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1、最新資料推薦1我院關(guān)于統(tǒng)計(jì)指標(biāo)綜合評價(jià)體系建立的簡章(草稿)醫(yī)院是一個(gè)多因素相互聯(lián)系、 相互作用的復(fù)雜系統(tǒng)。 單一統(tǒng)計(jì)指標(biāo)只反映某 一局部的數(shù)量特征, 而不能全面概括整體的綜合狀況。 為了獲得對整體的、 全面 的認(rèn)識(shí), 必須構(gòu)建一套科學(xué)、 合理的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)綜合評價(jià)體系, 以保證對醫(yī)院工作 認(rèn)識(shí)的全面性、客觀性。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)工作的綜合評價(jià), 就是利用對醫(yī)院工作評價(jià)指標(biāo)體系的建立和測量, 構(gòu)造綜合評價(jià)模型,求得綜合評價(jià)價(jià)值, 最后進(jìn)行比較和排序的統(tǒng)計(jì)分析的過程。 通過綜合評價(jià), 可對醫(yī)院某一方面工作的數(shù)量特征有一綜合認(rèn)識(shí), 還可對不同部 門科室、不同工作內(nèi)容之間的綜合評價(jià)結(jié)果進(jìn)行比較和排序。 用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)
2、評價(jià)醫(yī) 院的工作雖是事后的檢查和評價(jià), 但它能起到信息反饋和質(zhì)量控制的作用, 符合 現(xiàn)代化醫(yī)院管理的思想。在統(tǒng)計(jì)指標(biāo)綜合評價(jià)體系中由于各指標(biāo)在體系中的重要程度不完全等價(jià), 需 要對每個(gè)指標(biāo)確定一個(gè)權(quán)重系數(shù)。 權(quán)重系數(shù)的確定是否合理對建立綜合評價(jià)指標(biāo) 體系至關(guān)重要。 科學(xué)合理地確定各層每一項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重, 是保證該指標(biāo)體系在實(shí) 際評價(jià)工作中切實(shí)可行的關(guān)鍵。一、模型構(gòu)建本體系擬計(jì)劃選用醫(yī)療工作量、 醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療工作效率和業(yè)務(wù)收入等五大 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)構(gòu)成綜合評價(jià)模型。其中人員構(gòu)架暫定權(quán)重系數(shù)為0.050.05 ,醫(yī)療工作量和醫(yī)療工作效率兩大統(tǒng)計(jì)指標(biāo)暫定權(quán)重系數(shù)為 0.20.2 ,業(yè)務(wù)收入暫定權(quán)重系數(shù)為
3、0.250.25 ,醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)暫定權(quán)重系數(shù)為 0.30.3 ,最終權(quán)重?cái)?shù)值歸由醫(yī)院決策者確 定。以下為各大統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的詳細(xì)內(nèi)容。(一)醫(yī)療工作量指標(biāo) 醫(yī)療工作量的計(jì)量單位主要為病種數(shù)、住院人次數(shù)、門診人次數(shù)。通過分 析病床、住院、門診和醫(yī)療技術(shù)科室等方面工作量及其比例情況, 反映醫(yī)院人力、 物力和技術(shù)效果是否得到正常發(fā)揮。 工作量越大, 表示完成的任務(wù)越多; 治療的 疑難病種越多,表示發(fā)揮技術(shù)的效能越高。1 1、住院工作量及其比例情況分析:包括入院人數(shù)、出院人數(shù)、各科出院人 次數(shù)構(gòu)成比、 出院疾病分類及其構(gòu)成比。 入院人數(shù)說明醫(yī)院是否正常地完成收容 任務(wù)。正常收容人數(shù)= =實(shí)有床位數(shù)X正常
