Q開(kāi)關(guān)倍頻激光聯(lián)合強(qiáng)脈沖光治療面部雀斑485例

1、Q 開(kāi)關(guān)倍頻激光聯(lián)合強(qiáng)脈沖光治療面部雀斑485 例雀斑是常見(jiàn)于中青年女性面部的常染色體顯性遺傳性色素沉著病。組織病理為皮損部位黑素細(xì)胞數(shù)目未見(jiàn)增多，黑素細(xì)胞胞體較 大，樹枝狀突長(zhǎng)而多，黑素細(xì)胞內(nèi)黑素小體增加，在基底部細(xì)胞內(nèi) 黑素顆粒數(shù)量亦增加1。因影響容貌美，患者治療心切。2002 年 10 月2011年 5 月，筆者科室采用 q 開(kāi)關(guān)倍頻 532nm 755nm 激光 聯(lián)合強(qiáng)脈沖光治療雀斑患者 485 例，療效肯定，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 臨床資料1.1 一般資料：本組 485 例均為我科門診就診的雀斑患者，其中 女423 例，男 62 例。年齡 1246 歲，平均為 23 歲，病程 337

2、年。皮損主要分布于鼻部、額頭、面頰部396 例，散在分布于全面部者 89 例。1.2 治療設(shè)備和參數(shù)：激光治療：q 開(kāi)關(guān) medlite 四波長(zhǎng)美膚 激光治療儀，波長(zhǎng) 532nm 脈寬 10ns,光斑直徑 2mm 頻率 25hz, 能量密度2.03.0j/cm2 ;凱黛樂(lè)激光治療儀：波長(zhǎng) 755nm 光 斑直徑 12mm 能量標(biāo)準(zhǔn)：士 14%冷凍 dcd 罐的脈寬 30ms 延時(shí) 20ms 能量密度 1624j/cm2。強(qiáng)脈沖光治療采用皇后強(qiáng)脈沖光子嫩膚儀(iplquantumsr ),波長(zhǎng) 5601200nm 光斑面積 34mM8mm 選擇 雙脈沖，第一脈沖時(shí)間 2.63.2ms，兩個(gè)脈沖的

3、延遲時(shí)間為 20 30ms,能量密度 2328j/cm2。2 治療方法2.1 方法：術(shù)前、術(shù)后拍照并存檔，以備對(duì)照。治療前向患者告知其術(shù)中注意事項(xiàng)，簽署知情同意書。485 例患者先用皇后強(qiáng)脈沖 光子嫩膚儀治療，3 周后進(jìn)行第 2 次治療，采用 755nm 激光，第 3 次進(jìn)行755nm 激光治療；第 4 次做 532nm 激光治療，第 5 次仍然進(jìn) 行 532nm激光治療?？偟闹委煷螖?shù)是 1 次強(qiáng)脈沖光子嫩膚儀治療， 2 次 755nm激光治療和 2 次 532nm 激光治療，間隔每 3 周治療 1 次, 聯(lián)合治療 5次。2.1.1 強(qiáng)脈沖光治療：治療前清潔患處皮膚，第 1 次先為患者做 強(qiáng)脈

4、沖光子嫩膚儀治療，患者與醫(yī)護(hù)人員都需戴防護(hù)眼鏡。治療前 在患者耳前區(qū)皮膚做試驗(yàn)性治療，在照射部位均勻涂上冷凝膠12mn 厚，治療頭與皮膚輕微接觸，設(shè)定治療參數(shù)，治療后等待25min 觀察皮膚對(duì)光的反應(yīng)，以照射區(qū)皮膚輕微發(fā)紅，輕度灼熱感為 好，調(diào)節(jié)合適的參數(shù)。 治療時(shí)能量應(yīng)從低到高增加， 以患者感覺(jué)到 皮膚微紅、有輕度灼熱感為適宜參數(shù)。一般皮膚越黑，脈沖間隔時(shí) 間越長(zhǎng)，能量越??；皮膚越白，脈沖間隔時(shí)間越短，能量越大。依 次治療全面部，治療時(shí)應(yīng)避開(kāi)眼瞼，盡量避免遺漏和重復(fù)。治療結(jié) 束后，用清水清洗冷凝膠，全面部冷敷 20mi n,結(jié)痂部位囑患者保 持干燥，使其自然脫落。間隔 3周后進(jìn)行第 2 次治療。2.1.2 755nm 激光治療：第 2 次為患者做 755nm 激光治療，治療 前清潔患處皮膚，患者及醫(yī)護(hù)人員都必須戴防護(hù)眼鏡。治療時(shí)依據(jù) 患者皮膚深淺調(diào)整治療參數(shù)，一般從低能量做起，膚色