橋梁臺(tái)身模板安裝、臺(tái)身表格

1、橋梁臺(tái)身模板安裝、臺(tái)身表格作者:日期:檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單承包單位:監(jiān)理單位:合同號(hào)；工程項(xiàng)目橋梁工程地點(diǎn)及樁號(hào)具體部位臺(tái)身檢驗(yàn)內(nèi)容混凝土強(qiáng)度、斷面尺寸、豎直度、頂面高程、軸線偏位、節(jié)段間錯(cuò)臺(tái)、大面積 平整度、預(yù)埋件位置要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間： 承包人遞交日期、時(shí)間和簽字： 監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字: 質(zhì)量證明附件：1、橋梁臺(tái)身現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單2、檢驗(yàn)附表：橋梁臺(tái)身檢查記錄表3、高程檢測(cè)表4、砼澆筑檢驗(yàn)記錄表5、砼抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告 監(jiān)理員意見(jiàn):簽字:日期:監(jiān)理工程師意見(jiàn)：簽字:日期:承包人收到日期、時(shí)間:簽字:承包單位： 監(jiān)理單位：高程檢測(cè)表合同號(hào)：項(xiàng)目名稱單位工程名稱范圍樁號(hào)及部位實(shí)測(cè)高程設(shè)計(jì)高程

2、高程差允許偏差備注自檢意見(jiàn)：簽名：監(jiān)理工程師意見(jiàn)：簽名：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人日期編號(hào):橋梁臺(tái)身現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位： 監(jiān)理單位：合同號(hào):編 號(hào)：工程名稱橋梁施工時(shí)間樁號(hào)及部位臺(tái)身檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次自檢結(jié)論:檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值及 允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率混凝土強(qiáng)度（Mp a ）斷面尺寸（mm）豎直度或斜度（m m）頂面高程（mm）軸線偏位（m m）節(jié)段間錯(cuò)臺(tái)（mm大面積平整度（mm）預(yù)埋件位置（mm ）質(zhì)檢負(fù)責(zé)監(jiān)理意見(jiàn):在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)0.3%H且不大于2010符合設(shè)計(jì)規(guī)定，設(shè)計(jì)未規(guī)定時(shí)：1 0按附錄D檢查尺量：檢查3個(gè)斷面吊垂線或經(jīng)緯儀：測(cè)量2點(diǎn)水準(zhǔn)儀：測(cè)量3處全站儀或經(jīng)緯儀：縱、橫各 測(cè)量2點(diǎn)

3、尺量：每節(jié)檢查4處2m 直尺：檢查豎直、水平 兩個(gè)方向，每2 0 m2測(cè)1處尺量:每件檢測(cè)復(fù)核監(jiān)理工程師:承包單位:監(jiān)理單位:砼墩、臺(tái)身檢驗(yàn)記錄表合同號(hào):編號(hào)：工程名稱墩、臺(tái)身編號(hào)所用骨料(礫石、或碎石)砼強(qiáng)度(MPa)設(shè)計(jì)檢驗(yàn)結(jié)果軸線偏位(mm)墩臺(tái)長(zhǎng)寬豎直度或坡度墩臺(tái)頂面高程大面積平整度(mm)長(zhǎng)寬允許實(shí)測(cè)設(shè)計(jì) (c m)實(shí)測(cè)(cm)偏差 (m m設(shè)計(jì) (c m)實(shí)測(cè)(cm)偏差(mm)允許實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)(m)實(shí)測(cè)(m)偏差 (mm允許實(shí)測(cè)表 C-2 18外觀質(zhì)量監(jiān)理評(píng)語(yǔ):自檢說(shuō)明：年 月 日承包單位： 監(jiān)理單位：混凝土澆注檢驗(yàn)記錄表合同號(hào):編號(hào)：工程名稱施工部位混凝土標(biāo)號(hào)水泥品種及標(biāo)號(hào)拌和方式

