日常生活能力評定量表adl

1、日常生活能力評定量表（Barthel指數(shù)）概述：BI包括10項內容：進食，床椅轉移，修飾，進出廁所，洗澡，平地 行走，上、下樓梯，穿衣，大便控制，小便控制。每個項目根據(jù)是否需要幫助 及其幫助程度分0、50、15四個等級，總分為100分。4 / 4評定標準:100分獨立7595 分輕度依賴5070分中度依賴2545分重度依賴020 分完全依賴ADL日常生活能力定義ADL（ activies of daily living）在康復醫(yī)學中指日常生活能力，反應了人們在家 庭（或醫(yī)療機構內）和在社區(qū)中最基本的能力，因而在康復醫(yī)學中是最基本和最 重要的內容。ADL是在童年期逐步形成獲得，并隨著實踐而發(fā)展，

2、最終趨于完善。這些活 動對健康人來說是簡單易行的，但對于病、傷、殘者來說，則可能變得相當困 難和復雜。殘疾人若無力去完成日常生活活動，就可能導致自尊心和自信心的 喪失，進而又會加重生活能力的喪失。在日常生活活動中受挫，?？蓳p害個體形象，影響患者與他人的聯(lián)系，亦 可影響到整個家庭和社會。在日常生活活動中最大限度的自理，構成了康復工 作的重要領域。要改善患者自理能力，首先就必須進行 ADL的評定。、ADL定義、范圍及評定目的（一）定義ADL是指人們在每日生活中，為了照料自己的衣、食、住、行，保持個人衛(wèi)生整潔和進行獨立的社區(qū)活動所必須的一系列的基本活動。是人們?yōu)榱司S持 生存及適應環(huán)境而每天必須反復進

3、行的、最基本的、最具有共性的活動。（二）范圍日常生活活動包括運動、自理、交流及家務活動等。運動方面有：床上運 動、輪椅上運動和轉移、室 內或室外行走、公共或私人交通工具的使用。自理 方面有：更衣、進食、入廁、洗漱、修飾（梳頭、刮臉、化妝）等。交流方面有 打電話、閱讀、書寫、使用電腦、識別環(huán)境標志等。家務勞動方面有：購物、備餐、洗衣、使用家具及環(huán)境控制器（電源開關、水龍頭、鑰匙等）。（三）評定目的ADL的評定對確定患者能否獨立及獨力的程度、判定預后、制定和修訂治療 計劃、評定治療效果、安排返家或就業(yè)都十分重要。二、ADL分類（一）基本的或軀體的日常生活活動能力基本或軀體 ADL（basic or

4、 physical ADL,BADL or PADL是指每日生活中與穿衣、進食、保持個人衛(wèi)生等自理活動和坐、站、行走等身體活動有關的基本活動。（二）工具性日常生活活動能力工具性ADL（instrumental ADL,LADL是指人們在社區(qū)中獨立生活所需的關鍵 性的較高級的技能，如家務雜事、炊事、采購、騎車或駕車、處理個人事務等， 大多需借助工具進行。三、ADL評定方法ADL提出至今已出現(xiàn)了大量的評定方法。常用的標準化的P ADL評定方法有Barthel指數(shù)、Katz指數(shù)、PULSES修訂的Kenny自理評定 等。常用的LADL評定有功能活動問卷(the functional activiti

5、es questionary,FAQ)、快速殘疾評定量表 (rap id disability rati ng scale,RDRS等.（一）標準化的PADL評定量表1、Barthel 指數(shù)評定 Barthel 指數(shù)評定（the Barthel index of ADL）由美國 Flore nee Maho ney和Dorothy Barthel設計并應用于臨床，是國際康復醫(yī)學界常用 的方法。Barthel指數(shù)評定簡單，可信度高，靈敏度也高，使用廣泛，而且可用 于預測治療效果、住院時間和預后。Barthel指數(shù)評定內容及記分法ADL項目自理稍依賴較大依賴完全依賴進食10 5 0 0洗澡修飾（洗

6、臉、梳頭、刷牙、刮臉）穿衣（包括系帶）10 5 0 0控制大便10 5 0 0控制小便10 5 0 0上廁所10 5 0 0床椅轉移15 10 5 0行走(平地45m)15 10 5 0上下樓梯10 5 0 0特別提示:Barthel指數(shù)評分結果：正?？偡?00分，60分以上者為良，生活基本自理;60-40分者為中度功能障礙，生活需要幫助；40-20分者為重度功能障礙，生活依賴明顯；20分以下者為完全殘疾，生活完全依賴。Barthel指數(shù)40分以上者康復治療效益最大。（二） lADL評定量表（略）四、日常生活活動能力評定的實施及注意事項（一）直接觀察ADL的評定可讓患者在實際生活環(huán)境中進行，評定人員觀察患者完成實際生 活中的動作情況，以評 定其能力。也可以在 ADL專項評定中進行，評定活動地 點在ADL功能評定訓練室，在此環(huán)境中指令患者完成動作，較其他環(huán)境更易取 得準確結果。且評定后也可 根據(jù)患者的功能障礙在此環(huán)境中進行訓練。（二）間接評定有些不便完成或不易完成的動作，可以通過詢問患者本人或家屬的方式取 得結果。如患者的大小使控制、個人衛(wèi)生管理等。（三）注意事項評定前應與患者交談，讓患者明確評定的目的，以取得患者的理解與合作。 評定前還必須對患者的基 本情況有所了解，如肌力、關節(jié)活動范圍、平衡能力