辦案單位常用行政法律文書(填寫注意版)[1]

1、受案登記表（受案單位名稱和印章）渦公（城東）受案字2013 號案件來源口110指令工作中發(fā)現(xiàn)口報案口投案口移送口扭送口其他報 案 人姓 名1性別由生日期身份證件種類2證件號碼與2對應工作單位聯(lián)系方式現(xiàn)住址填寫報案人現(xiàn)在的經(jīng)常居住地移送單位3移送人I聯(lián)系方式I接報民警接報時間年 月 日接報 時分地點簡要案情或者報案記錄（發(fā)案時間、地點、簡要過程、涉案人基本情況、 受害情況等）以及是否接受證據(jù)：如報案人提交證據(jù)的：注明接受證據(jù)情況見所附接受證據(jù)清單決其他單位移送的 案件，在移送時已經(jīng)附接受證據(jù)清單不必重新制作，如果沒有的，需重新制作。受案 意見口屬本單位， 口屬本單位， 不屬于本- 口不屬于公 其

2、他 受案民警管轄的行政案件，建議及時調(diào)查處理 管轄的刑事案件，建議及時立案偵查 單位管轄，建議移送4- 安機關職責范圍，不予調(diào)查處理并當專兩名民警簽名 年 J處理分書面告知當事人1日受案 審批同意或其他處理意見受案部門負責人（簽名）年 月日一式兩份，一份留存，一份附卷。注釋：1、報案人不愿意記錄姓名的注明“匿名”，但應當寫明聯(lián)系方式。2、身份證、駕駛證、軍官證、護照3、其他公安機關移送案件人4、移送其他有管轄權的公安機關接受證據(jù)清單編號名稱數(shù)量特征備注緊接證據(jù)項將空項劃去并注明以下提交人原持有人 或移送人年 月日保管人接受證據(jù)后的保管 人年 月日受案民警兩名民警簽名受案單位（EQ年 月日式三份

3、，一份交提交人，一份交保管人，一份附卷。受案回執(zhí)1、 :你（單位）于 年月日報稱的一案我單位已受理（受案登記表文號為渦公（）受案字號）。你（單位）可通過電話、網(wǎng)址查詢案件進展情況。聯(lián)系人、聯(lián)系方式 受案民警、辦案民警電話或派出所電話。受案單位（EQ年 月日報案人、控告人、舉報人、扭送人年 月日一式兩份，一份交報案人、控告人、舉報人、扭送人，一份附卷。注釋：1、填寫報案人、控告人、舉報人、扭送人姓名，其他 單位移送的案件，受案人在移送案件通知書等文書或送達回執(zhí)上 簽名，不必制作。式懺二渦陽縣公安局不予調(diào)查處理告知書報案人、控告人、舉報人、扭送人、投案人姓名：你于 年一月一日向一受案單位名稱，如“

4、城東派生所”報稱的案， 不屬于公安機關管轄范圍。公安機關依法不予調(diào)查處理，請向其他 有關主管機關報案、投訴或投案。特此告知。公安機關（EQ 年 月日報案人、控告人、舉報人、 扭送人、投案人年 月日式兩份，一份交報案人、控告人、舉報人、扭送人、投案人，一份留存。渦陽縣公安局移送案件通知書渦公（）行移字 號被移送的單位全稱:我單位于 年月日受理的一案（受案登記表文號）。經(jīng)審查，根據(jù)案 件管轄分工，該案屬于你單位管轄范圍，根據(jù)公安機關辦理行政案 件程序規(guī)定第四十七條第一款第二項之規(guī)定，現(xiàn)移送你單位處理。附：證據(jù)清單移送單位（EQ年 月日接收人員接收單位（印）年 月日報案人、控告人、舉報人、1扭送人、

