關(guān)于完善《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的幾點(diǎn)建議(1)

1、關(guān)于完善醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的幾點(diǎn)建議(1)關(guān)于完善醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 的幾點(diǎn)建議現(xiàn)行 醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 是財(cái)政部、衛(wèi)生部按照中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā) 展的決定中明確的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)，即：不以盈利為目的 的，承擔(dān)一定福利職能的社會(huì)公益事業(yè)單位；根據(jù)事業(yè)單 位財(cái)務(wù)規(guī)則 和事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則 ，結(jié)合我國醫(yī)院特點(diǎn)， 參考國外非盈利組織財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，于19981998 年 1111 月 1717 日頒布，并于 19991999 年 1 1 月 1 1 日實(shí)施的。相對(duì)于舊的醫(yī)院會(huì) 計(jì)制度 ，現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度根據(jù)新形勢(shì)的要求，借鑒 了企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)改革的經(jīng)驗(yàn)和國際慣例，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、 會(huì)計(jì)核算的重大改革。它為醫(yī)院適應(yīng)市

2、場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，參與市場(chǎng)競(jìng) 爭(zhēng)注入了新的活力，是醫(yī)院會(huì)計(jì)同國際慣例接軌，邁向醫(yī)院 會(huì)計(jì)現(xiàn)代化的又一次重大發(fā)展。其簡(jiǎn)要內(nèi)容如下：一、現(xiàn)行 的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 將會(huì)計(jì)要素分為五類， 即：資產(chǎn)、 負(fù)債、 凈資產(chǎn)、收入和支出。改變了過去將會(huì)計(jì)科目分為資金占用 和資金來源兩大類的劃分方法。二、重新劃分醫(yī)院的收支， 加強(qiáng)了收入和支出的管理。將醫(yī)院收入劃分為財(cái)政補(bǔ)助收入、 上級(jí)補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入；與收入分 類相對(duì)應(yīng)，將醫(yī)院支出劃分為醫(yī)療支出、藥品支出、財(cái)政專 項(xiàng)支出和其他支出。取消了過去的制劑收支，將制劑的增加 值列入藥品進(jìn)銷差價(jià)， 避免了醫(yī)院制劑造成的虛收虛支。 三、醫(yī)藥分開并實(shí)行成本核算。由于醫(yī)

3、院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)不同于一般 的事業(yè)單位，醫(yī)院的支出應(yīng)主要通過醫(yī)療服務(wù)收入來彌補(bǔ)， 而不能依賴出售藥品來彌補(bǔ)，將醫(yī)療及藥品收支分別管理， 分開核算，對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品消耗分別實(shí)行成本核算。四、 藥品收入實(shí)行超收上繳。為了控制醫(yī)療費(fèi)用的盲目增長，減 輕人民群眾醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，克服醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，對(duì)醫(yī)院 藥品收入實(shí)行“核定收入，超收上繳”的管理辦法，超出財(cái) 政部門和主管部門核定的藥品收入總額，按規(guī)定上繳衛(wèi)生主 管部門，使醫(yī)院逐步回到因病施治、合理用藥的正常軌道上 來?？傊?，現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度作為對(duì)原有制度的完善和 補(bǔ)充，在它頒布實(shí)施以來，對(duì)于規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，提高 醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算質(zhì)量，均起到了很好的作用。

4、但隨著社會(huì)經(jīng) 濟(jì)的飛速發(fā)展，改革步伐的日益加快及中國加入WTOWTO 現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在運(yùn)行過程中也愈來愈顯現(xiàn)出不足及局限 性，具體應(yīng)從以下方面進(jìn)行完善： 一、現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 明確規(guī)定“適用于中華人民共和國境內(nèi)的各級(jí)各類公立醫(yī)療 機(jī)構(gòu)。”隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，一大批非公有制醫(yī)院應(yīng)運(yùn)而生， 特別是民辦的或慈善機(jī)構(gòu)興辦的醫(yī)院。然而非公立醫(yī)院的會(huì) 計(jì)核算如何進(jìn)行，特別是非公立的非營利醫(yī)院應(yīng)該執(zhí)行什么 會(huì)計(jì)制度，目前尚無明確的規(guī)定。國家在關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi) 生體制改革的指導(dǎo)意見中指出，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為非營利性 和營利性兩類進(jìn)行管理。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、社會(huì)功能及 其承擔(dān)的任務(wù)制定并實(shí)施不同的財(cái)稅、價(jià)格政策，非營