4、床位使用率X正常床位周轉(zhuǎn)次數(shù)。如果 實(shí)際入院人數(shù)等于或高于正常收容人數(shù), 說明已完成或超額完成收容任務(wù); 如果 低于正常收容人數(shù),最新資料推薦2應(yīng)找出具體原因。 出院人數(shù)指所有住院后出院的人數(shù), 包括 治愈、好轉(zhuǎn)、未愈、死亡及其他人數(shù)。其他人數(shù)指正常分娩、未產(chǎn)出院、住院經(jīng) 檢查無病出院、 未治出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者。 出院 人數(shù)最直觀的反映了醫(yī)院的工作量, 單位時(shí)間內(nèi)出院人數(shù)越多, 工作量越大, 工 作強(qiáng)度越大。住院疾病分類及其構(gòu)成比, 可以反映醫(yī)院是否發(fā)揮了正常技術(shù)效能。 所謂發(fā)揮正常技術(shù)效能, 系指收治的病種及其數(shù)量同醫(yī)院的技術(shù)水平相適應(yīng), 保 證急需和必要住院的病
5、人得到及時(shí)住院等。 一個(gè)技術(shù)條件好的醫(yī)院, 如果收容了 很多一般慢性病人和輕癥病人, 占用了大量的床位, 就使較好的技術(shù)條件不能得 到充分發(fā)揮。2 2、門診工作量及其比例情況分析:包括門診人次數(shù)及各科構(gòu)成比,門診疾 病分類及其構(gòu)成比。衛(wèi)生部規(guī)定市綜合醫(yī)院床位數(shù)與門診人數(shù)比為 1:3,1:3, 超過這 一比例,說明門診工作負(fù)荷過重,給門診管理和門診質(zhì)量帶來不利影響。3 3、醫(yī)療技術(shù)科室工作量及其構(gòu)成比分析:主要是各醫(yī)技科室工作量及其內(nèi) 部構(gòu)成比(如手術(shù)室手術(shù)次數(shù)及大、中、小手術(shù)構(gòu)成比;藥劑科的處方數(shù)及其中 西藥處方構(gòu)成比等)、同臨床科室工作量之比(如門診透視率、門診處方率、門 診檢驗(yàn)率等)。4
6、4、醫(yī)療儀器工作量:包括儀器使用率、儀器的工作日和展開率。 醫(yī)護(hù)人員數(shù)分別與床位數(shù)、 門診日均人次數(shù)、 住院人數(shù)比; 醫(yī)師可按每名住 院醫(yī)師負(fù)擔(dān)的床位數(shù)、門診醫(yī)師每小時(shí)門診人次數(shù)計(jì)算; 病房護(hù)士按負(fù)擔(dān)的床位 數(shù)計(jì)算; 醫(yī)技科室按每人負(fù)擔(dān)的床位數(shù)計(jì)算, 也可分別按每人每天的處方數(shù)、 檢 驗(yàn)件數(shù)、透視人次數(shù)、理療人次數(shù)等來計(jì)算。(二)醫(yī)療質(zhì)量方面的指標(biāo) 醫(yī)療質(zhì)量方面的指標(biāo)主要包括:診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量和傷害控制三個(gè)方面。1 1、診斷質(zhì)量診斷質(zhì)量的高低, 是反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要方面。 一般說門診診斷與 入院診斷符合率、 入院診斷與出院診斷符合率、 手術(shù)前后診斷符合率、 臨床主要 診斷與病理診斷符
7、合率、 病人入院到確診的平均時(shí)間等可以反映出診斷質(zhì)量情況。 前 4 4 者是反映診斷是否正確, 而后者則是反映診斷是否迅速的問題。 至于診斷是 否全面,是指對 1 1 個(gè)病人全身的主要、 次要疾病是否能夠全面查出。 如果只檢出 次要疾病而遺漏了主要疾病,那就不是不全面的問題,而是診斷錯(cuò)誤。(1 1)門診診斷與入院診斷符合率:此項(xiàng)指標(biāo)反映醫(yī)院對病員入院時(shí)的初步 診斷水最新資料推薦3平,也就是經(jīng)治醫(yī)師的診斷技術(shù)水平。(2 2)出、入院診斷符合率:此項(xiàng)指標(biāo)是判定臨床診斷有無錯(cuò)誤最可靠的、 最公正的依據(jù)。入院診斷:指病人住院后, 主治醫(yī)師第一次診查病人后確定的診 斷。以主治醫(yī)師簽字后的住院病歷或入院記