5、投案人年 月日一式三份，一份交接收單位，一份交報案人、控告人、舉報人、扭送人、投 案人，一份附卷。注釋：1、移送案件后由報案人等簽名 用于公安機關內(nèi)部移送渦陽縣公安局傳喚證渦公（）行傳字 號因你（單位）涉嫌,根據(jù) 中華人民共和國治安管理處罰法第八十二條 中華人民共和國生境入境管理法第五十九條第三款 中華人民共和國消防法第七十條第二款 公安機關辦理行政案件程序規(guī)定第五十三條之規(guī)定，現(xiàn)傳喚你于 年 月 日 時_分前到接受詢問。無正當理由拒不接受傳喚或者逃避傳喚的，依法強制傳喚。公安機關（EQ年 月 日被傳喚人到達時間年 月 日 時分通知家屬方式： ,聯(lián)系號碼： 通知時間：年 月 日 時 分被傳喚人

6、（簽名）被傳喚人離開時間年 月 日 時分被傳喚人（簽名）一式兩份，一份交被傳喚人，一份附卷。 注釋：須派出所或辦案部門負責人批準。第 次 詢問筆錄時間 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分 地點詢問（簽名）、工作單位記錄人（簽名）工作單位被詢問 性別 年齡 由生日期身份證件種類及號碼是口否人大代表現(xiàn)住址 聯(lián)系方式戶籍所在地（口頭傳喚/被扭送/自動投案的被詢問/訊問人月日時分到 達，月一日時分離開，本人簽名）。（口頭傳喚/ 被扭送/自動投案 可以選擇，不符合的劃去，其他情況，如在押的，在 筆錄中注明。）問：我們是渦陽縣（辦案單位）的民警（由示工作證件），因你涉嫌（違 法公安行政行為規(guī)范名稱）

7、，根據(jù)（中華人民共和國治安管理處罰法 第八十二條第一款，或根據(jù)公安機關辦理行政案件程序規(guī)定第五 十三條第一款）傳喚你到渦陽縣公安局（辦案單位）接受詢問。你聽 明白了嗎？答：（如被詢問人是證人或受害人則該問省去）問：我們是安徽省渦陽縣公安局（辦案單位）的民警（出示工作證件）、 現(xiàn)依法向你詢問、你應當如實回答、對與案件無關的問題、你有拒絕 回答的權利：你有要求辦案人員或者公安機關負責人回避的權利：有 陳述和申辯的權利、以上權利義務、你清楚了嗎？答：問：你要如實回答提問：陳述事賣：誣告或者作偽證要負法律責任： 明白嗎？答：問：你的個人情況？答：問：你的家庭豐要成員？工問：根據(jù)有關法律視幫公安機關應當

8、及時將傳噢的原因和處所通知你 的家屬，我們?nèi)绾瓮ㄖ愕募覍伲看穑喝绮皇莻鲉镜膭t該項省去我不想通知我家屬（拒不提供家屬的聯(lián) 系方式）。問：你的個人簡歷？答：問：你以前是否受過刑事處罰、行政拘留或者被勞動教養(yǎng)、收容教育、 強制戒毒、收容教養(yǎng)等情況？答：問：你今天為什么來渦陽縣（辦案單位）？答：我因（違法公安行政行為規(guī)范名稱）被（口頭傳喚、被扭送、自 動投案公、主動來說明情況）安機關。問：事情經(jīng)過？答：問：你有什么證據(jù)或證據(jù)線索向我們提供？答：問：你與本案的當事人或證人有什么關系？答：問：你還有什么需要補充說明的嗎？答：問：你以上所講的是否屬實？答：屬實。問：你是否有閱讀能力？答：（紅體字部分視其有

9、無閱讀能力選擇適用）（問：以上筆錄請你仔細閱看。如果記錄有誤請指由來，我們即給予 更正。請你確認記錄無誤后再在筆錄上逐頁簽名。問：以上筆錄我們將按原文念給你聽。如果記錄有誤請你指由來，我們即給予更正。詰你確認記錄無誤后再在筆錄上逐貞簽名。）答：以上筆錄我看過（或向我官讀過）：和我說的相符”。本人有書寫能力的一定讓其本人簽名，拒絕簽名、捺指印的，辦案人 員人員應當在筆錄上注明。有翻譯人員的也應當在筆錄上簽名。本人 無書寫能力的.辦案人員代替其簽名應注明.并由其本人捺指印。詢問人 員和己錄 人員也'應在末貞 上簽名。第一頁共一頁渦陽縣公安局檢查證渦公（）檢查字 號根據(jù) 中華人民共和國行政處

