初級護師相關專業(yè)知識真題2015年-(1)

1、初級護師相關專業(yè)知識真題2015年-（1）（ 總分： 100.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、 A1/A2 型選擇題 （ 總題數(shù)： 45，分數(shù)： 90.00）1. 治療急性肺水腫不恰當?shù)氖牵ǚ謹?shù)： 2.00 ）A. 取坐位，兩腿下垂B. 口服地高辛VC. 高流量吸氧D. 靜脈滴注氨茶堿E. 皮下注射嗎啡解析： 解析 急性左心衰竭肺水腫的治療包括：坐位，雙腿下垂；高流量吸氧，酒精濕化；嗎啡鎮(zhèn)靜；使 用起效迅速的強心、利尿、擴血管、平喘藥物，如西地蘭、呋塞米、硝普鈉、氨茶堿等。地高辛作用較慢， 故而不用。2. 顱內壓增高的病因不包括（分數(shù)： 2.00 ）A. 高碳酸血癥B. 顱內血腫C. 顱

2、中窩骨折VD. 凹陷性骨折E. 顱內腫瘤解析： 解析 顱內占位性病變、高血壓腦病、呼吸道梗阻、呼吸中樞衰竭時 CO2積聚（高碳酸血癥 ） 引起 的腦血管擴張、腦血容量增加，均可引起顱內壓增高。顱中窩骨折為線性骨折，不會引起顱內壓增高。3. 腹膜炎術后胃管拔除、開始進食的指征是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 腹痛減輕或消失B. 血壓平穩(wěn)C. 有饑餓感D. 體溫恢復正常E. 腸鳴音恢復，肛門排氣V解析： 解析 腸鳴音恢復，肛門排氣是腸蠕動恢復的標志，也是胃管拔除、開始進食的指征。4. 大便呈柏油樣常見于（分數(shù)： 2.00 ）A. 痢疾B. 上消化道出血VC. 直腸癌D. 霍亂E. 胰腺炎解析：解析上

3、消化道出血量每天 5ml 以上出現(xiàn)大便隱血試驗陽性，5070ml 以上有黑便（柏油樣便），胃內積血量 250300ml 出現(xiàn)嘔血，超過有效循環(huán)血量的20%W 有循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。5. 病毒性腦炎患兒急性顱內壓升高有腦疝先兆時，首先使用的藥物是（分數(shù)： 2.00 ）A. 20%甘露醇靜脈注射VB. 50%葡萄糖靜脈注射C. 呋喃苯胺酸肌內注射D. 50%甘油口服E. 地塞米松靜脈注射解析： 解析 急性顱內壓升高有腦疝先兆時，首先使用20%甘露醇快速靜脈注射脫水，減低顱內壓。6. 膿腫形成后首要的處理是（分數(shù)： 2.00 ）A. 全身支持B. 理療熱敷C. 切開引流VD. 外敷消炎膏E. 應用抗生素

4、解析： 解析 表淺化膿性感染化膿前采取非手術治療，化膿以后通常采取手術切開引流的方式治療。7. 前尿道結石的治療，最常用的方法是（分數(shù)： 2.00 ）A. 多飲水、運動排石B. 體外震波碎石C. 尿道切開取石D. 中藥排石E. 經(jīng)尿道鉤取或鉗出結石V解析： 解析 前尿道結石在注入液狀石蠟后可用手將結石推向尿道外口，再用鉗子或鑷子將結石夾出。8. 初篩大腸癌的檢查方法是（分數(shù)： 2.00 ）A. 大便隱血檢查VB. X 線氣鋇造影C. 直腸檢查D. 腸鏡檢查E. CT 檢查解析： 解析 大便隱血試驗簡便易行，費用低，可作為大腸癌大規(guī)模普查的初篩方法。 50 歲以上的人群 每年檢查一次。9. 我國