5、利性 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中占主導(dǎo)地位，享受相應(yīng)的稅收優(yōu) 惠政策，“衛(wèi)生、財(cái)政等部門要加強(qiáng)對(duì)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 財(cái)務(wù)監(jiān)督管理，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格放開，依法自主經(jīng) 營，照章納稅。”在我國大部分醫(yī)院是國有醫(yī)院，屬于非營 利性醫(yī)院，不具有營利性，但并不等于非營利性就不能盈利。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，醫(yī)院要生存和發(fā)展，必 須實(shí)行經(jīng)濟(jì)核算，僅靠少量的財(cái)政撥款是不行的，主要是要 以自身的醫(yī)療服務(wù)來獲取收入，因而必須要有盈余，以維持 自身的生存和發(fā)展。因此，非營利性醫(yī)院會(huì)計(jì)可以借鑒企業(yè) 會(huì)計(jì)，運(yùn)用企業(yè)會(huì)計(jì)的分析方法，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行核 算、監(jiān)督，營利性醫(yī)院則可以完全和企業(yè)一樣，經(jīng)衛(wèi)生主管

6、部門登記注冊(cè)，采用企業(yè)會(huì)計(jì)的核算方法。二、對(duì)資本性支 出的會(huì)計(jì)處理。在正常情況下，醫(yī)院發(fā)生的收益性支出直接 在當(dāng)期列支。醫(yī)院發(fā)生的資本性支出，如購置房屋、設(shè)備、 固定資產(chǎn)改良、大型維修等，按醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定，均 應(yīng)從修購基金或事業(yè)基金中列支，不對(duì)醫(yī)院的當(dāng)期效益發(fā)生 影響。即購置或接受固定資產(chǎn)時(shí)，一方面要借記“專用基金 一般修購基金”科目，貸記“銀行存款”科目；同時(shí)借記“固定資產(chǎn)”科目，貸記“固定基金”科目，直到固定資產(chǎn) 報(bào)廢、毀損或盤虧等原因減少時(shí)， 才按原值借記“固定基金”， 貸記“固定資產(chǎn)”科目。筆者認(rèn)為，現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 對(duì)固定資產(chǎn)的這種核算方法，尚存在一定的弊端，需要進(jìn)一 步改進(jìn)和完善

7、。首先，如部分中、小醫(yī)院特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 發(fā)生大量的資本性支出，而這些支出從修購基金和事業(yè)基金 中不能或不完全能列支時(shí)，由于醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中沒有明 確規(guī)定列支方法，醫(yī)院會(huì)計(jì)只能從醫(yī)療支出或藥品支出中直 接列支，即發(fā)生資本性支出時(shí)，借記固定資產(chǎn)和相應(yīng)的支出 科目，貸記固定基金和銀行存款。從理論上說，購置固定資 產(chǎn)，只是醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)轉(zhuǎn)化為非流動(dòng)性資產(chǎn)，即固定資產(chǎn) 增加，銀行存款減少，并不引起凈資產(chǎn)的增加，固定基金的 調(diào)整是凈資產(chǎn)內(nèi)部基金的一種變動(dòng)，而在上述會(huì)計(jì)分錄中， 固定基金并不是由其他的基金轉(zhuǎn)化而來，是凈資產(chǎn)的一種虛 增，從而使凈資產(chǎn)出現(xiàn)不實(shí)，既然醫(yī)院的新的會(huì)計(jì)制度是借 鑒企業(yè)會(huì)計(jì)制度改革的成

8、功經(jīng)驗(yàn)，將資金平衡表改為資產(chǎn)負(fù) 債表，將凈資產(chǎn)與企業(yè)一樣表述為資產(chǎn)減去負(fù)債后的差額， 凈資產(chǎn)也就應(yīng)該是實(shí)實(shí)在在的所有者權(quán)益。其次，固定資產(chǎn) 的這種核算方法，不利于考核單位及負(fù)責(zé)人的業(yè)績和經(jīng)濟(jì)效 益。凈資產(chǎn)的增減變化是經(jīng)濟(jì)效益完成情況的一個(gè)重要指標(biāo)， 然而因固定資產(chǎn)核算方法造成的凈資產(chǎn)忽增忽減，會(huì)使考核 結(jié)果出現(xiàn)很大的誤差；再次，這種核算方法也不利于固定資 產(chǎn)實(shí)有價(jià)值的動(dòng)態(tài)反映， 容易導(dǎo)致單位家底不清， 實(shí)力不明; 最后，支出的加大，是支出的一種虛增，這樣，醫(yī)院當(dāng)期甚 至當(dāng)年的收支結(jié)余會(huì)受到很大的影響。有時(shí)，一項(xiàng)上百萬元的資本性支出可能導(dǎo)致醫(yī)院全年的收支結(jié)余全部抵銷。針對(duì) 這種情況，筆者認(rèn)為以下