8、錄上的診斷為依據(jù)。 出院診斷: 指病 人出院(死亡)時(shí)確定的診斷,包括主要診斷、其他診斷和醫(yī)院感染診斷。入院 與出院診斷符合率=入院與出院診斷符合人數(shù) / / (入院與出院診斷符合人數(shù)+ +入院 與出院診斷不符合人數(shù))x100%100%( 3 3)手術(shù)前后診斷符合率:此項(xiàng)指標(biāo)是指手術(shù)前和手術(shù)后對病人的診斷結(jié) 果相一致的比率。外科經(jīng)手術(shù)治療的病例,一般都能在手術(shù)后得到肯定的診斷, 因此這一指標(biāo)是判斷外科診斷質(zhì)量的重要依據(jù)。 為了分析對各類疾病的診斷質(zhì)量, 可以分病種計(jì)算手術(shù)前后診斷符合率。手術(shù)前后診斷符合率(% % =(手術(shù)前后診斷符合數(shù) / /手術(shù)患者總?cè)藬?shù))x100%100%。(4 4)臨床
9、主要診斷與病理診斷符合率:是指對病人進(jìn)行的臨床診斷結(jié)果和對其進(jìn)行的病理診斷結(jié)果相一致的比率。臨床主要診斷與病理診斷符合率( % %)=(臨床主要診斷與病理診斷符合數(shù)/ /病理診斷數(shù))x100%100%( 5 5)病人入院到確診的平均天數(shù):是反映確診是否及時(shí)的一種指標(biāo)。它不 但可以顯示經(jīng)治醫(yī)生和上級醫(yī)生的工作情況, 而且還可反映醫(yī)技科室的配合工作 情況。此種指標(biāo)不需對全部病人都做, 而只對某幾種主要病種進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析即可。在運(yùn)用上述指標(biāo)進(jìn)行診斷質(zhì)量分析時(shí),應(yīng)注意下列幾點(diǎn):1由于任何一個(gè)指標(biāo)只能反映一個(gè)方面的問題, 所以必須將幾個(gè)指標(biāo)綜合 應(yīng)用。2在分析指標(biāo)時(shí), 不能只著眼符合率的高低, 還要注意不
10、符合的情況, 以 便找出診斷質(zhì)量不高的原因,尋求提高診斷質(zhì)量的辦法。3不但要進(jìn)行總體分析, 還要對各類不同疾病分別進(jìn)行分析。 既要分析大 量常見的疾病, 又要分析少見的疾病。 同時(shí)也要把一組病例和個(gè)案結(jié)合起來進(jìn)行 分析,凡是尸檢診斷與臨床診斷不符的病例,都要進(jìn)行個(gè)案分析。4凡是初診待查的病例和確診時(shí)排除疾病, 可列為疑診例數(shù)或無對照例數(shù)。待查數(shù)多,就表示初診質(zhì)量低; 而在確診時(shí)排除疾病愈多, 也反映初診水平不高, 同時(shí)也反映對入院的控制不嚴(yán)或條件過寬。最新資料推薦42 2、治療質(zhì)量治療質(zhì)量的高低, 主要表現(xiàn)在治療是否有效、 及時(shí)和徹底 3 3 個(gè)方面。一般地 說,反映治療質(zhì)量情況的指標(biāo)有治愈率
11、、死亡率、同一疾病反復(fù)住院率、搶救危 重病員成功率等。(1 1)治愈好轉(zhuǎn)率:治愈好轉(zhuǎn)率的高低是反映治療質(zhì)量的重要方面。但是只 看醫(yī)院總的治愈好轉(zhuǎn)率高低, 往往不易看出治療質(zhì)量的真實(shí)情況。 這是因?yàn)槭杖?對象的情況不同(病種、病情、年齡、職業(yè)等),對治愈好轉(zhuǎn)率的高低有很大影 響。因此, 必須進(jìn)一步進(jìn)行主要疾病的治愈好轉(zhuǎn)率分析, 而這種治愈率就比總治 愈好轉(zhuǎn)率更容易顯示治療結(jié)果的真實(shí)情況,也易于進(jìn)行科室之間的對比。治愈好 轉(zhuǎn)率=出院人數(shù)中的(治愈人數(shù)+好轉(zhuǎn)人數(shù)) / /出院人數(shù)X100%100%(2 2)住院病死率:住院病死率的高低,可以從反面反映治療質(zhì)量情況。但它也受著收容對象情況的極大影響,
