三甲復(fù)審檢查知識

1、word答：流程要點說明必須使用2種以上的方法確認患者身份三甲復(fù)審檢查應(yīng)知應(yīng)會1 .在診療活動中如何正確核對、識別患者身份？核實，以確保正確的答：患者身份確認是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中對患者身份進展查對、治療用于正確的患者的過程。1）醫(yī)護人員在各類診療活動中，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用2種以上的方法確認患者身份2）合理使用手腕帶標識a） ICU、病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶標識b） “腕帶記載信息包括：患者某某、性別、年齡、住院號、床號、科別、過敏史等。由病房責任護士負責填寫3）護士在給使用“腕帶作為識別標識時，必須雙人核對

2、后方可使用，假如損壞需更新時同樣需要經(jīng)兩人核對。佩戴"腕帶標識應(yīng)準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好4）進展介入治療或有創(chuàng)治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者某某，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認患者身份5）在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進展溝通，嚴格執(zhí)行查對制度，保證對患者實施正確的操作2 .醫(yī)務(wù)人員在為患者實施標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食等診療操作時進展患者身份核對的內(nèi)容、方法和過程？醫(yī)生開住院醫(yī)囑時，需核對患者某某、醫(yī)?？ㄒ源_認患者身份患者入院或急診留觀時，護士再次核

3、對患者某某、醫(yī)?？ú榛颊吲宕魇滞髱б褂瞄_放式問題詢問“你叫什么名字”，而不是"你叫XX,是嗎？3 .優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標和內(nèi)涵？答：“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是指以病人為中心，強化根底護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平?！耙圆∪藶橹行氖侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上，處處為病人著想，一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)本錢，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理的目標：以病人為中心，達到“三貼近，六滿意'：貼近患者、貼近臨床、貼近社會，使患者滿意，社會滿意，政府滿意，護士滿意，醫(yī)

4、生滿意，領(lǐng)導(dǎo)滿意。2優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵：a）滿足病人的根本生活需要，保證護理安全，保持軀體舒適;b）幫助心理調(diào)適，保持平衡；c）取得病人家庭、社會系統(tǒng)的整體協(xié)調(diào)支持；d）用最適切的護理獲得病人與家屬較高的滿意度e）是整體護理內(nèi)涵的進一步完善和深化4 .醫(yī)院平均住院日的目標：天醫(yī)院對胃腸外科室平均住院日要求科室縮短平均住院日的措施：合理安排與完善檢查，制定治療方案，提供安全的住院環(huán)境，防止術(shù)后的并發(fā)癥等5 .醫(yī)院關(guān)于“非計劃再次手術(shù)相關(guān)管理制度與流程文件非計劃再次手術(shù)由科主任或科副主任組織全科討論，并記錄在疑難病例討論本。6 .“非計劃再次手術(shù)的定義？答：非計劃再次手術(shù)是指在同一次住院期間，因各種原

5、因?qū)е禄颊咝柽M展計劃外再次手術(shù)，包括醫(yī)源性因素，即手術(shù)或特殊診治操作造成嚴重并發(fā)癥必須再次施行手術(shù)；以與非醫(yī)源性因素，即由于患者病情開展或出現(xiàn)嚴重術(shù)后并發(fā)癥而需要再次進展手術(shù)7 .非計劃再次手術(shù)審批流程？實施非計劃再次手術(shù)的科室必須主動書面上報醫(yī)務(wù)科。擇期手術(shù)術(shù)前24小時上報醫(yī)務(wù)科，填報病情摘要、第一次手術(shù)情況手術(shù)名稱、手術(shù)時間麻醉方式、手術(shù)醫(yī)師等再次手術(shù)的原因和目的、確定的圍手術(shù)期治療方案、醫(yī)患溝通情況等，科主任簽字后報醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科在24小時內(nèi)請院內(nèi)專家進展論證討論，審批同意并獲得患者或其家屬的同意后才可進展。如為第三次非計劃再次手術(shù)，還應(yīng)邀請院外專家會診，醫(yī)務(wù)科在接到申請后48小時內(nèi)提交

