六種癌癥臨床分期

1、肺癌的臨床分期0期（肺癌原位期）：T“ No Mo1 A ： TxNoMo1 B ： TJoMoIIA ： LNtMoIIB： LNM , TsNoMoI1IA ： TNiMo , T«NMI11B： T.任何 NMo ,任何 TNMIV （肺癌晚期）：任何T任何NM,TNM分期：原發(fā)腫瘤（T）To：無(wú)原發(fā)腫瘤證據(jù)T：.：原位癌腫瘤最大徑W3cm；在葉支氣管或以遠(yuǎn)：無(wú)局部侵犯，被肺、臟胸膜包繞G：腫瘤最大徑3cm；在主支氣管（距隆凸22cm）:或有肺不張或阻塞性肺炎影響肺 門(mén)，但未累及全肺：侵及臟胸膜L：腫瘤可以任意大?。晃挥谥髦夤埽ň嗦⊥?2cm）；或伴有累及全肺的肺不張或 阻塞

2、性肺炎：侵及胸壁（包括肺上溝癌）、膈肌、縱膈胸膜或壁心包T,：腫瘤可以任意大??；同側(cè)原發(fā)腫瘤所在肺葉內(nèi)出現(xiàn)散在腫瘤結(jié)節(jié)；侵及縱膈、心臟、 大血管、氣管、食管、椎體、隆凸或有惡性胸腔積液或心包積液 淋巴結(jié)（N）Nx：不能確定局部淋巴結(jié)受累No：無(wú)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移Nu轉(zhuǎn)移到同側(cè)支氣管旁和（或）同側(cè)肺門(mén)（包括直接侵入肺內(nèi)的淋巴結(jié)）淋巴結(jié)Na：轉(zhuǎn)移到同側(cè)縱膈和（或）隆凸下淋巴結(jié)：轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)縱膈、對(duì)側(cè)肺門(mén)、同側(cè)或?qū)?cè)斜角肌、或鎖骨上淋巴結(jié)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）Mx：不能確定有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移Mo：無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移Mx：有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（包括同側(cè)非原發(fā)腫瘤所在肺葉內(nèi)出現(xiàn)腫瘤結(jié)節(jié)）胃癌的臨床分期0 期：T“NoMoIA 期：TtNoMo

3、IB 期:TiNMo、TKMoIIA 期：TNM、TNM、TNMIIB 期：TNM、TNM、TNE、TuNoM。IHA 期：TAMO、TAM、TxMoHIB 期：RNJtfO、TdaNM、TdbNoMo、TMoNIC 期：TaaNMO、TbNM、T41KsMoIV期：任何T任何NMi原發(fā)腫瘤（T）T：原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)價(jià)word.T。：切除標(biāo)本中未發(fā)現(xiàn)腫瘤T.：原位癌：腫瘤位于上皮內(nèi)，未侵犯粘膜固有層Tla：腫瘤侵犯粘膜固有層或粘膜肌層T.：腫瘤侵犯粘膜下層E：腫瘤侵犯固有肌層L：腫瘤穿透漿膜下層結(jié)締組織，未侵犯臟層腹膜或鄰近結(jié)構(gòu)T1a:腫瘤侵犯漿膜（臟層腹膜）Tm：腫瘤侵犯鄰近組織結(jié)構(gòu)區(qū)域淋巴結(jié)

4、（N）Nx：區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)法評(píng)價(jià)No：區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移M：1-2個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移N；： 3-6個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移Ns： 7個(gè)及7個(gè)以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移心：7-15個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移心：16個(gè)（含）以上區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）Mo：無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移瓜：存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移肝癌的臨床分期I ： TxNoMoII ： TsNoMoI1IA ： TKMoIIIB： TNoMoIHC： TNMIV：任何T任何NM,TNM分期：原發(fā)腫瘤（T）L：原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估To：無(wú)原發(fā)腫瘤證據(jù)L：孤立的腫瘤，沒(méi)有血管浸潤(rùn)T=： 孤立的腫瘤，有血管浸潤(rùn)，或多個(gè)腫瘤但W5cmL：多個(gè)腫瘤5cm,或腫瘤侵及門(mén)靜脈或肝靜脈的主要分支T

5、；：腫瘤直接侵犯除膽囊外的鄰近器官或有臟層腹膜穿孔淋巴結(jié)（N）:Ns：區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)法評(píng)估No：無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移Nk有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(M)也：不能確定有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移姒：無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移Mi：有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移食管癌臨床分期T分期Ts：不能明確的原發(fā)癌，如拉網(wǎng)等細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞，但未能發(fā)現(xiàn)瘤體。To：無(wú)原發(fā)瘤證據(jù)。T1:：原位癌，也即所謂的高度不典型增生。指局限在上皮層內(nèi)、未侵出基底膜的腫瘤。 有人不嚴(yán)格地將高度不典型增生歸為T(mén)is。但要注意，在食管腺體內(nèi)的原位癌，可能隨 腺體超過(guò)了食管上皮的基底膜，但其并未超出腺管的基底膜。L：腫瘤侵出上皮層，如侵犯固有膜、粘膜肌層或粘膜下層。L：腫瘤侵犯肌層(mus

6、cularis propria),未達(dá)食管外膜。T5：腫瘤侵及食管外膜(the adventitia) oT “腫瘤侵犯食管周邊組織。心：腫瘤侵犯胸膜、心包或膈肌，但可手術(shù)切除。心：腫瘤因侵犯氣管、主動(dòng)脈、肌注或其他重要臟器而不能手術(shù)切除。N分期No：無(wú)鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N1；鄰近淋巴結(jié)組有1或2枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N=：鄰近淋巴結(jié)組有3-6枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N,：鄰近淋巴結(jié)組有超過(guò)7枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M分期虬：腫瘤無(wú)遠(yuǎn)處臟器和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M,：腫瘤已轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處淋巴結(jié)和/或其他臟器。G分期G指腫瘤的病理分化程度分期，在AJCC腫瘤分期的第六版為可選指標(biāo)，但 第七版將其接納為S分期中的一項(xiàng)。G：組織學(xué)不能分級(jí)（

