2018年藥學(xué)專業(yè)知識二試題702

1、2018 年藥學(xué)專業(yè)知識二試題單選題1、屬于緊急避孕藥A雌二醇B壬苯醇醚栓C甲羥孕酮D司坦唑醇E米非司酮單選題2、避孕藥的作用機制不包括A促進蛋白質(zhì)合成B 促使子宮內(nèi)膜增殖變厚C 抗著床D減少精子數(shù)目E 抑制排卵作用單選題3、用藥期間可引起眼淚、尿、糞、痰等呈橘紅色的藥物是A對氨基水楊酸B 異煙肼C鏈霉素D 利福平E 乙胺丁醇單選題4、可導(dǎo)致跟腱炎或跟腱斷裂不良反應(yīng)的藥品是A慶大霉素B 加替沙星C 多西環(huán)素D頭抱哌酮E 阿莫西林單選題5、在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當首選的抗痛風(fēng)藥是A阿司匹林B 苯溴馬隆C秋水仙堿D別嘌醇E 吲哚美辛單選題6、紅霉素的藥理作用和臨床應(yīng)用有A過敏性休克B耳損害C抑制骨

2、質(zhì)生長D胃腸道刺激E骨髓抑制單選題7、屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的是A噻氯匹定B 替格雷洛C氯吡格雷D替羅非班E 雙嘧達莫單選題8、某患者，有糖尿病史多年，近日并發(fā)肺炎。查呼吸35 次/ 分，心率 105 次/分，血壓90/60mmHg呼出氣體有丙酮味，意識模糊，血糖16.2mmol/L。救治藥 物應(yīng)選A胰島素B二甲雙胍 C羅格列酮 D瑞格列奈E西格列汀單選題9、李女士來到藥房咨詢，主訴最近服用下列藥品后體重有所增加，請藥師確認 可能增加體重的藥品是A阿米替林B 氟西汀C嗎氯貝胺D文拉法辛E 米氮平單選題10、嗎啡的臨床應(yīng)用有A劇烈疼痛B 失眠C驚厥D抑郁癥E 阿片類中毒單選題11、地

3、西泮的藥理作用有A驚厥B 心跳加快C血鈣下降D血糖升高E 呼吸暫停單選題12、僅在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是A嗜睡、乏力B 低血糖C視覺異常D 出血E 骨質(zhì)疏松單選題13、對凝血的各環(huán)節(jié)均有作用，可作為對抗血栓的首選的是A肝素B 維生素 KC阿司匹林D鏈激酶E華法林單選題14、李女士來到藥房咨詢， 主訴最近服用下列藥品后體重有所增加， 請藥師確認 可能增加體重的藥品是A阿米替林B 氟西汀C嗎氯貝胺D文拉法辛E 米氮平單選題15、可導(dǎo)致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是A沙丁胺醇B可待因C布地奈德D氨茶堿E氨溴索多選題16、關(guān)于甲氨蝶呤的描述，正確的是A大劑量引起中毒，可用亞葉酸鈣解救B為烷化劑類抗腫

4、瘤藥物C為抗代謝類抗腫瘤藥D 臨床主要用于急性白血病E 為葉酸的抗代謝物，有較強的抑制二氫葉酸還原酶的作用單選題17、糖皮質(zhì)激素可用于治療A庫欣綜合征B 血糖升高C血鈣和血鉀降低D 骨質(zhì)疏松E 甲狀腺功能亢進單選題18、屬于糖皮質(zhì)激素禁忌癥的是A庫欣綜合征B 股骨頭壞死C血鈣和血鉀降低D 骨質(zhì)疏松癥E 甲亢單選題19、治療甲狀腺功能亢進癥的藥物有A卡比馬唑B丙硫氧嘧啶C甲硫氧嘧啶D甲巰咪唑E丙巰咪唑單選題20、屬于蛋白同化激素A尼爾雌醇B 去氧孕烯雌醇C壬苯醇醚D黃體酮E 苯丙酸諾龍1-答案： E 緊急避孕藥也叫事后避孕藥，是指在無防護性生活或避孕失敗后的一段時間內(nèi)， 為了防止妊娠而采用的避孕