10、罰法第三十六條和第三十七條 第一款 中華人民共和國治安管理處罰法第八十七條第一款 公安機關辦理行政案件程序規(guī)定第六十八條 其他之規(guī)定，茲派我局民警對填寫與違法行為有關的場所、物品、人身依法進行檢查。公安機關（EQ年 月 日本檢查證須經(jīng)縣級公安機關負責人審批檢查時須由示工作證件，安全檢查不需要開具檢查證。檢查情 況應當制作檢查筆錄。檢查筆錄由檢查人員、被檢查人或者見證人 簽名；被檢查人不在場或者拒絕簽名的，辦案人民警察應當在檢查 筆錄中注明。被檢查人或見證人年 月 日時分檢查完畢后附卷渦陽縣公安局1筆錄（本文書可用于制作勘驗筆錄、檢查筆錄、辨認筆錄和現(xiàn)場筆錄）時間 年月日時分至 年月日時分地點辦

11、案民警或者勘驗、檢查人姓名及工作單位檢查或者辨認對象本欄只在檢查或辨認時填寫、否則劃去當事人/辨認人基本情況（姓名、性別、身份證件種類及號碼） 本欄只在現(xiàn)場筆錄、辨認時填寫，否則劃去見證人基本情況（姓名、性別、身份證件種類及號碼） 本欄只在只在檢查筆錄、現(xiàn)場筆錄時被檢查人或當事人不在 或拒絕簽 高時填寫、否則劃去。事由和目的2過程和結(jié)果注釋：1、選填勘驗、檢查、辨認、現(xiàn)場等2、勘驗時填寫“及時提取與案件有關的證據(jù)材料” 檢查時填寫“查找作案工具、涉案財物”等_辨認時填寫“辨認違法嫌疑人、作案現(xiàn)場、作案工具”等 現(xiàn)場筆錄時填寫“記錄現(xiàn)場情況、固定證據(jù)”等辦案民警或者勘驗、檢查人 當事人、辨認人或

12、者見證人渦陽縣公安局調(diào)取證據(jù)通知書渦公（）調(diào)證字 號證據(jù)持有人或單位名稱：根據(jù)公安機關辦理行政案件程序規(guī)定第二十五條之規(guī)定，現(xiàn)調(diào)取與 一案有關的下列證據(jù)： O偽造證據(jù)、隱匿證據(jù)或者毀滅證據(jù)的，將受法律追究。公安機關（EQ年 月日本通知書已收到。證據(jù)持有人年 月日一式兩份，一份交證據(jù)持有人，一份附卷。注釋：須辦案部門負責人批準，被調(diào)取人應當在通知書上蓋章或 者簽名，被調(diào)取人拒絕的，公安機關應當注明。必要時，公安機關應 當采用錄音、錄像等方式固定證據(jù)內(nèi)容及取證過程。調(diào)取證據(jù)清單編號名稱數(shù)量特征備注緊接證據(jù)項將空項劃去 并注明以下空白持有人：被調(diào)取人 簽名年 月日保管人調(diào)取后承辦單位保管人年 月日辦

13、案民警辦案單位（EQ年 月日式三份，一份交持有人，一份交保管人，一份附卷。渦陽縣公安局鑒定聘請書渦公（）鑒聘字 號為了查明 一案,根據(jù)公安機關辦理行政案件程序規(guī)定第七十二條之規(guī)定，特聘請你（單位）對進行鑒定。請于 年 月 日前將書面鑒定意見送交我（分）局。公安機關（EQ年 月日本聘請書已收到。接收人簽名并蓋章年 月日一式兩份，一份交被聘請人，一份附卷。注釋：須辦案部門負責人批準，對經(jīng)審查作為證據(jù)使用的鑒定意見，公安 機關應當在收到鑒定意見之日起五日內(nèi)將鑒定意見復印件送達違法嫌疑人和 被侵害人。醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明作為公安機關認定人身傷害程度的依據(jù) 的，應當將診斷證明結(jié)論書面告知違法嫌疑人和被