9、做法既不違背權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，又 不影響醫(yī)院的結(jié)余。即：資本性支出在凈資產(chǎn)中不能列支時(shí)， 由原來的借記固定資產(chǎn)和相應(yīng)的支出，貸記固定基金和銀行 存款，變成只借記固定資產(chǎn)，貸記銀行存款，不調(diào)整固定基 金，也不列相應(yīng)的支出，以后隨著修購基金的提取或事業(yè)基 金的增加，再逐步調(diào)整固定基金，直至與固定資產(chǎn)相等平衡。 這種會(huì)計(jì)核算方法，對(duì)醫(yī)院當(dāng)期效益不發(fā)生影響。借記固定 資產(chǎn)，貸記銀行存款，反映出資產(chǎn)由流動(dòng)資產(chǎn)轉(zhuǎn)化為非流動(dòng) 資產(chǎn)；不調(diào)整固定基金，說明在凈資產(chǎn)中沒有自有資金向固 定基金轉(zhuǎn)化，以后隨著凈資產(chǎn)的增加逐步調(diào)整固定基金正是 反映凈資產(chǎn)內(nèi)部的轉(zhuǎn)換關(guān)系。固定資產(chǎn)和固定基金調(diào)整的不 一致性，說明醫(yī)院的自有資

10、金由無到有正逐步增加。惟有如 此，才能準(zhǔn)確的反映凈資產(chǎn)的內(nèi)部變化，才能使資本性支出 不影響醫(yī)院的當(dāng)期效益，不影響醫(yī)院收支結(jié)余的計(jì)算。另外， 也可借鑒企業(yè)會(huì)計(jì)制度做這樣的會(huì)計(jì)處理：取消“固定基金”科目的核算內(nèi)容，購入固定資產(chǎn)時(shí)做會(huì)計(jì)分錄：借：固定資 產(chǎn)貸：銀行存款。不再同時(shí)做現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定的 借：專用基金一一般修購基金貸：固定基金的分錄。將固定 基金的期初余額減去評(píng)估固定資產(chǎn)凈值后轉(zhuǎn)入“事業(yè)基金” 固定資產(chǎn)原值與凈值之間的差額記入“累計(jì)折舊”科目。三、修購基金的不規(guī)范提取?，F(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)固定資產(chǎn) 的標(biāo)準(zhǔn)、分類、計(jì)價(jià)及核算方法都作出了明確的規(guī)定，雖未 明確提出“折舊”的概念，但規(guī)定按固定

11、資產(chǎn)賬面價(jià)值的一 定比率提取修購基金記入支出，即對(duì)固定資產(chǎn)不提取折舊， 按賬面價(jià)值的一定比率提取修購基金，并通過“專用基金一 一般修購基金”進(jìn)行核算。這實(shí)際上是按固定資產(chǎn)完全折舊 的辦法來計(jì)算提取修購基金，雖然與舊制度相比，上述規(guī)定 在完善固定資產(chǎn)管理及核算，準(zhǔn)確核算財(cái)務(wù)成果等方面，有 顯著改進(jìn)，但與現(xiàn)行企業(yè)會(huì)計(jì)制度相比， 在具體核算方法上， 仍需改進(jìn)?，F(xiàn)行制度其會(huì)計(jì)處理為：在提取一般修購費(fèi)時(shí)： 借：醫(yī)療支出（藥品支出、管理費(fèi)用）一一般修購費(fèi)貸：專 用基金一一般修購基金。同時(shí)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度也沒有對(duì)月 中購置或報(bào)廢的固定資產(chǎn)明確規(guī)定提取修購基金的起止月 份。以上處理，明知固定資產(chǎn)在使用過程中已經(jīng)損

12、耗，出現(xiàn) 減值，但會(huì)計(jì)處理結(jié)果并沒有減少凈資產(chǎn)，因而造成虛增凈 資產(chǎn)，不能對(duì)映反映某項(xiàng)固定資產(chǎn)一般修購費(fèi)（折舊）的累 計(jì)提取情況，不利于管理者和有關(guān)部門對(duì)固定資產(chǎn)一般修購 費(fèi)（折舊）的累計(jì)提取數(shù)進(jìn)行監(jiān)督。而在實(shí)際操作中往往存 在對(duì)某項(xiàng)固定資產(chǎn)的一般修購費(fèi)（折舊）累計(jì)多提和少提， 致使其不能正確反映醫(yī)院的醫(yī)療收支和藥品收支結(jié)余的實(shí) 績問題，因而無法真實(shí)地反映固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值及提供固 定資產(chǎn)增值、減值的客觀評(píng)價(jià)依據(jù)，也無法為固定資產(chǎn)殘值 和轉(zhuǎn)讓價(jià)值提供定價(jià)參考，不利于固定資產(chǎn)的管理，不能真 實(shí)地反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況；同時(shí)，導(dǎo)致醫(yī)院另一主要會(huì)計(jì)報(bào)表 基金情況變動(dòng)表也不能反映醫(yī)院實(shí)際擁有的凈資產(chǎn)及其 變

