藥學專業(yè)知識一?？碱}九

1、2019年藥學專業(yè)知識一?？碱}（九）單選題-1我國研制的沒有 金雞納”反應的抗瘧藥A奎寧B青蒿素D伯氨喹E乙胺嘧啶【答案】B【解析】植物內酯類：是我國研制的首選抗瘧藥，品種較多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、雙氫青蒿素，其療效良好，副作用輕微，唯復燃率較高。青蒿素沒有金雞納反應。單選題-2F列藥品中，屬于酰胺類的腦功能改善及記憶障礙藥是A艾地苯醌B多奈哌齊C米氮平D吡拉西坦E銀杏葉提取物【答案】B【解析】乙酰膽堿酯酶抑制劑通過抑制膽堿酯酶活性， 阻止乙酰膽堿的水解，提高腦內乙酰膽堿的含量，從而緩解因膽堿能神經功能缺陷所引起的記憶和認知功能障礙。代表藥為多奈哌齊、利 斯的明、石杉堿甲。單選題-3可

2、用于燒傷及傷后感染的是A磺胺米隆B磺胺嘧啶C柳氮磺吡啶D甲氧芐啶E磺胺醋?！敬鸢浮緿【解析】甲氧芐啶不宜與抗腫瘤藥、2, 4-二氨基嘧啶類藥同時應用，也不宜在應用其他葉酸拮抗 藥（甲氨蝶呤、培美曲塞）治療的療程之間應用本品。因為有產生骨髓再生不良或巨幼紅細胞 貧血的可能。屬于強阿片類藥的是A吲哚美辛B塞來昔布C芬太尼D可待因E 丁丙諾啡【答案】C【解析】麻醉性鎮(zhèn)痛藥依來源可分為三類：（1）阿片生物堿：代表藥嗎啡、可待因和罌粟堿。（2）半合成嗎啡樣鎮(zhèn)痛藥：如雙氫可待因、丁丙諾啡、氫嗎啡酮和羥嗎啡酮等。（3）合成阿片類鎮(zhèn)痛藥：依據化學結構不同可分為四類：苯哌啶類，如芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼等;二

3、苯甲烷類，如美沙酮、右丙氧芬；嗎啡烷類，如左啡諾、布托啡諾；苯并嗎啡烷類, 如噴他佐辛、非那佐辛。單選題-5男，58歲，因2天前突然嚴重頭痛，惡心，嘔吐，伴有頸項強直而入院。穿刺檢查證明腦壓增高。除一般治療外，為防治腦血管痙攣，宜選用A二氫吡啶類CCBB非選擇性鈣通道阻滯劑C非二氫吡啶類CCBD硝酸酯類E以上均不是【答案】B【解析】非選擇性的鈣通道阻滯劑有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于腦細胞和腦血管，能減輕缺 血性腦缺氧引起的腦損傷、腦水腫和代謝異常，也能增加腦血流量，解除腦血管痙攣。單選題-6不耐酸，口服易被胃酸破壞的大環(huán)內酯類藥物是A抑制細胞壁合成B與核蛋白體30S亞基結合，抑制蛋白質的合

4、成C與核蛋白體50S亞基結合D與核蛋白體70S亞基結合E特異性地抑制依賴于DNA的RNA多聚酶的活性【答案】C【解析】大環(huán)內酯類藥的抗菌作用機制為抑制細菌蛋白質的合成。 大環(huán)內酯類藥可與細菌核糖體的50S亞基結合，結合位點在核糖體的肽基供位（P位），該位點是蛋白質合成過程中肽鏈延伸 階段所必需，正在延伸中的肽鏈和與肽鏈相連的 tRNA在受位（A位）接受新的氨基酸后需移 位至供位，大環(huán)內酯類抗菌藥物與50S核糖體亞基的供位相結合，競爭性阻斷了肽鏈延伸過程 中的肽基轉移作用與（或）移位作用，從而終止了蛋白質的合成。單選題-7屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的是A阿替普酶B華法林C肝素D維生素KE

