歷年臨床助理醫(yī)師?？碱}1049

1、單選題1、男，56 歲。電圖特征為：II歷年臨床助理醫(yī)師?？碱}勞累后心前區(qū)悶痛 6年，近 1周常因夜間胸痛而驚醒，發(fā)作時心 、11、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈單向曲線型上抬0.2mV,緩解后上抬消失。發(fā)作時最不宜用哪一個藥物AP受體阻滯劑B 開博通（卡托普利）C硝酸甘油D硝苯地平E 丹參制劑單選題2、女性， 25 歲。因寒戰(zhàn)、高熱、大汗，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為惡性瘧疾。應(yīng)選用哪 種治療方案A氯喹口服B奎寧口服C氯喹+伯氨喹D奎寧十伯氨喹E乙胺嘧啶單選題3、女，26 歲。失眠、難以入睡 1 個月，食欲較差，體重減輕 2kg , 自覺自己 沒有價值，沒人關(guān)心自己，對未來也不抱任何希望，偶爾出現(xiàn)生不如死的想法。

2、目前患者存在突出的癥狀A(yù)非苯二氮？類B 苯二氮 ?類C5- 羥色胺抑制劑D多巴胺和5-羥色胺受體平衡拮抗劑E 心境穩(wěn)定劑單選題4、女性， 78 歲。因劇烈心前區(qū)疼痛 6小時不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心 肌梗死。查體： BP l00/60mmHg, 呼吸急促 ，30 次分，口唇發(fā)紺，雙肺底聞 及細(xì)小水泡音，心率 120 次分，心尖區(qū)第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。 最可能的診斷是A支氣管哮喘B心房顫動C感染性心內(nèi)膜炎D室間隔穿孔E肺炎單選題5、男， 65 歲。間斷上腹痛、腹脹 25 年，10 年前經(jīng)胃鏡檢查診斷為“慢性萎縮 性胃炎伴腸化生”。 3 個月來上腹痛加重，影響睡眠，并有間斷嘔吐，

3、黑便，體 重下降8kg。最可能的診斷是A慢性胃炎急性發(fā)作B 胃癌C十二指腸潰瘍并幽門梗阻D胃淋巴瘤E胃息肉單選題6、一般不會出現(xiàn)蜘蛛痣的部位是A繼發(fā)性腹膜炎B 門靜脈血栓形成C肝腎綜合征D 肝癌E 自發(fā)性腹膜炎單選題7、胸部 X 線片示肺血多，右心房、右心室增大的是A動脈導(dǎo)管未閉B 房間隔缺損C小型室間隔缺損D法洛四聯(lián)癥E大型室間隔缺損單選題8、某中年男性，乘汽車時發(fā)生車禍，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛活動受限，患肢短縮， 呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應(yīng)首先考慮的診斷是A髖關(guān)節(jié)結(jié)核B髖關(guān)節(jié)脫位C髖關(guān)節(jié)骨折D股骨干骨折E股骨頸骨折單選題9、患者右季肋區(qū)疼痛伴黃疸，血 AFP 增高，最可能的診斷是 A 并發(fā)肝癌B

4、 肝淤血C門靜脈高壓加重D 肝硬化加重E 肝炎活動單選題10、女，26歲。乏力、納差、消瘦1個月，胸部X線片示右上肺葉可見淡薄片 狀陰影。痰涂片抗酸染色體陽性。不宜作為一線的抗結(jié)核治療藥物的是A血清結(jié)核抗體陽性BPPD式驗強(qiáng)陽性C血沉顯著增快D胸部X線示肺部空洞性改變E痰涂片抗酸桿菌染色陽性單選題11、男，28 歲。陣發(fā)性心慌 3 年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時至 3 小時不 等。本次發(fā)作時心律齊， 200 次分 ，按摩頸動脈竇心律能突然減慢至正常， 心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為A竇性心動過速B室性心動過速C心房顫動D陣發(fā)性室上性心動過速E心房撲動單選題12、男， 2 歲。偏食

5、，不喜歡吃魚、肉、蛋和蔬菜，喜歡啃泥土，常患口腔炎， 實驗室檢查Hb90g/L,血涂片示：紅細(xì)胞大小不等，小細(xì)胞為多。該患者患病的 主要病因是A鐵消耗過多B 先天儲鐵不足C鐵攝入不足D紅細(xì)胞破壞增加E 生長發(fā)育快單選題13、男，48歲。嘔血5小時。查體：P120次/分，BP95/60mmHg營養(yǎng)狀況差, 鞏膜明顯黃染。腹壁可見靜脈曲張，肝未觸及，脾肋下 6cm移動性濁音陽性。 當(dāng)前最有意義的檢查是A腹部CTB 選擇性腹腔動脈造影C上消化道X線鋇餐造影D胃鏡E腹部B超單選題14 、肛周有暗紫色長圓形腫物，質(zhì)硬、壓痛明顯A左側(cè)臥位B 膝胸位C截石位D 蹲位E 彎腰前俯位單選題15、鑒別腎炎性腎病綜