14、侵害人。渦陽縣公安局證據(jù)保全決定書渦公（）證保決字 號當事人姓名及其身份證件種類、號碼，或者單位名稱及其法定代表人姓名現(xiàn)住址及聯(lián)系方式因調(diào)查 一案，根據(jù)第 條第 款第 項之規(guī)定,O決定對證據(jù)保全清單中的物品進行扣押、扣留/延長扣押、扣留日（自 年一月一日至年一月一日）。8O決定對證據(jù)保全清單中的場所、設施、財物予以查封/延長查封日（自 年月日至 年月日）。9根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十七條第二款之規(guī)定，O決定對證據(jù)保全清單中的物品予以先行登記保存 日（自年一月一日至 年月日），保存地點為,在此期間，當事人或者有關人 員不得銷毀或者轉(zhuǎn)移證據(jù)。10。決定對下列物品進行抽樣取證。11根據(jù)中華人

15、民共和國治安管理處罰法第八十九條第一款之 規(guī)定，決定對證據(jù)保全清單中的物品予以登記。如不服本決定，可以在收到本決定書之日起六十日內(nèi)向 （填寫加 蓋印章的上級公安機關名稱）或渦陽縣人民政府 申請行政復議或者 在三個月內(nèi)依法向 渦陽縣 人民法院提起行政訴訟。附：證據(jù)保全清單公安機關（EQ年 月日當事人年 月日、一式兩份，一份交當事人，一份附卷。注釋：8、9、10、11初次扣押、扣留、查封派出所、交警、消防公安 機關負責人批準，期限為30日，情況復雜的，經(jīng)縣級以上公安機關負責 人批準，可以延長三十日；法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的除外。延長需再 次告知。10、11、刑警、巡警、治安、經(jīng)偵等辦案部門負責人有

16、權批準刑警、巡警、治安、經(jīng)偵等辦案部門涉及8、9時需要縣級公安機關負責人 批。證據(jù)保全清單編號名稱數(shù)量物品特征或者場所地址備注緊接證據(jù)項將空項劃去并注明以下空白該清單配合證據(jù)保全決定書、現(xiàn)場勘 驗、檢查或現(xiàn)場筆錄使用，并經(jīng)有權批 準的部門審批表當事人或者見證人年 月日保管人年 月日辦案民警辦案單位（EQ年 月日式三份，一份交當事人，一份交保管人，一份附卷。渦陽縣公安局行政處罰告知筆錄執(zhí)行告知單位 告知人被告知人 單位法定代表人告知內(nèi)容：處罰前告知根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十一條之規(guī)定，現(xiàn)將擬 作由行政處罰決定的事實、理由、依據(jù)告知如下：現(xiàn)查明你與2012年6月9日13時，在XX小學門口采

17、用X方式，盜竊XX型電瓶車一 輛，經(jīng)估價價值XX元。且你在6個月內(nèi)曾受過行政處罰（從重、從 輕情況）。上述事實有擬本人陳述和申辯、證人證言、被害人陳述、XX派 由所制作的對XX的檢查筆錄、扣押的電瓶車、XX作曲的鑒定意見 等證據(jù)證實。根據(jù) 第X條規(guī)定，對你作由XX處罰問：對上述告知事項，你（單位）是否提由陳述和申辯？（對被告知 人的陳述和申辯可附頁記錄，被告知人提供書面陳述、申辯材料的， 應當附上，并在本告知筆錄中注明）答：不陳述不申辯。（或者寫明理由、被處罰人自行書寫的注明“詳 見附頁”）對你提由的陳述和申辯，公安機關將進行復核被告知人年 月 日時分聽證告知（不符合聽證要求的不制作）公安機關