5、對食管癌采取的一種簡便易行的普查篩選診斷方法是（分數(shù)： 2.00 ）A. 食管吞鋇 X 線雙重對比造影B. 脫落細胞學檢查VC. 纖維食管鏡檢查D. CT 檢查E. 超聲內鏡檢查解析：解析帶網(wǎng)氣囊脫落細胞學檢查對早期食管癌診斷率可達90%- 95%是一種簡便易行的普查篩選診斷方法。10.診斷早期胃癌的最有效方法是（分數(shù)： 2.00 ）A. 纖維胃鏡VB. 磁共振C. CTD. 胃鋇餐透視E. 胃電圖檢查解析： 解析 胃鏡直視下可發(fā)現(xiàn)胃黏膜的微小病灶，并可進行活組織檢查來幫助確診，是診斷早期胃癌的 首選方法。11.屬于 ICU 基礎監(jiān)護的內容是（分數(shù)： 2.00 ）A. 瞳孔大小，對光反射B.

6、持續(xù)心電圖、心率、呼吸頻率監(jiān)測VC. 血氣分析D. 出凝血時間E. 血尿素氮測定解析：解析ICU 基礎監(jiān)護的內容：持續(xù)心電圖、心率、呼吸頻率監(jiān)測。給氧、面罩、鼻導管或人工 氣道、呼吸機等。保證有兩條有效的靜脈通路。留置導尿管，并觀察每小時及24 小時尿量。安置好各種引流管及其他專科治療裝置。 備好各種記錄單及監(jiān)測表。 患者清醒， 向患者介紹主管醫(yī)生及護士， 并向家屬交待探視制度及聯(lián)系方法。12.治療休克的基本措施是（分數(shù)： 2.00 ）A. 治療原發(fā)病B. 補充血容量VC. 應用血管活性藥物D. 糾正代謝紊亂E. 增強心功能解析： 解析 休克的本質是血容量不足引起的組織灌注不足，因此治療休克最

7、基本的措施是補充血容量。13.閉合性多根多處肋骨骨折患者首要的急救措施是（分數(shù)： 2.00 ）A. 鎮(zhèn)靜、止痛B. 吸氧C. 輸液D. 應用抗生素E. 局部加壓包扎固定V解析： 解析 閉合性多根多處肋骨骨折會引起反常呼吸運動，因此治療的首要急救措施就是通過局部加壓 包扎固定，消除反常呼吸運動。14.大隱靜脈曲張術后早期活動的主要目的是防止（分數(shù)： 2.00 ）A. 患肢淤血B. 患肢僵硬C. 術后復發(fā)D. 血栓形成VE. 血管痙攣解析： 解析 大隱靜脈曲張術后應早期活動，促進血液循環(huán)，主要目的是防止血栓形成。同時還要抬高患 肢，減輕患肢淤血。15.應用B2受體激動劑控制哮喘發(fā)作時，首選的給藥方

8、法是（分數(shù)： 2.00 ）A. 口服法B. 靜脈滴注法C. 吸入法VD. 肌內注射法E. 舌下含化法解析： 解析 治療哮喘發(fā)作，首選吸入給藥，無效再考慮靜脈給藥。16.確診甲狀腺功能亢進的化驗是（分數(shù)： 2.00 ）A. 三酰甘油 （ 甘油三酯 ） 增高B. 三碘甲狀腺原氨酸增高VC.B1 微球蛋白增高D. 磷酸肌酸激酶減少E. 谷丙轉氨酶減少解析：解析甲亢的輔助檢查：總 T3、T4:甲狀腺功能基本篩選試驗，甲亢時升高； FT3、FT4: 診斷甲亢的主要檢查，甲亢時升高；TSH 反映甲狀腺功能最敏感指標，甲亢時降低。根據(jù)題中現(xiàn)有選項， 選擇 B 項。17.治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物是（分數(shù)：

9、 2.00 ）A. 氯丙嗪B. 避孕藥C. 強的松VD. 肼苯達嗪E. 普魯卡因酰胺解析： 解析 治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡時，首選糖皮質激素，如潑尼松、強的松等；不能用激素者可用免疫抑 制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、長春新堿等，此類藥物毒性大，需定期復查血常規(guī)及肝功能。18.新生兒破傷風發(fā)作時，最先受累的肌肉是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 咀嚼肌VB. 面肌C. 上肢肌D. 下肢肌E. 呼吸肌解析： 解析 破傷風，厭氧菌；傷口深，易入侵；潛伏期，一星期；咀嚼肌，先受累；張口難，先出現(xiàn)； 呼吸肌，易痙攣；要注意，免窒息。19.結核菌素試驗強陽性 （+） 的表現(xiàn)是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 平均直徑在 0