12、某些科室由于收容疑難和急診病人多, 其死 亡率必然較高;相反,某些科室專收慢性病,甚至全年不發(fā)生 1 1 例死亡。所以, 只做總的病死率分析, 不能對醫(yī)療質(zhì)量做出直接判斷, 還必須從多方面作具體分 析,包括:死亡原因,年齡與死亡的關(guān)系,死亡的時(shí)間性,治療的及時(shí)性,病情 狀況,來院前的治療質(zhì)量等情況。住院病死率=出院人數(shù)中的死亡人數(shù)/ /出院人數(shù)X100%100%(3 3) 同一疾病反復(fù)住院率:同一疾病反復(fù)住院率的高低,是反映治療是否 有效和徹底的依據(jù)之一。 在分析反復(fù)住院率時(shí), 必須對每種疾病分別進(jìn)行, 因?yàn)?有些疾病目前由于醫(yī)療條件限制, 無法控制其反復(fù)發(fā)作的規(guī)律, 如潰瘍病、 慢性 肝炎等
13、。在分析時(shí),還要注意兩次住院的間隔時(shí)間,間隔愈近,對評定治療質(zhì)量 意義愈大; 間隔愈遠(yuǎn), 干擾的因素愈多, 也就不容易說明前次治療質(zhì)量是否有問 題。另外還要注意到,對于因另一疾病或客觀原因未治而出院又二次住院的病人,都應(yīng)分別統(tǒng)計(jì)分析,不列入反復(fù)住院統(tǒng)計(jì)之內(nèi), 不能一概都?xì)w于前次治療質(zhì)量不 高所致。(4 4)危重病人搶救成功率:這一指標(biāo)說明搶救危重病人中成功例數(shù)所占的 比例。運(yùn)用這一指標(biāo)時(shí)必須明確“危重病人”的含義和搶救成功的標(biāo)準(zhǔn)。危重病 人指急診患者以及下過病重病危通知者; 搶救成功人次數(shù)指急危重病人經(jīng)搶救后, 治愈好轉(zhuǎn)或病情穩(wěn)定者。危重癥搶救成功率(% % =(搶救成功人次數(shù)/ /危重癥搶
14、救總?cè)舜螖?shù))X100%100%在運(yùn)用上述指標(biāo)進(jìn)行治療質(zhì)量分析時(shí),應(yīng)注意下列問題:對“治愈好轉(zhuǎn)” 的概最新資料推薦5念要正確掌握。 對每一種疾病都應(yīng)訂出一個(gè)明確的指標(biāo), 要求所有醫(yī)師都按 統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)判定。 如果標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)常變換, 則統(tǒng)計(jì)的數(shù)值就失去對比價(jià)值。 治療質(zhì) 量(治愈好轉(zhuǎn)率、病死率)出現(xiàn)升高或降低,都要具體分析,以便進(jìn)一步找出原 因。因?yàn)槿魏谓y(tǒng)計(jì)指標(biāo)的變化, 如果沒有充分具體的理由去論證, 就不能得出提 高或降低的結(jié)論。3 3、傷害控制指標(biāo)醫(yī)療的目的是減少痛苦, 治好疾病, 如果在治療過程中給病員增加了不應(yīng)有 的痛苦和損害顯然是醫(yī)療質(zhì)量不高的表現(xiàn)(當(dāng)然程度和性質(zhì)各有不同)。因此, 分析這方面
15、情況, 也可作為評定醫(yī)療質(zhì)量的依據(jù)之一。 如果僅用醫(yī)療事故發(fā)生情 況來說明這一問題,還不夠全面。因?yàn)樵卺t(yī)療過程中有些問題 (如無菌切口感染, 術(shù)后并發(fā)癥、院內(nèi)感染,輸血、輸液反應(yīng)等)雖然不一定是醫(yī)療事故,但卻給病 人增加不應(yīng)有的痛苦, 所以也是醫(yī)療質(zhì)量不高的反映。 因此, 以采用醫(yī)療事故發(fā) 生數(shù)、無菌手術(shù)初期愈合率、無菌手術(shù)化膿率、院內(nèi)感染率或次數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥 發(fā)生率、輸血、 輸液反應(yīng)率等多個(gè)指標(biāo)進(jìn)行分析較為恰當(dāng)。 無菌手術(shù)切口甲級愈 合率( =(無菌手術(shù)切口甲級愈合例數(shù)/ /無菌手術(shù)例數(shù))X100%100%(三)醫(yī)療工作效率方面的指標(biāo)1 1 、實(shí)際病床使用率:使用率高,表示病床得到充分使用;
