2019年中藥學綜合知識與技能?？碱}982

1、2019 年中藥學綜合知識與技能常考題單選題1、根據(jù)藏藥八性理論，水元偏盛的藥物性能是A熱，銳B涼，鈍C輕，糙D柔，軟E 重，膩單選題2、稱為“剛臟”的是B肝C脾D肺E腎單選題3、與宗氣生成關(guān)系最密切的臟腑是A血虛氣虧B 氣隨血脫C氣滯血瘀D 氣不攝血E 氣虛血少單選題4、功能和胃健脾，導滯消積，潤腸通便，理氣、降脂的是A二十五味鬼臼丸B 六味安消散C仁青芒覺D佐珠達西E八味沉香散單選題5、宜另煎的飲片是A降香B鹿角霜C海金沙D西紅花E 紫河車單選題6、包煎的中藥是A鹿角霜B鹿角膠C蒲黃D 砂仁E 當歸單選題7、青霉素治療肺炎宜聯(lián)用的中藥是A氨茶堿B 阿司匹林C右旋糖酐D 乳酸格林液E 氯化鈉

2、液單選題8、訶黎勒的正名是A金銀花、金銀藤B蒼術(shù)、白術(shù)C砂仁、蔻仁D刺蒺藜、沙苑子E 青皮、陳皮單選題9、不宜裝于同一藥斗中的藥組是A羌活、獨活B 升麻、葛根C當歸、川芎D制草烏、制川烏E當歸、獨活單選題10、大便干結(jié)，面紅身熱，多見于A熱結(jié)腸胃B 肝脾氣郁C 津虧血燥D陽虛寒凝E 氣陰兩虛單選題11、患者，女， 14 歲。身熱較著，微惡風，頭脹痛，咳嗽，痰出不爽，咽痛咽 紅，渴。舌邊尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)。該患者宜選用的方劑為A辛溫解表B 辛涼解表C清熱解毒D 益氣解表E清熱涼血單選題12、大黃與利福平聯(lián)用，會A影響藥物吸收B影響藥物分布C影響藥物代謝D增加藥物排泄E減少藥物排泄多選題13、極

3、易霉變的環(huán)境溫度A空氣B 日光C 霉菌D 包裝容器E 貯存時間單選題14、10 歲以上兒童服用中成藥的量為成人量的A淫羊藿B 天冬C華山參D滑石E 商陸單選題15、大黃與利福平聯(lián)用，會A影響藥物吸收B影響藥物分布C影響藥物代謝D影響藥物排泄E減少藥物排泄單選題16、易潮解的是A秦艽B 莪術(shù)C桔梗D柴胡E獨活單選題17、患者無法入睡，情志變化時癥狀加重， 平時情志抑郁， 脅肋脹痛，噯氣時作， 舌苔薄白，脈弦?；颊叩谋孀C當屬A心火熾盛B 肝氣郁結(jié)C 陰血虧虛D 心脾兩虛E 痰氣互結(jié)單選題18、根據(jù)陰陽相互關(guān)系，寒極生熱，熱極生寒屬于陰陽的A相互交感B 對立制約C互根互用D消長平衡E 互相轉(zhuǎn)化多選題

4、19、關(guān)于腎與志、液、體、華、竅關(guān)系的表述正確的有A在志為喜B在液為汗C在體合脈D其華在發(fā)E在竅為舌多選題20、既病防變的基本原則A重視精神調(diào)養(yǎng)B加強鍛練C人工免疫D控制疾病傳變E 避免病邪侵害1-答案： B 八性：重、膩、涼、鈍、輕、糙、熱、銳。八性源于五元，其中土元偏盛藥物性 能則重、膩；水元偏盛藥物性能則涼、鈍；火元偏盛藥物性能則熱、銳；風元偏 盛藥物性能則輕、糙。重、膩兩性對治特性為輕、糙的隆?。粵?、鈍兩性對治特 性為熱、銳的赤巴??； 輕、糙、熱、銳四性對治特性為重、 柔、寒、鈍的培根病。2-答案： B 肝的疏泄功能反映了肝為剛臟、 血液和津液運行的重要環(huán)節(jié)。主升、主動的生理特點，是調(diào)