7、在S分期中同G1）；G1；細(xì)胞分化好的高分化癌：G:：細(xì)胞中等分化的中分化癌：或：細(xì)胞分化差的低分化癌：G-.：未分化癌（按G：鱗癌行S分期）。有時(shí)G八Gi可能混存，可登記為Ga。腫瘤部位早期鱗癌的S分期考慮到了腫瘤在食管上的部位，按腫瘤的上緣分為上段、中段和下段。S分期 S分期是歸納了 T、N、M等多組分期而成，第七版將食管鱗癌和腺癌分開(kāi) 分期。食管鱗癌其分期包括了 T、N、爾G分期和腫瘤的部位。0期：九，No, Mo, G：或G,任何部位。為食管癌的最早期，等同于原位癌，腫瘤僅限 于上皮層，無(wú)任何轉(zhuǎn)移或播散。IA期：L, No, Mo, G：或G”任何部位。等同于期腫瘤。腫瘤局限在粘膜層、

8、粘膜下 層。IB期：No, Mo, G：或任何部位。符合以下兩點(diǎn)之一或全部：腫瘤雖位于食管的最內(nèi)兩層（粘膜層、粘膜下層），但腫瘤細(xì)胞分化較差。T二或T, No, Mo, Gx或Gi,位于下段。腫瘤侵犯食管肌層（T3）甚至外膜（L）,但腫瘤 位于食管下段且細(xì)胞分化較好。IIA期：T二或T，No, 應(yīng) 位于食管上或中段的Gx或1,或位于食管下段的G：或G,。HB期:T二或T,（腫瘤位于食管的最外兩層之一），No, 與邑或G （腫瘤細(xì)胞分化差）， 瘤體位于食管上或中段：或：或或T：（位于食管的內(nèi)兩層）,N,（淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1-2枚）， Mo,任何G,任何部位。HIA期：或T二（腫瘤位于食管內(nèi)層）,N=

9、（3-6枚鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）,此,任何G；或: L （位于食管壁的外層）,N1 （1-2枚鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），MO, any G：或：吹（腫瘤侵 犯食管周邊可切除的組織），No, % any G,HIB期：。（位于食管壁的外層結(jié)構(gòu)），N= （3-6枚鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），虬，任何G,任 何部位。HIC期：七（侵犯食管鄰近組織，但可手術(shù)切除），凡或N二（6枚或以下鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn) 移），Mo,任何G,任何部位；或：Te （侵犯周邊組織不能手術(shù)切除），任何N,也,任何 G,任何部位；或：任何T, N, （7枚或更多鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），取任何G,任何部位。 IV期:任何T,任何N,虬，任何G,任何部位。食管腺癌腺

10、癌分期包括在內(nèi)的指標(biāo)有T、N、M、G分期。0期：九，No, M。，G：或G：等同原位癌或高度不典型增生，腫瘤局限于食管壁的表層。 IA期：T“ No,乩，或、Gi或G：等同于。期，腫瘤僅位于食管壁的最內(nèi)兩層之一。IB期：（腫瘤僅位于食管壁的最內(nèi)兩層之一）,No, Mo, G5 （瘤細(xì)胞分化差）；或：£ （腫瘤位于食管壁的外層），No, Mo, Gx、&或G：IIA期：T=（腫瘤位于食管外層）,No, Mo, G5 （細(xì)胞分化差）。HB期:L （腫瘤位于食管外層,但未超出），No, Mo,任何G；或：或或（腫瘤位于食 管內(nèi)層固有肌層），凡（1-2鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），M0,任何GH

11、IA期：或T二（腫瘤位于食管內(nèi)層）,N= （3-6枚鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）,此,任何G；或: T5 （位于食管壁的外層），N, （1-2枚鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），% any G；或：Tta （腫瘤侵 犯食管周邊可切除的組織），No, Mo, any G.HIB期：或（位于食管壁的外層）,N二（3-6枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），M。,任何G。HIC期：T1a （腫瘤侵犯鄰近組織），N,或N二（6枚或以下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），二,任何G；或: 心（腫瘤侵犯鄰近組織，且不能手術(shù)切除），任何N,曲,任何G；或：任何T, N, （7枚 或以上鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），Ms,任何G。IV期:任何T,任何N, 任何G。乳腺癌0 期：T1S No

12、MoI 期:TtNoMoII 期：T-NJIo . LNo-M . T3NXHI期:To-=N=Mo . TN M. . T,任何 NMo，任何 TNMIV期：包括此的任何TNTNM分期T分期T：原發(fā)癌瘤To：原發(fā)癌瘤未查出TIS：原位癌（非浸潤(rùn)性癌及未查到腫塊的乳頭濕疹樣乳腺癌）T1:：癌瘤長(zhǎng)徑W2cmT：癌瘤長(zhǎng)徑2cm, W5cmT5：癌瘤長(zhǎng)徑25cmT.：癌瘤大小不計(jì)，但浸及皮膚或胸壁（肋骨，肋間隙，前鋸肌），炎性乳腺癌亦屬之。N分期N：區(qū)域淋巴結(jié)No：同側(cè)腋窩無(wú)腫大淋巴結(jié)N1；同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié)，尚可推動(dòng)N二：同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié)彼此融合，或與周?chē)M織粘連N3：有同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移M分期M：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移Mo：無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移Mu有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移結(jié)腸癌（直腸癌）大腸包括盲