16、反之,則說明病 床空閑較多。 床位使用率一般為 90%93%90%93%超, , 過 93%93%則說明病床負(fù)擔(dān)過重。 它反映 病床的一般負(fù)荷情況, 說明醫(yī)院病床的利用效益, 對評定醫(yī)院工作效率和管理水 平具有重要意義。病床使用率(% % =(實(shí)際占用總床日數(shù)/ /實(shí)際開放總床日數(shù))X100%100%。2 2、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)。床位周轉(zhuǎn)次數(shù)是衡量醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)速度快慢的指標(biāo)。它 從每張病床的有效利用程度方面說明病床的工作效率, 在一定程度上反映醫(yī)院的 工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。 平均床位工作日和床位使用率, 只能說明床位的一般工作 負(fù)荷狀況, 還不能表示床位的工作效率情況。 在一定時(shí)間內(nèi), 周轉(zhuǎn)次數(shù)多即周
17、轉(zhuǎn) 速度快、病床利用情況好,病人平均住院天數(shù)少。病床周轉(zhuǎn)次數(shù)=(全年出院人 數(shù)/ / 平均開放床位數(shù))。3 3、平均開放病床數(shù):即實(shí)際開放總床日數(shù) / / 本年日歷日數(shù)4 4、 實(shí)際開放總床日數(shù):指年內(nèi)醫(yī)院各科每日夜晚 1212 點(diǎn)鐘開放病床數(shù)之總和, 不論該床是否被患者占用,都應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。包括因故(如消毒、小修理等)暫時(shí) 停用的病床, 不包括因醫(yī)院病房擴(kuò)建、 大修理或粉刷而停用的病床及臨時(shí)增設(shè)的 病床。5 5、實(shí)際占用總床日數(shù):指醫(yī)院各科每日夜晚 1212 點(diǎn)鐘實(shí)際占用病床數(shù) (即 每日最新資料推薦6夜晚 1212 點(diǎn)鐘的住院人數(shù))之總和。包括實(shí)際占用的臨時(shí)床位,患者入院后 于當(dāng)晚 1212
18、點(diǎn)鐘以前死亡或因故出院所占用的床位。6 6、平均住院日:該指標(biāo)是近年甚為引人關(guān)注的一項(xiàng)指標(biāo),指出院者占用總 床日數(shù)與出院人數(shù)之比, 衡量醫(yī)院醫(yī)療治療和管理水平的綜合指標(biāo)。 平均住院日 二出院者實(shí)際占用總床日數(shù)/ /出院人數(shù)。國家衛(wèi)生部專門就“以縮短平均住院日 為突破口, 深化醫(yī)院改革” 問題召集國內(nèi)一些大醫(yī)院進(jìn)行探討, 認(rèn)為以縮短住院 日為突破口, 走質(zhì)量效益型道路是當(dāng)前醫(yī)院深化改革的重要任務(wù)之一。 目前,縮 短住院日的潛力是很大的, 是開發(fā)病床資源的一種重要手段。 通過對住院日的深 入分析,查找影響住院日各個(gè)環(huán)節(jié)的因素, 在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下, 縮短平均 住院日,不僅能節(jié)省床位投資, 使現(xiàn)
19、有的衛(wèi)生資源得到充分有效的利用, 使醫(yī)院 的技術(shù)優(yōu)勢得到充分發(fā)揮, 為醫(yī)院增加了收益, 增加了收治病人數(shù), 產(chǎn)生巨大的 社會(huì)效益。上述指標(biāo)既有區(qū)別, 又相互聯(lián)系、 相互制約。 平均床位工作日與實(shí)際床位使 用率兩項(xiàng)指標(biāo)形式不同,前者用平均數(shù)表示,后者用百分?jǐn)?shù)表示,但本質(zhì)一樣, 都是反映床位負(fù)荷。它受床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、周轉(zhuǎn)間隔時(shí)間的制約。在正常情況下, 床位每周轉(zhuǎn) 1 1次,就會(huì)出現(xiàn)一定的周轉(zhuǎn)間隔,周轉(zhuǎn)次數(shù)少,周轉(zhuǎn)間隔長,出現(xiàn)空 床的機(jī)會(huì)就多, 平均床位工作天數(shù)就少, 床位使用率就低。 床位周轉(zhuǎn)與出院者平 均住院天數(shù)成反比。四)人員構(gòu)架方面的指標(biāo)主任、副主任醫(yī)師占醫(yī)生總數(shù)的比例(% % =(主任醫(yī)師數(shù)