5、氯吡格雷【答案】E【解析】可抑制血小板聚集和釋放的藥物是氯吡格雷。只在體內有抗凝血作用的藥物是華法林。在 體內、體外均有抗凝血作用的藥物是肝素。維生素 K是促凝血藥，阿替普酶、尿激酶、鏈激酶 是纖維蛋白溶解藥，具有溶栓作用。單選題-8我國研制的沒有 金雞納”反應的抗瘧藥A氯喹B甲氟喹C伯氨喹D乙胺嘧啶E奎寧【答案】A【解析】本組題考查抗瘧藥的適應證。（1）氯喹藥效強大，能迅速控制癥狀，是控制癥狀的首選 藥。（2）伯氨喹對紅細胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強殺滅作用，臨床作為控制復發(fā) 和阻止瘧疾傳播的首選藥。（3）乙胺嘧啶通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，影響瘧原蟲葉酸代謝過程，阻礙瘧原蟲的核酸

6、合成，使瘧原蟲的生長繁殖受到抑制。（4）奎寧作用和氯喹 相似，但不良反應較多，不作為首選抗瘧藥。臨床主要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧，尤其是 腦型惡性瘧。單選題-9運動員慎用的外用藥是A1%麻黃堿滴鼻液B3%過氧化氫滴耳液C2%酚甘油滴耳液D0.1%阿昔洛韋滴眼液E0.1%利福平滴眼液【答案】A【解析】麻黃堿用藥注意事項：（1）冠心病、高血壓、甲狀腺功能亢進、糖尿病、鼻腔干燥者、閉角型青光眼者、妊娠期婦女、兒童、運動員、對本品過敏者慎用。（2）不宜與單胺氧化酶 抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥合用。以下瀉藥中，乳酸血癥患者禁用的是單選題-#A硫酸鎂B酚酞C乳果糖D液狀石臘E聚乙二醇【答案】C【解析】禁忌證

7、：急腹癥、腸道失血、妊娠及經期婦女禁用硫酸鎂；甘油禁用于糖尿病、顱內活動 性出血患者；不明原因的腹痛、闌尾炎、胃腸道梗塞、乳酸血癥等禁用乳果糖；聚乙二醇4000 禁用于未診斷的腹痛、炎癥性器質性腸病；嬰幼兒、哺乳期間禁用酚酞。單選題-11屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥是A炔雌醇B他莫昔芬C阿那曲唑D丙酸睪酮E氟他胺【答案】B【解析】激素失調能誘發(fā)多種腫瘤，與許多腫瘤的發(fā)生和生長有著密切關系，改變激素平衡可以有 效地抑制腫瘤的生長環(huán)境。常用的調節(jié)體內激素平衡的藥物包括雌激素類、雄激素類、孕激素（甲羥孕酮酯）、抗雌激素類（他莫昔芬、托瑞米芬）、糖皮質激素類、抗雄激素類（氟他胺、 安魯米特）等。單選

8、題-12齊多夫定可治療的疾病是A皰疹病毒感染B敏感病毒感染C麻疹病毒感染D乙型腦炎病毒感染E人類免疫缺陷病毒（HIV）感染【答案】E【解析】目前臨床常用的抗病毒藥主要有：（1）廣譜抗病毒藥（利巴韋林、干擾素）。（2）抗流噴昔洛韋、更昔洛韋等）。（4）5）抗HIV藥（齊多夫定、拉米感病毒藥（奧司他韋等）。（3）抗皰疹病毒藥（阿昔洛韋、 抗乙型肝炎病毒藥（拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋等）。（ 夫定、扎西他濱、奈韋拉平、沙奎那韋、利托那韋等）。單選題-13屬于凝血因子Xa直接抑制劑的是A依諾肝素B磺達肝癸鈉C依達肝素D阿哌沙班E利伐沙班【答案】A 【解析】間接抑制劑：磺達肝癸鈉、依達肝素，直接抑制劑

