多重耐藥菌醫(yī)院感染控制試題

1、38 題）一、單項(xiàng)選擇（ 5 題）1、醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時（B）A 應(yīng)穿隔離衣B應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C 應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩D以上都不對2、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（C）A 可同時收治不同耐藥菌感染病人B 不必使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒C 應(yīng)當(dāng)使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒D 經(jīng)患者同意可掛隔離標(biāo)識3、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項(xiàng)是錯誤的？（D）A 及時脫去手套B及時脫去隔離衣C 及時進(jìn)行手衛(wèi)生D 以上都無必要4、 加

2、強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說法是錯誤的？（A）A 執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則B 正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案C 加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理D 減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生5、以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個（D）A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRS）A B 耐萬古霉素腸球菌（VRE）C 產(chǎn)超廣譜 - 內(nèi)酰胺酶（ ESBLs）D 多重耐藥菌（MRS）A6、對確診或疑似的MDRO患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施那種隔離措施A 接觸隔離空氣隔離C 飛沫隔離D 消毒隔離7、 醫(yī)院感染管理辦法中規(guī)定， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照什么加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。（ A ）A 抗菌

3、藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則B 消毒管理辦法C 傳染病防治法D.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法二、多項(xiàng)選擇（10 題 ）1、醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療護(hù)理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的哪些時，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時使用隔離衣？（ABCD）EA 潰爛面B血液和體液C 分泌物D傷口E 正常皮膚2、對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面如何處理？（ AB）A 應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒。B 出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次。C 僅用清水擦拭D 以上都不用E 沒必要處理3、醫(yī)務(wù)人員在何種情況下都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生？（ABCE）A 直接接觸患者前后B 接觸患者體液或者分泌物后C 接觸患者使用過的物品后

4、D 處理清潔物品后E 摘掉手套后4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對那些細(xì)菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測（ABCD）A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRS）AB 耐萬古霉素腸球菌（VRE）C 產(chǎn)超廣譜- 內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌D 多重耐藥的鮑曼不動桿菌E 表皮葡萄球菌5、 制定并落實(shí)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范，從那些部門采取有效措施（ABCD）EA 醫(yī)療B 護(hù)理C 檢驗(yàn)D 感染控制E 后勤6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施（ABD）A 首選單間隔離B 可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間C 患者安置無特殊要求D 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣

5、管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。E 多重耐藥菌定植患者不必單獨(dú)安置7、醫(yī)院對多重耐藥菌感染控制的培訓(xùn)應(yīng)做好（ACD）A 對醫(yī)務(wù)人員必須進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)B 對患者及家屬可不必進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，以減少醫(yī)療糾紛C 保潔人員因不直接接觸病人，不必進(jìn)行強(qiáng)制培訓(xùn)D 提高醫(yī)務(wù)人員防控技能，保障醫(yī)療安全E 以上都不是8、預(yù)防多重耐藥菌感染，下列說法不正確的是（ CE）A 室內(nèi)清潔消毒時，要用專用的拖把、抹布。B 與患者直接接觸的醫(yī)療器具如血壓計(jì)、體溫表等專用。C 要聯(lián)合使用抗生素，及時殺滅細(xì)菌，防止傳播。D 檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，要及時通知院感科，對患者進(jìn)行隔離。E 對多重耐

6、藥菌定植的患者可與普通患者同原則管理9、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體內(nèi)容，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A 加強(qiáng)手衛(wèi)生、注意咳嗽禮節(jié)B 正確安置患者C 進(jìn)行診療護(hù)理操作時正確防護(hù)D 接觸病人后手無明顯污染不必清潔10、 隔離技術(shù)規(guī)范中規(guī)范了隔離的種類和標(biāo)識，下列錯誤的是（D）A 接觸隔離藍(lán)色 B 空氣隔離黃色C 飛沫隔離粉色D 接觸隔離紅色三、填空題（ 10 題）1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)高度重視醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。3、常見的多重耐藥菌有MRSA VRE 、 ESBL、CRE 、 CR-AB 、 MDR/PDR-A、 B MDR/PDR-PA。5、醫(yī)務(wù)人員對患者實(shí)施診療護(hù)理活動過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范。6、完成對多重耐

7、藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須及時脫去手套和隔離衣。6、 醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險因素。7、手上有明顯污染時，應(yīng)當(dāng)洗手。8、無明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。9、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案。10、預(yù)防MRSA應(yīng)當(dāng)對 ,MRSA感染或定植患者實(shí)行接觸隔離的隔離措施。五、簡答題（5 題）2、什么是多重耐藥菌？答： 主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。常見多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（ MRS）A、 耐萬古霉素腸

8、球菌（ VRE） 、產(chǎn)超廣譜- 內(nèi)酰胺酶 （ ESBLs） 細(xì)菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（ CRE）（如產(chǎn)型新德里金屬-內(nèi)酰胺酶NDM-1或產(chǎn)碳青霉烯酶KPC的腸桿菌科細(xì)菌） 、 耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（ CR-AB） 、 多重耐藥 /泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。 ）4、如何做到合理使用抗菌藥物？答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物臨床合理使用的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則，切實(shí)落實(shí)抗菌藥物的分級管理，正確、 合理地實(shí)施個體化抗菌藥物給藥方案，根據(jù)臨床微生物檢測結(jié)果，合理選擇抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定，避免因抗菌藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌耐精品藥的發(fā)生。5、如何安置多重耐藥菌感染或定植的患者？答：盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。隔離房間應(yīng)當(dāng)