護(hù)理質(zhì)量檢查匯總質(zhì)量分析及整改措施

1、精品文檔2014年4月護(hù)理質(zhì)量檢查匯總一、護(hù)理組織管理：1、個(gè)別護(hù)士?jī)x表不符合要求，上班有玩手機(jī)的現(xiàn)象2、護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、疾病護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作流程進(jìn)一步 完善、落實(shí)3、個(gè)別科室需要完善晨會(huì)及交接班制度（沒有床頭交接）4、按要求完善業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，次數(shù)不夠5、完善科室質(zhì)控、要有記錄6、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)按要求及時(shí)填寫，有人員變動(dòng)的及時(shí)登記7、科室應(yīng)急預(yù)案沒有培訓(xùn)二、病房管理、安全管理1、重癥病人的床單元進(jìn)一步完善，床下物品放置雜亂，窗臺(tái)有雜物2、無床頭牌，過敏標(biāo)識(shí)不完善3、辦公室物品放置雜亂，加強(qiáng)高危藥品的管理4、氧氣筒用后要放余氣并關(guān)總開關(guān)，“空” “滿”標(biāo)識(shí)按要求掛（不 要自己寫的）5、輸液瓶簽

2、加藥后未簽名及時(shí)間。無菌觀念差，有不消毒就換瓶的 現(xiàn)象，輸液瓶有留在病房的現(xiàn)象三、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康教育1、無輸液卡，有輸液卡的個(gè)別沒簽名及時(shí)間2、個(gè)別床單元晨間護(hù)理不到位3、管道沒有標(biāo)識(shí)，靜脈留置針穿刺完沒有記錄日期4、各種儀器、設(shè)備處于完好狀態(tài)，要有標(biāo)識(shí)5、健康宣教進(jìn)一步完善，個(gè)別做的不到位四、消毒隔離1、有過期物品的現(xiàn)象，吸痰器沒有及時(shí)清理2、壓脈帶用后沒有及時(shí)消毒3、冰箱內(nèi)有雜物，肝素液當(dāng)天用當(dāng)天配4、治療車用后及時(shí)擦拭干凈，治療盤不要放病人床上5、消毒液更換后沒有記錄五、急救藥品、物品1、有交接不及時(shí)的，有質(zhì)控不及時(shí)的，有沒有記錄的2、個(gè)別科室有“兩卡一本”不健全的3、急救藥品

3、有沒固定數(shù)量的4、有有效期不明確的，有過期的六、護(hù)理文書1、體溫記錄單（原始）要規(guī)范記錄，寫床號(hào)、姓名，新入院的寫下 面，按表格要求書寫，并保存。體溫單有漏項(xiàng)、涂改、舌I，新入院病 人15:00之前血壓要靠前2、醫(yī)囑單打印不及時(shí)（督促）、漏簽名，血壓記錄單在同一年內(nèi)寫了兩 次（應(yīng)寫一次）3、核對(duì)醫(yī)囑沒核對(duì)病歷4、個(gè)別科室沒有核對(duì)醫(yī)囑登記本5、個(gè)別科室沒有出入院登記本6、護(hù)理交接本漏項(xiàng)，涂改護(hù)理質(zhì)量檢查問題分析：1、個(gè)別護(hù)士對(duì)護(hù)士素質(zhì)及紀(jì)律認(rèn)識(shí)不足， 護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督力度不夠。2、基礎(chǔ)護(hù)理重視程度不夠，認(rèn)識(shí)不到基礎(chǔ)護(hù) 理對(duì)于病人疾病康復(fù)的重要性，或認(rèn)識(shí)到但執(zhí)行力度不大。3、急救藥品：個(gè)別護(hù)士對(duì)急救藥品

4、知識(shí)欠缺，個(gè)別科室缺乏急救藥品知識(shí)的 學(xué)習(xí)，交接班流于形式不認(rèn)真不及時(shí)，質(zhì)控不到位。4、消毒隔離存在的問題反映出個(gè)別護(hù)士無菌觀念差，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)院感工作的認(rèn)識(shí)不 足，缺乏監(jiān)督和檢查。5、護(hù)理文書存在的問題主要是質(zhì)控人員未認(rèn) 真履行職責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)督查力度不夠。整改措施：1、落實(shí)規(guī)章制度，建立監(jiān)督機(jī)制：各科組織護(hù)理人員認(rèn) 真學(xué)習(xí)護(hù)理各項(xiàng)制度及護(hù)理文書書寫要求，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理制度和 崗位職責(zé)。2、充分發(fā)揮質(zhì)控小組職能：提高護(hù)士自身素質(zhì)，加強(qiáng)人 人參與科室管理的意識(shí)及科室質(zhì)控小組的檢查力度。3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：特別是危重、特、一級(jí)護(hù)理的病人的管理，達(dá)到“六潔、四無” 4、急救物品專人管理，每日嚴(yán)格檢查有登記，護(hù)士長(zhǎng)每周認(rèn)真檢查 及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，必須保證完好備用。 5、護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格按照護(hù)士長(zhǎng)工 作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和工作檢查標(biāo)準(zhǔn)以及護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控要求履行好職責(zé)。6、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題組織全體護(hù)士認(rèn)真分析、討論