18、擬對你（單位）作曲的行政處罰，根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第四十二條之規(guī)定，你（單位） 有權要求聽證。如果要求聽證，你（單位）應在被告知后三日內(nèi)向 12 提由，逾期視為放棄聽證。問：對上述告知事項，你是否要求聽證？答：對要求聽證的，公安機關將在二日內(nèi)決定是否受理。符合聽證條 件的，公安機關將在十日內(nèi)舉行聽證。對放棄聽證的，公安機關將依 法作由處理決定。被告知人年 月 日時分注釋：12、渦陽縣公安局依法具有獨立執(zhí)法主體資格的公安機關業(yè)務部門以及出入境邊防檢查站 依法作出行政處罰決定的，由其非本案調(diào)查人員組織聽證渦陽縣公安局治安調(diào)解協(xié)議書渦公（）調(diào)解字 號主持人姓名 工作單位調(diào)解地點當事人基本情況

19、（姓名、性別、年齡、由生日期、身份證件種類及號碼、工作單位、現(xiàn)住址）其他在場人員基本情況（姓名、性別、年齡、由生日期、身份證件種類及號碼、工作單位、現(xiàn)住址）主要事實（包括案發(fā)時間、地點、人員、起因、經(jīng)過、情節(jié)、結(jié)果等）：經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達成如下協(xié)議（包括協(xié)議內(nèi)容、履行期限和方式等）：本協(xié)議自雙方簽字之時起生效。對已履行協(xié)議的，公安機關對違 反治安管理行為人不再處罰。不履行協(xié)議的，公安機關依法對違反治 安管理行為人予以處罰；當事人可以就民事爭議依法向人民法院提起 民事訴訟。本協(xié)議書一式三份，雙方當事人各執(zhí)一份，調(diào)解機關留存一份。主持人年月日見證人年月日當事人年月日調(diào)解機關（EQ年 月日符合調(diào)解范

20、圍，當事人自行和解并履行和解協(xié)議，雙方當事人書 面申請并經(jīng)公安機關認可的，公安機關不予治安管理處罰，但公安機 關已依法作由處理決定的除外。渦陽縣公安局當場處罰決定書編號：違法行為人姓名或者單位名稱性別年齡由生日期 身份證件種類及號碼法定代表人現(xiàn)住址或者單位地址現(xiàn)查明，等證據(jù)證實。根據(jù)»第一條第一款第一項 之規(guī)定，決定給予 的處罰。執(zhí)行方式：口當場訓誡口當場收繳罰款口被處罰人持本決定書 在十五日內(nèi)到 銀行繳納罰款。逾期不繳納的，每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款，加處罰款的數(shù)額不超過罰款本數(shù)。如不服本決定，可以在收到本決定書之日起六十日內(nèi)向 申請行政復議或者在三個月 內(nèi)依法向人民法院提起

21、行政訴訟。處罰地點辦案人民警察口附：收繳物品清單公安機關（EQ年 月日處罰前已口頭告知違法行為人擬作由處罰的事實、理由和依據(jù)，并告知違法行為人依法享有陳述權和申辯權。被處罰人年 月 日一式兩份，一份交被處罰人，一份交所屬公安機關備案。治安案件有被侵害 人的，復印送達被侵害人渦陽縣公安局不予行政處罰決定書渦公（）不罰決字 號違法行為人（姓名、性別、年齡、由生日期、身份證件種類及號 碼、戶籍所在地、現(xiàn)住址、工作單位以及違法單位的名稱、地址和法 定代表人）現(xiàn)查明 違法事實不成立或者有違法事實依法不予處罰的情況 ,以上事實有一 等證據(jù)證實。根據(jù)之規(guī)定，現(xiàn)決定不予行政處罰，并對 予以收繳，對 予以追繳。

