月五日 阜陽市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作規(guī)范（試行）為進(jìn)一步加強(qiáng)對全市各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作的管理，指導(dǎo)和規(guī)范疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，有效預(yù)防、及時控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件，最大程度降低其危害，根據(jù)阜陽市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的要求，特制定本規(guī)范。本規(guī)范適用于我市各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在應(yīng)對突發(fā)

49、公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急處置工作。一、應(yīng)急工作準(zhǔn)備（一）應(yīng)急工作預(yù)案（技術(shù)方案）準(zhǔn)備根據(jù)阜陽市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和本工作規(guī)范，結(jié)合工作實(shí)際，分別制定市、縣（市區(qū)）疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急工作預(yù)案（技術(shù)方案）。針對重點(diǎn)多發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，制定相應(yīng)的重點(diǎn)傳染病防控應(yīng)急預(yù)案、食物中毒應(yīng)急預(yù)案、救災(zāi)防病工作預(yù)案等衛(wèi)生應(yīng)急工作預(yù)案（技術(shù)方案）。組織對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員開展衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)方案知識培訓(xùn)，全面落實(shí)預(yù)案（技術(shù)方案）的各項(xiàng)工作要求。（二）應(yīng)急工作制度1、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急信息管理市、縣（市、區(qū)）疾控中心分別制定應(yīng)急信息報(bào)告、接收、分析、處置、溝通、整理與存檔的應(yīng)急信息管理制度，建立應(yīng)急疫情專家分析、及

50、時報(bào)告制度和預(yù)測預(yù)警制度。2、規(guī)范應(yīng)急處置工作機(jī)制建立健全衛(wèi)生應(yīng)急工作制度，明確應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置程序、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和控制措施，確定疾控中心領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)科室、人員的工作職責(zé)，實(shí)行衛(wèi)生應(yīng)急處置工作責(zé)任追究制度。進(jìn)一步完善“預(yù)案完善、制度健全、責(zé)任明確、管理規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、反應(yīng)迅速、準(zhǔn)備充分、應(yīng)對有效”的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范化、程序化管理，做到依法規(guī)范、科學(xué)有序、快速有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。（三）應(yīng)急工作組織準(zhǔn)備1、領(lǐng)導(dǎo)小組分別成立市、縣（市、區(qū)）疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，疾控中心主任擔(dān)任組長，疾控中心副主任擔(dān)任副組長，成員由各有關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人組成。在同級衛(wèi)生行

51、政部門領(lǐng)導(dǎo)下，全面履行阜陽市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和本工作規(guī)范所賦予疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)的工作職能，做好各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作，及時有效地處理各類衛(wèi)生應(yīng)急事件。2、衛(wèi)生應(yīng)急辦公室市疾控中心設(shè)置衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，在市疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，具體承擔(dān)市疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急日常管理工作。其主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)制定市疾控中心應(yīng)急工作預(yù)案（技術(shù)方案）、應(yīng)急工作管理制度和應(yīng)急工作規(guī)程，并指導(dǎo)、督促有關(guān)科室實(shí)施落實(shí)；負(fù)責(zé)相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息的統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)；負(fù)責(zé)市疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的日常管理工作；負(fù)責(zé)“12320”的日常管理；負(fù)責(zé)市疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急小分隊(duì)的日常管理；參與對市疾控中心應(yīng)急裝備

52、、應(yīng)急儲備物資、應(yīng)急專項(xiàng)資金的管理；負(fù)責(zé)組織開展應(yīng)急工作培訓(xùn)、應(yīng)急演練；組織指導(dǎo)開展衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)的健康教育活動；負(fù)責(zé)市疾控中心應(yīng)急工作檔案管理；完成市衛(wèi)生局應(yīng)急辦交辦的工作任務(wù)；參與對縣（市、區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)及市直有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作指導(dǎo)和考核。各縣市區(qū)疾控中心設(shè)置衛(wèi)生應(yīng)急辦公室（辦公室可掛靠在其他科室），其職責(zé)可結(jié)合轄區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)際，參照市疾控中心應(yīng)急辦工作職責(zé)執(zhí)行。（四）應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍準(zhǔn)備1、專家組市疾控中心成立衛(wèi)生應(yīng)急處置專家組，疾控中心主任任組長，成員由疾控中心分管業(yè)務(wù)的副主任、各有關(guān)業(yè)務(wù)科室（包括傳染病、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、病原學(xué)檢驗(yàn)和媒介生物防控等）負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)骨干組成。專家

53、組的主要工作職能是：參與應(yīng)對全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案、方案的制定；對應(yīng)急準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處置措施提出建議；對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作開展相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)；承擔(dān)全市衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)相關(guān)教學(xué)任務(wù)；參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作；對全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、變化趨勢及處理效果開展分析、評估；承擔(dān)市衛(wèi)生行政部門和市疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他相關(guān)工作任務(wù)?？h市區(qū)疾控中心成立衛(wèi)生應(yīng)急處置專業(yè)技術(shù)組，疾控中心主任任組長，成員由疾控中心分管業(yè)務(wù)的副主任、各有關(guān)科室負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)骨干組成。指導(dǎo)并直接參與轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，參與制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案、方案，參與衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)、演練等相關(guān)工作，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)等開展衛(wèi)生應(yīng)急工作技術(shù)指導(dǎo)。2、衛(wèi)生應(yīng)急處理小分隊(duì)市、縣（市、區(qū)）疾控中心分別組建2支以上衛(wèi)生應(yīng)急處理小分隊(duì)，承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場快速調(diào)查處理任務(wù)。衛(wèi)生應(yīng)急處理小分隊(duì)由流調(diào)（根據(jù)事件性質(zhì)配備相關(guān)專業(yè)人員）、檢驗(yàn)和消殺等人員組成，應(yīng)配備現(xiàn)場調(diào)查設(shè)備、現(xiàn)場快速檢測設(shè)備、個人防護(hù)用品、消殺藥械、通訊工具等物資。衛(wèi)生應(yīng)急處理小分隊(duì)人員保持手機(jī)暢通待命，隨時應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。（五）實(shí)驗(yàn)室