5、方法。 緊急避孕藥分兩種， 一種是左炔諾孕酮 0.75mg， 另一種是抗孕激素米非司酮。2-答案： C避孕藥主要通過抑制排卵， 并改變子宮頸黏液， 使精子不易穿透， 或使子宮腺體 減少肝糖原的制造， 讓囊胚不易存活， 或是改變子宮和輸卵管的活動方式， 阻礙 受精卵的運送。 一般來說， 一個避孕藥的作用是多環(huán)節(jié)和多方面的， 且因其所含 成分、制劑、 劑量和用法的不同而各異。 如雌激素和孕激素組成的復(fù)方制劑以抑 制排卵為主，小劑量孕激素以阻礙受精為主，大劑量孕激素以抗著床為主。3-答案： E 利福平藥物及其代謝產(chǎn)物均為橘紅色，故用藥期間可引起眼淚、尿、糞、痰等成 橘紅色，出現(xiàn) &ldquo

6、; 流感樣癥候群 ” ，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、不適及肌肉疼痛。乙 胺丁醇連續(xù)大量使用可引起球后視神經(jīng)炎， 出現(xiàn)弱視、 紅綠色盲和視野縮小。 異 煙肼主要不良反應(yīng)為神經(jīng)系統(tǒng)的周圍神經(jīng)炎， 還有肝臟毒性、 胃腸道反應(yīng)、 皮疹 和溶血性貧血等。鏈霉素主要不良反應(yīng)為腎毒性、耳毒性、神經(jīng)毒性等。4-答案： B氟喹諾酮類藥可引起血糖紊亂， 尤其正在使用胰島素和胰島素類似物或降糖藥治 療者更易引起嚴重的低血糖反應(yīng)，由于較為少見，在臨床上未能引起足夠重視。 包括加替沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、帕珠沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星和依諾 沙星。對有報道可引起高滲性非酮癥昏迷和死亡的環(huán)丙沙星應(yīng)引起警惕。5-答案

7、： A急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、 抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化或減少細胞壞 死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如 上述兩類藥效果差或不宜應(yīng)用時可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 （關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服） 。6- 答案： D 大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素）主要不良反應(yīng)為嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、抗生素相關(guān)性 腹瀉等，嚴重時患者難以耐受；紅霉素、依托紅霉素可出現(xiàn)肝毒性，常見在用藥 后10日出現(xiàn)肝腫大、腹痛、阻塞性黃疸、肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶 AST及ALT升高等。 靜脈滴注速度過快可發(fā)生心臟毒性，表現(xiàn)為心電圖復(fù)極異常、心律失常、Q-T間期延長及尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速， 甚至可發(fā)生暈厥或猝死。 老

8、年人、 腎功能不 全者或用藥劑量過大時易發(fā)生以耳蝸神經(jīng)損害的耳聾、 耳鳴多見， 前庭功能亦可 受損，常發(fā)生于用藥后 12周。7-答案： A噻氯匹定抑制血小板的作用在服后 2448h才能顯現(xiàn)，因此需要迅速抗血小板作 用時，噻氯匹定是無用的。8-答案： A1型糖尿病主要原因是胰島素絕對缺乏，必須用胰島素終身治療維持生命。9-答案： C單胺氧化酶抑制劑：本類藥通過抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-HT 及多巴胺的降解，增強去甲腎上腺素、 5-HT 和多巴胺能神經(jīng)功能，而發(fā)揮抗抑 郁作用。代表藥為嗎氯貝胺。10- 答案： E嗎啡中毒解救除一般中毒處理外，還可靜脈注射納洛酮0.0050.01mg