6、分管領(lǐng)導(dǎo)審批同意，并獲得患者或其家屬的同意后方可進展。假如出現(xiàn)緊急非計劃再次手術(shù)，科主任應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院行政總值班，術(shù)后24小時內(nèi)以書面形式報告醫(yī)務(wù)科。8 .患者合法權(quán)益有哪些？1享受平等醫(yī)療權(quán)。2享受安全有效的診治。3享有知情權(quán)。4享有隱私權(quán)。5享有投訴權(quán)。6享有獲得權(quán)。7享有投訴權(quán)。9 .我院保障患者合法權(quán)益的相關(guān)制度有哪些？患者的告知制度、“首訴負責制？醫(yī)院投訴接待實行“首訴負責制。投訴人向有關(guān)部門、科室投訴的，被投訴部門、科室的工作人員應(yīng)當予以熱情接待，對于能夠當場協(xié)調(diào)處理的，應(yīng)當盡量當場協(xié)調(diào)解決；對于無法當場協(xié)調(diào)處理的，接待的部門或科室應(yīng)當主動引導(dǎo)投訴人到投訴管理部門投訴。11

7、.我院有關(guān)口頭醫(yī)囑下達的相關(guān)制度與流程的規(guī)定文件為？答：在非搶救情況下，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑與通知的醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑只有在搶救或手術(shù)9 / 8中可以執(zhí)行。1）危重搶救過程中，醫(yī)生可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行前需重復(fù)一遍，得到醫(yī)生確認后方可執(zhí)行。開立口頭醫(yī)囑的醫(yī)師必須是患者的管床醫(yī)師或現(xiàn)場急救職稱最高、年資最長的醫(yī)師2）在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達醫(yī)囑者再次核對藥物名稱，劑量與給藥途徑，以確保用藥安全3）搶救完畢應(yīng)請醫(yī)生與時書面補記所下達的口頭醫(yī)囑，保存用過的空安培，須經(jīng)兩人核對記錄后方可棄去。4）醫(yī)院內(nèi)不執(zhí)行醫(yī)囑。假如遇緊急情況需征詢上級醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師的意見時，應(yīng)由現(xiàn)場醫(yī)師與之進展溝通，然后由現(xiàn)場醫(yī)

8、師開具醫(yī)囑，并在病歷中記錄。12.口頭臨時醫(yī)囑下達適用情形為？在非搶救情況下，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑與通知的醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑只有在搶救或手術(shù)中可以執(zhí)行。13.口頭臨時醫(yī)囑下達、執(zhí)行、補記得全流程為?流程要點說明醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑在非搶救情況下護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑口頭醫(yī)囑只有在搶救中和手術(shù)中才能執(zhí)行<7護士執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后，護士需復(fù)誦一遍，得到醫(yī)生確認后方可執(zhí)行在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達醫(yī)囑者再次核對藥物名稱，劑量與給藥途徑保存用過的空安甑，雙人核對后再棄去執(zhí)行醫(yī)囑后14.危急值接獲后該如何處理?搶救完畢醫(yī)生應(yīng)與時補記所下達的口頭醫(yī)囑護士與時處理醫(yī)囑；書寫搶救記錄,）流程要點說明護士站

9、電腦屏幕顯示病人檢查/檢驗危急值收到“危急值檢查/檢驗報告病區(qū)床邊檢測結(jié)果顯示病人信息/檢驗危急值”記錄內(nèi)容包括時間、接報者、患者某某、床號、住院號、檢驗/檢查項目、檢驗/檢查結(jié)果、報告者、處理時間、處理情況、處理結(jié)果、處理者簽名<J相關(guān)標本采集要準確、與時，檢驗制度c=r15 .醫(yī)療不良事件的定義為？不良事件是指在臨床診療活動中以與醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以與影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。16 .醫(yī)療安全隱患的定義為？安全隱患是指在醫(yī)院X圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)任何可能引發(fā)不安全的事件。17 .我院需要報告的