4、運(yùn)輸方式澆注起止時(shí)間施工氣溫水灰比坍落度（mm）配合比每立方米混凝土材料用量（k g ）水泥碎石砂外摻劑設(shè)計(jì)配合比施工配合比實(shí)測(cè)坍洛度（mm123平均值備 注自檢說(shuō)明：監(jiān)理評(píng)語(yǔ)：檢驗(yàn)人：監(jiān)理：檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單承包單位：監(jiān)理單位：合同號(hào):工程項(xiàng)目橋梁工程地點(diǎn)及樁號(hào)具體部位臺(tái)身模板安裝檢驗(yàn)內(nèi)容相鄰兩板表面高低差、模板表面平整度、模內(nèi)尺寸、軸線偏位、豎直 度和斜度要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間:承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字:質(zhì)量證明附件：1、橋梁臺(tái)身模板安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單2、檢驗(yàn)附表：臺(tái)身模板安裝檢查記錄表3、模板檢查原始記錄監(jiān)理員意見(jiàn):簽字:日期:監(jiān)理工程師意見(jiàn):簽字:日期:編 號(hào)

5、：承包人收到日期、時(shí)間：簽字:承包單位： 監(jiān)理單位：臺(tái)身模板安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單合同號(hào):編號(hào)：工程名稱橋梁施工時(shí)間樁號(hào)及部位臺(tái)身模板安裝檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1相鄰兩板表面高低差（mm）2用尺量：每測(cè)量檢查2處2軸線偏位（mm）10全站儀或經(jīng)緯儀，縱 橫各檢查2點(diǎn)3模板表面平整度（mm）22m直尺：每測(cè)量檢 查1處4模內(nèi)尺寸（mm）± 20尺量:檢查3處5豎直度或斜度（mm）0. 3 %H且不大于2 0吊垂線或經(jīng)緯儀：測(cè) 量2點(diǎn)自檢結(jié)論：質(zhì)檢負(fù)責(zé)檢測(cè)復(fù)核監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：年月日檢驗(yàn)附表：臺(tái)身模板安裝檢查記錄表（通表承包單位： 監(jiān)理單位：合同號(hào)

6、:_編號(hào):工程名稱 樁號(hào)和部位橋梁施工時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間基本要求項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或檢驗(yàn)結(jié)果或檢驗(yàn)偏差值次?允許偏差12345678910111281920合格率（%）1相鄰兩板表面咼低差（mm）22軸線偏位（mm）103模板表面平整度（mm）24模內(nèi)尺寸（mm）± 205豎直度或斜度（m m）0.3% H且不大于20臺(tái)身模板安裝模板支架具有一定的強(qiáng)度、剛度、穩(wěn)定性，模板表面之間平整，接縫嚴(yán)密不漏漿。實(shí)測(cè)項(xiàng)目外觀檢查：自檢意見(jiàn):監(jiān)理意見(jiàn)：檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人:? 月日檢測(cè):記錄:日期:承包單位：監(jiān)理單位：模板檢查原始記錄橋名或中心樁號(hào)檢查部位模板尺寸（m）頂長(zhǎng)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)頂寬設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)底長(zhǎng)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)底寬設(shè)計(jì)實(shí)

7、測(cè)高設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)對(duì)角線設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)底面標(biāo)冋（m）設(shè)計(jì)1實(shí)測(cè)頂面標(biāo)咼（m ）設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)1軸線偏位橫軸左端右端縱軸前端后端預(yù)制板梁底?？缰杏韫岸炔捎妹撃┓N類側(cè)模固定方式芯模固定方式備注：（模板接縫及表面平整情況等）自檢結(jié)論：年 月日監(jiān)理意見(jiàn)：年 月日編號(hào):合同號(hào):_檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單承包單位:監(jiān)理單位:合同號(hào);編 號(hào)：工程項(xiàng)目橋梁工程地點(diǎn)及樁號(hào)具體部位墩身檢驗(yàn)內(nèi)容混凝土強(qiáng)度、斷面尺寸、豎直度、頂面高程、軸線偏位、節(jié)段間錯(cuò)臺(tái)、大面積 平整度、預(yù)埋件位置要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間： 承包人遞交日期、時(shí)間和簽字： 監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字： 質(zhì)量證明附件：6橋梁墩身現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單7、檢驗(yàn)附表：橋梁墩身檢查記錄表8、高

