各種皮試液配制方法

1、瓶、各種皮試液配制方法：1青霉素80萬U/瓶:2、0.1ml+生理鹽水至0.1ml+生理鹽水至0.25ml+生理鹽水至0.1m l作皮試（即50u80萬青霉素加生理鹽水溶解至U/ml）4ml ;( 20 萬1ml1ml1ml50U )氨葦西林1g/瓶、氯口坐西林以上所需藥物加生理鹽水溶解至(2 萬 U/ml)(2 千 U/ml);(500U/ml )1g/瓶、氨葦西林鈉氯睡西林鈉1g/瓶、阿洛西林舒巴坦鈉1g/ 瓶:0.1ml+生理鹽水至0.1ml+生理鹽水至0.2ml+生理鹽水至0.1m l作皮試（即皮試結(jié)果判斷同青霉素。3、氨葦西林鈉氯口坐西林鈉0.1ml+生理鹽水至0.1ml+生理鹽水至

2、0.2ml+生理鹽水至0.1m l作皮試（即皮試結(jié)果判斷同青霉素。4、1ml1ml1ml4ml ;( 250mg/ml )(25mg/ml )(2.5mg/ml )(0.5mg/ml )0.05mg )2g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml ;( 250mg/ml )1ml1ml1ml0.05mg )(25mg/ml )(2.5mg/ml )(0.5mg/ml )美洛西林舒巴坦鈉1.25g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml ;( 250mg/ml )0.1ml+生理鹽水至0.1ml+生理鹽水至0.2ml+生理鹽水至0.1m l作皮試（即皮試結(jié)果判斷同青霉素。1ml1ml1ml0.05m

3、g )5、阿莫西林舒巴坦鈉1.5g/(250mg/m“取上0.1ml+生理鹽水至1ml取上液(25mg/ml )(2.5mg/ml )(0.5mg/ml )派拉西林舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至(25mg/ml )6ml;0.1ml+生理鹽水至0.2ml+生理鹽水至0.1m l作皮試（即1ml1ml0.05mg ) 素。(2.5mg/ml )(0.5mg/ml )皮試結(jié)果判斷同青霉6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨葦西林0.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml;(250mg/ml )取上0.1ml生理鹽水1ml(25mg/ml液+至；)取上0.1ml生理

4、鹽水1ml(2.5mg/液+至；ml)取上0.2ml生理鹽水1ml(0.5mg/液+至；ml)取上作皮試（即液0.1ml0.05mg )7、長效西林（葦星青霉素）皮試結(jié)果判斷同青霉素120萬U/瓶:長效西林+生理鹽水5.8ml取上 液取上 液 取上 液0.1ml+生理鹽水至0.1ml+生理鹽水至0.25ml+生理鹽水至溶 解；1ml；1ml；1ml ；(20萬 U/ml)(2 萬 U/ml)(2 千 U/ml)(500U/ml )以上所需藥物加生理鹽水溶解至取上液0.1ml+生理鹽水至 1ml ；取上液0.1ml+生理鹽水至 1ml ；取上液0.2ml+生理鹽水至1ml ；皮試時取 0.1ml

5、 （即 50ug/0.1ml ）皮試結(jié)果判斷同青霉素。10、頭抱拉定0.5g/瓶、頭抱吠辛鈉 口坐林鈉0.5g/瓶:以上所需藥物加生理鹽水溶解至取上液0.1ml+生理鹽水至 1ml ；取上液0.1ml+生理鹽水至 1ml ；取上液0.2ml+生理鹽水至1ml ；皮試時取 0.1ml （即 50ug/0.1ml ）0.5g/瓶、頭抱取上液0.1mI作皮試（即50U/0.1ml ）皮試結(jié)果判斷同青霉素8普魯卡因：普魯卡因40mg/支，濃度為0.25%;取0.125ml+生理鹽水至 1ml ;取上液0.1mI作皮試（即0.25mg）皮試結(jié)果判斷同青霉素9、先鋒鈿1g/瓶、頭抱替晚1g/瓶：4ml ;

6、 ( 250mg/ml)(25mg/ml)(2.5mg/ml)(0.5mg/ml)( 500ug/ml)0.5g/瓶、頭抱地嗪鈉0.5g/瓶、頭抱派酮鈉舒巴坦鈉2ml ; ( 250mg/ml)(25mg/ml)(2.5mg/ml)(0.5mg/ml)( 500ug/ml)皮試結(jié)果判斷同青霉素11、頭抱曲松1.5g/瓶、頭抱曲松舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml ; ( 250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至 1ml ;25mg/ml )取上液0.1ml+生理鹽水至 1ml ;2.5mg/ml )取上液 0.2ml+ 生理鹽水至 1ml ；0.5mg/ml )( 5