9、/kg，成人 0.4mg。11- 答案： E 地西泮靜脈注射易發(fā)生靜脈血栓或靜脈炎。靜注速度過快給藥可導(dǎo)致呼吸暫停、 低血壓、心動過緩或心跳停止。12-答案： D 華法林典型不良反應(yīng)：十分常見出血，早期表現(xiàn)有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻出 血、傷口出血經(jīng)久不愈，月經(jīng)量過多等；腸壁血腫可致亞急性腸梗阻，硬膜下顱 內(nèi)血腫和穿刺部位血腫； 罕見微血管病或溶血性貧血。 偶見白細胞減少、 粒細胞 計數(shù)增高。13-答案： A肝素（UFH與低分子肝素（LMW/H對凝血的各環(huán)節(jié)均有作用，起效迅速，體內(nèi) 外均有抗凝作用， 可防止急性血栓形成而成為對抗血栓的首選。 主要藥品有依諾 肝素、那屈肝素、替他肝素、達肝素。1

10、4-答案： C單胺氧化酶抑制劑： 本類藥通過抑制 A 型單胺氧化酶， 減少去甲腎上腺素、 5-HT 及多巴胺的降解，增強去甲腎上腺素、 5-HT 和多巴胺能神經(jīng)功能，而發(fā)揮抗抑 郁作用。代表藥為嗎氯貝胺。15- 答案： B可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥，口服吸收后易于通過胎盤屏障，約有15%的可待因在體內(nèi)脫甲基而成嗎啡，可致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制。16-答案： A 甲氨蝶呤屬于二氫葉酸還原酶抑制劑。用于乳腺癌、絨毛膜癌、惡性葡萄胎、急 性白血病、惡性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。大劑量應(yīng)用甲氨蝶呤后，可利用正 常細胞（ 5? 7 天）與腫瘤細胞 （7? 20 天）復(fù)蘇時間差，用亞葉酸鈣解救，可減 輕本品

11、所致的黏膜損害和骨髓抑制， 同時又盡可能多地殺滅腫瘤細胞， 提高化療 效果而減少不良反應(yīng)。17-答案： E 糖皮質(zhì)激素大劑量和長期應(yīng)用， 可引起醫(yī)源性庫欣綜合征， 表現(xiàn)為滿月臉、 向心 性肥胖、紫紋、皮膚變薄、痤瘡；常見血糖升高、 糖尿病傾向、血鈣和血鉀降低、 血鈉升高、水鈉潴留、血膽固醇升高、血脂肪酸升高、骨質(zhì)疏松癥、病理性骨折 （脊椎壓縮性骨折、長骨骨折） 、股骨頭壞死、肌痛、肌無力、肌萎縮。糖皮質(zhì) 激素還可誘發(fā)或加重消化道潰瘍、潰瘍穿孔、真菌與病毒感染、結(jié)核病加重、創(chuàng) 面或傷口愈合不良。18-答案： E 糖皮質(zhì)激素大劑量和長期應(yīng)用，可引起醫(yī)源性庫欣綜合征 , 表現(xiàn)為滿月臉、向心 性肥胖、紫紋、皮膚變薄、痤瘡；常見血糖升高、 糖尿病傾向、血鈣和血鉀降低、 血鈉升高、水鈉潴留、血膽固醇升高、血脂肪酸升高、 骨質(zhì)疏松癥、病理性骨折、 股骨頭壞死、肌痛、肌無力、肌萎縮。糖皮質(zhì)激素還可誘發(fā)或加重消化道潰瘍， 或致潰瘍穿孔、真菌與病毒感染、結(jié)核病加重、創(chuàng)面或傷口愈合不良。伊曲康唑能夠抑制CYP3A舌性，從而升高醋酸潑尼松的血漿濃度， 合用時需減少用量。為 降低糖皮質(zhì)激素對正常腎上腺皮質(zhì)功能的影響，糖皮質(zhì)激素一般上午 8 時給藥； 或早晨給藥 2/3 ，夜間給藥 1/3。碳酸鈣用于預(yù)防和治療鈣缺乏