8、程檢測(cè)表9、砼澆筑檢驗(yàn)記錄表1 0、砼抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告 監(jiān)理員意見(jiàn):簽字:日期:監(jiān)理工程師意見(jiàn):簽字:日期:承包人收到日期、時(shí)間：簽字:合同號(hào)：橋梁臺(tái)身現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單工程名稱橋梁施工時(shí)間樁號(hào)及部位墩身檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值及 允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1混凝土強(qiáng)度（M P a）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D檢查2斷面尺寸（mm）± 20尺量:檢查3個(gè)斷面3豎直度或斜度（mm）0.3 % H且不大于20吊垂線或經(jīng)緯儀：測(cè)量2點(diǎn)4頂面咼程（m m）± 10水準(zhǔn)儀:測(cè)量3處5軸線偏位（mm）10全站儀或經(jīng)緯儀：縱、橫各 測(cè)量2點(diǎn)6節(jié)段間錯(cuò)臺(tái)（mm）5尺量:每節(jié)檢查4處7大面積平

9、整度（m m）52m直尺：檢杳豎直、水平兩 個(gè)方向，每20 m 2測(cè)1處8預(yù)埋件位置（mm）符合設(shè)計(jì)規(guī)定，設(shè) 計(jì)未規(guī)定時(shí)：10尺量:每件自檢結(jié)論：承包單位： 監(jiān)理單位：編 號(hào)：質(zhì)檢負(fù)責(zé)檢測(cè)復(fù)核監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：承包單位：監(jiān)理單位:砼墩、臺(tái)身檢驗(yàn)記錄表合同號(hào):編 號(hào)：工程名稱墩、臺(tái)身編號(hào)所用骨料(礫石、或碎石)砼強(qiáng)度(M Pa)設(shè)計(jì)檢驗(yàn)結(jié)果軸線偏位(m m墩臺(tái)長(zhǎng)寬豎直度或坡度%墩臺(tái)頂面高程大面積平整 度(m m長(zhǎng)寬允許實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)(cm)實(shí)測(cè) (cm)偏差(mm)設(shè)計(jì) (C m)實(shí)測(cè)(cm)偏差(mm)允許實(shí)測(cè)設(shè)計(jì) (m實(shí)測(cè)(m)偏差(mm允許實(shí)測(cè)表 C 2 - 1 8外觀質(zhì)量監(jiān)理評(píng)語(yǔ):自檢說(shuō)明

10、:承包單位:監(jiān)理單位:檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單合同號(hào)：編號(hào)：工程項(xiàng)目橋梁工程地點(diǎn)及樁號(hào)具體部位墩身模板安裝檢驗(yàn)內(nèi)容相鄰兩板表面高低差、模板表面平整度、模內(nèi)尺寸、軸線偏位、豎直 度和斜度要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間： 承包人遞交日期、時(shí)間和簽字: 監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字: 質(zhì)量證明附件：1、橋梁墩身模板安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單2、檢驗(yàn)附表：墩身模板安裝檢查記錄表3、模板檢查原始記錄監(jiān)理員意見(jiàn):監(jiān)理工程師意見(jiàn):簽字:日期:簽字:承包人收到日期、時(shí)間：簽字:墩身模板安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位:監(jiān)理單位:合同號(hào)：編號(hào)：工程名稱橋梁施工時(shí)間樁號(hào)及部位墩身模板安裝檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1相鄰兩板表面咼低差（m m ）2用尺量：每測(cè)量檢查2處2軸線偏位（mm）10全站儀或經(jīng)緯儀，縱 橫各檢查2點(diǎn)3模板表面平整度（mm）22m直尺：每測(cè)量檢 查1處4模內(nèi)尺寸（mm）± 20尺量：檢查3處5豎直度或斜度（mm）0 .3%H且不大于20吊垂線或經(jīng)緯儀：測(cè) 量2點(diǎn)自檢結(jié)論：質(zhì)檢負(fù)責(zé)檢測(cè)復(fù)核監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：年月日檢驗(yàn)附表:墩身模板安裝檢查記錄表（通表）合同號(hào):工程名稱 樁號(hào)和部位編號(hào):施工時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間承包單位: 監(jiān)理單位:基本要求橋梁項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或 允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果或檢驗(yàn)偏差值12345678910111281920