10、18類不良事件和安全隱患有哪些？根據(jù)醫(yī)療不良事件所屬類別不同，我院劃分為18類，內(nèi)容涵蓋醫(yī)療、護理、醫(yī)技等部門：(1)病人辨識事件：診療過程中的病人或身體部位錯誤；(2)治療、檢查或手術(shù)后異物留置體內(nèi)；(3)手術(shù)事件：麻醉過程中的不良事件；(4)呼吸機事件：呼吸機使用相關(guān)不良事件；(5)藥物事件：醫(yī)囑，處方，調(diào)劑，給藥，藥物不良反響等相關(guān)的不良事件；(6)特殊藥品管理事件：病人在院內(nèi)自行服用或注射管制藥品；(7)跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面；(8)院內(nèi)感染相關(guān)事件：可疑特殊感染事件；(9)醫(yī)療溝通事件：因醫(yī)療信息溝通過程或溝通信息失真導(dǎo)致的不良事件，包括檢驗、(10)檢查結(jié)果判讀錯誤或溝

11、通不良；(11)醫(yī)療處置事件：診斷、治療、技術(shù)操作等引起的不良事件；(12)檢查、治療或手術(shù)后神經(jīng)受損；(13)輸血事件：醫(yī)囑開立、備血、傳送與輸血相關(guān)不良事件；(14)醫(yī)療設(shè)備事件：設(shè)備故障導(dǎo)致的不良事件；(15)傷害事件：言語沖突、身體攻擊、自傷等事件；(16)病人不滿：病人或家屬對工作人員不滿；(17)針扎事件：包括針刺、銳器刺傷等；(18)醫(yī)療器械事件：內(nèi)固定斷裂、松動；(19)其它事件：非上列之異常事件。18 .不良事件和安全隱患報告的時限為？當發(fā)生不良事件后，當事科室應(yīng)完成醫(yī)療安全隱患不良事件報告表與其他書面材料,記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內(nèi)容，在24h內(nèi)報告

12、相關(guān)職能部門并通過醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)與向醫(yī)院辦公室與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告。19 .不良事件和安全隱患報告的流程為？各科室或個人具名或匿名報告不良事件和安全隱患一相關(guān)職能科室,I/重大事件一般事件提出處理意見/重內(nèi)醫(yī)療不良事件和醫(yī)療過失應(yīng)急處理預(yù)案/.分管領(lǐng)導(dǎo)一每季度不良事件和安全隱患信息公示醫(yī)療護理質(zhì)量委員會討論提出質(zhì)量持續(xù)改善意見20 .我院不良事件和安全隱患報告的3種方式與途徑為？各護理單元應(yīng)建立護理不良事件登記本，報告的途徑：書面報告、內(nèi)部報告、電子報告。醫(yī)院不良事件報告為：gyeyhzaq163.21 .我院對于高濃度電解質(zhì)、聽似、看似等易混淆的特殊藥品使用管理規(guī)定和要求？藥物的管理：高危藥物的擺放：高

13、危藥品存放不得與其他藥品混放，并有明顯的專用標識;高濃度電解質(zhì)藥品專柜存放。22 .本科室常用或接觸此類藥品種類、數(shù)量、用途，以與使用、保管方法和須知事項為？科室高危藥物：高滲葡萄糖注射液20%或以上、胰島素、高濃度電解質(zhì)硫酸鎂注射液、氯化鉀注射液、濃氯化鈉注射液、注射用硝普鈉、去乙酰毛花甘注射液、化療藥高危藥物靜脈使用必須有防外滲標志：10%kcl、10%Nacl、三升營養(yǎng)袋、脂肪乳劑、氨基酸液、化療藥23 .手衛(wèi)生的五個時刻為什么時候應(yīng)該洗手？1直接接觸病人之前2進展無菌操作或護理程序之前3接觸血液或體液之后4直接接觸病人之后5接觸病人物品之后24 .洗手最短不能少于多長時間？15秒25

14、.采集血標本的流程？臨床醫(yī)生打印臨床輸血申請單一護士根據(jù)臨床輸血申請單打印病人血標本條碼共三X一完成標本條碼的標識，兩X分別粘貼在交叉配血標本的試管上，一X粘貼在輸血申請單上標本條碼的內(nèi)容包括病人某某、性別、年齡、科室、床號、住院號、采集日期與時間一進展標本采集前的核對包括臨床輸血申請單、貼有對應(yīng)條形碼的采血試管與患者腕帶資料核對內(nèi)容包括病人某某、性別、年齡、住院號一三者資料是否相符一是相符一采集患者血標本一再次確認標本與輸血申請單，假如無異常，如此裹好交予配送員一配送員登記接收血液時間，同時送輸血科26 .發(fā)血的過程？輸血科通知臨床取血一護士登陸血庫管理系統(tǒng)打印取血憑證一護士憑取血憑證到輸血