13、動(dòng)情況，虛增醫(yī)院資產(chǎn)，有悖于會(huì)計(jì)核算中的穩(wěn)健原則， 影響資產(chǎn)負(fù)債率的真實(shí)性。故建議設(shè)立“累計(jì)折舊”一級(jí)科 目進(jìn)行核算，以使資產(chǎn)項(xiàng)目反映固定資產(chǎn)凈值，凈資產(chǎn)項(xiàng)目 反映醫(yī)院實(shí)際擁有的凈資產(chǎn)，具體核算辦法參照企業(yè)會(huì)計(jì)制 度，只進(jìn)行總分類核算，不進(jìn)行明細(xì)核算。同時(shí)取消一般修 購基金提取的會(huì)計(jì)核算內(nèi)容， 將“專用基金一一般修購基金” 的期初余額轉(zhuǎn)入“事業(yè)基金”。區(qū)別于企業(yè)那樣嚴(yán)格配比收 入與成本費(fèi)用的實(shí)際，可采用簡(jiǎn)單易行的平均年限法計(jì)提折 舊。在具體方法上，對(duì)專用、貴重設(shè)備可采用個(gè)別計(jì)提折舊 的方法，除此之外，均采用分類計(jì)提折舊法。在計(jì)提范圍上， 對(duì)房屋和建筑物，無論使用與否均計(jì)提折舊，對(duì)房屋以外的 各

14、種設(shè)備器具僅限于在用的部分，未使用的不計(jì)提折舊。在 計(jì)提期限上，按規(guī)定的使用年限計(jì)提，對(duì)提前報(bào)廢的固定資 產(chǎn)不再補(bǔ)提，對(duì)超期使用的固定資產(chǎn)不再續(xù)提，并在備查簿 中登記，作為更新設(shè)備和考核的參考依據(jù)。 在賬務(wù)處理上，計(jì)提基數(shù)以期初應(yīng)計(jì)提折舊的 “固定資產(chǎn)”賬面原值為依據(jù)， 采用規(guī)定的年折舊率或月折舊率計(jì)算折舊額，當(dāng)月增加的固 定資產(chǎn)，當(dāng)月不提取折舊，當(dāng)月減少的固定資產(chǎn)，當(dāng)月照提 折舊， 從下月起不計(jì)提折舊。 計(jì)提折舊時(shí)， 借記有關(guān)支出科 目，貸記累計(jì)折舊，同時(shí)登記固定資產(chǎn)明細(xì)帳和總賬，并在 會(huì)計(jì)報(bào)表中分別列示固定資產(chǎn)原值，累計(jì)折舊及固定資產(chǎn)凈 值，使資產(chǎn)負(fù)債表反映醫(yī)院實(shí)際總資產(chǎn)及凈資產(chǎn)，便于報(bào)表

15、 使用人正確理解有關(guān)信息，期末“固定資產(chǎn)”賬戶余額仍為 原始價(jià)值，“累計(jì)折舊”帳戶余額為已提折舊額，在資產(chǎn)負(fù) 債表中，“累計(jì)折舊”作為“固定資產(chǎn)”的備抵項(xiàng)目列示在“固定資產(chǎn)”項(xiàng)目的下方，二者相抵后的余額應(yīng)為固定資產(chǎn) 凈值。需要查明某項(xiàng)固定資產(chǎn)已計(jì)提折舊，可以根據(jù)固定資 產(chǎn)卡片上所記載的該項(xiàng)固定資產(chǎn)原值，折舊率和實(shí)際使用年 數(shù)等資料進(jìn)行計(jì)算。此方法優(yōu)點(diǎn)是將資產(chǎn)負(fù)債表中“累計(jì)折 舊”項(xiàng)目金額，“固定資產(chǎn)凈值”項(xiàng)目金額與“固定資產(chǎn)原 價(jià)”項(xiàng)目金額比較，可以獲得醫(yī)院整體固定資產(chǎn)新舊程度的 信息和使用狀況，便于會(huì)計(jì)報(bào)表使用人作出相關(guān)決策。四、 增設(shè)“財(cái)務(wù)費(fèi)用”科目?，F(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定：醫(yī)院 發(fā)生的借款