20、+副主任醫(yī)師數(shù))/ /醫(yī)師總數(shù)X100%100%衛(wèi)生技術(shù)人員高級職稱所占比例( =(高級職稱人數(shù)/ /衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)); 臨床醫(yī)師本科以上學(xué)歷比例(% %二 博士(含博士以上學(xué)歷)+碩士(含 碩士同等學(xué)歷)/ / 臨床醫(yī)師總數(shù) X100%100%;床位數(shù)與護(hù)士數(shù)之比 (% % =(床位數(shù)/ /護(hù)士數(shù))X100%100% 醫(yī)護(hù)比(% % =(護(hù)士數(shù)/ /醫(yī)生數(shù))X100%100%(五)業(yè)務(wù)收入方面的指標(biāo) 人均年業(yè)務(wù)收入。 該指標(biāo)是醫(yī)院職工創(chuàng)造價(jià)值的體現(xiàn), 用來反映醫(yī)院職工實(shí) 現(xiàn)業(yè)務(wù)收入的能力和效率, 通過本指標(biāo)的分析, 對加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營管理、 提高醫(yī)院 經(jīng)濟(jì)效益非常重要。人均年業(yè)務(wù)收入=(全年業(yè)
21、務(wù)收入 / /本期職工數(shù))。醫(yī)療收入增長率。 該指標(biāo)師對醫(yī)院科室經(jīng)營效益總的情況進(jìn)行的審查, 以分 析最新資料推薦7業(yè)務(wù)收入總趨勢。醫(yī)療收入增長率(=(本期醫(yī)療收入一前期醫(yī)療收入) / /醫(yī)療收入X100%100%藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比率。 它是限額指標(biāo), 該指標(biāo)對控制以藥養(yǎng)醫(yī), 遏 制藥品購銷不正之風(fēng), 減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有重要意。 藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比率(% % =(本期藥品收入/ /業(yè)務(wù)總收入)X100%100%二、比較評價(jià)與排序規(guī)則 根據(jù)模型,收集所需的數(shù)據(jù),同期數(shù)據(jù)歸為一套,統(tǒng)計(jì)規(guī)則按月度、季度或年度進(jìn)行數(shù)據(jù)收集。模型的比較需要收集 3 3 套數(shù)據(jù),即本期,上期和年度同期。 例如,
22、評價(jià) 4 4 月份數(shù)據(jù),需要與 3 3 月份數(shù)據(jù)進(jìn)行環(huán)比, 還需與上年度 4 4 月份數(shù)據(jù) 進(jìn)行同比。排序分別按照模型五大指標(biāo)排序,同比增減排序,環(huán)比增減排序,綜 合評價(jià)排序。三、統(tǒng)計(jì)簡報(bào)根據(jù)評價(jià)體系所得結(jié)果, 做出迅速、 簡明的分析報(bào)告。 能夠應(yīng)對醫(yī)療工作的 基本情況、 主要成績存在問題等做出初步結(jié)論, 并提出改進(jìn)建議或必須注意的問 題,供領(lǐng)導(dǎo)參考。要求重點(diǎn)突出,內(nèi)容簡要,時(shí)效性強(qiáng),反饋信息量大。附:醫(yī)院主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)計(jì)算公式1 1、總診療人次數(shù) 指所有診療工作的總?cè)舜螖?shù)。診療人次數(shù)按掛號(hào)數(shù)統(tǒng)計(jì),包 括:病人來院就診的門診、急診人次;出診人次數(shù);單項(xiàng)健康檢查及健康 咨詢指導(dǎo)人次; 未掛號(hào)就診、