10、5mmB. 紅硬，平均直徑在 59mmC. 紅硬，平均直徑在 1019mmD. 紅硬，平均直徑在20mmVE. 除硬結外，還有水皰、壞死或淋巴管炎解析：解析結核菌素試驗經(jīng) 72 小時測皮膚硬結直徑：v5mm 為陰性（-）;59mm 為陽性什）；10 19mm 為中度陽性什+） ; 20mm 為強陽性什+）;局部除硬結外，還可見水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應等為 極強陽性 （+） 。20.關于結核病藥物的治療原則，不正確的敘述是（分數(shù)： 2.00 ）A. 早期治療B. 劑量適宜C. 聯(lián)合用藥D. 酌情停藥VE. 規(guī)律用藥解析： 解析 結核的用藥原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。不可隨意停藥。2

11、1.原發(fā)性肝癌非手術治療的首選方法是（分數(shù)： 2.00 ）A. 放射治療B. 化學治療C. 肝動脈化療栓塞治療VD. 中藥治療E. 免疫治療解析：解析肝動脈化療栓塞（TACE）治療可作為非手術治療肝癌的首選方法。22.新生兒窒息復蘇步驟不包括（分數(shù)： 2.00 ）A. 清理呼吸道、建立呼吸B. 維持正常循環(huán)C. 藥物治療D. 評價E. 預防感染V解析：解析ABCDE 復蘇方案。A:清理呼吸道；B:建立呼吸，增加通氣；C:維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量；D:藥物治療；E:評價。以前三項最重要，其中清理呼吸道是根本，建立呼吸是關鍵。23. 腎結核的臨床表現(xiàn)不包括（分數(shù)： 2.00 ）A. 血尿B.

12、 發(fā)熱、盜汗C. 排尿困難、排尿中斷VD. 尿頻、尿急、尿痛E. 膿尿解析： 解析 尿路刺激征是。腎結核的典型癥狀，血尿及膿尿也是常見癥狀，全身癥狀如發(fā)熱、盜汗等也 較常見。排尿困難、排尿中斷是膀胱結石的常見癥狀。24. 觸覺語顫增強見于（分數(shù)： 2.00 ）A. 大葉性肺炎VB. 阻塞性肺不張C. 肺氣腫D. 氣胸E. 大量胸膜腔積液解析：解析語顫增強見于兩種情況：肺實變，主要病因為大葉性肺炎；肺空洞，主要為肺結核形成的直徑超過 4cm,且貼近體表的空洞。25. 胰腺癌最常見的輔助診斷和隨訪項目是（分數(shù)： 2.00 ）A. 血尿淀粉酶B. 糖類抗原 19-9VC. 血清膽紅素D. 氨基轉移酶

13、E. 血糖與尿糖值解析： 解析 糖類抗原 19-9（CA19-9） 最常用于胰腺癌的輔助診斷和術后隨訪，血尿淀粉酶主要用于急性 胰腺炎的診斷。26. 關于采集血液標本的注意事項，不妥的敘述是（分數(shù)： 2.00 ）A. 避開輸液側肢體B. 采血器具應清潔干燥C. 不能從輸液針頭處采血D. 盡量縮短止血帶壓迫血管的時間E. 采血后針頭貼試管壁緩緩注入試管內V解析： 解析 采血后應從注射器上取下針頭，將血液沿試管壁緩緩注入試管內。27. 白血病診斷的重要檢查依據(jù)是（分數(shù)： 2.00 ）A. 血象檢查B. 骨髓檢查VC. 免疫學檢查D. 細胞化學染色E. 染色體和基因檢查解析： 解析 白血病診斷主要依