9、：阿哌沙班、利伐沙班、貝替沙班。單選題-14屬于血小板膜蛋白llb/llla受體阻斷劑的是A噻氯匹定B替格雷洛C氯吡格雷D替羅非班E雙嘧達莫【答案】D 【解析】替羅非班為一種高選擇性非肽類血小板膜糖蛋白nb/ m a受體阻斷劑，可減少血栓負荷和 繼發(fā)的遠端微循環(huán)栓塞，改善心肌組織水平的灌注。本品可與纖維蛋白原和血小板膜表面n b/ma受體高度而特異性結合，從而阻斷血小板聚集，控制血栓形成，作用快速、有效且可逆，發(fā)揮抗凝血作用。單選題-15在痛風發(fā)作的急性期，應當首選的抗痛風藥是A阿司匹林B苯溴馬隆C秋水仙堿D別嘌醇E吲哚美辛【答案】A【解析】急性發(fā)作期應控制關節(jié)炎癥和發(fā)作、抑制粒細胞浸潤和白細

10、胞趨化或減少細胞壞死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如上述兩類藥效果差或不 宜應用時可考慮應用糖皮質激素（關節(jié)腔內注射或口服）。單選題-16可引起肺毒性和光過敏A利多卡因B維拉帕米C奎尼丁D普萘洛爾E胺碘酮【答案】E【解析】利多卡因、奎尼丁為鈉通道阻滯藥，維拉帕米為鈣拮抗藥，普萘洛爾為P腎上腺素受體阻 斷藥，胺碘酮為延長動作電位時程（APD藥。胺碘酮對浦氏纖維和心室肌的 APD和ERP可以 延長，但對心房和房室結（AV）的APD和ERP卻很少影響，故有選擇性延長APD和ERP的作用。單選題-17下述藥物中，可用于降低眼壓的藥物有A擬M膽堿藥B腎上腺素受體激動劑

11、C前列腺素類似物D靜脈滴注甘露醇E碳酸酐酶抑制劑【答案】C【解析】多種不同作用機制的藥物可以降低眼壓。眼部滴用的β受體阻斷劑或前列腺素類似物通常是首選藥。在一些病例中，有必要聯(lián)合應用這些藥物，或者需要加用其他藥物，如縮瞳藥、 交感神經興奮劑及碳酸酐酶抑制劑等，以便控制眼壓。單選題-18抗菌譜窄，易引起變態(tài)反應的藥物是A青霉素VB甲氧西林C氨芐西林D阿莫西林E替卡西林【答案】B【解析】青霉素V為耐酸的口服青霉素。甲氧西林、苯唑西林等耐青霉素酶類青霉素， 對產青霉素 酶的金黃色葡萄球菌有較好作用。 氨芐西林，阿莫西林等廣譜青霉素，主要作用于對青霉素敏感的革蘭陽性菌以及部分革蘭陰性桿菌如大

12、腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬和 流感嗜血桿菌等。多選題-佃患者，女，45歲，因強直性脊柱炎住院，同時伴有胃潰瘍、高血壓及糖尿病，藥師審核醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)應當禁用的藥品是A貝諾酚酸B阿司匹林C對乙酰氨基酚D磺胺嘧啶E水楊酸【答案】C【解析】貝諾酯服后在胃腸道不被水解，以原形藥物吸收，吸收后快速代謝成水楊酸和對乙酰氨基 酚，主要以水楊酸及對乙酰氨基酚的代謝產物經腎臟排泄，極少量從糞便排泄。多選題-20紅霉素的藥理作用和臨床應用有A林可霉素類B大環(huán)內酯類C頭抱霉素類D酰胺醇類（氯霉素）E氨基糖苷類【答案】A【解析】大環(huán)內酯類藥的抗菌作用機制為抑制細菌蛋白質的合成。 大環(huán)內酯類藥可與細菌核糖體的 50S亞基結合，結合位點在核糖體的肽基供位（P位），該位點是蛋白質合成過程中肽鏈延伸 階段所必需，正在延伸中的肽鏈和與肽鏈相連的在受位（ A位）接受新的氨基酸后需移位至供 位，大環(huán)內酯類抗菌藥物與50S核糖體亞基的供位相結合，競爭性阻斷了肽鏈延伸過