6、合征與單純性腎病綜合征的指標(biāo)是A輸注白蛋白B甲潑尼龍沖擊C靜脈滴注低分子右旋糖酐D 口服環(huán)磷酰胺E 口服潑尼松單選題16、女，健康小兒，會發(fā)出聲音，能獨(dú)坐一會用手搖玩具。其月齡最可能是 A> 4 個月未出牙B> 24 個月未出牙C> 6個月未出牙D> 1 3個月未出牙E> 1 0個月未出牙單選題17、COPD合并II型呼吸衰竭的患者，擬給予鼻導(dǎo)管吸入 29%勺氧，其氧流量應(yīng) 為A1.5L/minB1L/minC2L/minD3L/minE0.5L/min單選題18、治療缺鐵性貧血和哪種維生素合用A綠色蔬菜B 白面C 大豆及其制品D 紅薯E 大米單選題19、成人急性

7、細(xì)菌性痢疾病原治療的首選藥物是A霍亂B急性腸炎C傷寒D急性細(xì)菌性痢疾E腎綜合征出血熱單選題20、子宮頸早期浸潤性癌A CINIBCINIICCINIIID慢性宮頸炎E 宮頸浸潤癌1-答案： A患者為典型的變異型心絞痛， β 受體阻滯劑可加重冠脈痙攣，故不宜。2-答案： A氯喹主要用于治療癥疾急性發(fā)作，控制癥疾癥狀。3- 答案： C抑郁癥選擇5—羥色胺抑制劑。4- 答案： D患者心肌梗死后 4 天，胸骨左緣第 4 肋間可聞及響亮的收縮期雜音伴震顫，提 示出現(xiàn)室間隔缺損。5- 答案： B萎縮性胃炎伴腸化生，結(jié)合患者明顯體重減輕等癥狀，可診斷為胃癌。可診肺動脈段

8、右心室6- 答案： C 患者肝硬化出現(xiàn)腹水，血肌酐提示腎損傷，結(jié)合少尿、氮質(zhì)血癥主要表現(xiàn)， 斷為肝腎綜合征。7- 答案： B房間隔缺損， 右心房及右心室血流量多， 以右心房及右心室增大為主。 突出，主動脈影縮小，肺野充血明顯。胸部 X 線片示肺血多，右心房、 增大。8-答案： B 髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)：有外傷史及明顯疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動；患肢縮短，患 肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。9-答案： A 肝硬化伴肝大，首先考慮肝癌。10-答案： E 痰涂片抗酸桿菌染色陽性說明在活動期處于傳染階段。11-答案： D 陣發(fā)性室上性心動過速典型癥狀： 常常表現(xiàn)為突然發(fā)作， 心率增快至每分鐘 150- 250 次

9、，可能持續(xù)數(shù)秒，數(shù)小時或數(shù)日。心悸可能是唯一的癥狀，但如有心臟 病基礎(chǔ)或心率超過每分鐘 200 次，可能表現(xiàn)無力、頭暈、心絞痛、呼吸困難或 昏厥。室性陣發(fā)性心動過速可出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、低血壓、少尿和昏厥。12-答案： C 偏食導(dǎo)致鐵攝入不足，引起異食癖。13-答案： D胃鏡檢查是目前診斷上消化道出血病因的首選檢查方法。14-答案： D 蹲位常用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等。15-答案：E根據(jù)患兒表現(xiàn)診斷為腎病綜合征， 首選藥物為糖皮質(zhì)激素。 藥物的選擇以生物半 衰期 12- 36 小時的中效制劑為宜；開始治療時應(yīng)足量，分次服用，盡快誘導(dǎo)尿 蛋白陰轉(zhuǎn)。16-答案： D小兒出牙延遲的判斷標(biāo)準(zhǔn)是超過 13 個月未出牙。17- 答案： C吸入氧濃度 (%)=21+4× 氧流量 (L/min) 。18-答案： C 蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良及缺鐵性貧血，應(yīng)多吃大豆及其制品。19-答案： D該患