14、靠骨髓檢查，骨髓增生明顯活躍或極度活躍，原始和早幼細胞大于30%即可診斷。28. 肝破裂的腹腔穿刺液性質為（分數(shù)： 2.00 ）A. 黃色渾濁液體B. 有糞臭味的血性滲液C. 棕褐色膿液D. 稀薄白色膿性液E. 不凝固血液V解析： 解析 肝臟等實質性臟器破裂出血后，血液在腹腔內由于腹膜的去纖維化作用，不易凝固。因此， 腹腔穿刺液為不凝固血液。29. 沖洗氣性壞疽創(chuàng)口的溶液是（分數(shù)： 2.00 ）A. 3%碘酊B. 3%過氧化氫VC. 5%鹽水D. 0.9%生理鹽水E. 10%硝酸銀溶液解析： 解析 引起氣性壞疽的致病菌為產(chǎn)氣莢膜梭菌，為厭氧菌。因此沖洗氣性壞疽創(chuàng)口應該用化氫。30. 甲狀腺大部

15、分切除術后，引起抽搐是因為損傷（分數(shù)： 2.00 ）A. 甲狀旁腺VB. 單側喉返神經(jīng)C. 喉上神經(jīng)外側支D. 雙側喉返神經(jīng)E. 喉上神經(jīng)內側支解析：解析甲狀腺大部分切除術后主要并發(fā)癥：術后呼吸困難和窒息，是術后最嚴重的并發(fā)癥；喉 上神經(jīng)損傷；喉返神經(jīng)損傷；手足抽搐，多為術中損傷甲狀旁腺造成低鈣性抽搐；甲狀腺危象。31. 確診中毒型細菌性痢疾最有價值的檢查是（分數(shù)： 2.00 ）A. 糞便鏡檢B. 血白細胞計數(shù)C. 糞便細菌培養(yǎng)VD. 咽拭子細菌培養(yǎng)E. 血清特異性抗體檢查解析：解析中毒型細菌性痢疾多見于 27 歲的健康兒童，最有價值的檢查是糞便細菌培養(yǎng)。32. 新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則

16、是（分數(shù)： 2.00 ）A. 迅速復溫B. 先快后慢C. 自然復溫D. 逐步復溫VE. 48 小時內體溫恢復正常解析：解析新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是逐步復溫，1224 小時逐漸恢復。33. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性的檢查是（分數(shù)： 2.00 ）A. 抗 Sm 抗體VB. 抗 DNA 抗體3%過氧28. 肝破裂的腹腔穿刺液性質為（分數(shù)： 2.00 ）A. 黃色渾濁液體B. 有糞臭味的血性滲液C. 狼瘡細胞D. 抗核抗體E. 白細胞總數(shù)解析：解析系統(tǒng)性紅斑狼瘡的相關免疫學檢查包括：抗核抗體（ANA），陽性率高，主要用于篩查；抗雙鏈 DNA 抗體，特異性高，確定疾病活動期價值大；抗Sm 抗體，系統(tǒng)

17、性紅斑狼瘡的標志性抗體。34. 中心靜脈壓正常值的范圍是（分數(shù)： 2.00 ）A. 2 3cmH2OB. 3 4cmH2OC. 4 5cmH2OD. 56cmH2OE. 6 12cmH2OV解析：解析中心靜脈壓（CVP）是上、下腔靜脈進入右心房處的壓力，通過上、下腔靜脈或右心房內置管 測得，它反映右房壓，是臨床觀察血流動力學的主要指標之一，正常值為612cmH20。35. 低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（分數(shù)： 2.00 ）A. 肌無力VB. 腸麻痹C. 心律失常D. 神志模糊或淡漠E. 腱反射減退或消失解析： 解析 低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)是肌無力，先是四肢軟弱無力，以后延及軀干和呼吸肌。心臟受