15、科取血一進展血液發(fā)放、取血核對輸血科人員與護士共同核對血型核對患者信息核對臨床用血報告單核對血液外觀檢查和核對核對內(nèi)容是否無誤輸血科確認簽名，護士取血并簽名完成血液發(fā)放與領(lǐng)出28 .從輸血科領(lǐng)出血液時，如何檢查領(lǐng)出血液，做到準確無誤？29 .從輸血科領(lǐng)血時與輸血科發(fā)血者共同執(zhí)行的核對流程為？30 .領(lǐng)血至病房后的輸血過程？31 .發(fā)血到輸血完畢后的最長時限為？取回的血液應(yīng)盡快輸注，不得自行儲存，一袋血須在4小時內(nèi)輸完。血液輸注過程中能否添加藥物?藥物禁忌：血液內(nèi)不得參加其它藥物。33 .何為輸血不良反響？輸血不良反響指輸血過程中或輸血后發(fā)生的與輸血有關(guān)的不良反響，包括輸血副作用、經(jīng)血傳播疾病、

16、血液輸注無效等。為能與早發(fā)現(xiàn)輸血不良反響，防止延誤治療，保障受血者安全，負責輸血的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對輸血過程進展嚴密觀察。34 .輸血不良反響的應(yīng)急措施？輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱時如何處理：立即停止輸血一更換輸液器一改輸生理鹽水一報告醫(yī)生一對癥處理一遵醫(yī)囑給藥一嚴密觀察并做好記錄一上報輸血科一懷疑嚴重反響時保存血袋一抽取患者血樣一送輸血科一加強病情觀察35 .一旦懷疑存在在因血型不合引起的急性溶血性輸血反響時的處理原如此為？1迅速補充血容量；2應(yīng)用速效利尿藥；3應(yīng)用多巴胺；4堿化尿液；5應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素與大劑量免疫球蛋白；6病情嚴重者施行換血或血漿置換治療；7有急性腎功能衰竭應(yīng)進展透析治療；8DIC的防

17、治36 .懷疑為經(jīng)輸血傳播的疾病時的處理流程?37 .懷疑為血小板輸注無效的處理流程？原因：血小板質(zhì)量；非免疫因素：發(fā)熱、感染、脾腫大、活動性出血；免疫因素：HLA抗體；操作不當?！八膫€能力”？1檢查消防火災(zāi)隱患的能力；2組織撲救初起火災(zāi)的能力；3組織人員疏散逃生的能力；4消防宣傳教育培訓(xùn)的能力?！八亩臅?？1懂本崗位火災(zāi)危險性，會報警；2懂預(yù)防火災(zāi)的措施，會使用滅火器材；3懂撲救火災(zāi)的方法，會處理險肇事故；4懂逃生的方法，會逃生。40 .如何正確報告火警？一旦失火，要立即報警，報警越早，損失越小，打時，一定要沉著。要記清火警“119院內(nèi)：2202監(jiān)控室、2459保衛(wèi)科、2350保安員、246

18、0總值，報警時要講清失火單位的名稱地址、什么東西著火、火勢大小，以與火的X圍，要正確回答對方提出的問題，把自己的和某某告訴對方，以便聯(lián)系。要立即派人到交叉路口等待消防車的到來，以利于引導(dǎo)消防車迅速趕到火災(zāi)現(xiàn)場。還要迅速組織人員疏散消防通道，消除障礙物，使消防車到達火場后能立即進入最優(yōu)位置滅火救41 .消防栓怎樣使用？42 .滅火器怎樣使用？43 .火災(zāi)時逃生的原如此為?火災(zāi)一旦發(fā)生，"三要"、"三救"、"三不"原如此一定要牢記。"三要”主要是指：一要熟悉自己住所的環(huán)境；二要遇事保持沉著冷靜；三要警惕煙毒的侵害。"三救”主要是指：一選擇逃生通道"自救"；二結(jié)繩下滑"自救"；三向外界"求救"。"三不"主要是指：一不乘坐普通電梯；二不要輕易跳樓；三不要貪戀財