23、 本單位職工就診及外出診療不收取掛號(hào)費(fèi)的, 按 實(shí)際診療人次統(tǒng)計(jì)。 患者一次就診多次掛號(hào) , , 按實(shí)際診療次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì) , , 不包括 根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行的各項(xiàng)檢查、治療、處置工作量。2 2、 急診病死率=急診死亡人數(shù)/急診人次數(shù) X1O0X1O0%。3 3、 觀察室病死率=觀察室死亡人數(shù)/觀察室留觀人次數(shù) X100X100%。4 4、 出院人數(shù):指所有住院后出院的人數(shù) , , 包括治愈、好轉(zhuǎn)、未愈、死亡及其他人 數(shù)。其他人數(shù)指正常分娩、未產(chǎn)出院、住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人 進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者。5 5、 每百門、急診入院人數(shù)二入院人數(shù)/(門診人次 + +急診人次)X100
24、100。6 6 住院危重病人搶救成功率=住院危重病人搶救成功人次數(shù)/住院危重病人搶 救人次數(shù)X100X100。7 7、 實(shí)際開放總床日數(shù):指年內(nèi)醫(yī)院各科每日夜晚 1212 點(diǎn)開放病床數(shù)總和 , ,不論該 床是最新資料推薦8否被病人占用 , ,都應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。 包括消毒和小修理等暫停使用的病床 , , 超過半 年的加床。不包括因病房擴(kuò)建或大修而停用的病床及臨時(shí)增設(shè)病床。8 8、 實(shí)際占用總床日數(shù):指醫(yī)院各科每日夜晚 1212 點(diǎn)實(shí)際占用病床數(shù) (即每日夜晚 1 12 2點(diǎn)住院人數(shù) )總和。包括實(shí)際占用的臨時(shí)加床在內(nèi)。病人入院后于當(dāng)晚 1212 點(diǎn) 前死亡或因故出院的病人 , , 作為實(shí)際占用床位
25、1 1 天進(jìn)行統(tǒng)計(jì) , ,同時(shí)亦應(yīng)統(tǒng)計(jì)“出 院者占用總床日數(shù)” 1 1 天, , 入院及出院人數(shù)各 1 1 人。9 9、 出院者占用總床日數(shù):指所有出院人數(shù)的住院床日之總和。包括正常分娩、未產(chǎn)出院、 住院經(jīng)檢查無病出院、 未治出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后 正常出院者的住院床日數(shù)。1010、平均開放病床數(shù)=實(shí)際開放總床日數(shù)/本年日歷日數(shù) (365365)。1111、病床使用率二實(shí)際占用總床日數(shù)/實(shí)際開放總床日數(shù) X100X100%。1212、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)=出院人數(shù)/平均開放床位數(shù)。1313、病床工作日二實(shí)際占用總床日數(shù)/平均開放病床數(shù)。1414、出院者平均住院日二出院者占用總床日數(shù)/出院人數(shù)。1515、 治愈率=出院人數(shù)中的(治愈人數(shù)+其他人數(shù))/出院人數(shù)X1O0X1O0%。1616、 好轉(zhuǎn)率二出院人數(shù)中的好轉(zhuǎn)人數(shù)/出院人數(shù)X100X100%。1717、 住院病死率=出院人數(shù)中的死亡人數(shù)/出院人數(shù)X100X100%。1818、 觀察室病死率=觀察室死亡人數(shù)/觀察室留觀病例數(shù)X100X100%。1919、急診病死率=急診死亡人數(shù)/急診人次 X100X100%。2020、 急診搶救成功率=急診搶救成功人次數(shù)/急救搶救總?cè)舜蝀100X100%。
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