22、如不服本決定，可以在收到本決定書之日起六十日內(nèi)向 申請行政復議或者在三個月 內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟。附：收繳/公安機關（EQ 年 月日 不予行政處罰決定書已向我宣告并送達。違法行為人年 月 日式兩份，一份交違法行為人，一份附卷。治安案件有被侵害人的，復印送達被侵害人式樣二十一渦陽縣公安局行政處罰決定書渦公（ ）行罰決字 號決定書正文載明以下內(nèi)容：1；23法律依據(jù)；4處罰種類及幅度（包括對外國人適用或者附加適用限期出境）；5 執(zhí)行方式及期限（包括當場訓誡、當場收繳罰款、到指定銀行繳納罰款、 送拘留所執(zhí)行以及合并執(zhí)行的情況，對罰款處罰，要注明逾期不繳納罰款時加處罰款的標準和上限）；6對涉案財

23、物的處理情況及對被處罰人的其他處理情況；7不服本決定的救濟途徑；8附?jīng)]收違法所得、非法財物清單及收繳/追繳物品清單。公安機關名稱、印章及決定日期一式三份，被處罰人和執(zhí)行單位各一份，一份附卷。治安案件有被侵害人的，復印送達被侵害人。渦陽縣公安局行政處罰決定書渦公（）行罰決字違法行為人（姓名、性別、年齡、由生日期、身份證件種類及號碼、 戶籍所在地、現(xiàn)住址、工作單位、違法經(jīng)歷以及被處罰單位的名稱、地 址和法定代表人）1現(xiàn)查明2， 以上事實有等證據(jù)證實。根據(jù)3之規(guī)定，現(xiàn)決定4。執(zhí)行方式和期限5逾期不交納罰款的，每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款，加處罰 款的數(shù)額不超過罰款本數(shù)。如不服本決定，可以在收到本

24、決定書之日起六十日內(nèi)向 渦陽縣公安局 或渦陽縣人民政府申請行政復議或者在三個月內(nèi)依法向 渦陽縣人民法 院提起行政訴訟。附：清單共 份公安機關（EQ 年 月日行政處罰決定書已向我宣告并送達。被處罰人 6年 月 日一式三份，被處罰人和執(zhí)行單位各一份，一份附卷。治安案件有被侵害人的, 復印送達被侵害人。注釋：1、違法行為人的基本情況（姓名、性別、年齡、出生日期、身份證件種類及號碼、戶籍所在地、現(xiàn)住址、工作單位、違法經(jīng)歷以及被處罰單位的名稱、地址和法定代表人）2、違法事實和證據(jù)以及從重、從輕等情節(jié)（證人不愿意暴露姓名的，應當注意保密）；3 、填寫法律依據(jù)，包括作出的處罰和收繳、追繳等其他行政處理的法律

25、依據(jù)；4、填寫決定內(nèi)容，包括處罰的種類和幅度以及收繳、追繳以及取締、限期改正等其他處理內(nèi)容。對多個違法行為人的處罰不同的，應當同時寫明每個違法行為人的姓名及處罰種類、幅度，對一人的多個違法行為應當分別寫明處罰種類、幅度。5 、填寫具體的方式和期限，包括合并執(zhí)行、不予執(zhí)行的情況。同時沒收、收繳、追繳財物的，應當附有相應的清單，并在行政處罰決定書中注明清單的名稱和數(shù)量。6 、違反治安管理處罰法的的兩日內(nèi)送達被處罰人和被侵害人；違反其它法的七日內(nèi)送達“對涉案財物的處理情況”包括沒收、收繳、追繳以及相應的發(fā)還情況； “對被處罰人的其他處理情況”包括強制隔離戒毒和收容教育等強制措施。違法行為人同時被決定強制隔離戒毒或者收容教育的，制作式文書中應當寫明強制隔離戒毒和收容教育的依據(jù)、期限和執(zhí)行單位的名稱和地點，可不再另行制作強制隔離戒毒或者收容教育決定書，但應當將該決定書按照要求送