18、累 表現(xiàn)為傳導阻滯和節(jié)律異常。36. 對心室顫動患者進行心肺復術的首選藥物是（分數(shù)： 2.00 ）A. 碳酸氫鈉B. 阿托品C. 利多卡因VD. 異丙腎上腺素E. 氯化鈣解析： 解析 利多卡因是抗心律失常的首選藥物，能抑制心室的異位室顫作用。37. 軟組織急性化膿性感染，在出現(xiàn)波動前需早期切開引流的是（分數(shù)： 2.00 ）A. . 癤B. 面部癤腫C. 轉移性膿腫D. 膿性指頭炎VE. 急性蜂窩織炎解析： 解析 膿性指頭炎出現(xiàn)跳痛、腫脹時，應及早在末節(jié)患指側面切開，不可待波動感出現(xiàn)后才手術， 以免發(fā)生末節(jié)指骨壞死。38. 診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是（分數(shù)： 2.00 ）A. CPK-

19、MM 和 LDH1B. CPK-MM 和 LDH2C. CPK-MB 和 LDH1VD. CPK-MB 和 LDH2E. CPK-BB 和 LDH1解析：解析CPK 同工酶中，MB 在急性心肌梗死中特異性最高。MM般在手術后、骨骼肌損傷、酒精中毒、甲狀腺功能亢進等時增高明顯；BB 為腦型同工酶。LDH 同工酶中，LDH1、LDH2可來自心肌，但急性心肌梗死時 LDH1增高明顯大于 LDH2（LDH1/LDH2大于 1），而 LDH3主要來自肝臟、脾臟、白細胞、 甲狀腺等。39.2 型糖尿病患者最主要的死因是（分數(shù)： 2.00 ）A. 糖尿病足B. 腎臟病變C. 心腦血管病變VD. 糖尿病視網(wǎng)膜

20、病變E. 神經(jīng)病變解析： 解析 大血管病變是糖尿病最嚴重而突出的并發(fā)癥，是 2 型糖尿病患者最主要的死因。40.診斷小兒心搏驟停的依據(jù)不包括 （分數(shù)： 2.00 ）A. 心音消失B. 意識喪失、瞳孔散大C. 頸動脈、橈動脈搏動消失，血壓測不到D. 心電圖示心室顫動或心電活動消失E. 持續(xù)昏迷V解析： 解析 小兒心搏呼吸驟停的診斷：臨床表現(xiàn)為突然昏迷，部分有一過性抽搐、呼吸停止、面色灰暗 或發(fā)紺、瞳孔散大和對光反射消失、大動脈 （頸動脈、股動脈、肱動脈 ） 搏動消失、聽診心音消失，如做心 電圖檢查可見等電位線、電機械分離或心室顫動等。41.急性盆腔炎的主要治療手段是 （分數(shù)： 2.00 ）A.

21、物理療法B. 手術治療C. 臥床休息D. 抗生素治療VE. 活血化瘀和清熱解毒解析： 解析 急性盆腔炎的主要治療手段是抗生素治療。42.長期高血壓易導致臟器出現(xiàn)相關并發(fā)癥，常累及的臟器是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 心、腦、腎VB. 心、肺、腦C. 心、肝、腎D. 肝、腎、腦E. 肝、腎、肺解析： 解析 高血壓造成的靶器官損害，主要包括心、腦、腎、眼。43.維持正常循環(huán)功能的三個因素是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 血容量、脈壓、周圍血管張力B. 周圍血管張力、血容量、心功能VC. 血容量、腎功能、心功能D. 心功能、腎功能、脈壓差E. 心功能、周圍血管張力、血壓解析： 解析 足夠的血流灌注、有效的心排血量、周圍血管功能的正常是維持正常血液循環(huán)的3 個重要因素，任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生異常，均會導致循環(huán)功能異常。44.原發(fā)性腎病綜合征復發(fā)的主要原因是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 血栓B. 感染VC. 動脈粥樣硬化D. 腎功能不全E. 血液高凝狀態(tài)解析：解析腎病綜合征的并發(fā)癥：感染，常見并發(fā)癥，常發(fā)生呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚感染，與蛋 白丟失、免疫力降低及免疫抑制劑應用有關，是導致腎病綜合征復發(fā)及療效不佳的主因之一；栓塞，患 者血