5、暢全身氣機，推動3-答案： C 本題考查對氣與血關(guān)系的掌握。 氣不生血，則會出現(xiàn)氣虛血少；氣為血之帥是指氣能生血、 氣能行血、氣能攝血。氣的推動作用減弱則可導致氣滯血瘀。4-答案： C 本組題考查藏藥常用方劑。其中二十五味鬼臼丸的功能是健脾和胃，止痛止吐； 六味安消散的功能是和胃健脾，導滯消積，潤腸通便，理氣、降脂；仁青芒覺的 功能是解毒消炎， 降水通淋,祛腐生肌 ,利尿消月中， 滋補強身；八味沉香散的功 能是寧心安神。扎緊袋口后與群藥共同煎煮。1 ）含黏液質(zhì)較多的飲片。 包煎后可避免在煎 2）富含絨毛的飲片。包煎后可避免3）花粉等微因總表面積大，疏水性強，故也宜包煎，以免因其漂浮而影響有效成

6、分 如蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散等。6- 答案：后下的目的是為了縮短藥物的煎煮時間， 散失。一般來說， 在其他群藥文火煎煮510min 即可。需要后下的藥物如下。減少藥物因煎煮時間過久所造成的成分1520min后，放入需后下的飲片再煎煮（1 ）氣味芳香類飲片。因其含揮發(fā)性成5-答案： C 包煎即是把需包煎的飲片裝在用棉紗制成的布袋中， 需要包煎的藥物主要有以下幾類。 煮過程中黏煳鍋底。如車前子、葶藶子等。脫落的絨毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽，如旋覆花、枇杷葉等。小飲片， 的煎出。分故不宜煎煮時間過久， 以免其有效成分散失， 一般在其他群藥煎好前 5 10min 入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂

7、仁、白豆蔻、魚腥草等。 （2）久煎后有效成 分易被破壞的飲片。 一般在其他群藥煎好前 1015min 入煎即可。 如鉤藤、苦杏 仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉等。7-答案： B堿性較強的中成藥不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑、 阿司匹林等聯(lián)用， 以免降低 療效。8-答案： A本組題考查常見中藥飲片的并開藥名。 其中青陳皮調(diào)配應付青皮、 陳皮；忍冬花 藤調(diào)配應付金銀花、金銀藤；蒼白術(shù)調(diào)配應付蒼術(shù)、白術(shù)；潼白蒺藜調(diào)配應付刺 蒺藜、沙苑子。9-答案： E斗譜編排原則（ 1）經(jīng)常在配伍中同用的藥物，可同放于一個斗中。如麻黃、桂 枝；酸棗仁、遠志；射干、北豆根；黨參、黃芪；桃仁、紅花；杜仲、續(xù)斷；陳 皮、青皮；

8、澤瀉、豬苓；山藥、薏苡仁；板藍根、大青葉；辛夷、蒼耳子；火麻 仁、郁李仁。（2）同一藥物的不同炮制品，常同放于一個斗中。如生梔子、炒梔 子；生大黃、制大黃；生黃芪、炙黃芪；炒白術(shù)、生白術(shù)；生甘草、炙甘草；生 內(nèi)金、炒內(nèi)金；生薏苡仁、炒薏苡仁；生山藥、炒山藥；生牡蠣、煅牡蠣；炒檳 榔、焦檳榔；生黃芩、酒黃芩；生首烏、制首烏。 （3）藥物性能相類似的同放于 一個斗中。如金銀花、連翹；知母、黃柏；龜甲、鱉甲；桔梗、前胡；防風、荊 芥；牡丹皮、赤芍；升麻、葛根；紫菀、款冬花；當歸、川芎；砂仁、白豆蔻； 生龍骨、生牡蠣；車前子、木通。 （4）按處方常用的 “ 藥對 ” 藥物排 列

