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文檔簡介

1、精品文檔多重耐藥菌醫(yī)院感染控制管理規(guī)范與程序一、重視和加強多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理醫(yī)療機構應當高度重視醫(yī)院感染的預防與控制,貫徹實施醫(yī)院感染管理辦 法的各項規(guī)定,強化醫(yī)院感染管理責任制。針對多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測、控 制的各個環(huán)節(jié),制定并落實多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關技術操作 規(guī)范,從醫(yī)療、護理、臨床檢驗、感染控制等多學科的角度,釆取有效措施,預 防和控制多重耐藥菌的傳播。二、建立和完善對多重耐藥菌的監(jiān)測醫(yī)療機構應當加強對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌(VRE)、產超廣譜0 -內酰胺酶(ESBLs)的細菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌等實施目標性監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)、早

2、期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者,加強微 生物實驗室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測,根據監(jiān) 測結果指導臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。醫(yī)療機構發(fā)生多重耐藥菌感染的暴發(fā)時,應當按照醫(yī)院感染管理辦法的規(guī)定進行報告。三、預防和控制多重耐藥菌的傳播醫(yī)療機構應當采取措施,有效預防和控制多重耐藥菌的傳播。主要包括:(一)加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生。醫(yī)務人員對患者實施診療護理活動過程中,應當嚴格遵循手衛(wèi)生規(guī)范。醫(yī)務 人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分 泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔 部位實施操作時,都應當實施

3、手衛(wèi)生。手上有明顯污染時,應當洗手;無明顯污 染時,可以使用速干手消毒劑進行手部消毒。(二)嚴格實施隔離措施。醫(yī)療機構應當對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施,首選單間隔 離,也可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。不能將多重 耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫 功能抑制患者安置在同一房間。醫(yī)務人員實施診療護理操作中,有可能接觸多重耐 藥菌感染患者或者定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、 痰液、糞便時,應當使用手套,必要時使用隔離衣。完成對多重耐藥菌感染患者或 者定植患者的診療護理操作后,必須及時脫去手套和隔離

4、衣。(三)切實遵守無菌技術操作規(guī)程。醫(yī)務人員應當嚴格遵守無菌技術操作規(guī) 程,特別是實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等 操作時,應當避免污染,減少感染的危險因素。(四)加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。醫(yī)療機構應當加強診療環(huán)境的衛(wèi)生管理,對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房,應當使用專用的物品進行清潔和消毒,對患者經常接觸的物體表面、設備設施表面,應當每天進行清潔和擦拭消毒。岀現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時,應當增加清潔和消毒頻次。四、加強抗菌藥物的合理應用醫(yī)療機構應當認真落實抗菌藥物臨床應用指導原則和衛(wèi)生部辦公廳關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)200848號)要求,嚴 格執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的基本原則,正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案,加強抗 菌藥物臨床合理應用的管理,減少或者延緩多重耐藥菌的產生。五、加強對醫(yī)務人員的教育和培訓醫(yī)療機構應當對全體醫(yī)務人員開展有關多重耐藥菌感染及預防、控制措施等 方面知識的培訓,強化醫(yī)務人員對多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的重視,掌握并 實施預防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施,保障患者的醫(yī)療安全。六、加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管地方各級衛(wèi)生行政部門應當高度重視多重耐藥菌的醫(yī)院感染

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