16、利息費(fèi)用在“管理費(fèi)用”科目中核算，存款利息 收入在“其他收入”科目中核算，為適應(yīng)醫(yī)院新形勢(shì)下成本 核算和醫(yī)院的負(fù)債經(jīng)營的現(xiàn)狀，規(guī)范核算借款（負(fù)債）的費(fèi) 用支出，合理反映借入資金的利息負(fù)擔(dān)情況和合理評(píng)價(jià)資金（負(fù)債）的利用效益，故建議把原在“管理費(fèi)用”中列支的 借款利息支出和在“其他收入”中核算的存款利息收入統(tǒng)一 規(guī)劃到設(shè)立“財(cái)務(wù)費(fèi)用” 一級(jí)科目中核算，期末直接轉(zhuǎn)入“收 支結(jié)余”的“其他結(jié)余”。五、增設(shè)“投資收益”科目?，F(xiàn) 行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定：醫(yī)院對(duì)外投資的收益在“其他收 入”科目中核算，不能單獨(dú)反映在業(yè)務(wù)收支總表上，不利于 單位領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門對(duì)投資收益做出評(píng)價(jià)，也不利于對(duì)投資 收益的監(jiān)督。為了規(guī)

17、范對(duì)外投資收入的核算，建議設(shè)立“投 資收益”一級(jí)科目進(jìn)行核算，對(duì)外投資時(shí)，借記長期投資， 貸記銀行存款，不再同時(shí)做現(xiàn)行 醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 中規(guī)定的， 借記專用基金一般修購基金，貸記專用基金投資基金， 期末，將“投資收益” 直接轉(zhuǎn)入“收支結(jié)余” 的“其他結(jié)余” 六、根據(jù)謹(jǐn)慎性原則計(jì)提各種減值準(zhǔn)備（藥品、庫存材料、 固定資產(chǎn)），由于競(jìng)爭(zhēng)加劇以及未來市場(chǎng)的價(jià)格波動(dòng)，各種 資產(chǎn)存放在醫(yī)院的減值風(fēng)險(xiǎn)加大，但因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)行業(yè)的特 殊性，完全實(shí)行“零庫存”是不現(xiàn)實(shí)的，根據(jù)核算為管理服 務(wù)的原則，必須計(jì)提各項(xiàng)減值準(zhǔn)備。七、將無形資產(chǎn)更加具 體化。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，其無形資產(chǎn)主 要表現(xiàn)為醫(yī)療技術(shù)專利

18、權(quán)、非專利技術(shù)以及醫(yī)院的信譽(yù)。醫(yī) 院為了適應(yīng)自身發(fā)展的需要，必然開展一些能給自身帶來較 大經(jīng)濟(jì)價(jià)值的科研項(xiàng)目，其費(fèi)用較大，如果不將其資本化， 直接反映在當(dāng)期支出中，其收支結(jié)余不會(huì)真實(shí)，不利于考核 當(dāng)期財(cái)務(wù)成果。隨著醫(yī)療市場(chǎng)的逐步開放，會(huì)出現(xiàn)合作、合 資醫(yī)院，醫(yī)院除用設(shè)備、技術(shù)進(jìn)行合作外，還可以用良好的 信譽(yù)作為合作資本。但目前醫(yī)院會(huì)計(jì)制度未能對(duì)無形資產(chǎn)具 體化，醫(yī)院進(jìn)行核算就沒有法律法規(guī)方面的依據(jù)，具體操作 無法進(jìn)行。 1 1、經(jīng)營活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量， 是指醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研及其他與經(jīng)營有關(guān)的活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量，經(jīng)營 活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流入量主要包括：醫(yī)療收入、藥品收入、其 他收入、醫(yī)療預(yù)收款及職工結(jié)算退款，經(jīng)營活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金 流出量的項(xiàng)目有：付出的人員經(jīng)費(fèi)、購藥款、材料款、水電 煤等業(yè)務(wù)費(fèi)、郵電辦公用品等公務(wù)費(fèi)、職工培訓(xùn)等費(fèi)。在現(xiàn) 金流量表中，經(jīng)營活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量可以直接通過期末的 科目余額表中的“現(xiàn)金” 、 “銀行存款” 、 “醫(yī)療收入” 、“藥品 收入”、“進(jìn)修費(fèi)收入” 、“其他收入”以及醫(yī)療、藥品支出中 的人員支出， “公用支出”中除去購置費(fèi)的部分， “對(duì)個(gè)人和 家庭的補(bǔ)助”支出等科目分析后填列。2 2、投資活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量。投資活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量項(xiàng)目