9、，可同放于一個斗中。 如羌活、 獨活；蒼術(shù)、白術(shù)；麥冬、天冬；川烏、草烏； 知母、浙（川）貝母；蒲公英、紫花地?。黄?、瞿麥；三棱、莪術(shù)；乳香、沒 藥；小茴香、橘核。10-答案： B 便秘之肝脾氣郁【癥狀】大便秘結(jié)，欲便不得，噯氣頻作，胸脅痞滿，甚則腹中 脹痛，納食減少。舌苔薄膩，脈弦。11-答案： C本題考查對時行感冒治法的掌握。時行感冒治法清熱解毒，方用清瘟解毒丸。12-答案： A中藥中的某些成分如鞣質(zhì)、 藥用炭、 生物堿、果膠及金屬離子等易與西藥結(jié)合或 吸附，特別是以固體形式口服的西藥， 可導致某些藥物作用下降。 含鞣質(zhì)較多的 中藥有大黃、 虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成藥牛黃解毒片

10、（丸）、麻仁丸、 七厘散等不宜與口服的紅霉素、 士的寧、利福平等同用，因為鞣質(zhì)具有吸附作用， 使這些西藥透過生物膜的吸收量減少 13-答案： A 除了自身因素會影響中藥質(zhì)量外，藥材、飲片、中成藥在貯藏過程中，由于受到 外界諸多因素的影響， 其質(zhì)量也會不斷發(fā)生變化。 這些外界因素主要有溫度、 濕 度、空氣、日光、微生物（霉菌）及害蟲等。另外包裝容器、保存時間也是影響 中成藥質(zhì)量的重要因素。這些因素直接或間接影響藥物，使之產(chǎn)生復雜的物理、 化學和生物化學的變化。14-答案： C妊娠禁用藥多為劇毒或性能峻猛的中藥， 凡禁用的中藥絕對不能使用。 妊娠慎用 藥一般包括活血祛瘀、破血行滯、攻下通便、辛熱及

11、滑利類的中藥 15-答案： A四環(huán)素類抗生素是多羥基氫化并苯衍生物， 在與含金屬離子如 Ca2+、Fe2+、Fe3+、 AI3+、Mg2+等的中藥如石膏、海螵蛸、自然銅、赤石脂、滑石、明磯等以及含有 以上成分的中成藥如牛黃解毒片等同服時， 酰氨基和多個酚羥基能與上述金屬離 子發(fā)生螯合反應， 形成溶解度小、 不易被胃腸道吸收的金屬螯合物， 從而降低四 環(huán)素在胃腸道的吸收。16-答案： E霉變是指飲片受潮后在適宜溫度條件下， 引發(fā)寄生在其表面或內(nèi)部的霉菌大量繁 殖，導致發(fā)霉的現(xiàn)象。霉變對飲片的危害僅次于蟲蛀。我國地處溫帶，特別是長 江以南地區(qū)，夏季炎熱、潮濕，飲片最易發(fā)霉。 開始時可見許多白色毛狀、 線狀、 網(wǎng)狀物或斑點， 繼而萌發(fā)成黃色或綠色的菌絲。 這些菌逐漸分泌一種酵素， 溶蝕 藥材組織，使很多有機物分解，飲片腐爛變質(zhì)、氣味走失，而且有效成分也遭到 很大的破壞，以致不能藥用，如陳皮、獨活、前胡、佛手等。17-答案： B從患者的癥狀判斷，患者屬于 &dquo;肝氣郁結(jié)”的不寐。18-答案： E陰陽轉(zhuǎn)化是指在一定條件下， 陰或陽可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化的運動變化形 式，即由陰轉(zhuǎn)陽，由陽轉(zhuǎn)陰。陰陽相互轉(zhuǎn)化的條件，一般都表現(xiàn)在事物變化的 “物極”階段。寒極生熱，熱極