7、00ug/ml )（ 皮試結(jié)果判斷同青霉素）皮試時取 0.1ml (即 50ug/0.1ml )皮試結(jié)果判斷同青霉素。12 、 頭孢他定舒巴坦鈉0.75g/ 瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至3ml ； ( 250mg/ml )取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ；25mg/ml )取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ；2.5mg/ml )取上液 0.2ml+ 生理鹽水至 1ml ；0.5mg/ml )( 500ug/ml )皮試時取 0.1ml (即 50ug/0.1ml )皮試結(jié)果判斷同青霉素。13、破傷風抗毒素（TAT） 1500U/支:取上液0.1ml+生理鹽水至 1ml ;150U/ml

8、 )取上液 0.1ml 作皮試； （即 15U） 20 分鐘觀察結(jié)果，如為陰性可一次性注射，如為陽性者，則行脫敏療法。陰性：局部無紅月中、無異常反應(yīng)。陽性：皮丘紅月中，硬結(jié)直徑大于1.5cm ，紅暈范圍直徑超過4cm, 有時出現(xiàn)偽足或有癢感，全身過敏性反應(yīng)同青霉素過敏反應(yīng)大致相同o脫敏療法方法：第一次：取TAT0.1ml+ 生理鹽水至1ml肌肉注射；第二次：取TAT0.2ml+ 生理鹽水至1ml肌肉注射；第三次：取TAT0.3ml+ 生理鹽水至1ml肌肉注射；第四次：取余液+生理鹽水至1ml 肌肉注射。每隔 20 分鐘注射一次，在脫敏過程中密切觀察病人的反應(yīng)。如病人有氣促、面色蒼白、紫紺、蕁麻

9、疹及頭暈、心跳等不適時，應(yīng)即停止注射并從速處理并報告醫(yī)生。14、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理鹽水5ml溶解；（800U/ml）取上液0.5ml+生理鹽水至 1ml ;（ 40U/ml）取上液 0.1m l 作皮試 （即 4U）（ 肌注者需皮試；皮試結(jié)果判斷同青霉素。 ）15、B1注射液10mg/瓶/2ml取上液0.1ml+生理鹽水至 1ml ;（ 0.5mg/ml）取上液 0.1ml 作皮試 （ 0.05mg/ml ）16、結(jié)核菌素 50U/支/ml取上液0.1ml作皮試（5U/ml）皮試時于左手注入試敏液，右手注入生理鹽水作對照。 48-72 小時觀察結(jié)果陰性：皮膚硬結(jié)

10、小于 5mm 陽性 : 皮膚硬結(jié) 5-10mm （ + ）皮膚硬結(jié)10-15mm （ + ）皮膚硬結(jié)15-20mm （ + ）皮膚硬結(jié)大于20mm 或局部出現(xiàn)水皰或壞死者為（ + ）應(yīng)向病人解釋結(jié)素試驗陽性僅表明曾有結(jié)核19、碘過敏試驗：（ 30%乏影葡胺）（凡是造影者須做該試驗）A. 取 60%泛影葡胺（歐乃派克） 0.5ml 加生理鹽水至1ml 緩慢靜脈注射。B. 專用 30%泛影葡胺試敏劑（ 1ml ）緩慢靜脈注射。密切觀察 15 分鐘。如病人有惡心、嘔吐、手足麻木感和（或）出現(xiàn)蕁麻疹者即為陽性反應(yīng)。17 青霉素過敏試驗法：1 、 評估 :1 ） 仔細詢問過敏史，如有青霉素過敏史則停止該

11、項試驗。有其他藥物過敏史或* 反應(yīng)疾病史應(yīng)慎用。2 ）曾使用青霉素，停藥3 天（ TAT7 天）后再次使用，或在使用過程中改不同批號的制劑時，需要重做皮試，確定結(jié)果為陰性才能繼續(xù)用藥。3 、 計 劃：1 ） 用物準備：必需備0.1%鹽酸腎上腺素，（其他略）2）病人準備：A.病人不宜空腹進行皮試，因個別人于空腹時注射用藥會發(fā)生眩暈、惡心等反應(yīng)，宜與過敏反應(yīng)相混淆。B.讓病人了解注射目的，懂得觀察期間不可隨意離開；不可搔抓或揉按皮試局部；如有異常隨時告知醫(yī)護人員。3、 實施:1 ） 配 制方法（略）2 ） 皮內(nèi)試驗：于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射皮試液0.1ml ， 20 分鐘后觀察皮試結(jié)果。皮試結(jié)果判斷標準

12、：陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺癥狀。陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm, 周圍有偽足伴局部癢感；嚴重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。3 ） 皮 試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并要在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡和注射單上加以注明，以及將結(jié)果告知病人及其家屬。如對皮試結(jié)果有懷疑的，應(yīng)在對側(cè)前臂內(nèi)注射生理鹽水0.1ml ，以作對照，確認青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。過敏性休克的急救措施：1、 立 即停藥，使病人平臥。2、立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml,小兒酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥 0.5ml. 直至脫離危險期。3、 給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應(yīng)立即進行人工呼吸，并使用呼吸興奮劑。喉頭水腫引致窒息時，盡快實行氣管切開。4